– Treatment with the highly selective NaV1.8 pain signal inhibitor suzetrigine met the primary endpoint with a statistically significant and clinically meaningful 2.02 point within-group reduction from baseline in the Numeric Pain Rating Scale (NPRS) –
– Placebo arm showed similar within-group reduction in NPRS –
– Suzetrigine was generally well tolerated –
– Advancement to Phase 3 in painful lumbosacral radiculopathy planned, pending discussions with regulators –
– Vertex to host investor call on December 19 at 8:00 a.m. ET –
BOSTON--(BUSINESS WIRE)--Vertex Pharmaceuticals Incorporated (Nasdaq: VRTX) today announced results from its Phase 2 study of suzetrigine, an investigational, oral, highly selective NaV1.8 pain signal inhibitor in people with painful lumbosacral radiculopathy (LSR). The study met its primary endpoint with statistically significant and clinically meaningful reduction in pain on the numeric pain rating scale (NPRS).
Efficacy Results
The study's primary endpoint was a within-group change from baseline in the weekly average of daily leg pain intensity on the NPRS at Week 12. This 11-point scale ranges from 0 (no pain) to 10 (worst pain imaginable).
The suzetrigine arm showed a statistically significant and clinically meaningful within-group reduction from baseline in pain with a mean change in NPRS at Week 12 of -2.02.
The study also included a placebo reference arm which showed a similar within-group reduction from baseline in pain with a mean change in NPRS at Week 12 of -1.98. The study was not designed nor powered for statistical comparison between suzetrigine and placebo.
| Suzetrigine N = 102 | Placebo N = 100 |
Baseline NPRS | | |
Mean NPRS (SD) | 6.33 (1.22) | 6.05 (1.07) |
Change in NPRS from baseline at Week 12 | | |
LS mean | -2.02 | -1.98 |
95% CI | (-2.40, -1.64) | (-2.36, -1.60) |
P value | <0.0001 | <0.0001 |
Secondary and other endpoints were consistent with the study's primary endpoint.
Vertex also conducted post-hoc analyses to further evaluate the efficacy results. These showed that there was variability in the placebo response across study sites, a recognized issue in pain trials. In the ~40% of sites that had lower placebo responses, the suzetrigine arm within-group reduction in pain was similar to the overall study and had greater separation from the placebo arm. These analyses suggest that trial design innovation may better control the placebo response and separate the treatment effect of suzetrigine from placebo in future studies, which Vertex will incorporate as it designs the pivotal program.
Safety Results
Suzetrigine was generally well tolerated in the study. The incidence of adverse events (AEs) was 22.9% in the suzetrigine arm and 32.4% in the placebo arm. In both treatment arms, most AEs were mild to moderate. There were no serious adverse events (SAEs) related or possibly related to suzetrigine. There were no AEs leading to treatment discontinuation in patients treated with suzetrigine.
| Suzetrigine N = 109 n (%) | Placebo N = 108 n (%) |
Subjects with any AEs | 25 (22.9) | 35 (32.4) |
Subjects with AEs by strongest relationship |
Not related | 16 (14.7) | 20 (18.5) |
Unlikely related | 1 (0.9) | 6 (5.6) |
Possibly related | 6 (5.5) | 8 (7.4) |
Related | 2 (1.8) | 1 (0.9) |
Subjects with AEs by maximum severity |
Grade 1/Mild | 15 (13.8) | 17 (15.7) |
Grade 2/Moderate | 10 (9.2) | 17 (15.7) |
Grade 3/Severe | 0 | 1 (0.9) |
Grade 4/Life-threatening | 0 | 0 |
Grade 5/Death | 0 | 0 |
Subjects with serious AEs | 1 (0.9) | 2 (1.9) |
Subjects with AEs leading to treatment discontinuation | 0 | 1 (0.9) |
Subjects with AEs leading to death | 0 | 0 |
"Suzetrigine has again demonstrated its potential to fill an important unmet need in the treatment of pain. Today's LSR results are consistent with previous studies of this pain signal inhibitor in terms of showing a meaningful treatment effect across pain conditions and a favorable safety profile," said Carmen Bozic, M.D., Executive Vice President, Global Medicines Development and Medical Affairs, and Chief Medical Officer at Vertex. "We did not see separation between the suzetrigine and the placebo arms. Yet our post-hoc analyses suggest that this could be due to the high placebo response in this study. We remain committed to studying LSR and innovating our Phase 3 study design to control for the placebo effect as we advance suzetrigine into pivotal development for this condition."
