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Notes成员2024-02-290000860730us-gaap:非控制权益成员2023-10-012023-12-310000860730hca:托管的Medicare成员2024-04-012024-06-300000860730hca:担保的资产负债重组贷款成员2024-06-300000860730hca:托管的Medicaid成员2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:非控制权益成员2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:非控制权益成员2023-01-012023-03-310000860730us-gaap:非控制权益成员2023-04-012023-06-300000860730美国通用会计准则:产品和服务其他成员2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成员2023-12-310000860730us-gaap:非控制权益成员2024-03-310000860730us-gaap:公允价值输入-2级别会员债务证券项目2023-12-310000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:公司和其他成员2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:附加资本溢价成员2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:非控制权益成员2023-06-300000860730us-gaap:DebtSecuritiesMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMember2024-02-290000860730us-gaap:留存收益成员2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:AmericanGroupMember2024-02-290000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:高级担保资产质押循环信贷成员2024-02-290000860730hca:MichaelSCuffe成员2023-04-012023-06-300000860730债务证券项目2024-06-300000860730hca:医疗保险成员2023-12-310000860730us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2023-04-012023-06-300000860730hca:管理的医疗补助成员hca:AtlanticGroup成员2024-06-300000860730US-GAAP:普通股成员2023-06-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2023-12-310000860730us-gaap:AdditionalPaidInCapitalMember2024-06-3000008607302023-12-310000860730hca:医院管理和其他保险公司成员2023-04-012023-06-3000008607302023-04-012023-06-300000860730hca:全国集团成员2024-04-012024-06-3000008607302023-07-012023-09-300000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2023-03-3100008607302024-03-310000860730hca:无抵押高级票据成员2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2023-04-012023-06-300000860730hca:医疗实体成员2023-12-310000860730us-gaap:留存收益成员2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:附加资本溢价成员2023-10-012023-12-310000860730hca:AmericanGroupMember2023-01-012023-06-300000860730srt:MaximumMember2024-01-012024-06-300000860730srt:董事会主席成员2023-01-310000860730hca:AmericanGroupMember2023-12-310000860730US-GAAP:普通股成员2023-12-3100008607302024-01-012024-03-310000860730hca:ReorganizationGroupUnitsMember2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成员2023-09-300000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2024-01-012024-03-3100008607302023-03-310000860730hca:国际会员2024-04-012024-06-300000860730srt:最大成员2017-11-012017-11-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2024-01-012024-06-3000008607302023-09-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2023-12-310000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:SeniorNotesDueTwothousandThirtyOneMember2024-06-3000008607302024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成员2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2024-01-012024-06-300000860730债务证券项目2023-12-310000860730us-gaap:留存收益成员2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:留存收益成员2022-12-310000860730us-gaap:NoncontrollingInterestMember2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMemberus-gaap:AdditionalPaidInCapitalMember2024-02-290000860730us-gaap:留存收益成员2023-01-012023-03-310000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2024-06-300000860730us-gaap:非控制权益成员2023-09-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:非控制权益成员2023-03-310000860730us-gaap:非控制权益成员2022-12-310000860730us-gaap:附加资本溢价成员2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2023-09-300000860730US-GAAP:普通股成员2023-04-012023-06-300000860730hca:高级担保期限贷款设施成员2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成员2023-03-310000860730hca:房地产和其他投资成员2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:公司和其他成员2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:非控制权益成员2024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成员2024-06-300000860730US-GAAP:普通股成员2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:公允价值输入1级会员2023-12-310000860730us-gaap:SeniorNotesMember2024-06-300000860730hca:2024年到期的高级债券成员2023-01-012023-06-300000860730hca:医疗保险成员2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:CommonStockMembersrt:最大成员2024-01-012024-06-300000860730hca:ManagedCareAndOtherInsurersMember2024-04-012024-06-300000860730美国通用会计准则:产品和服务其他成员2024-01-012024-06-300000860730srt:董事会主席成员2024-01-310000860730us-gaap:SeniorNotesMemberus-gaap:ProductAndServiceOtherMember2024-03-310000860730us-gaap:CommonStockMember2024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成员2023-03-310000860730US-GAAP:普通股成员2024-03-310000860730us-gaap:SeniorNotesMember2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:其他综合收益的累计成员2022-12-310000860730hca: 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-

 

 

美国

证券交易所

华盛顿特区20549

10-Q

(标记一)

根据1934年证券交易法第13条或第15(d)条提交的季度报告

截至季度结束日期的财务报告6月30日2024

或者

根据证券交易法1934年第13或第15(d)条款(转型报告)

过渡期从 到

佣金文件号 1-11239

hca医疗,inc。

(按其章程规定的确切名称)

 

 

特拉华州

27-3865930

(国家或其他管辖区的

公司成立或组织)

(IRS雇主

识别号码)

One Park Plaza

纳什维尔, 田纳西州

37203

(公司总部地址)

(邮政编码)

(615) 344-9551

(报告人的电话号码,包括区号)

 

(前名称、地址及财政年度,如果自上次报告以来有更改)

根据1934年证券交易法第12(b)条规定注册的证券:

 

 

 

每一类别的名称

交易标的

注册交易所名称

普通股票投票权,面值为0.01美元

HCA

请使用moomoo账号登录查看New York Stock Exchange

请在以下方框内打勾,以指示注册人是否(1)已在过去12个月内(或在注册人需要提交此类报告的较短期间内)提交了交易所法案第13或15(d)条规定的所有要求提交的报告,并且(2)在过去90天内一直需要遵守提交要求。 ☑ 否 ☐☒ 不是 ☐

请在以下选项中勾选是否公司在过去12个月内(或公司需要提交这些文件的较短期间)已经以电子方式提交了根据规则405条和本章第232.405条提交的互动数据文件。☒ 不是 ☐

请在交易所法案第120亿。2条中查看“大型加速文件提交者,”“加速文件提交者,”“小型报告公司”和“新兴成长公司”的定义,然后使用勾选标记指示申报人是否属于上述任何一类。

 

 

 

 

大型加速报告人

加速文件提交人

非加速文件提交人

较小的报告公司

新兴成长公司

如果是新兴增长企业,请勾选是否选择不使用扩展过渡期,在符合交易所法第13(a)条规定的任何新的或修订的财务会计准则的合规方面遵循。☐

请勾选表示是否注册人是壳公司(根据交易所法规120亿.2条的定义)。 是 ☐ 否

憑勾選符號表明發行人各級普通股的流通股數截至最近可行日期。

普通股类别

普通股票投票权,面值为0.01美元

258,073,500   已发行并流通于2023年7月31日和2024年4月30日

 

 

 


 

hca医疗,INC。

10-Q表格

2024年6月30日

 

 

 

页面
10-Q表格

第一部分

财务信息

项目1。

基本报表(未经审计):

简明合并利润表 - 2024年和2023年6月30日季度和六个月

3

 

 

 

简明合并综合利润表 - 2024年和2023年6月30日季度和六个月

4

 

基本报表——2024年6月30日和2023年12月31日的合并资产负债表

5

 

2024年6月30日和2023年度第二季度与上半年度控件综合股东权益(赤字)报表

6

 

2024年6月30日和2023年度第二季度与上半年度控件现金流量表

7

 

简明合并财务报表注释

8

 

事项二

分销计划

16

 

第3项。

有关市场风险的定量和定性披露

28

 

事项4。

控制和程序

28

第二部分

其他信息

项目1。

法律诉讼

28

 

项目1A。

风险因素

28

 

事项二

未注册的股票股权销售和筹款用途

28

 

项目5。

O其他信息

29

 

 

 

项目6。

展示资料

29

 

签名

30

2


 

hca医疗,INC。

简要的合并收益报表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未经审计

(金额单位为百万美元,每股金额除外)

 

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

收入

 

$

17,492

 

 

$

15,861

 

 

$

34,831

 

 

$

31,452

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工资和福利

 

 

7,685

 

 

 

7,277

 

 

 

15,392

 

 

 

14,361

 

用品

 

 

2,634

 

 

 

2,478

 

 

 

5,305

 

 

 

4,901

 

其他营业费用

 

 

3,623

 

 

 

3,043

 

 

 

7,229

 

 

 

5,937

 

附属公司损失股权

 

 

 

 

 

7

 

 

 

2

 

 

 

25

 

折旧和摊销

 

 

819

 

 

 

763

 

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

利息费用

 

 

506

 

 

 

485

 

 

 

1,018

 

 

 

964

 

出售资产的损失(收益)

 

 

(12

)

 

 

(1

)

 

 

(213

)

 

 

14

 

 

 

15,255

 

 

 

14,052

 

 

 

30,347

 

 

 

27,721

 

税前收入

 

 

2,237

 

 

 

1,809

 

 

 

4,484

 

 

 

3,731

 

所得税费用

 

 

550

 

 

 

397

 

 

 

995

 

 

 

776

 

净收入

 

 

1,687

 

 

 

1,412

 

 

 

3,489

 

 

 

2,955

 

归属于非控股权益的净收入

 

 

226

 

 

 

219

 

 

 

437

 

 

 

399

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

$

1,461

 

 

$

1,193

 

 

$

3,052

 

 

$

2,556

 

每股数据:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本每股收益

 

$

5.60

 

 

$

4.35

 

 

$

11.61

 

 

$

9.27

 

438,167 

 

$

5.53

 

 

$

4.29

 

 

$

11.47

 

 

$

9.14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本

 

 

261.156

 

 

 

274.494

 

 

 

262.795

 

 

 

275.695

 

摊薄

 

 

264.071

 

 

 

278.198

 

 

 

266.044

 

 

 

279.573

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附注是这份简明合并财务报表的不可分割部分。

3


 

hca医疗,INC。

综合损益简明综合收入表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未经审计

(金额单位:百万美元)

 

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

净收入

 

$

1,687

 

 

$

1,412

 

 

$

3,489

 

 

$

2,955

 

税前其他综合收益(损失):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外币翻译

 

 

1

 

 

 

20

 

 

 

(7

)

 

 

38

 

可供出售金融资产未实现损益

 

 

(1

)

 

 

(5

)

 

 

(3

)

 

 

2

 

其他综合收益(税前亏损)

 

 

 

 

 

15

 

 

 

(10

)

 

 

40

 

与其他综合收益项目相关的所得税(益处)

 

 

 

 

 

1

 

 

 

(2

)

 

 

6

 

其他综合收益(损失)

 

 

 

 

 

14

 

 

 

(8

)

 

 

34

 

综合收益

 

 

1,687

 

 

 

1,426

 

 

 

3,481

 

 

 

2,989

 

归属于非控股权益综合收益

 

 

226

 

 

 

219

 

 

 

437

 

 

 

399

 

hca医疗综合收益

 

$

1,461

 

 

$

1,207

 

 

$

3,044

 

