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Dapirolizumab Pegol Phase 3 Data Presented at the American College of Rheumatology Shows Significant Reduction in Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity

ダピロリズマブ・ペゴルの第3相データがアメリカリウマチ学会で発表され、全身性エリテマトーデスの病状活動の有意な減少が示されました。

Biogen ·  11/19 00:00
  • ダピロリズマブペゴル(DZP)は主要評価項目を満たし、疾患活動を測定するエンドポイントであるBICLAで測定すると、すべての臓器系で統計的および臨床的に有意な改善が示されました
  • DZPで治療された参加者では、標準治療のみを受けた参加者と比較して、重篤な疾患フレアが50%少ないなど、複数の臨床エンドポイントでより高い反応が観察されました
  • 全身性エリテマトーデスは、複数の臓器系に影響を及ぼす慢性の衰弱性自己免疫疾患で、主に女性で、さらなる治療法の選択肢が非常に必要とされています

ブリュッセル、ベルギー、マサチューセッツ州ケンブリッジ、2024年11月19日(GLOBE NEWSWIRE)— UCB(ユーロネクストブリュッセル:UCB)とバイオジェン株式会社(NASDAQ:BIIB)は本日、FCフリーの抗CD40L新薬候補であるダピロリズマブペゴル(DZP)を評価した第3相PHOENYCS GO試験の詳細な結果を発表しました。中等度から重度の全身性エリテマトーデス(SLE)を患っている人の疾患活動性が臨床的に大幅に改善されました。結果は、ワシントンDCで開催された米国リウマチ学会の年次総会であるACR Convergence 2024での口頭発表で、深夜発表で共有されました。

「全身性エリテマトーデスの患者に対する追加の治療法の選択肢に対する大きなニーズは依然として満たされていません。PHOENYCS GOで観察された結果は、ダピロリズマブペゴールがこの慢性的で衰弱させる自己免疫疾患に影響を与える可能性があることを示唆しています。臨床エンドポイント全体で、ポジティブな効果と良好な安全性プロファイルが観察されました」と、この研究の主任研究者であり、デューク大学医学部のリウマチおよび免疫学部門の責任者である医学准教授であるMegan E.B. Clowse.D. は述べました。「ダピロリズマブペゴルを投与された参加者は、ループスの活動が低下する一方で、ステロイドも漸減しました。これは、この病気と共に生きる人々にとって重要な変化です。」

PHOENYCS GOの研究(n=321)では、ダピロリズマブペゴル(DZP)が4週間ごとに静脈内投与されました。48週間後のイギリス諸島ループス評価グループ(BILAG)ベースの複合ループス評価(BICLA)の達成度によって評価された、中等度から重度の疾患活動の改善を測定する主要評価項目では、DZPとSOCを受けた研究参加者は、SOCのみを受けた患者(34.6%)よりも統計的に有意な14.6%(95%信頼区間 [CI]:3.3、25.8; p=0.0110)高い回答率(49.5%)を示しました。。BICLAの奏効率が高いということは、ベースライン時に影響を受けたすべての臓器に対する治療反応を反映しており、有意義な臨床的利益につながります。

24週目のBICLA反応の最初の副次評価項目では、DZPとSOCを併用した研究参加者の回答率は、SOCのみを受けた被験者(38.3%)よりも7.9%(46.6%)高かった。しかし、その差は統計的有意性には達しませんでした(95%信頼区間:-3.6、19.4; p=0.1776)。階層的試験では、最初の主要な副評価項目で統計的有意性が得られなかったため、その後のすべての副次評価項目の分析は記述的であり、名目上のp値も含まれています。

その後、その他の副次的評価項目を分析したところ、SLEレスポンダー指数(SRI)-4反応、コルチコステロイド漸減、SLE疾患活動指数-0.2万(SLEDAI-2K)、ループス低疾患活動状態(LLDAS)の達成、重度のBILAGフレアの予防など、DZPグループの臨床的改善が示されました。

  • DZPを投与された参加者の17.1%が、コルチコステロイドの投与量をベースライン時のプレドニゾン当量7.5mg/日以上から、48週目の1日あたり7.5mg以下に減らすことができました(72.4%対52.9%、差 [95%CI]:17.1% [0.7、33.4]; 名目p=0.0404)。
  • DZP+SOCを受けた調査参加者(60.1%)では、SOCのみを受けた調査参加者(41.1%)と比較して、48週目のSRI-4回答率が18.8%高かった(95%信頼区間:7.3、30.3、名目p=0.0014)。
  • 48週目にDZP+SOCを投与された研究参加者では、SLEDAI+SOCを投与された研究参加者のベースラインから1.8倍減少しました(-6.1対—4.2、差 [95%CI]:-1.8 [-2.7、-0.9]、名目p=0.0001)。
  • DZPグループの参加者のうち、48週目にLLDASを達成した人の割合は、SOC単独と比較して20.9%高かった(40.9%対19.6%、差 [95%CI]:20.9% [10.7,31.2]、名目p<0.001)。
  • DZP+SOCを投与された参加者は、SOC単独と比較して、48週目にかけて重度のBILAGフレア(95%信頼区間:1.4、21.6、名目p=0.0257)が50%少なくなりました(11.6%対23.4%)。