"The suzetrigine Phase 2 results clearly show reduced pain intensity from baseline in the active drug arm, and the potential for suzetrigine to fill an unmet need in relieving LSR pain, a heterogeneous condition that is notoriously difficult to treat," said Christine Sang, M.D., M.P.H., FASA, Director, Translational Pain Research, Brigham and Women's Hospital, Associate Professor of Anesthesia, Harvard Medical School, co-chair of Vertex's Peripheral Neuropathic Pain steering committee, and lead principal investigator on the study. "Managing the placebo response in pain trials is a complex challenge. We look forward to innovating in clinical trial design, including for the pivotal study, with the aim of bringing a potentially safe and effective treatment to patients suffering from LSR."
Next Steps for the Pain Portfolio
Neuropathic Pain
Vertex plans to advance suzetrigine into pivotal development for painful LSR following discussions with regulators on the study design and regulatory package. The company will apply learnings from analysis of the full Phase 2 data set and post-hoc analyses to inform the Phase 3 study design.
Earlier this year, Vertex initiated its suzetrigine pivotal program in painful diabetic peripheral neuropathy (DPN), another type of peripheral neuropathic pain (PNP). That study is ongoing.
Acute Pain
Additionally, as previously announced, suzetrigine is under FDA review for the treatment of moderate-to-severe acute pain. The agency granted priority review and assigned a Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) target action date of January 30, 2025.
In line with its portfolio strategy, Vertex continues to advance preclinical and clinical development of additional NaV1.8 and NaV1.7 inhibitors, for use alone or in combination, in acute and neuropathic pain.
Conference Call and Webcast
The company will host a conference call and webcast at 8:00 a.m. ET on Thursday, December 19, 2024. To access the call, please dial (833) 630-2124 (U.S.) or +1 (412) 317-0651 (International) and reference the "Vertex Pharmaceuticals Conference Call."
The conference call will be webcast live and a link to the webcast can be accessed through Vertex's website at in the "Investors" section. To ensure a timely connection, it is recommended that participants register at least 15 minutes prior to the scheduled webcast. An archived webcast will be available on the company's website.
About the Phase 2 Suzetrigine Lumbosacral Radiculopathy (LSR) Study
This phase 2, 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluated the efficacy and safety of suzetrigine in treating patients with painful LSR. A total of 218 patients were enrolled in the study and randomized 1:1 with suzetrigine or placebo. The primary endpoint was the within-group change from baseline in the weekly average of daily leg pain intensity on a numeric pain rating scale (NPRS) at Week 12. The study also included a placebo reference arm; however, the study was not designed nor powered for comparison between suzetrigine and placebo.
Secondary endpoints assessed the within-group change from baseline in the weekly average of the daily sleep interference scale at Week 12 and safety and tolerability. By blocking the pain signal from the peripheral sensory neurons, Vertex believes that suzetrigine may alleviate the suffering for millions of patients with painful LSR.
About Painful Lumbosacral Radiculopathy (LSR)
Painful lumbosacral radiculopathy, or LSR, is one of the most common causes of peripheral neuropathic pain. It is pain caused by impairment of nerve roots in the area of the lumbar spine. It often results in radiating pain along the distribution of the impacted nerve in the body, and patients can experience back and leg pain, sensory issues or motor dysfunction. Common causes of LSR include nerve compression from a herniated disk, or arthritic or degenerative changes in the area of the lower spine. LSR is a neuropathic pain condition because the impacted nerve roots are part of the peripheral nervous system and not part of the spinal cord. Millions of patients suffer from pain due to LSR every year.