 

$

2,590

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附注是这份简明合并财务报表的不可分割部分。

4


 

hca医疗,INC。

简明合并资产负债表

未经审计

(金额单位:百万美元)

 

 

6月30日,
2024

 

 

12月31日
2023

 

资产

 

 

 

 

 

 

流动资产:

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

 

$

831

 

 

$

935

 

应收账款

 

 

10,239

 

 

 

9,958

 

存货

 

 

1,800

 

 

 

2,021

 

其他

 

 

2,303

 

 

 

2,013

 

 

 

15,173

 

 

 

14,927

 

 

 

 

 

 

 

 

成本核算的房地产设备

 

 

60,625

 

 

 

58,548

 

累计折旧

 

 

(31,986

)

 

 

(30,833

)

 

 

28,639

 

 

 

27,715

 

 

 

 

 

 

 

 

 and $

 

 

483

 

 

 

477

 

对关联公司的投资和垫付

 

 

702

 

 

 

756

 

商誉及其他无形资产

 

 

9,963

 

 

 

9,945

 

使用权运营租赁资产

 

 

2,179

 

 

 

2,207

 

其他

 

 

240

 

 

 

184

 

 

$

57,379

 

 

$

56,211

 

负债和股东权益

 

 

 

 

 

 

流动负债:

 

 

 

 

 

 

应付账款

 

$

4,029

 

 

$

4,233

 

应计薪资

 

 

1,993

 

 

 

2,127

 

其他应计费用

 

 

3,705

 

 

 

3,871

 

一年内到期的长期债务

 

 

4,574

 

 

 

2,424

 

 

 

14,301

 

 

 

12,655

 

 

 

 

 

 

 

 

371为了顾及支出和市场活动,广告费用按实现时支出。333

 

 

36,306

 

 

 

37,169

 

专业责任风险

 

 

1,573

 

 

 

1,557

 

 

 

1,894

 

 

 

1,903

 

所得税和其他负债

 

 

1,966

 

 

 

1,867

 

 

 

 

 

 

 

 

股东权益:

 

 

 

 

 

 

普通股 $0.011,800,000,000259,237,600265,537,300

 

 

3

 

 

 

3

 

累计其他综合损失

 

 

(433

)

 

 

(425

)

赤字

 

 

(1,170

)

 

 

(1,352

)

归属于hca医疗的股东权益亏损3亿2898万

 

 

(1,600

)

 

 

(1,774

)

非控制权益

 

 

2,939

 

 

 

2,834

 

 

 

1,339

 

 

 

1,060

 

 

$

57,379

 

 

$

56,211

 

 

 

 

 

 

附注是这份简明合并财务报表的不可分割部分。

5


 

hca医疗,INC。

股东权益(赤字)基本汇总报表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未经审计

(金额单位:百万美元)

 

 

hca医疗归属于股东权益(赤字)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资本

 

 

累积的

 

 

 

 

 

股权

 

 

 

 

 

普通股票

 

 

超越

 

 

其他

 

 

 

 

 

归属于

 

 

 

 

 

股份

 

 

股票名义价值

 

 

面值以上

 

 

综合

 

 

留存收益

 

 

非控制权益

 

 

 

 

 

(单位百万)

 

 

数值

 

 

数值

 

 

损失

 

 

赤字

 

 

利益

 

 

总费用

 

2022年12月31日余额

 

 

277.378

 

 

$

3

 

 

$

 

 

$

(490

)

 

$

(2,280

)

 

$

2,694

 

 

$

(73

)

综合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

1,363

 

 

 

180

 

 

 

1,563

 

回购普通股

 

 

(3.340

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(849

)

 

 

 

 

 

(849

)

以股份为基础的福利计划

 

 

1.902

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(87

)

 

 

 

 

 

(87

)

宣布的现金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(168

)

 

 

 

 

 

(168

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(187

)

 

 

(187

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(7

)

 

 

40

 

 

 

33

 

2023年3月31日的余额

 

 

275.940

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(470

)

 

 

(2,028

)

 

 

2,727

 

 

 

232

 

综合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

1,193

 

 

 

219

 

 

 

1,426

 

回购普通股

 

 

(3.311

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(924

)

 

 

 

 

 

(924

)

以股份为基础的福利计划

 

 

0.303

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

72

 

 

 

 

 

 

72

 

宣布的现金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(165

)

 

 

 

 

 

(165

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(155

)

 

 

(155

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

(27

)

 

 

(25

)

2023年6月30日的余额

 

 

272.932

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(456

)

 

 

(1,850

)

 

 

2,764

 

 

 

461

 

综合收益(损失)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(35

)

 

 

1,079

 

 

 

196

 

 

 

1,240

 

回购普通股

 

 

(4.167

)

 

 

 

 

 

(86

)

 

 

 

 

 

(1,065

)

 

 

 

 

 

(1,151

)

以股份为基础的福利计划

 

 

0.202

 

 

 

 

 

 

86

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

101

 

宣布的现金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(164

)

 

 

 

 

 

(164

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(155

)

 

 

(155

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(4

)

 

 

29

 

 

 

25

 

2023年9月30日

 

 

268.967

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(491

)

 

 

(1,989

)

 

 

2,834

 

 

 

357

 

综合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

66

 

 

 

1,607

 

 

 

254

 

 

 

1,927

 

回购普通股

 

 

(3.647

)

 

 

 

 

 

(86

)

 

 

 

 

 

(832

)

 

 

 

 

 

(918

)

以股份为基础的福利计划

 

 

0.217

 

 

 

 

 

 

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

86

 

宣布的现金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(161

)

 

 

 

 

 

(161

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(143

)

 

 

(143

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

(111

)

 

 

(88

)

2023年12月31日余额。

 

 

265.537

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(425

)

 

 

(1,352

)

 

 

2,834

 

 

 

1,060

 

综合收益(损失)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(8

)

 

 

1,591

 

 

 

211

 

 

 

1,794

 

回购普通股

 

 

(3.894

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,187

)

 

 

 

 

 

(1,187

)

以股份为基础的福利计划

 

 

1.573

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(68

)

 

 

 

 

 

(68

)

宣布的现金股息
   ($
0.66每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(176

)

 

 

 

 

 

(176

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(152

)

 

 

(152

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

(8

)

 

 

(1

)

2024年3月31日余额

 

 

263.216

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(433

)

 

 

(1,185

)

 

 

2,885

 

 

 

1,270

 

综合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,461

 

 

 

226

 

 

 

1,687

 

回购普通股

 

 

(4.217

)

 

 

 

 

 

(68

)

 

 

 

 

 

(1,312

)

 

 

 

 

 

(1,380

)

以股份为基础的福利计划

 

 

0.239

 

 

 

 

 

 

68

 

 

 

 

 

 

68

 

 

 

 

 

 

136

 

宣布的现金股息
   ($
0.66每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(174

)

 

 

 

 

 

(174

)

分布。在根据本收据条款的规定结束本收据所体现的协议之前,托管人将在确定余额之后以某种方式在底定时间向持有人分配或提供有关本美国存托凭证所体现的存入证券的任何现金股利、其他现金分派、股票分派、认购或其他权利或任何其他有关性质的分派,经过托管人在第十九条中描述的费用和支出的扣除或者付款,并扣除任何相关税款; ,不过需要指出,托管人不会分配可能会违反1933年证券法或任何其他适用法律的分配,并且对于任何可能违反此类法律的情况,该人不会收到相应的保证。对于这种情况,托管人可以售出这样的股份、认购或其他权利、证券或其他财产。如果托管人选择不进行任何此类分配,则托管人只需要通知持有人有关其处置的事宜及任何此类销售的收益,而任何以现金形式以外的方式通过托管人收到的任何现金股息或其他分配的,不受本第十二条的限制。托管人可以自行决定不分配任何分销或者认购权,证券或者其他财产在行使时,托管人授权此类发行人可能不得在法律上向任何持有人或者处置此类权利,以及使任何发售此类权利且在托管人处出售这类权利的净收益对这样的持有人可用。任何由托管人出售的认购权、证券或者其他财产的销售可能在托管人认为适当的时间和方式进行,并且在这种情况下,托管人应将在第十九条中描述的费用和支出扣除后分配给持有人该净收益以及在相应的代扣税或其他政府收费中将,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(186

)

 

 

(186

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(28

)

 

 

14

 

 

 

(14

)

2024年6月30日的余额

 

 

259.238

 

 

$

3

 

 

$

 

 

$

(433

)

 

$

(1,170

)

 

$

2,939

 

 

$

1,339

 

 

 

 

 

附注是这份简明合并财务报表的不可分割部分。

6


 

hca医疗,INC。

压缩的合并现金流量表

截至2024年和2023年6月30日的六个月结束

未经审计

(金额单位:百万美元)

 

 

2024

 

 

2023

 

来自经营活动的现金流:

 

 

 

 

 

 

净收入

 

$

3,489

 

 

$

2,955

 

为使净收入与经营活动提供的净现金保持一致而进行的调整:

 

 

 

 

 

 

来自运营资产和负债的现金增加(减少):

 

 

 

 

 

 

应收账款

 

 

(285

)

 

 

306

 

库存和其他资产

 

 

(68

)

 

 

(301

)

应付账款和应计费用

 

 

(459

)

 

 

(505

)

折旧和摊销

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

所得税

 

 

(4

)

 

 

3

 

设施销售亏损(收益)

 

 

(213

)

 

 

14

 

债务发行成本和折扣的摊销

 

 

17

 

 

 

17

 

基于股份的薪酬

 

 

199

 

 

 

133

 

其他

 

 

150

 

 

 

137

 

经营活动提供的净现金

 

 

4,440

 

 

 

4,278

 

来自投资活动的现金流:

 

 

 

 

 

 

购买财产和设备

 

 

(2,399

)

 

 

(2,438

)

收购医院和医疗保健机构

 

 

(131

)

 

 

(124

)

医院和医疗保健实体的销售

 

 

311

 

 

 

172

 

投资的变化

 

 

(14

)

 

 

(16

)

其他

 

 

(2

)

 

 

(2

)

用于投资活动的净现金

 

 

(2,235

)

 

 

(2,408

)

来自融资活动的现金流:

 

 

 

 

 

 

发行长期债券

 

 

4,483

 

 

 

3,218

 

循环信贷额度的净变化

 

 

(1,030

)

 

 

(1,840

)

偿还长期债务

 

 

(2,269

)

 

 

(608

)

对非控股权益的分配

 

 

(338

)

 

 

(342

)

支付债务发行成本

 

 

(40

)

 

 

(30

)

支付股息

 

 

(356

)

 

 

(339

)

回购普通股

 

 

(2,547

)

 

 

(1,761

)

其他

 

 

(212

)

 

 

(221

)

用于融资活动的净现金

 

 

