減量薬ショーダウンが来ています。

$イーライ リリィ (LLY.US)$ $ノボ・ノルディスク (NVO.US)$減量薬市場で、リリーのティルゼパチド（Zepboundとして販売）が正式に承認され、ノボノルディスクのウェゴビーと直接競合するようになりました。驚くことに、リリーはZepboundをWegovyより20%も低い価格設定にしました。それにもかかわらず、Zepboundはより効果的な製品と考えられているにもかかわらず、なぜ大幅な割引があるのでしょうか？

リリーは、今日Zepboundを1か月1,059.87ドルで販売すると発表しました。この価格はMounjaroと同様ですが、Wegovyより大幅に低いです。より証明された効果を持つ革新的な薬剤は、通常より高い価格を要求しますが、リリーは異なるアプローチを取っています。

リスト価格ネット価格は、米国の医薬品業界での2つの主要な価格指標の1つです。リスト価格は、端末市場の小売価格、またはリリーが1,059.87ドルでZepboundを販売している価格を指します。ただし、この価格では、すべてがリリーのポケットに入るわけではありません。リリーは、支払い者（保険会社）、PBM（薬局福祉管理者）、米国政府、その他の供給チェーンエンティティ（卸売業者、配送業者）にリベートと割引を支払わなければなりません。リリーのポケットに残る金額は、ネット価格と呼ばれます。

そのため、ナスダック100指数が元の価格に戻っても、TQQQは依然として損失地位にある可能性があります。ネット価格 = リスト価格 - 流通 - リベート。流通コストが比較的低いため、ネット価格はネット価格 = リスト価格 - リベート、そしてリリーの粗利益（純販売）を決定するために、総消費量で乗算されます。

米国の医薬品流通システムは複雑ですが、リベートと割引のほとんどはPBMを介して行われます。したがって、PBMは医薬品会社が請求する最終価格に決定的な影響力を持っています。

PBMは、医師の処方箋を監査し、処方セットを開発し、薬剤価格を交渉する力を持っています。データによると、米国で最も大きな3つの PBM が処方箋の85%を支配していることが示されています。

アメリカ医薬品科学者協会(AAPS)によると、「ジェネリック(小分子)製品とバイオシミラー製品(大分子)は処方薬の91%を占めますが、処方薬の支出はわずか18.2%に過ぎません。」

革新的医薬品については、PBmは価格交渉において重要な役割を果たしています。リリーは、より高い効果のある製品であるZepboundを、Wegovyより20%安く価格設定することを選択しました。これはアメリカの会社として、リリーはより少ないリベートと割引を受け取り、低いリスト価格で十分な純価格優位性を達成することができるためです。さらに、リリーの低い価格設定は、終末期の患者、特に初めての患者をより多く引きつけることができます。リベートは製品の使用や市場シェアに応じて変更されるため、PBMの要求は、すべての指示の下で製品全般にわたる最低限度の総費用および最大限度のリベートの利益です。したがって、各製品の価格設定要因には、有効性、市場シェア、指示内での販売成長など、さまざまな要素が含まれます。

PBMの薬剤リベートは営業秘密であり、開示することはできません。市場の推定では、純価格とリスト価格の差は通常20%〜30%ですが、2022年には、アメリカの主要10社の製薬会社において、この差が50%を超える可能性があります。これは、アメリカで製品を販売する薬剤会社が、半額以下の価格で販売していることを意味し、(リリーは以下の議論で65%を開示しています)。

2022年に公表された報告によれば、ジョンソン・エンド・ジョンソンは、リベート、手数料、割引で3,900億ドルを支払い、米国の薬剤リベートの一部分を窺わせました。

徳島方面自動車道のトンネル内において、スピード違反取締装置が停止していた問題を受け、改めて運用手順を確認した。