About Suzetrigine
Suzetrigine is an investigational oral, highly selective pain signal inhibitor that is selective for NaV1.8 relative to other NaV channels. NaV1.8 is a voltage-gated sodium channel that is selectively expressed in peripheral pain-sensing neurons (nociceptors), where its role is to transmit pain signals (action potentials). Vertex's approach is to selectively inhibit NaV1.8 using small molecules with the objective of creating a new class of pain signal inhibitors that have the potential to provide effective relief of pain without the limitations of currently available therapies, including the addictive potential of opioids. Suzetrigine has demonstrated a favorable benefit/risk profile in multiple Phase 2 and Phase 3 studies in patients with moderate-to-severe acute pain and has been granted FDA Fast Track and Breakthrough Therapy designations in moderate-to-severe acute pain in the U.S. It is currently under priority review by the FDA for the treatment of moderate-to-severe acute pain with a Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) target action date of January 30, 2025. The Phase 3 pivotal program for suzetrigine in patients with painful diabetic peripheral neuropathy is ongoing, and the company plans to advance its pivotal program evaluating suzetrigine in patients with painful lumbosacral radiculopathy pending discussions with regulators. Suzetrigine is investigational and has not been approved by any health authority.
About Vertex
Vertex is a global biotechnology company that invests in scientific innovation to create transformative medicines for people with serious diseases. The company has approved medicines that treat the underlying causes of multiple chronic, life-shortening genetic diseases — cystic fibrosis, sickle cell disease and transfusion-dependent beta thalassemia — and continues to advance clinical and research programs in these diseases. Vertex also has a robust clinical pipeline of investigational therapies across a range of modalities in other serious diseases where it has deep insight into causal human biology, including acute and neuropathic pain, APOL1-mediated kidney disease, IgA nephropathy, primary membranous nephropathy, autosomal dominant polycystic kidney disease, type 1 diabetes and myotonic dystrophy type 1.