(2,309

)

 

 

(1,923

)

汇率变动对现金和现金等价物的影响

 

 

 

 

 

7

 

现金和现金等价物的变化

 

 

(104

)

 

 

(46

)

期初的现金和现金等价物

 

 

935

 

 

 

908

 

期末的现金和现金等价物

 

$

831

 

 

$

862

 

利息支付

 

$

943

 

 

$

925

 

所得税支付,净额

 

$

999

 

 

$

773

 

 

 

 

 

 

 

 

附注是这份简明合并财务报表的不可分割部分。

7


hca医疗,INC。

简明合并财务报表附注

 

注意事项1 — 基本原则报表的基本展示及重要会计政策

报告实体

hca医疗公司是一个控股公司,其附属机构拥有和经营医院和相关医疗保健实体。术语“附属机构”包括hca医疗公司的直接和间接子公司,以及合作伙伴和联营企业,这些子公司是合作伙伴。截至2024年6月30日,这些附属机构拥有和经营 188 家医院, 123 家独立手术中心, 23 家独立内窥镜中心,并提供广泛的门诊和辅助服务。hca医疗公司的设施位于 20 个州和英国。在本文件中,术语“公司”,“HCA”,“我们”,“我们的”或“我们的”指的是hca医疗公司及其附属机构。术语“设施”或“医院”指的是hca附属机构拥有和运营的实体,术语“员工”指的是hca附属机构的员工。

报告范围

附录的未经审计的简明合并基本报表已按照中期财务信息的通用会计原则和第10-Q表和S-X条例第10条的要求编制。因此,它们不包含所有按照完整合并基本报表的通用会计原则所要求的信息和附注。在管理层的意见中,所有被视为展示公正所需要的调整已包含在内,并且属于正常和经常性的性质。

我们的大部分费用属于“收入成本”项目。可归类为一般和行政费用的成本包括我们的企业办公室费用,为$100万美元和82 万美元,截至季度末 2024年6月30日和2023年的运营结果比较,$190万美元和164百万的与股票相关的补偿,约在2024年和2023年结束的六个月中最近没有结束的2024年6月30日的季度和六个月的运营结果,并不能明确显示整年截至2024年12月31日的预期结果。如需进一步信息,请参阅我们2023年12月31日结束的年度10-k表格中包括的合并财务报表和附注。

收入

我们的收入通常与患者签订的合同有关,我们的履行义务是向患者提供医疗保健服务。收入是在我们履行向患者提供医疗保健服务的义务期间确认的。 我们对住院服务的履行义务通常在大约五天的时间内满足,并且收入是根据与总预计费用相关的发生费用确认的。. 我们对门诊服务的履行义务通常在不到一天的时间内满足。在大多数情况下,与患者的合同关系也涉及第三方支付者(医疗保险、医疗补助、托管医疗保健计划和商业保险公司,包括通过医疗保险交换提供的计划),所提供服务的交易价格取决于(医疗保险和医疗补助)提供的条款或与(托管医疗保健计划和商业保险公司)谈判的条款。我们提供的服务的第三方支付者的支付安排通常规定的金额低于我们的标准收费。医疗保险一般根据临床、诊断和其他因素的预先确定费率支付住院和门诊服务。向有医疗补助覆盖的患者提供的服务通常按照每次出院、每项诊疗服务或每位被保会员的预先确定费率支付。与商业保险承办人、托管医疗保健和首选提供者组织的协议通常规定根据诊断的预先确定费率、每日费率或折扣的费用支付。管理层不断审查合同估计过程,以考虑并纳入法律和法规的更新以及由于合同重新谈判和续约而导致的托管医疗保健合同条款的频繁变更。

8


hca医疗,INC。

基本报表附注(续)

 

NOTE 1 — BASIS OF PRESENTATION AND SIGNIFICANt ACCOUNTING POLICIES (continued)

Revenues (continued)

Our revenues are based upon the estimated amounts we expect to be entitled to receive from patients and third-party payers. Estimates of contractual adjustments under managed care and commercial insurance plans are based upon the payment terms specified in the related contractual agreements. Revenues related to uninsured patients and uninsured copayment and deductible amounts for patients who have health care coverage may have discounts applied (uninsured and other discounts). We also record estimated implicit price concessions (based primarily on historical collection experience) related to uninsured accounts to record these revenues at the estimated amounts we expect to collect. Patients treated at our hospitals for non-elective care, who have income at or below 400% of the federal poverty level, are eligible for charity care. Because we do not pursue collection of amounts determined to qualify as charity care, they are not reported in revenues. Our revenues by primary third-party payer classification and other (including uninsured patients) for the quarters and six months ended June 30, 2024 and 2023 are summarized in the following table (dollars in millions):

 

 

季度

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

医疗保健

 

$

2,621

 

 

 

15.0

%

 

$

2,567

 

 

 

16.2

%

托管医疗保险

 

 

2,913

 

 

 

16.7

 

 

 

2,541

 

 

 

16.0

 

医疗补助

 

 

1,108

 

 

 

6.3

 

 

 

742

 

 

 

4.7

 

托管医疗补助

 

 

1,033

 

 

 

5.9

 

 

 

894

 

 

 

5.6

 

托管保健和保险公司

 

 

8,549

 

 

 

48.8

 

 

 

7,830

 

 

 

49.4

 

国际(托管保健和保险公司)

 

 

416

 

 

 

2.4

 

 

 

377

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

852

 

 

 

4.9

 

 

 

910

 

 

 

5.7

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

%

 

$

15,861

 

 

 

100.0

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

医疗保健

 

$

5,459

 

 

 

15.7

%

 

$

5,305

 

 

 

16.9

%

管理医保

 

 

5,939

 

 

 

17.0

 

 

 

5,100

 

 

 

16.2

 

医疗补助

 

 

2,108

 

 

 

6.1

 

 

 

1,477

 

 

 

4.7

 

管理医疗补助

 

 

2,011

 

 

 

5.8

 

 

 

1,807

 

 

 

5.7

 

托管保健和保险公司

 

 

17,094

 

 

 

49.0

 

 

 

15,453

 

 

 

49.2

 

国际(托管保健和保险公司)

 

 

828

 

 

 

2.4

 

 

 

752

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

1,392

 

 

 

4.0

 

 

 

1,558

 

 

 

4.9

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

%

 

$

31,452

 

 

 

100.0

%

 

为了量化与无保险患者账户相关的趋势的总体影响,我们认为查看无偿护理的总体情况是有益的,该情况由慈善护理、无保险折扣和隐含的价格让步组成。 为每个季度和总体无偿护理成本的估算摘要 截至2024年6月30日和2023年末的六个月如下(金额以百万美元计):

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

患者护理费用(工资和福利、用品、其他运营费用和折旧和摊销费用
   )

 

$

14,761

 

 

$

13,561

 

 

$

29,540

 

 

$

26,718

 

成本与费用比(患者护理成本占总收入的百分比
患者费用)

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

总未补偿护理

 

$

10,611

 

 

$

8,483

 

 

$

20,613

 

 

$

16,474

 

按照成本收费比进行乘法运算

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

总无偿医疗保健费用的预估成本

 

$

1,072

 

 

$

899

 

 

$

2,082

 

 

$

1,730

 

 

9


hca医疗,INC。

基本报表附注(续)

 

注意事项 1 — 报表基础和重要会计政策(续)

收入(续)

总计不予补偿的医疗金额包括 10亿美元的慈善医疗,相关估计的慈善医疗成本分别为 1000万美元4.112私人股权和其他投资的金额分别为52.27亿美元和53.98亿美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。3.558 十亿美元和相关慈善医疗成本估计分别为 1000万美元415万美元和377 分别为本季度结束时的1000万美元 2024年6月30日和2023年的运营结果比较。总体未获补偿医疗服务金额包括$慈善护理8.090私人股权和其他投资的金额分别为52.27亿美元和53.98亿美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。7.153 十亿,分别为$,相关估计的慈善护理成本为$817万美元和751 分别与前期付款和临床里程碑相关的研究和开发费用为50万美元和90万美元。 在2024年和2023年结束的六个月中.

重新分类

为符合当年度报表展示,某些先前年度的金额已被重新分类。

附注2——收购与处置

截至2024年6月30日的六个月期间,我们支付了$50 百万收购了 两个 在德克萨斯州购置了医院设施,并支付了$81 百万收购了非医院医疗保健机构。在此期间 6.6百万美元的成本支出,主要涉及薪资和福利。其余我们支付了X百万美元来收购83 医院设施 a 在德克萨斯州收购房地产的资产41 并支付了Y百万美元来收购非医院相关的医疗保健实体资产。根据它们各自的公允价值,购买价格金额已分配给所收购的相关资产和负债。

截至2024年6月30日的六个月期间我们出售了,获得了Z百万美元的收益297 用于 a 加利福尼亚的医院设施和$14 与房地产和其他医疗保健实体投资销售有关的金额为$百万。我们认定这些交易的税前收益为$213 百万美元。在这个过程中,我们收到了$的销售收入 6.6百万美元的成本支出,主要涉及薪资和福利。其余百万美元。163 的销售收入 两个 路易斯安那州的医院设施。 6.6百万美元的成本支出,主要涉及薪资和福利。其余,我们收到了涉及房地产和其他医疗保健实体投资的收益为9 百万美元。14 对于这些交易,我们确认了百万美元的税前亏损。

注释 3 — 所得税

截至2024年6月30日的季度,我们的所得税准备金为 和2023年分别为 $550500万股,并且总成本(包括佣金和消费税)分别为$$397 营业收入分别为百万美元,有效税率分别为 27.4%和24.9分别为%, 我们的所得税准备金为 在2024年和2023年结束的六个月中 是$995万美元和776 百万美元, 分别,有效税率分别为 24.6%和页面。23.3%,分别。2024年6月30日结束的季度和六个月的有效税率增加主要与我们对未识别税收福利负债的调整有关。我们的所得税准备包括涉及解决员工股权奖励的税收优惠79万美元和85 亿美元,分别为截至2024年6月30日和2023年的六个月$

截至2024年6月30日和2019年12月31日,我们的未认定税务负债总额为$711 百万美元,不包括到期利息和罚款(截至2023年12月31日)。243 百万美元。 2024年6月30日 ($639万美元和177 百万美元,分别是截至2023年12月31日为止的未识别税收福利。443一千一百万美元(1,100,000美元,减$1000美元的返还尽职调查费用)320 如果被确认,则到2023年12月31日,$2,300万(指未确认的税务风险,截至2023年12月31日)将影响有效税率。