「患者によって症状や重症度が異なるため、ループスの治療の進歩は歴史的に困難でした。ダピロリズマブペゴルでは、CD40L経路を標的とする当社の差別化されたアプローチは、複数の疾患領域にわたって臨床的に有意義な改善をもたらし、特に狼瘡の影響を過度に受けている女性にとって、この疾患の負担に大きな影響を与える可能性があると考えています」と、UcBの患者エビデンス責任者であるフィオナ・デュ・モンソーは述べました。「PHOENYCS GOで見た結果に非常に勇気づけられ、第2相試験であるPHOENYCS FLYでダピロリズマブペゴルの臨床開発を継続できることを嬉しく思います。」

ダピロリズマブペゴルの安全性プロファイルは概ね良好でした。安全性の結果は、以前のDZP研究、および免疫調節剤を投与されたSLEの研究参加者を対象とした研究結果と一致していました。PHOENYCS GOの研究では、DZP+SOCを投与された患者のうち、SOC単独の患者と比較して、治療によって誘発される有害事象(TEAE)が発生した患者の割合が高くなりました(82.6%対75.0%)。重篤なTEAEを持つ参加者の割合は、DZP+SOCを受けた参加者の9.9%でしたが、SOCのみを受けた参加者の14.8%でした。日和見感染は、DZP+SOCを受けた参加者の2.8%で報告されたのに対し、SOCのみを受けた参加者の0.9%で報告されました。TEAEによる治療または研究参加の中止は、DZP+SOCを受けた参加者の4.7%(10)、SOCのみを受けた参加者の3.7%(4)で発生しました。

「バイオジェンでは、ループスの影響は人によって異なることを理解しており、サービスを提供する患者さんと同じくらい多様な治療法の開発に取り組んでいます」と、バイオジェンのAD、MS、免疫開発ユニットの責任者であるダイアナ・ギャラガー医学博士は言います。「これらの結果は、ダピロリズマブペゴルがSLEの治療へのアプローチを変える可能性があるという私たちの信念を裏付けています。私たちはパートナーのuCBと共にこのプログラムを推進することに専念しています。」

PHOENYCS GO研究の参加者は、引き続き長期の非盲検試験で追跡されます。2024年に、UCBとバイオジェンは、ダピロリズマブペゴル、フェニックスフライ(NCT06617325)の2回目の第3相試験を開始します。

全身性エリテマトーデスにおけるダピロリズマブペゴルの安全性と有効性は確立されておらず、世界中のどの規制当局からも全身性エリテマトーデスへの使用が承認されていません。

全身性エリテマトーデス(SLE)について
SLEは、自己反応性TB細胞と抗原提示細胞の活性化によって引き起こされる慢性の多因子性自己免疫疾患で、その結果、複数の臓器系に症状が現れ、病気になったり、不活発な時期と交互に再発したりします。1 SLEは、発疹、関節炎、貧血、血小板減少、漿膜炎、腎炎など、いくつかの形で現れます。発作または精神病。2 SLEは、感染症や心血管疾患などの原因による死亡リスクが高くなります。

狼瘡を患っている人の推定90%は女性です。ほとんどが15〜55.5歳の間に症状が現れ始めます。3,5 アフリカ系、ヒスパニック系、アジア系、ネイティブアメリカン系の人々は、早期発症のリスクが高く、より侵攻性の高い病気のリスクが高くなります。6,7 SLEの女性の妊娠はリスクが高く、一般人口よりも妊産婦や胎児の死亡率や罹患率が高くなります。8,9

ダピロリズマブ・ペゴルについて
ダピロリズマブペゴルは、治験中の新しいヒト化FCフリーポリエチレングリコール(PEG)共役抗原結合(Fab')フラグメントです。ダピロリズマブペゴールは、B細胞の活性化と自己抗体産生を減らし、1型インターフェロン(IFN)分泌を緩和し、T細胞と抗原提示細胞(APC)の活性化を弱めることが示されているCD40Lシグナル伝達を阻害します。10 ダピロリズマブペゴールは現在、全身性狼瘡の治療薬として第3相臨床開発中です。uCBとバイオジェンの共同研究によるエリテマトーデス(SLE)。11

UCBについて
uCB、ブリュッセル、ベルギー () は、免疫系や中枢神経系の重篤な疾患を抱える人々の生活を変える革新的な医薬品とソリューションの発見と開発に焦点を当てたグローバルなバイオ医薬品企業です。uCBはユーロネクスト・ブリュッセル(シンボル:UCB)に上場しています。

バイオジェンについて
1978年に設立されたバイオジェンは、革新的な科学を開拓して患者さんの生活を変え、株主や地域社会に価値を創造する新薬を提供する大手バイオテクノロジー企業です。私たちは人間生物学を深く理解し、さまざまな方法を活用して、一流の治療法や優れた結果をもたらす治療法を推進しています。私たちのアプローチは、長期的な成長を実現するために、投資収益率とバランスを取って、大胆なリスクを冒すことです。

同社は、投資家にとって重要と思われる情報を、自社のウェブサイトに定期的に掲載しています。フェイスブック、LinkedIn、X、YouTubeなどのソーシャルメディアでフォローしてください。

将来の見通しに関する記述 UCB
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バイオジェン・セーフハーバー
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