Vertex was founded in 1989 and has its global headquarters in Boston, with international headquarters in London. Additionally, the company has research and development sites and commercial offices in North America, Europe, Australia, Latin America and the Middle East. Vertex is consistently recognized as one of the industry's top places to work, including 15 consecutive years on Science magazine's Top Employers list and one of Fortune's 100 Best Companies to Work For.
– 高選択的NaV1.8痛み信号抑制剤であるスゼトリジンによる治療は、数値痛み評価尺度(NPRS)においてベースラインから2.02ポイントの統計的に有意で臨床的に意義のある群内減少を示し、主要評価項目を達成しました –
– プラセボ群もNPRSにおいて同様の群内減少を示しました –
– スゼトリジンは一般的に良好に忍容されました –
– 痛みを伴う腰仙神経根症に対する第3相への進展が計画されており、規制当局との協議を待っています –
– バーテックスは、12月19日午前8時(東部標準時)に投資家向けコールを開催します –
ボストン--(ビジネスワイヤ)--バーテックスファーマシューティカルズ社(ナスダック:VRTX)は、本日、痛みを伴う腰仙神経根症(LSR)を有する人々における、勧告中の経口高選択的NaV1.8痛み信号抑制剤であるスゼトリジンの第2相研究の結果を発表しました。この研究は、数値痛み評価尺度(NPRS)における痛みの統計的に有意で臨床的に意義のある減少で主要評価項目を達成しました。
有効性結果
この研究の主要評価項目は、週12のNPRSにおける日常的な脚の痛みの強度の週平均におけるベースラインからの群内変化でした。この11ポイント尺度は、0(痛みなし)から10(想像し得る最悪の痛み)までの範囲です。
スズトリギン群は、ベースラインからの痛みの統計的に有意かつ臨床的に意義のある群内の減少を示し、12週でのNPRSの平均変化は-2.02であった。
この研究にはプラセボ参照群も含まれており、12週でのNPRSの平均変化が-1.98のベースラインからの類似の群内の減少を示した。この研究は、スズトリギンとプラセボの統計的比較のために設計されていなかった。
| スズトリギン N = 102 | プラセボ N = 100 |
ベースラインNPRS | | |
平均NPRS(標準偏差) | 6.33 (1.22) | 6.05 (1.07) |
12週目のベースラインからのNPRSの変化 | | |
LS平均 | -2.02 | -1.98 |
95% CI | (-2.40, -1.64) | (-2.36, -1.60) |
P値 | <0.0001 | <0.0001 |
二次的およびその他の評価項目は、研究の主要評価項目と一致していました。
バーテックスは、効果結果をさらに評価するために事後解析も行いました。これにより、研究サイト間でプラセボ反応に変動があることが示され、これは痛みの試験で認識されている問題です。約40%のサイトでプラセボ応答が低かった場合、水準トリジン群の内群における痛みの軽減は全体の研究と同様で、プラセボ群との分離がより大きかったです。これらの解析は、試験デザインの革新がプラセボ反応をより良く制御し、将来の研究において水準トリジンの治療効果をプラセボから分離できる可能性があることを示唆しています。バーテックスは、これを主要プログラムを設計する際に取り入れる予定です。
安全性結果
水準トリジンは、この研究で一般的に良好に耐容されました。副作用(AE)の発生率は、水準トリジン群で22.9%、プラセボ群で32.4%でした。両方の治療群では、ほとんどのAEは軽度から中等度でした。水準トリジンに関連または関連の可能性がある重篤な副作用(SAE)はありませんでした。水準トリジンで治療を受けた患者において治療の中止につながるAEはありませんでした。