截止2024年6月30日截至报告日期,美国国内税务局(“IRS”)正在对公司2016年、2017年和2018年的联邦所得税申报和2019年某些关联公司的所得税申报进行审查。我们还将接受美国国内税务局对2019年之后的纳税年度以及各州和外国税务主管机关的审查。根据解决联邦、州和外国税务争议的情况、联邦、州或外国税务主管机关的审查完结情况,或特定纳税管辖区的诉讼时效到期情况而言,我们认为未确认税务风险的负债在接下来的12个月内有可能显著增加或减少。然而,我们目前无法估计可能变动的幅度。

注释4 — 每股收益

我们使用普通股加权平均数来计算基本每股收益。我们使用普通股加权平均数,加上未行使的权益奖励的稀释效应,使用库存法进行计算来计算稀释每股收益。

10


hca医疗,INC。

基本报表附注(续)

 

注释4 — 每股收益(续)

以下表格列出了2024年和2023年6月30日季度和六个月的基本和稀释每股收益的计算(金额和股数以百万计,每股金额除外): 六个月截至2024年和2023年6月30日的每股收益的计算如下表所示

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

$

1,461

 

 

$

1,193

 

 

$

3,052

 

 

$

2,556

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

加权平均流通股份

 

 

261.156

 

 

 

274.494

 

 

 

262.795

 

 

 

275.695

 

稀释增发股份的影响

 

 

2.915

 

 

 

3.704

 

 

 

3.249

 

 

 

3.878

 

用于计算每股稀释收益的股份

 

 

264.071

 

 

 

278.198

 

 

 

266.044

 

 

 

279.573

 

每股收益:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本每股收益

 

$

5.60

 

 

$

4.35

 

 

$

11.61

 

 

$

9.27

 

438,167 

 

$

5.53

 

 

$

4.29

 

 

$

11.47

 

 

$

9.14

 

 

注释 5 — 保险子公司的投资

我们保险子公司的投资摘要 截至2024年6月30日和2023年12月31日,以下是我们保险子公司的投资汇总(金额以百万美元为单位):

 

 

2024年6月30日

 

 

 

 

 

未实现的
金额

 

 

 

 

 

分期偿还的
成本

 

 

收益

 

 

损失

 

 

一般
数值

 

债务证券

 

$

397

 

 

$

 

 

$

(31

)

 

$

366

 

Debt securities

 

 

221

 

 

 

 

 

 

 

 

 

221

 

 

$

618

 

 

$

 

 

$

(31

)

 

 

587

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(104

)

货币市场基金和其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

483

 

 

 

2023年12月31日

 

 

 

 

 

未实现的
金额

 

 

 

 

 

分期偿还的
成本

 

 

收益

 

 

损失

 

 

一般
数值

 

债务证券

 

$

404

 

 

$

1

 

 

$

(29

)

 

$

376

 

Value

 

 

188

 

 

 

 

 

 

 

 

 

188

 

 

$

592

 

 

$

1

 

 

$

(29

)

 

 

564

 

Due after one year through five years

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(87

)

Due after five years through ten years

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

477

 

 

$

 

 

11


hca医疗,INC。

基本报表附注(续)

 

was

 

年,相比平均计划到期年限的 年。预期和计划到期可能不同,因为某些证券的发行人有权在其计划到期日之前索回、提前偿还或以其他方式赎回此类债务。

 

 

分期偿还的
成本

 

 

一般
数值

 

一年或以下到期

 

$

29

 

 

$

29

 

一年至五年到期

 

 

136

 

 

 

129

 

5年至10年到期的债务证券

 

 

160

 

 

 

142

 

10年以上到期的债务证券

 

 

72

 

 

 

66

 

 

$

397

 

 

$

366

 

 

为 461.4 百万4.88.5

附注6 — 按公允价值计量的资产和负债

会计准则编纂820, 公允价值计量和披露 (“ASC 820”)强调公允价值是一种基于市场的衡量标准,公允价值衡量标准应根据市场参与者在定价资产或负债时使用的假设来确定。ASC 820采用公允价值层次结构,该层次结构区分了基于从独立于报告实体的来源获得的市场数据的市场参与者的假设(可观察的输入归入层次结构的1级和2级)和报告实体自己对市场参与者假设的假设(归入层次结构的3级不可观察输入)。

一级投入使用活跃市场中相同资产或负债的报价(未经调整)。二级投入是指除第一级报价以外的投入,可以直接或间接地观察到资产或负债。二级输入可能包括活跃市场中类似资产和负债的报价,以及资产或负债的可观测投入(报价除外),例如利率、外汇汇率和在常用报价间隔内可观察到的收益率曲线。第三级输入是资产或负债不可观察的输入,通常基于实体自己的假设,因为相关的市场活动很少(如果有的话)。

我们的保险子公司的投资通常被归类为公允价值层次结构的第一级或第二级,因为它们是使用报价的市场价格、经纪商或交易商报价或具有合理价格透明度的替代定价来源进行估值的。

下表汇总了截至目前以公允价值计量的我们保险子公司的投资 2024年6月30日和2023年12月31日,按这些衡量标准所处的公允价值层次结构中的水平(百万美元)汇总:

 

 

2024年6月30日

 

 

 

 

 

使用公允价值测量

 

 

公允价值

 

 

的报价
的活跃市场
相同的资产
(第 1 级)

 

 

重要的其他
可观测的输入
(第 2 级)

 

 

意义重大
不可观察的输入
(第 3 级)

 

债务证券

 

$

366

 

 

$

 

 

$

366

 

 

$

 

货币市场基金等

 

 

221

 

 

 

221

 

 

 

 

 

 

 

保险子公司的投资

 

 

587

 

 

 

221

 

 

 

366

 

 

 

 

减去归类为流动资产的金额

 

 

(104

)

 

 

(104

)

 

 

 

 

 

 

 

$

483

 

 

$

117

 

 

$

366

 

 

$

 

 

12


HCA 医疗保健有限公司

简明合并财务报表附注(续)

 

附注6 — 按公允价值计量的资产和负债(续)

 

 

2023 年 12 月 31 日

 

 

 

 

 

使用公允价值测量

 

 

公允价值

 

 

的报价
的活跃市场
相同的资产
(第 1 级)

 

 

重要的其他
可观测的输入
(第 2 级)

 

 

意义重大
不可观察的输入
(第 3 级)

 

债务证券

 

$

376

 

 

$

 

 

$

376

 

 

$

 

货币市场基金等

 

 

188

 

 

 

188

 

 

 

 

 

 

 

保险子公司的投资

 

 

564

 

 

 

188

 

 

 

376

 

 

 

 

减去归类为流动资产的金额

 

 

(87

)

 

 

(87

)

 

 

 

 

 

 

 

$

477

 

 

$

101

 

 

$

376

 

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我们长期债务的估计公允价值为美元39.086 十亿和美元38.253 十亿美元在 分别为2024年6月30日和2023年12月31日,与账面金额相比,不包括债务发行成本和折扣,总额为美元41.251 十亿和美元39.926 分别为十亿。公允价值的估计通常基于二级投入,包括报价市场价格或相同期限的类似长期债务的报价市场价格。

注7 — 开多期债务

截至2024年6月30日的长期债务概况 包括2024年6月30日的相关利率,截至2024年6月30日,2023年12月31日的长期债务如下(金额以百万美元计):

 

 

 

6月30日,
2024

 

 

12月31日
2023

 

首席担保资产基础循环贷款(有效利率为 6.7%)

$

850

 

 

$

1,880

 

应付有担保循环信贷期限贷款

 

 

 

 

 

首选担保期限贷款(利率期货为 6.8%)

 

1,275

 

 

 

1,313

 

其他优先担保债务(利率期货为 4.2%)

 

1,010

 

 

 

967

 

优先担保债务

 

3,135

 

 

 

4,160

 

高级无担保票据(利率期货为 5.1%)

 

38,116

 

 

 

35,766

 

债务发行成本和折扣

 

(371

)

 

 

(333

)

总债务(平均期限为 10.8 年,利率平均为 5.1%)

 

40,880

 

 

 

39,593

 

一年内到期的较少金额

 

4,574

 

 

 

2,424

 

$

36,306

 

 

$

37,169

 

 

在2024年2月期间,我们发行了总计$4.500 十亿美元中期票据,包括 (i) $1.0005.450%到期的优先票据以及$1.3005.600%截至2034年到期的优先票据,(iii) $1.5006.000%截至2054年到期的优先票据和(iv) $700一千万美元的合计本金额 6.100%截至2064年到期的优先票据我们使用净收益偿还了我们资产回转信贷设施的借款,并用于一般企业用途在2024年3月,我们偿还了所有的$借款2.0005.000于到期时偿还2024年到期的高级债券。

 

13


hca医疗,INC。

基本报表附注(续)

 

NOTE 8 — 隐患

我们从事的是一个高度受监管和诉讼频繁的行业。因此,各种诉讼、索赔以及法律和监管程序已经提起并有可能继续提起对我们的指控。我们还会受到在日常经营中产生的诸如人身伤害索赔、医师职权的错误限制或干涉等索赔。在这些诉讼中,原告可能寻求对我们进行惩罚性赔偿,而保险公司可能不会给予覆盖。此外,各种税务机构还对我们提出额外税金、利息和罚款的索赔。任何此类诉讼、索赔或法律和监管程序的解决可能对我们的经营业绩、财务状况或流动性产生重大不利影响。

医疗保健公司经常受到各级政府机构的调查。根据联邦虚假索赔法案(“FCA”),私人有权对向政府提交虚假索赔或非法保留超额支付的公司提起诉讼。一些州已采用类似的州法舉报人和虛假索赔规定。我们的某些医疗设施已收到,而且可能会不时收到其他医疗设施的政府调查,并可能受到联邦和州政府机构的调查。根据这些或未来调查中的基本行为是否被认为是系统性的,其解决可能对我们的经营业绩、财务状况或流动性产生重大不利影响。 与此相关的州和外国法律和法规,例如适用于医疗保健项目或服务费用,包括私人保险商报销的防欺诈和虚假索赔法律,要求药品制造商遵守药品行业自愿的遵守准则和联邦政府制定的相关合规性指南,或限制可能支付给卫生保健提供者的款项,药品制造商必须报告与医生和其他医疗保健提供者或市场开销有关的信息;以及在某些情况下管理健康信息的州和外国的法律,其中许多在重要方面彼此不同,而且往往不受HIPAA的主权原则限制,因此使合规难度加大。,或者称为“告密者”,对向政府虚假索赔或未恰当保留超额支付的公司进行起诉。一些州还采用了类似的州舉报人和虛假索赔规定。根据那些行为的基本原则,我们的一些单位已经接到政府的询问,并且可能会不时收到其他单位的政府调查。根据这些或未来调查中的基本行为是否被认为是系统性的,其解决可能对我们的经营业绩、财务状况或流动性产生重大不利影响。

