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Leqembi (Lecanemab) Authorized for Early Alzheimer's Disease in Great Britain

Leqembi(Lecanemab)がイギリスで早期アルツハイマー病の承認を受けました

Reata Pharmaceuticals ·  08/22 00:00

英国では、レカネマブは、アポリポタンパク質E γ4(ApoEδ4)*ヘテロ接合体または非保因者である成人患者のアルツハイマー病(AD)による軽度認知障害と軽度認知症の治療に適しています。

イギリスは、AD1の根本的な原因を標的とするこの薬を承認したヨーロッパで最初の国になりました

東京とマサチューセッツ州ケンブリッジ、2024年8月22日 — エーザイ株式会社(本社:東京、社長:内藤春夫、「エーザイ」)とバイオジェン株式会社(ナスダック:BiiB、本社:マサチューセッツ州ケンブリッジ、CEO:クリストファー・A・ヴィーバッハー、「バイオジェン」)は本日、ヒト化アミロイドベータ(Aβ)モノクローナル菌を発表しました抗体「Leqembi」(ブランド名、ジェネリック名:レカネマブ)は、英国の医薬品・ヘルスケア製品規制庁(MHRA)から販売承認を受けています。1 レカネマブは、軽度認知障害(MCI)および軽度の治療に適していますアルツハイマー病(AD)による認知症は、アポリポタンパク質Eγ4(ApoEδ4)*ヘテロ接合体または非保因者である成人患者のものです。1 レカネマブは、早期AD(MCIおよびADによる軽度認知症)2に対して、病気の根本的な原因を標的とする最初の治療法となり、ヨーロッパの国で承認されました。1

レカネマブはAβ凝集種に選択的に結合し、有毒なAβプロトフィブリル**(およびAβプラークの主成分であるフィブリル)に優先的に作用します。2,3,4これらの凝集したAβ種に結合して中和し、脳から取り除きます。2,3,4

承認は主に、エーザイのグローバルなプラセボ対照二重盲検パラレルグループランダム化クラリティAD臨床試験の第3相データに基づいて行われました。この試験では、薬が主要評価項目(18か月での臨床的認知症評価合計ボックス [CDR-SB] †のベースラインからの変化)とすべての主要な副次的評価項目で統計的に有意な結果が得られました。2 英国の対象集団では、最も一般的な副作用は、輸液関連の反応、出血(小さな出血のしみ)を伴うアミロイド関連の画像異常(ARIA-H)でした。‡、転倒、頭痛、アミロイド関連の画像異常と脳浮腫(体液の蓄積)(ARIA-E)‡ ‡ .1

英国では、982,000人が認知症を患っていると推定されています5、認知症の人の60〜70%がADが原因です。6 これらの数字は、人口が高齢化するにつれて増加すると予想されています。5,6

エーザイは、国立ヘルスケア・エクセレンス研究所(NICE)、スコットランド医薬品コンソーシアム(SMC)、国民保健サービス(NHS)と協力して、早期ADを患っている適格な人々がこの薬をできるだけ早く利用できるようにしています。

エーザイは、ルカネマブの開発と規制当局への提出をグローバルに主導し、エーザイとバイオジェンは製品の共同商品化と共同宣伝を行い、最終的な意思決定権はエーザイにあります。英国では、エーザイとバイオジェンが共同でこの薬を宣伝し、エーザイが販売承認保有者として製品を販売します。

*アポリポプロテインEは、人間の脂肪の代謝に関与するタンパク質です。ADに関係しています。

**プロトフィブリルは、ADの脳損傷の原因となる最も毒性の高いAβ種であり、この進行性で壊滅的な病気の認知機能低下に大きな役割を果たすと考えられています。プロトフィブリルは脳にニューロン損傷を引き起こす可能性があり、その後、複数のメカニズムを通じて認知機能に悪影響を及ぼす可能性があります。7 これが起こるメカニズムは、不溶性Aβプラークの形成を増加させるだけでなく、ニューロンと他の細胞との間のシグナル伝達を直接損なうことによっても報告されています。プロトフィブリルを減らすと、神経損傷や認知障害が軽減され、ADの進行を防ぐ可能性があると考えられています。8