| スズトリギン N = 109 n (%) | プラセボ N = 108 n (%) |
有害事象のある被験者 | 25 (22.9) | 35 (32.4) |
最も強い関係による有害事象のある被験者 |
関連なし | 16 (14.7) | 20 (18.5) |
関連性が低い | 1 (0.9) | 6 (5.6) |
おそらく関連している | 6 (5.5) | 8 (7.4) |
関連 | 2 (1.8) | 1 (0.9) |
最大の重症度によるAEのある被験者 |
グレード1/軽度 | 15 (13.8) | 17 (15.7) |
グレード2/中程度 | 10 (9.2) | 17 (15.7) |
グレード3/重度 | 0 | 1 (0.9) |
グレード4/生命に危険を及ぼす | 0 | 0 |
グレード5/死亡 | 0 | 0 |
重大な有害事象がある被験者 | 1 (0.9) | 2 (1.9) |
治療中止につながる有害事象のある被験者 | 0 | 1 (0.9) |
死亡につながる有害事象のある被験者 | 0 | 0 |
"スゼトリギンは、痛みの治療において重要な未充足ニーズを満たす可能性を再度示しました。今日のLSRの結果は、この痛みシグナル阻害剤の以前の研究と一致しており、痛みの種類にわたる有意な治療効果と好ましい安全性プロファイルを示しています。"と、バーテックスのグローバル医薬品開発および医療関連のエグゼクティブバイスプレジデントであり、最高医療責任者のカーメン・ボジック万.D.は述べました。"スゼトリギンとプラセボ群の間に分離は見られませんでした。しかし、私たちの事後解析は、これがこの研究における高いプラセボ反応によるものである可能性を示唆しています。私たちはLSRの研究を続け、スゼトリギンをこの種類の重要な開発に進めるために、プラセボ効果をコントロールするためにフェーズ3の研究デザインを革新することにコミットしています。"
"スゼトリギンの第2相試験の結果は、アクティブな薬剤群において基準値からの痛みの強さが明確に減少していることを示しており、スゼトリギンが難治性とされるLSR痛の緩和において満たされていないニーズを満たす可能性があることを示唆しています。"と、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の翻訳的痛み研究部門のディレクターであり、ハーバード医科大学の麻酔学准教授であり、バーテックスの末梢神経障害性疼痛運営委員会の共同議長、並びにこの研究の主導的な研究責任者であるCHRISTINE・Sang万.D.万.P.H.は述べています。"痛みに関する試験でプラセボ反応を管理することは複雑な課題です。LSRに苦しむ患者に、安全で効果的な治療法を提供することを目指して、重要な研究を含む臨床試験デザインの革新を楽しみにしています。"
痛みポートフォリオの次のステップ
神経障害性疼痛
バーテックスは、研究デザインと規制パッケージに関する規制当局との議論を経て、痛みのあるLSRに対するスゼトリギンを重要な開発段階に進める計画をしています。同社は、第2相データセット全体の分析と追跡分析から得た学びを適用し、第3相試験のデザインに反映させます。
今年初め、バーテックスは痛みのある糖尿病性末梢神経障害(DPN)に対するスゼトリギンの重要なプログラムを開始しました。これは、もう1つのタイプの末梢神経障害性疼痛(PNP)です。この研究は進行中です。
急性の痛み
さらに、以前に発表されたように、スゼトリギンは中等度から重度の急性疼痛の治療のためにFDAの審査を受けています。機関は優先審査を付与し、処方薬ユーザーフィー法(PDUFA)の目標行動日を2025年1月30日と設定しました。
ポートフォリオ戦略に沿って、バーテックスは急性および神経障害性疼痛における単独または併用での使用のために、追加のNaV1.8およびNaV1.7阻害剤の前臨床および臨床開発を進め続けています。
カンファレンスコールおよびウェブキャスト
会社は2024年12月19日木曜日の午前8時(米国東部時間)にカンファレンスコールとウェブキャストを開催します。コールにアクセスするには、(833) 630-2124(米国)または +1 (412) 317-0651(国際)にダイヤルし、「バーテックスファーマシューティカルズカンファレンスコール」を参照してください。
カンファレンスコールはライブでウェブキャストされ、ウェブキャストへのリンクはバーテックスのウェブサイトの「投資家」セクションからアクセスできます。接続を迅速に行うために、参加者は予定されたウェブキャストの少なくとも15分前に登録することをお勧めします。アーカイブされたウェブキャストは、会社のウェブサイトで利用可能です。
第2相スゼトリジン腰仙神経根症(LSR)研究について