NOTE 9 - SHARE REPURCHASE TRANSACTIONS AND OTHER COMPREHENSIVE LOSS

在2024年和2023年的一月份,我们的董事会批准了可达到10亿美元和25亿美元的股票回购计划,以回购我们的普通股。在2024年6月30日结束的六个月内,我们回购了1000万股普通股,平均价格为每股10美元,通过按照该授权进行的市场购买 (该授权在2024年第一季度完成) 和2024年1月份的授权。6私人股权和其他投资的金额分别为52.27亿美元和53.98亿美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。3 在2023年1月和2024年1月期间,我们的董事会批准了10亿美元和25亿美元的股票回购计划,相应的现有普通股。在2024年6月30日结束的六个月内,按照2023年1月的授权(该授权已于2024年第一季度完成) 和2024年1月的授权,我们回购了1000万股普通股,平均价格为每股10美元。 在2024年6月30日结束的六个月内,我们以平均每股10美元的价格通过市场购买方式回购了1000万股普通股,涉及的股票高达1000万股。回购的股票数量是1000万股,平均购买价格为每股10美元。 8.111 在2024年6月30日结束的六个月内,我们以平均每股10美元的价格通过市场购买方式回购了1000万股普通股。314.03 2024年6月30日,我们在2024年1月的授权下有可用的回购授权金额为亿美元。4.228 累积其他综合损失的组成部分如下所示(金额以百万美元计):

其他损益的组成元素如下(金额以百万美元计):

 

未实现的
损失
10. 基本报表注释 — (续) 10. 累积其他全面收益(损失) 每个累积其他全面收益(净税)变化的余额组成成分,减税后,作为废物管理公司股东权益组成部分,如下表所示(以百万计,用括号表示减少到其他全面收益的金额): 可供出售 其他综合收益(损失),在重分类之前,净税费用(益)6500万美元的金额重新分类累计其他全面收益(收益)的数额,净税后的复兴(贡献),净税(贡献)6500万美元; 余额,2024年6月30日
10. 基本报表注释 — (续) 10. 累积其他全面收益(损失) 每个累积其他全面收益(净税)变化的余额组成成分,减税后,作为废物管理公司股东权益组成部分,如下表所示(以百万计,用括号表示减少到其他全面收益的金额): 可供出售 其他综合收益(损失),在重分类之前,净税费用(益)6500万美元的金额重新分类累计其他全面收益(收益)的数额,净税后的复兴(贡献),净税(贡献)6500万美元; 余额,2024年6月30日
证券

 

 

外币
货币
累计折算差额(2)
调整

 

 

已定义
收益
计划

 

 

总费用

 

2023年12月31日的余额。

$

(22

)

 

$

(339

)

 

$

(64

)

 

$

(425

)

$
$
1$

 

(2

)

 

 

 

 

 

 

 

 

(2

)

汇兑差额净额
1

 

 

 

 

(6

)

 

 

 

 

 

(6

)

2024年6月30日的余额

$

(24

)

 

$

(345

)

 

$

(64

)

 

$

(433

)

 

 

注意事项10 - 部门和地理信息

我们经营的业务是运营医院和相关医疗保健实体。我们在地理上组织成:National、American和Atlantic三个集团。在 途中,National集团包括阿拉斯加、加利福尼亚、爱达荷、印第安纳、肯塔基、内华达、新罕布什尔、北卡罗来纳、田纳西、犹他和弗吉尼亚的医院;American集团包括科罗拉多、中堪萨斯、路易斯安那和德克萨斯的医院;Atlantic集团则包括 2024年6月30日 56 62 62 位于佛罗里达、乔治亚、北堪萨斯、密苏里和南卡罗来纳的医院。我们还在英格兰经营医院,并将这些设施纳入公司及其他组。 位于佛罗里达、乔治亚、北堪萨斯、密苏里和南卡罗来纳的医院。我们还在英格兰经营医院,并将这些设施纳入公司及其他组。

 

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基本报表附注(续)

 

注释10 — 部门和地理信息(续)

调整后的部门EBITDA被定义为折旧和摊销、利息费用、设施出售盈亏、债务退休亏损、所得税和归属于非控股利益的净利润之前的收入。我们使用调整后的部门EBITDA作为资源分配给地理区域和评估其绩效的分析指标。调整后的部门EBITDA通常用作医疗保健行业内的分析指标,也是杠杆能力和偿债能力的衡量标准。调整后的部门EBITDA不应被视为根据普遍会计准则下的财务绩效指标,而从调整后的部门EBITDA中排除的项目是理解和评估财务绩效的重要组成部分。由于调整后的部门EBITDA不是根据普遍会计准则确定的衡量标准,因此易于进行不同计算,所以所呈现的调整后的部门EBITDA可能与其他公司类似命名的衡量标准不可比。 财政季度和季度内我们的营收、股权盈亏、调整后的部门EBITDA和折旧及摊销的地理分布 以下是2024年6月30日和2023年6月30日结束的六个月的摘要表格(金额以百万美元计):

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

营收:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全国集团

 

$

4,817

 

 

$

4,372

 

 

$

9,612

 

 

$

8,988

 

大西洋集团

 

 

5,719

 

 

 

5,038

 

 

 

11,396

 

 

 

10,147

 

美国集团

 

 

5,978

 

 

 

5,536

 

 

 

11,892

 

 

 

10,735

 

公司和其他费用

 

 

978

 

 

 

915

 

 

 

1,931

 

 

 

1,582

 

 

$

17,492

 

 

$

15,861

 

 

$

34,831

 

 

$

31,452

 

关联公司权益(收益)损失:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【National Group】

 

$

3

 

 

$

(1

)

 

$

2

 

 

$

(2

)

【Atlantic Group】

 

 

(1

)

 

 

(1

)

 

 

(2

)

 

 

(2

)

【美国小组】

 

 

(18

)

 

 

(10

)

 

 

(31

)

 

 

(22

)

公司和其他费用

 

 

16

 

 

 

19

 

 

 

33

 

 

 

51

 

 

$

 

 

$

7

 

 

$

2

 

 

$

25

 

调整后的区段EBITDA:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

国家集团

 

$

1,104

 

 

$

878

 

 

$

2,172

 

 

$

2,027

 

大西洋集团

 

 

1,314

 

 

 

975

 

 

 

2,603

 

 

 

2,061

 

美国集团

 

 

1,420

 

 

 

1,319

 

 

 

2,740

 

 

 

2,452

 

公司和其他费用

 

 

(288

)

 

 

(116

)

 

 

(612

)

 

 

(312

)

 

$

3,550

 

 

$

3,056

 

 

$

6,903

 

 

$

6,228

 

折旧和摊销费用:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

国家集团

 

$

211

 

 

$

208

 

 

$

423

 

 

$

415

 

大西洋集团

 

 

261

 

 

 

247

 

 

 

519

 

 

 

486

 

美国集团

 

 

267

 

 

 

238

 

 

 

522

 

 

 

475

 

公司和其他费用

 

 

80

 

 

 

70

 

 

 

150

 

 

 

143

 

 

$

819

 

 

$

763

 

 

$

1,614

 

 

$

1,519

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

调整后的区段 EBITDA

 

$

3,550

 

 

$

3,056

 

 

$

6,903

 

 

$

6,228

 

折旧和摊销

 

 

819

 

 

 

763

 

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

利息费用

 

 

506

 

 

 

485

 

 

 

1,018

 

 

 

964

 

出售资产的损失(收益)

 

 

(12

)

 

 

(1

)

 

 

(213

)

 

 

14

 

税前收入

 

$

2,237

 

 

$

1,809

 

 

$

4,484

 

 

$

3,731

 

 

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项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营业绩

 

前瞻性声明前瞻性声明

这份10-Q表季度报告包括某些包含联邦证券法所指的 “前瞻性陈述” 的披露,这些陈述涉及风险和不确定性。前瞻性陈述包括有关预期资本支出、预期分红、预期股票回购、预期净索赔支付、预期通货膨胀压力、预期劳动力成本的陈述,以及所有其他与历史或当前事实无关的陈述,可以使用 “可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预测”、“计划”、“倡议” 或 “继续” 等词语来识别。”这些前瞻性陈述基于我们当前的计划和预期,受许多已知和未知的不确定性和风险的影响,其中许多不确定性和风险是我们无法控制的,这可能会严重影响当前的计划和预期以及我们未来的财务状况和经营业绩。这些因素包括但不限于:(1)我们市场中全国和地区总体经济状况的变化或与之相关的变化,包括通货膨胀以及经济和商业状况(及其对经济、金融市场和银行业的影响);患者数量下降导致的收入变化;付款人组合的变化(包括未投保和保险不足的患者的增加);与劳动力、供应链或其他支出相关的潜在支出增加;劳动力中断;供应短缺和中断(包括由于地缘政治混乱);以及联邦政府可能关闭的影响,(2)我们的巨额债务和以可接受的条件为此类债务再融资的能力的影响,(3)当前和未来的联邦和州医疗改革举措的影响,以及影响医疗保健行业的其他联邦、州或地方法律法规可能发生的变化,包括但不限于扩大联邦资助保险覆盖范围的提案计划作为私人保险的替代方案或建立单一保险付款人制度(此类改革通常被称为 “全民医疗保险”),(4)与实施2011年《预算控制法》所要求的扣押支出削减相关的影响、延长这些削减措施的相关立法以及由于2021年《美国救援计划法》对联邦预算赤字的影响而产生的2010年《即用即付法》所要求的削减开支的影响,以及未来可能改变这些支出削减(包括削减)的赤字削减立法用于支付医疗保险,或创造额外支出减少,(5)增加未投保账户的金额和可收取风险以及保险账户的免赔额和共付金额,(6)实现运营和财务目标、达到预期的患者数量和收入水平以及控制提供服务成本的能力,(7)医疗保险、医疗补助和其他州计划可能发生的变化,包括医疗补助补充支付计划、医疗补助豁免计划或州定向付款,即可能会影响对医疗保健提供者和保险公司的报销以及规模没有保险或投保不足的人群,(8)与人事相关的能力限制,工资的增加以及吸引、使用和留住合格管理人员和其他人员(包括附属医生、护士及医疗和技术支持人员)的能力;(9)医疗保健业务的激烈竞争性质;(10)服务组合、收入结构和手术量的变化,包括第三方付款人协议所涵盖人口的潜在减少,签订和续订第三方的能力付款人提供商协议可接受的条款以及消费者驱动的健康计划和医生使用趋势和做法的影响,(11)健康保险公司、医疗保健提供商、大型雇主团体和其他组织为控制医疗保健成本所做的努力,(12)我们持续努力监测、维护和遵守适当法律、法规、政策和程序的结果,(13)为我们的业务扩张和现有设施的改善提供资金的可用性和条款,(14)变化在会计实务中,(15)的出现和影响与疫情、流行病和传染病爆发或其他公共卫生危机有关,包括但不限于与 COVID-19 相关的事态发展,(16) 可能导致长期资产的收费和可能减值的未来资产剥离,(17) 业务战略或发展计划的变化,(18) 延迟收到所提供服务的付款,(19) 与我们的税收状况相关的未决和任何未来税务审计、争议和诉讼的结果,(20) 已知和未知的政府调查、诉讼的影响,以及可能对我们提出的其他索赔,(21)涉及我们或我们的供应商和其他第三方的实际和潜在网络安全事件或安全漏洞的影响,包括2023年7月披露的数据安全事件,(22)我们持续证明对经认证的电子健康记录技术的有效使用以及互操作性要求的影响,(23)飓风和洪水等自然灾害的影响,气候变化或我们无法控制的类似事件造成的物理风险,(24) 美国联邦的变化,州或外国税法,包括税务机关或其他标准制定机构可能发布的解释性指南;(25)我们努力使用技术和弹性举措(包括人工智能和机器学习)来提高效率、改善疗效和改善患者体验的结果;(26)美国最高法院最近关于联邦机构行为的裁决的影响,以及(27)我们在10-k表年度报告中描述的其他风险因素截至2023年12月31日的年度以及我们的其他向证券交易委员会提交的文件。因此,当前的计划、预期行动以及未来的财务状况和经营业绩可能与HCA或代表HCA发表的任何前瞻性陈述中表达的有所不同。提醒您在评估本报告中提供的信息时不要过度依赖此类前瞻性陈述,这些前瞻性陈述仅反映管理层截至本报告发布之日的观点。我们没有义务修改或更新任何前瞻性陈述,无论是由于新信息、未来事件还是其他原因。