†CDR-SBは、ADによる認知症の病期分類に役立つ、一般的に使用されている診断ツールです。9 これは、記憶、オリエンテーション、判断と問題解決、地域問題、家庭と趣味、パーソナルケアなど、6つの機能領域を測定するグローバルな認知機能尺度です。9

‡ ARIA-H:出血(微小出血、表在性鉄症)を伴うアミロイド関連の画像異常。

‡ ARIA-E:浮腫(浮腫/滲出液)を伴うアミロイド関連の画像異常。

詳しい情報は、承認後7日以内にMHRA製品のウェブサイトに掲載される「製品特性の要約」と「患者情報」のリーフレットに記載されています。

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編集者へのメモ:

1。レカネマブ(レカンビ)について

レカネマブは、エーザイとバイオアークティックの戦略的研究提携の成果です。これは、凝集した可溶性(プロトフィブリル)型と不溶性のアミロイドベータ(Aβ)型に対するヒト化免疫グロブリンガンマ1(IgG1)モノクローナル抗体です。2,3

英国でのレカネマブの承認は、主にエーザイのグローバルClarity AD臨床試験の第3相データに基づいており、主要評価項目とすべての主要な副次評価項目を満たし、統計的に有意な結果が得られました。1,2 Clarity ADは、早期AD(MCI)またはADによる軽度の認知症の患者1,795人を対象とした、プラセボ対照二重盲検並行グループランダム化第3相試験でした。、アミロイド病変の存在が確認されています)、そのうち1,521人が英国のラベルに表示された集団(ApoEδ4ヘテロ接合体または非保因者)に含まれていました。1ランダム化された患者の総数は、31%が非保因者、53%がヘテロ接合体、16%が?$#@$接合体でした。1 治療群には、レカネマブ10 mg/kgを隔週で投与し、参加者はプラセボまたはレカネマブのいずれかを18か月間投与する1:1の比率で割り当てられました。1

主要評価項目は、世界的な認知機能尺度であるCDR-SBでした。1Clarity AD臨床試験では、英国の対象集団(ApoEδ4ヘテロ接合体または非保因者)でレカネマブによる治療を行ったところ、プラセボと比較して18か月でCDR-Sbの臨床的低下が33%減少しました。1 ベースライン時の平均CDR-Sbスコアは、両方のグループで約3.2でした。ps.1 18か月のベースラインからの調整済み最小二乗平均変化は、レカネマブで1.15、プラセボで1.73でした(差、−0.58、95%信頼区間 [CI]、−0.81~−0.34、P<0.00001)。1 cdr-Sbは、記憶、志向、判断と問題解決、地域問題、家庭と趣味、パーソナルケアなど、機能の6つの領域を測定するグローバルな認知機能尺度です。9

さらに、AD患者の世話をする人々から提供された情報を測定する軽度認知障害のためのAD共同研究-日常生活活動尺度(ADCS-MCI-ADL)の副次的評価項目では、18か月でプラセボと比較して減少が39%少なかったことが示されました。1 ADCS-MCI-ADLスコアの18か月のベースラインからの調整後の平均変化は、レカネマブで-3.5でしたグループで、プラセボグループでは−5.7(差、2.2;95%CI、1.3~3.1、P<0.00001)。1 ADCS-MCI-ADLは、患者さんが自立して機能する能力(以下を含む)を評価します。服を着て、自分で食事をし、地域活動に参加してください。

対象集団(ApoEφ4ヘテロ接合体または非保因者)で最も一般的な副作用は、注入関連反応(26%)、ARIA-H(13%)、転倒(11%)、頭痛(11%)、ARIA-E(9%)でした。1

Lecanemabは、米国、[x] 日本、[xi] 中国、[xii] 韓国、[xiii] 香港、[xiv] イスラエル、[xv] アラブ首長国連邦 [xvi]、英国1でライセンスされており、米国、日本、中国で販売されています。エーザイはまた、欧州連合を含む10の国と地域でレカネマブの承認申請を提出しています。