この第2相、12週間の無作為化二重盲検プラセボ対照研究では、痛みのあるLSR患者に対するスゼトリジンの有効性と安全性を評価しました。研究には合計218人の患者が参加し、スゼトリジンまたはプラセボに1:1で無作為に割り当てられました。主要なエンドポイントは、12週目の数値疼痛評価尺度(NPRS)での週ごとの平均での脚の痛みの強度のベースラインからのグループ内変化でした。研究にはプラセボ参照アームも含まれていましたが、スゼトリジンとプラセボを比較するために設計またはパワー付けられていませんでした。
二次エンドポイントでは、12週目の睡眠干渉尺度の週ごとの平均でのベースラインからのグループ内変化と安全性および耐容性を評価しました。バーテックスは、末梢感覚ニューロンからの痛みの信号をブロックすることにより、スゼトリジンが痛みのあるLSRに苦しむ何百万もの患者の苦痛を軽減できると信じています。
痛みのある腰仙神経根症(LSR)について
痛みのある腰仙神経根症、またはLSRは、末梢神経痛の最も一般的な原因の一つです。これは、腰椎の領域における神経根の障害によって引き起こされる痛みです。影響を受けた神経の分布に沿って放射する痛みがしばしば見られ、患者は背中や脚の痛み、感覚の問題、または運動機能障害を経験することがあります。LSRの一般的な原因には、椎間板ヘルニアからの神経圧迫、または下部脊柱の関節炎や変性の変化が含まれます。LSRは末梢神経系の一部であり脊髄の一部ではないため、神経障害性の痛みの種類です。毎年何百万もの患者がLSRに起因する痛みに苦しんでいます。
スズトリギンについて
スズトリギンは、他のNaVチャネルに対してNaV1.8に選択的な、高度に選択的な痛み信号阻害剤の調査用経口薬です。NaV1.8は、周辺の痛み感覚ニューロン(知覚受容器)に選択的に発現する電位依存性ナトリウムチャネルであり、その役割は痛み信号(活動電位)を伝達することです。バーテックスのアプローチは、小分子を使用してNaV1.8を選択的に阻害することであり、オピオイドの依存性の可能性など、現在利用可能な治療法の制限なしに痛みを効果的に和らげる新しいクラスの痛み信号阻害剤を生成することを目的としています。スズトリギンは、中等度から重度の急性痛を有する患者に対する複数の第2相および第3相研究で有利なベネフィット/リスクプロファイルを示しており、米国における中等度から重度の急性痛に対してFDAのファストトラックおよびブレークスルー治療指定を取得しています。現在、2025年1月30日の処方薬ユーザ料金法(PDUFA)目標行動日を持つ中等度から重度の急性痛の治療のためにFDAによる優先レビューを受けています。痛みのある糖尿病性末梢神経障害を有する患者に対するスズトリギンの第3相の重要プログラムは進行中であり、会社は規制当局との議論を保留している限り、痛みのある腰仙椎根障害を有する患者に対するスズトリギンを評価する重要プログラムを前進させる計画です。スズトリギンは調査中のものであり、いかなる保健当局にも承認されていません。
バーテックスについて
バーテックスは、重篤な疾患を持つ人々に変革をもたらすため、科学的なイノベーションに投資するグローバルなバイオテクノロジー企業です。同社は、多発性の慢性的な疾患であるシスチック線維症、鎌状赤血球症、輸血依存性βサラセミアの原因を治療する承認を受けた薬剤を持ち、これらの疾患における臨床および研究プログラムを進めています。また、急性および神経性疼痛、APOL1媒介性腎疾患、常染色体優性多嚢胞性腎臓病、1型糖尿病、筋強直性ジストロフィー型1およびα-1抗トリプシン欠乏症など、人間の因果関係に関する深い洞察を持つ重篤な疾患における探求的治療のパイプラインも構築しています。
バーテックスは、深刻な病気を抱える人々のために変革的な医薬品を創出するための科学的革新に投資するグローバルなバイオテクノロジー企業です。同社は、嚢胞性線維症、鎌状赤血球病、輸血依存性ベータサラセミアという複数の慢性で命を縮める遺伝性疾患の根本的な原因を治療するための承認された医薬品を持っており、これらの疾患における臨床および研究プログラムを進め続けています。バーテックスはまた、急性および神経因性痛、APOL1媒介腎疾患、IgA腎症、原発性膜性腎症、自家優性多嚢胞性腎疾患、1型糖尿病、ミオトニックジストロフィー1型を含む、他の深刻な疾患における因果的なヒト生物学に対する深い洞察を有するさまざまなモダリティの調査中の治療法の堅実な臨床パイプラインを有しています。
バーテックスは1989年に設立され、ボストンにグローバル本社を置き、ロンドンに国際本社があります。さらに、同社は北米、ヨーロッパ、豪州、ラテンアメリカ、中東に研究開発拠点と商業オフィスを持っています。バーテックスは業種の中で常にトップの職場として認識されており、Science誌のトップ雇用者リストに15年連続で掲載され、Fortuneの100社の優良企業にも選ばれています。