 

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项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

2024年第二季度运营总结

2024年第二季度,收入从2023年第二季度的158.61亿美元增加到174.92亿美元。归属于hca医疗的净利润为14.61亿美元,每股摊薄后为5.53美元,截止到2024年6月30日的季度结束,而2023年6月30日的季度结束净利润为11.93亿美元,每股摊薄后为4.29美元。2024年第二季度的结果包括出售资产的收益1200万美元,每股摊薄后为0.03美元。所有“每股摊薄后”披露的金额均扣除了适用所得税。截止到2024年6月30日的季度结束,摊薄每股收益所使用的股份为26407.1万股,而2023年6月30日的季度结束为27819.8万股。在2023年和2024年的前六个月中,我们分别回购了1446.5万股和811.1万股普通股。

截至2024年6月30日的季度,公司的营业收入同比增长了10.3%,同一基地的营业收入增长了9.9%,相比2023年6月30日的季度。营业收入的增长主要归因于同等入院人次的单位收入增长了4.1%以及同等入院人次的增加了6.0%的综合影响。同一基地的收入增长主要是由于同等入院人次的单位收入增长了4.4%以及同等入院人次的增加了5.2%的综合影响。

在截至2024年6月30日的季度中,综合入院人数增长了6.0%,同一医疗设施的入院人数增长了5.8%,与截至2023年6月30日的季度相比。手术数量在截至2024年6月30日的季度中按综合数据下降了0.3%,按同一医疗设施数据下降了0.5%,与截至2023年6月30日的季度相比。急诊部门就诊人数在截至2024年6月30日的季度中按综合数据增长了5.3%,按同一医疗设施数据增长了5.5%,与截至2023年6月30日的季度相比。综合和同一医疗设施的无保险入院人数分别增长了4.0%和3.5%,截至2024年6月30日的季度,与截至2023年6月30日的季度相比。

2023年第二季度,经营活动现金流量从24.75亿美元下降了5.04亿美元,降至2024年第二季度的19.71亿美元。经营活动现金流量的下降主要与工作资本项目的负面变化有关,其中主要是应收账款增加和应付账款减少导致的8.24亿美元,以及所得税支付增加的2.32亿美元,部分抵消了2.65亿美元的净利润增加(不包括设施销售收益)。

经营结果

营业收入/成交量趋势

我们的收入通常与与患者签订的合同有关,我们的履约义务是为患者提供医疗保健服务。我们的收入是在满足提供医疗保健服务的义务期间记录的。我们对住院服务的履约义务通常在平均大约五天的时段内满足,并且收入是基于与总预计费用相关的已发生费用计算决定的。我们对门诊服务的履约义务通常在少于一天的时段内满足。与患者的合同关系,在大多数情况下,还涉及第三方支付方(包括医疗保险、医疗补助、经营管理医疗计划和商业保险公司,包括通过健康保险交易所提供的计划),所提供服务的交易价格取决于(医疗保险和医疗补助)或者与第三方支付方协商(经营管理医疗计划和商业保险公司)。与我们提供给相关患者的服务有关的第三方支付者通常在合同中规定的金额上支付费用,金额通常低于我们的标准收费。医疗保险通常根据临床、诊断和其他因素按照预先确定的费率支付住院和门诊服务。提供给有医疗补助的患者的服务通常按照每次出院、每项服务或每个被保障成员的预先确定的费率支付。与商业保险承运人、经营管理和首选提供者组织的协议通常根据每个诊断的预定费率、每天费率或折扣费用服务费率来支付。管理层不断审查合同估计过程,以考虑并纳入法律法规的更新以及因合同重新谈判和续签而导致的经营管理合同条款的频繁变更。

 

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项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

经营业绩结果(继续)

营业收入/成交量趋势(续)

2018年第二季度收入从15.861亿美元增长10.3%,到2024年第二季度的17.492亿美元。我们的收入基于我们预计从患者和第三方支付者那里有资格收到的金额。根据相关合同协议中指定的付款条款,根据托管护理和商业保险计划的合同调整的估计值。与无保险患者相关的收入,对于具有医疗保健保险的患者而言,可能会享受折扣(无保险和其他折扣)的无保险人员和无保险人员支付额度和免赔额的折扣可能会被应用。我们还根据无保险账户的历史收款经验估计隐含价格让与(主要基于历史收款经验)以记录我们预期能够收取的自付收入金额。在我们的医院接受非紧急护理的患者,如果收入达到或低于联邦贫困水平的400%,有资格获得慈善护理。因为我们不追求被确定为慈善护理资格的金额的收款,所以它们不会被报告在收入中。截至2024年6月30日的季度和六个月以来,我们的收入按主要第三方支付者分类及其他(包括无保险患者)总结在以下表中(以百万美元计):

 

 

季度

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

医疗保健

 

$

2,621

 

 

 

15.0

%

 

$

2,567

 

 

 

16.2

%

托管医保

 

 

2,913

 

 

 

16.7

 

 

 

2,541

 

 

 

16.0

 

医疗补助

 

 

1,108

 

 

 

6.3

 

 

 

742

 

 

 

4.7

 

管理型医疗补助计划

 

 

1,033

 

 

 

5.9

 

 

 

894

 

 

 

5.6

 

管理型医疗和保险公司

 

 

8,549

 

 

 

48.8

 

 

 

7,830

 

 

 

49.4

 

国际(管理型医疗和保险公司)

 

 

416

 

 

 

2.4

 

 

 

377

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

852

 

 

 

4.9

 

 

 

910

 

 

 

5.7

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

%

 

$

15,861

 

 

 

100.0

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

医疗保健

 

$

5,459

 

 

 

15.7

%

 

$

5,305

 

 

 

16.9

%

管理医疗

 

 

5,939

 

 

 

17.0

 

 

 

5,100

 

 

 

16.2

 

医疗补助

 

 

2,108

 

 

 

6.1

 

 

 

1,477

 

 

 

4.7

 

管理医疗补助

 

 

2,011

 

 

 

5.8

 

 

 

1,807

 

 

 

5.7

 

管理医疗和保险公司

 

 

17,094

 

 

 

49.0

 

 

 

15,453

 

 

 

49.2

 

国际(管理医疗和保险公司)

 

 

828

 

 

 

2.4

 

 

 

752

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

1,392

 

 

 

4.0

 

 

 

1,558

 

 

 

4.9

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

%

 

$

31,452

 

 

 

100.0

%

 

2024年第二季度,整体医院和同一设施的每个入院治疗等效收入分别增长了4.1%和4.4%,与2023年第二季度相比。2024年第二季度,整体医院和同一设施的等效入院治疗分别增长了6.0%和5.2%,与2023年第二季度相比。2024年第二季度,整体医院和同一设施的门诊手术分别下降了1.8%和2.1%,与2023年第二季度相比。2024年第二季度,整体医院和同一设施的住院手术分别增长了2.6%,与2023年第二季度相比。2024年第二季度,整体医院和同一设施的急诊科就诊量分别增长了5.3%和5.5%,与2023年第二季度相比。

 

18


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

经营业绩结果(继续)

营业收入/成交量趋势(续)

为了量化与未投保患者账户相关的趋势的总体影响,我们认为查看总的未补偿护理非常有益,其中包括慈善护理、未投保折扣和隐含的价格让步。下面是2024年和2023年6月30日结束的季度和半年的总未补偿护理估计成本摘要(以百万美元计):

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

患者护理费用(工资和福利、用品、其他运营费用和折旧和摊销)
   费用和折旧与摊销

 

$

14,761

 

 

$

13,561

 

 

$

29,540

 

 

$

26,718

 

费用与收入比(患者护理成本占总收入的百分比
患者收费)

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

总无偿护理

 

$

10,611

 

 

$

8,483

 

 

$

20,613

 

 

$

16,474

 

乘以费用与收入比

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

总无偿医疗费用的预估成本

 

$

1,072

 

 

$

899

 

 

$

2,082

 

 

$

1,730

 

 

2024年第二季度,同一医疗设施的无保险入院人数相较于2023年第二季度增加了3.5%。2024年第一季度,同一医疗设施的无保险入院人数相较于2023年第一季度增加了2.4%。2023年,同一医疗设施的无保险入院人数相较于2022年,在第四季度增加了3.2%,在第三季度增加了3.3%,在第二季度下降了6.6%,在第一季度下降了1.1%。

关于截至2024年6月30日和2023年的各季度和六个月相关医疗保险、管理医疗保险、医疗补助、管理医疗补助、医疗保健和保险公司以及未投保的入院人数的近似百分比将在下表中列出。

 

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

医疗保健

 

 

20

%

 

 

21

%

 

 

20

%

 

 

21

%

托管醫療服務

 

 

26

 

 

 

25

 

 

 

26

 

 

 

25

 

医疗补助

 

 

4

 

 

 

4

 

 

 

4

 

 

 

4

 

托管醫療補助

 

 

11

 

 

 

13

 

 

 

11

 

 

 

13

 

托管醫療和保險公司

 

 

32

 

 

 

30

 

 

 

32

 

 

 

30

 

未投保

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

截至2024年6月30日和2023年6月30日结束的季度和六个月内,我们住院收入中关联的Medicare、管理的Medicare、Medicaid、管理的Medicaid、管理护理和保险商的近似百分比如下表所示。

