对于为什么我看好这个的好概述。
在这些赞助内容中要心存戒心。科学和市场数据都是真实的。根据我作为一个慢性疼痛患者的专业水平,我花了太多时间在Pubmed上应对医生持续的责骂。
在这些参考资料中(从维基百科到《柳叶报》和《自然》的跳转是有趣的),实际情况是(至少在美国)风湿病学家不再将纤维肌痛视为自身免疫性疾病。从我所了解的情况来看,他们大多只是厌倦了被这些病人缠住的感觉。
纤维肌痛并不是你实际上可以检测到的疾病;这种病症是“排除其他疾病的诊断”(即,“我们检查了其他所有疾病但仍然没有线索”)。很多普通医生对自己治疗纤维肌痛的能力不自信(当前非阿片类药物实际上是垃圾),并会将这些病人转到疼痛专科医生或风湿病学家那里。然后两个专科医生中的任何一个可以先看到病人会说去找另一个......然后另一个会说去找第一个。
令人悲哀的事实是,医生是否相信疼痛是真实的并不重要。从业务角度来看,你对他们的治疗来说不值得承担的责任。纤维肌痛对生命并不构成危险,疼痛是一种“主观衡量”(与多发性硬化症中的脑病变之类的“客观衡量”相比)。
用阿片类药物治疗疼痛(甚至包括FDA批准用于神经痛的喹硫斯动)由于(立意善良但过度强硬的)药物执法局和州政策来打击滥用而存在法律风险。可以理解的是,医生更看重他们的职业生涯,而不是任何特定患者的生活质量,他们不想成为那个只会开阿片类药物的医生。
疼痛专家和风湿病专家可以简单地拒绝接受转诊以避免患者。而一般医生没有那么容易做到这一点(“预防护理”对患者访问有更多的法律保护),所以他们会追求一种可以无法律风险地开处方药的有效药物。
废话说完😇
注意他们是如何忽略舌下给药对方程式的影响的。环唑嗪已被用于口服片剂数十年。舌下给药会改变药代动力学,使吸收更快。但似乎他们只是需要一种让它适应专利的方式,以便费用可以合理地为纤维肌痛获得FDA批准(类似于JnJ的艾斯喷鼻剂鼻腔喷雾剂;如果他们不想收取900美元每两瓶的费用,丙氯氮和氯胺酮混合物已经可以继续使用)。
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