2。NHS、ナイス、SMCについて

NHSは、市民に無料の医療サービスを提供することを原則とする公的医療制度です。NICEとSMCは独立機関で、新たに認可されたすべての医薬品、既存薬のすべての新しい製剤、既存製品の新しい製剤、既存製品の新しい適応症について、その健康上の利点と価格正当性に関する評価を実施し、新しく認可された医薬品を国民健康保険の下で使用できるようにすべきかどうかについてのNHSの諮問委員会として評価しています。

3。エーザイとバイオジェン for ADのコラボレーションについて

エーザイとバイオジェンは、2014年からAD治療薬の共同開発と商品化で協力してきました。エーザイは、レカネマブの開発と規制当局への申請をグローバルにリードしています。両社は製品の共同商品化と共同宣伝を行い、最終的な意思決定権はエーザイにあります。

4。エーザイとバイオアークティックのAD向けコラボレーションについて

2005年以来、エーザイとBioArcticは、AD治療薬の開発と商品化に関して長期的な協力関係を築いてきました。エーザイは、2007年12月にBioArcticとの契約に基づき、AD治療用のレカネマブの研究、開発、製造、販売の世界的な権利を取得しました。抗体バックアップに関する開発および商品化契約は、2015年5月に締結されました。

5。エーザイ株式会社について

エーザイの企業コンセプトは、「日常生活の領域にいる患者と人々を第一に考え、医療がもたらす利益を増やすこと」です。このコンセプト(ヒューマンヘルスケア(HHC)コンセプトとも呼ばれます)では、健康に対する不安を和らげ、健康格差を減らすという形で、社会的利益を効果的に達成することを目指しています。研究開発施設、製造拠点、マーケティング子会社のグローバルネットワークを活用して、特に神経学と腫瘍学の戦略的分野に重点を置いて、満たされていない医療ニーズが高い疾患を対象とした革新的な製品の開発と提供に努めています。

さらに、私たちは、グローバルパートナーとともにさまざまな活動に取り組むことで、国連の持続可能な開発目標(SDGs)の目標(3.3)である顧みられない熱帯病(NTD)の撲滅への取り組みを示しています。

エーザイの詳細については、(グローバル本社の場合は:エーザイ株式会社)にアクセスして、X、LinkedIn、Facebookで私たちとつながってください。ウェブサイトとソーシャルメディアチャネルは、英国とヨーロッパ以外の視聴者を対象としています。英国とヨーロッパに拠点を置く視聴者については、エーザイ EMEA LinkedInをご覧ください。

6。バイオジェンについて

1978年に設立されたバイオジェンは、革新的な科学を開拓して患者さんの生活を変え、株主や地域社会に価値を創造する新薬を提供する大手バイオテクノロジー企業です。私たちは人間生物学を深く理解し、さまざまな方法を活用して、一流の治療法や優れた結果をもたらす治療法を推進しています。私たちのアプローチは、長期的な成長を実現するために、投資収益率とバランスを取って、大胆なリスクを冒すことです。

同社は、投資家にとって重要と思われる情報を、自社のウェブサイトに定期的に掲載しています。フェイスブック、LinkedIn、X、YouTubeなどのソーシャルメディアでバイオジェンをフォローしてください。

バイオジェンセーフハーバー

このニュースリリースには、レカネマブの潜在的な臨床効果、レカネマブの潜在的な利点、安全性、有効性、規制に関する潜在的な議論、提出と承認とその時期、アルツハイマー病の治療、バイオジェンとエーザイとの協力契約から期待される利益と可能性、レカネマを含むバイオジェンの商業事業とパイプラインプログラムの可能性に関する将来の見通しに関する記述が含まれています b; そして医薬品の開発と商品化に関連するリスクと不確実性。これらの記述は、「目的」、「期待する」、「信じる」、「できる」、「見積もり」、「期待」、「予測」、「予測」、「意図」、「かもしれない」、「計画」、「可能」、「可能性」、「意志」、「するだろう」などの言葉や、同様の意味を持つ言葉や用語で識別できます。医薬品の開発と商品化には高いリスクが伴い、製品の商業化につながる研究開発プログラムはごくわずかです。初期段階の臨床研究の結果は、完全な結果を示すものでも、後期段階や大規模な臨床研究の結果を示すものでもなく、規制当局の承認を保証するものでもありません。これらの記述に過度に依存しないでください。