 

季度

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

医疗保健

 

 

20

%

 

 

23

%

 

 

20

%

 

 

23

%

管理医疗保险

 

 

18

 

 

 

18

 

 

 

19

 

 

 

18

 

医疗补助

 

 

10

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

8

 

管理医疗补助

 

 

7

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

6

 

管理护理和保险公司

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

截至2024年6月30日,我们在得克萨斯州和佛罗里达州共有98家医院。在2024年6月30日结束的季度内,我们的住院人数中有59%来自这些医院,我们的收入中有51%来自这些医院。在2024年6月30日结束的季度内,得克萨斯和佛罗里达州的无保险医疗人数占我们无保险医疗人数的73%。

 

19


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

经营业绩结果(继续)

营业收入/成交量趋势(续)

我们收入的一大部分来自高度监管且经常受到重大变化影响的政府医疗计划,主要是医疗保险和医疗补助计划。一些州的医疗补助计划使用或已申请使用由医疗保险及医疗补助服务中心(“CMS”)授予的豁免权来实施医疗补充计划,实施不同的资格或登记限制,或者以其他方式实施不同于联邦标准的计划。我们在几个州收到补充付款。我们知晓某些政府机构定期审查这些补充付款计划,一些州已请求CMS修改其现有的补充付款计划。2024年5月,CMS发布了一项与医疗保健管理计划相关的最终规则,涉及这些计划内的接入、融资和质量。这一最终规则解决了与新的和更新的要求有关的州指导性方案安排,以确保参与州更一致和透明的做法。该规则的各个要素在颁布和2028年初之间生效。这些发展、审查和请求可能导致对补充付款计划的重组或其他重大变化。我们无法估计计划结构修改和其他计划变化可能对我们运营业绩产生的财务影响。

主要业绩指标-

我们提供了一些指标和统计信息,这些是管理层在评估我们业绩时使用的。我们认为这些信息对投资者很有用,因为它提供了管理层如何评估运营绩效以及报告期间的趋势的洞察。关于这些指标和统计信息的定义,请参阅总结营业成果和营业数据的以下表格。

经营业绩概述

以下是截至2024年和2023年6月30日季度和六个月业务结果的比较摘要(数额单位:百万美元):

 

季度

 

 

2024

 

 

2023

 

 

数量

 

 

比率

 

 

数量

 

 

比率

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

 

 

$

15,861

 

 

 

100.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工资和福利

 

 

7,685

 

 

 

43.9

 

 

 

7,277

 

 

 

45.9

 

用品

 

 

2,634

 

 

 

15.1

 

 

 

2,478

 

 

 

15.6

 

其他营业费用

 

 

3,623

 

 

 

20.7

 

 

 

3,043

 

 

 

19.2

 

附属公司损失股权

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

折旧和摊销

 

 

819

 

 

 

4.7

 

 

 

763

 

 

 

4.8

 

利息费用

 

 

506

 

 

 

2.9

 

 

 

485

 

 

 

3.1

 

设施销售收益

 

 

(12

)

 

 

(0.1

)

 

 

(1

)

 

 

 

 

 

15,255

 

 

 

87.2

 

 

 

14,052

 

 

 

88.6

 

税前收入

 

 

2,237

 

 

 

12.8

 

 

 

1,809

 

 

 

11.4

 

所得税费用

 

 

550

 

 

 

3.2

 

 

 

397

 

 

 

2.5

 

净收入

 

 

1,687

 

 

 

9.6

 

 

 

1,412

 

 

 

8.9

 

归属于非控股权益的净收入

 

 

226

 

 

 

1.2

 

 

 

219

 

 

 

1.4

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

$

1,461

 

 

 

8.4

 

 

$

1,193

 

 

 

7.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

10.3

%

 

 

 

 

 

7.0

%

 

 

 

税前收入

 

 

23.7

 

 

 

 

 

 

2.8

 

 

 

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

 

22.5

 

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

1.5

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

4.0

 

 

 

 

 

 

4.1

 

 

 

 

 

 

2.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

9.9

 

 

 

 

 

 

6.2

 

 

 

 

 

 

5.8

 

 

 

 

 

 

2.2

 

 

 

 

 

 

5.2

 

 

 

 

 

 

3.7

 

 

 

 

 

 

4.4

 

 

 

 

 

 

2.4

 

 

 

 

 

20


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

 

经营业绩结果(继续)

运营结果摘要(续)

 

 

六个月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

数量

 

 

比率

 

 

数量

 

 

比率

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

 

 

$

31,452

 

 

 

100.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工资和福利

 

 

15,392

 

 

 

44.2

 

 

 

14,361

 

 

 

45.7

 

用品

 

 

5,305

 

 

 

15.2

 

 

 

4,901

 

 

 

15.6

 

其他营业费用

 

 

7,229

 

 

 

20.8

 

 

 

5,937

 

 

 

18.8

 

附属公司损失股权

 

 

2

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

0.1

 

折旧和摊销

 

 

1,614

 

 

 

4.6

 

 

 

1,519

 

 

 

4.8

 

利息费用

 

 

1,018

 

 

 

2.9

 

 

 

964

 

 

 

3.1

 

出售资产的损失(收益)

 

 

(213

)

 

 

(0.6

)

 

 

14

 

 

 

 

 

 

30,347

 

 

 

87.1

 

 

 

27,721

 

 

 

88.1

 

税前收入

 

 

4,484

 

 

 

12.9

 

 

 

3,731

 

 

 

11.9

 

所得税费用

 

 

995

 

 

 

2.9

 

 

 

776

 

 

 

2.5

 

净收入

 

 

3,489

 

 

 

10.0

 

 

 

2,955

 

 

 

9.4

 

归属于非控股权益的净收入

 

 

437

 

 

 

1.2

 

 

 

399

 

 

 

1.3

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

$

3,052

 

 

 

8.8

 

 

$

2,556

 

 

 

8.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

10.7

%

 

 

 

 

 

5.7

%

 

 

 

税前收入

 

 

20.2

 

 

 

 

 

 

4.4

 

 

 

 

hca医疗归属净利润:$21.60 

 

 

19.4

 

 

 

 

 

 

5.3

 

 

 

 

 

 

6.4

 

 

 

 

 

 

2.6

 

 

 

 

 

 

6.5

 

 

 

 

 

 

5.3

 

 

 

 

 

 

4.0

 

 

 

 

 

 

0.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

9.4

 

 

 

 

 

 

5.6

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

 

5.2

 

 

 

 

 

 

5.6

 

 

 

 

 

 

3.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_______

(a)
用于管理层和某些投资者作为住院患者数量的整体衡量指标。
(b)
经营层和特定投资者使用等效入院以作为综合住院和门诊量的一般衡量指标。等效入院通过将入院量(住院量)乘以住院总收入和门诊总收入之和,然后将所得金额除以住院总收入来计算。等效入院计算将门诊收入与用于衡量住院量的量度(入院量)“等同”,从而得出综合住院和门诊量的一般衡量指标。
(c)
相同的设施信息不包括在当前和前一期收购或出售的医院及其相关设施的运营。

 

21


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

经营业绩结果(继续)

2024年第二季度,收入从2023年第二季度的158.61亿美元增加到174.92亿美元。归属于hca医疗的净利润为14.61亿美元,每股摊薄后为5.53美元,截止到2024年6月30日的季度结束,而2023年6月30日的季度结束净利润为11.93亿美元,每股摊薄后为4.29美元。2024年第二季度的结果包括出售资产的收益1200万美元,每股摊薄后为0.03美元。所有“每股摊薄后”披露的金额均扣除了适用所得税。截止到2024年6月30日的季度结束,摊薄每股收益所使用的股份为26407.1万股,而2023年6月30日的季度结束为27819.8万股。在2023年和2024年的前六个月中,我们分别回购了1446.5万股和811.1万股普通股。

截至2024年6月30日的季度,公司的营业收入同比增长了10.3%,同一基地的营业收入增长了9.9%,相比2023年6月30日的季度。营业收入的增长主要归因于同等入院人次的单位收入增长了4.1%以及同等入院人次的增加了6.0%的综合影响。同一基地的收入增长主要是由于同等入院人次的单位收入增长了4.4%以及同等入院人次的增加了5.2%的综合影响。

2024年第二季度,薪资和福利占收入的比例为43.9%,而2023年第二季度为45.9%。薪资和福利受益于2024年第二季度合同劳动力下降了25.7%,相比于2023年第二季度有利影响。2024年第二季度,每个等效入院人数的薪资和福利下降了0.3%,相比于2023年第二季度。相同设施的每个全职等效人员的薪资和福利比2023年第二季度增加了2.2%。我们继续利用一定的合同、加班和其他高端费率劳动力成本,以支持我们的临床工作人员和患者。尽管这些成本与前一年相比有所下降,但未来成本可能会受劳动力市场条件和其他因素的影响。

2024年第二季度,供应品占收入的百分比为15.1%,2023年第二季度为15.6%。与2023年第二季度相比,每等效入院供应成本在2024年第二季度增加了0.3%。与2023年第二季度相比,医疗设备的每等效入院供应成本增加了3.4%,一般医疗和外科用品的每等效入院供应成本增加了0.9%,药房供应的每等效入院供应成本下降了6.8%。

2024年第二季度,其他营业费用占营收的比例为20.7%,2023年第二季度为19.2%。其他营业费用主要包括合同服务、专业费用、维修和保养、租金和租赁、公用事业、保险(包括专业责任保险)和非所得税。与2023年第二季度相比,2024年第二季度其他营业费用占营收比例增加了1.5%,主要是因为专业费用和某些州的提供者费用增加。我们已经看到通货膨胀对其中某些费用产生了负面影响,并预计通货膨胀压力将继续影响未来的营业费用。与2023年第二季度相比,2024年第二季度与专业责任风险相关的损失准备分别为1.56亿美元和1.44亿美元。

2024年第二季度,附属公司的股权收入总额不足100万美元。2023年第二季度,附属公司的股权亏损为700万美元。

折旧和摊销增加了5600万美元,从2023年第二季度的76300万美元增至2024年第二季度的81900万美元。折旧额的增加主要与我们现有设施上的资本支出有关。

2024年第二季度利息费用为5,0600万元,2023年第二季度为4,8500万元。我们的平均债务余额分别为402.92亿美元和387.9亿美元,截至2024年6月30日和2023年6月30日的季度。我们的债务的平均有效利率分别为5.1%和5.0%。

在2024年和2023年第二季度,我们分别记录了卖出设施的收益为1200万和100万美元。

2024年和2023年第二季度的有效税率分别为27.4%和24.9%。 有效税率计算不包括归属于非控股权益的净收入,因为这与合并伙伴关系有关。2024年第二季度有效税率的增加主要与我们对未确认税收利益负债的调整有关。