これらの記述には、実際の結果がそのような記述に反映されているものと大きく異なる原因となるリスクと不確実性が伴います。これには、臨床研究中に得られた追加のデータ、分析、または結果から生じる可能性のある予期しない懸念、安全上の有害事象の発生、予期しない費用や遅延のリスク、その他の予期しないハードルのリスク、規制当局による提出が予想よりも長くかかったり、困難になったりすることが含まれますが、これらに限定されません。規制当局は追加情報やさらなる調査を要求する場合もあります。かもしれないレカネマブを含むバイオジェンの医薬品候補の承認または拒否、レカネマブに関する規制当局への実際の提出時期と内容、規制当局による決定の実際の時期と内容、医薬品の開発と潜在的な商品化における成功の不確実性、バイオジェンのデータ、知的財産、その他の所有権の保護と執行の失敗、知的財産権およびその他の所有権に関する不確実性、製造物責任請求、第三者とのコラボレーションのリスク、経営成績、財政状態。上記には、実際の結果が将来の見通しに関する記述におけるバイオジェンの予想と異なる原因となる可能性のある要因の多くが記載されていますが、すべてではありません。投資家は、バイオジェンの最新の年次報告書または四半期報告書、およびバイオジェンが米国証券取引委員会に提出したその他の報告書で特定されたリスク要因と同様に、この注意書きを考慮する必要があります。これらの声明は、このニュースリリースの日付の時点でのみ述べられています。バイオジェンは、将来の見通しに関する記述を公に更新する義務を負いません。

参考文献

1 レカネマブ、イギリス、製品特性のまとめ

2 ヴァン・ダイク、H.、他。早期アルツハイマー病におけるレカネマブ。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン。2023; 388:9-21。

3 ヨハネソン万。、他レカネマブは、アルツハイマー病の脳から分離されたAβプロトフィブリルに高度に選択的に結合します。分子神経科学と細胞神経科学。2024; 130:103949。

4 セーリン、D.、他密度勾配超遠心分離法で分別したAD脳の主要な可溶性Aβ種は、大きな凝集体です。プロスワン。2012; 7 (2): e32014。

5 アルツハイマー病協会。2024年。認知症の経済的影響。で入手可能:。最終アクセス日:2024年8月。

6 世界保健機関。2023年。認知症。で入手可能:。最終アクセス日:2024年8月

7 アミン、L.、ハリス、D.A. Aβ受容体は、原線維末端と神経毒性オリゴマーによって示される分子の特徴を特異的に認識します。ネイチャー・コミュニケーションズ。2021; 12:3451. doi: 10.1038/s41467-021-23507-z。

8 オノユン。、ツジ万。アミロイドβのプロトフィブリルは、アルツハイマー病の疾患改善アプローチの重要な標的です。国際分子科学ジャーナル。2020; 21 (3): 952. doi: 10.3390/ijms21030952。PMID: 32023927; PMCID: PMC7037706。

9 Morris、J.C. 臨床認知症評価(CDR):現在のバージョンと採点規則。神経学。1993; 43:2412-2414。

10 米国食品医薬品局。2023年。FDAは新しいアルツハイマー病治療を従来の承認に変換します。最終アクセス日:2024年8月。

11 ロイター。2023年。日本は、エーザイとバイオジェンによるアルツハイマー病治療薬Leqembiを承認しています。最終アクセス日:2024年8月。

12 ファーマレター。2024年。概要-アルツハイマー病治療薬Leqembiが中国で承認されました。最終アクセス日:2024年8月。

13 製薬テクノロジー。2024年。韓国のMFDSは、エーザイ・バイオジェンのアルツハイマー病用LEQEMBIを承認しています。最終アクセス日:2024年8月。

14 製薬テクノロジー。2024年。香港はアルツハイマー病の治療薬としてLeqembiを承認しています。最終アクセス日:2024年8月。

15 バイオスペース。2024年。Leqembiはイスラエルでアルツハイマー病の治療薬として承認されました。最終アクセス日:2024年8月。

16 アラブ首長国連邦保健予防省。2024年。登録医療製品ディレクトリ。レエンビさん。最終アクセス日:2024年8月。

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