非控制权益所享有的净利润从2023年第二季度的2,1900万美元增加到2024年第二季度的2,2600万美元。

22


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

经营业绩结果(继续)

2024年6月30日和2023年六个月末

在2024年上半年,收入从2023年上半年的314.52亿增加到348.31亿。 净利润归属于hca医疗股份有限公司,截至2024年6月30日,为30.52亿美元,每股稀释后收益为11.47美元,而2023年6月30日之前6个月的净利润为25.56亿美元,每股稀释后收益为9.14美元。2024年和2023年上半年的结果中,设施销售收益分别为2,1300万美元,每股稀释后收益为0.61美元,以及设施销售亏损为1400万美元,每股稀释后收益为0.08美元。 我们在2024年和2023年上半年的所得税准备中,与员工股权奖励结算相关的税收益分别为7,900万美元,每股稀释后收益为0.30美元,以及8,500万美元,每股稀释后收益为0.30美元。所有"每股稀释后收益"的披露数额均扣除了适用所得税的金额。2024年6月30日之前的六个月的稀释每股收益股数为26,604.4万股,而2023年6月30日之前的六个月的稀释每股收益股数为27,957.3万股。在2023年和2024年上半年,我们分别回购了1,446.5万股和811.1万股的普通股。

截至2024年6月30日的六个月内,综合基础上的营业收入增长了10.7%,同基地基础上的营业收入增长了9.4%,与2023年6月30日的六个月相比。综合营业收入的增加主要归因于每个等效入院收入增长4.0%和等效入院增长6.5%的综合影响的结合。同一设施收入的增加主要是由于同一设施每个等效入院收入增加3.9%和同一设施等效入院增加5.2%的综合影响的结合导致的。

2024年上半年,工资和福利占收入的比例为44.2%,2023年上半年为45.7%。由于合同劳动力在2024年6月30日截至的6个月内下降了23.7%,与2023年6月30日截至的6个月相比,工资和福利受益。2024年上半年每次就诊的工资和福利增长了0.6%,与2023年上半年相比。同一设施的每个全时当量的工资和福利于2024年上半年增加了1.9%,与2023年上半年相比。我们继续使用某些合同、加班和其他高额劳动力成本来支持我们的临床人员和患者。尽管这些成本与去年同期相比有所下降,但未来的成本可能会受到劳动力市场状况和其他因素的影响。

供应品在2024年上半年的营收占比为15.2%,而在2023年上半年为15.6%。与2023年上半年相比,2024年上半年每等效入院供应成本增加了1.6%。2024年上半年,每等效入院医疗设备供应成本增加了3.1%,一般医疗和外科用品增加了2.3%,药房用品下降了3.9%。

2024年上半年,其他营业费用占营业收入的比例为20.8%,2023年上半年为18.8%。 其他营业费用主要包括合同服务、专业费用、维修和维护费用、租金和租赁费用、公用事业费用、保险(包括专业责任保险)和非税收。2024年上半年,其他营业费用占营业收入的比例增加了2.0%,与2023年上半年相比,主要是由于某些州的专业费用和州提供者费用增加。 我们看到通货膨胀对这些费用产生了负面影响,并预计通胀压力将继续影响营业费用。 与2023年上半年相比,2024年上半年与专业责任风险相关的损失拨备分别为3,1200万和2,8800万美元。

2024年上半年和2023年上半年,关联公司亏损额分别为200万美元和2500万美元。

折旧和摊销从2023年的15.19亿美元增加到2024年的16.14亿美元,增加了9500万美元。折旧的增加主要与我们现有设施的资本支出有关。

2024年上半年利息支出为10.18亿美元,2023年上半年为9,6400万美元。我们的平均债务余额分别为2024年上半年的40.359亿美元和2023年上半年的38.622亿美元。我们的债务平均实际利率分别为2024年6月30日和2023年6月30日的5.1%和5.0%。

在2024年和2023年的前六个月中,我们分别记录了设施销售的收益2130万美元和损失1400万美元。2024年的收益主要与加州一家医院设施的出售有关。

2024年上半年和2023年的有效税率分别为24.6%和23.3%。有效税率计算不包括归属于非控股权益的净利润,因为它与合并联营公司相关。我们2024年上半年和2023年的所得税准备中,分别包括7900万和8500万的与员工股权奖励结算相关的税务收益。

23


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

 

经营业绩结果(继续)

2023年前6个月归属于非控股权益的净利润从3.99亿元增加到2024年前6个月的4.37亿元。归属于非控股权益的净利润增加主要与我们德州市场的经营活动有关。

 

流动性和资本资源

2024年上半年,经营活动产生的现金流量总计为444亿元,而2023年上半年为427.8亿元。与2023年上半年相比,2024年上半年经营活动产生的现金流量增加了1.62亿元,主要与净利润增加了4.43亿元有关(不包括非现金的固定资产处置损益和折旧及摊销的影响),同时也被工作资本项目的负面变化抵消了,其中包括应收账款的增加和所得税支付的增加。2024年和2023年上半年的利息支付和净利润税款总计分别为19.42亿元和16.98亿元。截至2024年6月30日,工作资本总计为8.72亿元,而2023年12月31日为22.7亿元(下降主要是由于短期内到期的长期债务增加了21.5亿元)。

2024年上半年,投资活动使用的现金为22.35亿美元,而2023年上半年为24.08亿美元。不包括收购交易,2024年上半年的资本支出为23.99亿美元,而2023年上半年为24.38亿美元。计划中的资本支出预计在2024年达到51亿至53亿美元。截至2024年6月30日,有计划的施工项目还需要约46亿美元的额外费用来完成和装备工作,预计在接下来的五年内。我们预计会用内部产生的和借来的资金来进行资本支出。

2024年上半年,融资活动产生的现金流为23.09亿美元,而2023年上半年为19.23亿美元。2024年上半年,融资活动中的净现金流入包括我们负债增加净额11.84亿美元,分红派息支付3.56亿美元,回购普通股25.47亿美元和分配给非控制股权利益3.38亿美元。而2023年上半年,融资活动中的净现金流入为我们负债增加净额7.7亿美元,分红派息支付3.39亿美元,回购普通股17.61亿美元和分配给非控制股权利益3.42亿美元。

2024年2月份,我们发行了总计45亿元的优先票据,其中包括(i)到2031年到期的10亿元5.450%优先票据,(ii)到2034年到期的13亿元5.600%优先票据,(iii)到2054年到期的15亿元6.000%优先票据和(iv)到2064年到期的7000万6.100%优先票据。我们用净收益偿还了我们在基于资产的循环信用设施下的借款,并用于一般企业用途。2024年3月份,我们在到期时偿还了所有20亿元面额的5.000%优先票据。

我们有重大的债务偿还需求。截至2024年6月30日,我们的债务总额为408.8亿美元。2024年上半年的利息支出为10.18亿美元,2023年上半年的利息支出为96400万美元。

除了经营活动产生的现金流外,可用的资本来源还包括根据我们的优先担保信贷安排取得的金额(截至2024年6月30日和2024年7月22日分别可用的金额为7137亿元和7267亿元),以及预期将获得对公开和私人债券市场的准入。

我们的保险子公司的投资,用于维持法定股本水平并提供支付赔款的流动性,在2024年6月30日和2023年12月31日分别为58700万美元和56400万美元。一个保险子公司在2024年6月30日和2023年12月31日分别为10500万美元和12100万美元维持专业责任风险的净准备金。我们的设施由我们的保险子公司承保,每次事故的赔款上限为8000万美元;然而,在大多数情况下,该保险费一般由1500万美元的自负额组成。此外,该保险子公司与再保险合同达成协议,对超过自负额的部分损失进行赔偿。保留的自负责任职业责任风险的净准备金分别为19.59亿美元和19.26亿美元,分别在2024年6月30日和2023年12月31日。在接下来的12个月内,扣除再保险收入的赔偿支付预计约为54300万美元。我们估计,在接下来的12个月内,预计的净赔款中大约有50800万美元属于自负额责任的赔款。

24


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

 

流动性和资本资源(续)

管理层认为,来自运营活动的现金流、本公司受担保的信贷设施下可用的金额以及我们预计的公共和私人债务市场准入将足以满足可预见的未来流动性需求。

市场风险

我们面临与证券市场价值变动相关的市场风险。我们的保险子公司持有的投资证券于2024年6月30日记录为58700万美元。这些投资按照公允价值计量,未实现收益和损失(与信用无关)将记录为其他综合收益的调整。截至2024年6月30日,我们的保险子公司的投资存在3100万美元的未实现损失。

我们面临与市场流动性相关的市场风险。我们保险子公司持有的债券和股票投资可能会受到无法进入资本市场的影响而损失。如果保险子公司在短时间内需要大量现金来支付赔款和其他费用,我们可能会难以及时出售这些投资,或者被迫以低于正常市场环境下本来可获得的价格出售。我们可能需要在将来的期间确认与信用相关的投资证券的减值,如果发行人违约付息或者证券的公允市值因评级下调或其他特定问题因素而恶化。

我们还面临与利率期货变化相关的市场风险。关于我们的人形机器人-轴承债务,截至2024年6月30日,约$21.25亿的债务受到利率的变量影响,而截至2024年6月30日的余额$387.55亿的债务则受固定利率影响。一般利率水平和我们的杠杆率都会影响我们的变量利率。我们的变量债务主要包括在高级担保授信设施下的未偿金额。截至2024年6月30日,我们债务的平均有效利率分别为5.1%和6.0%。

2024年6月30日,我们长期债务的预估公允价值为390.86亿美元。公允价值的估计基于具有相同到期日的同类或相似的长期债务的报价市场价格。假设利率上涨1%,未来税前收益的潜在年化减少约为2100万美元。 为了缓解利率波动的影响,我们通常将大部分债务组合保持在固定利率。

我们面临与海外业务相关的货币翻译风险。目前,我们认为外币翻译的市场风险对我们的合并财务报表或流动性没有重大影响。

税务审查

截至2024年6月30日,国内税务局(“IRS”)正在对公司2016年、2017年和2018年的联邦所得税申报和某些附属公司2019年的申报进行审查。我们还受到国内税务局对2019年后税年以及州和外国税务机构的审查。管理层认为hca医疗公司及其前身、子公司和附属公司按照适用法律和与国内税务局、州和外国税务机构达成的协议正确申报了应税收入并缴纳了税款,任何纠纷的最终解决将不会对我们的经营业绩或财务状况产生重大不利影响。然而,如果最终解决问题后所应付的款项超过我们记录的估计,这些解决方案可能会对我们的经营业绩或财务状况产生重大不利影响。

 

 

25


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

运营数据

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2024

 

 

2023

 

医院运营数量为:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

188

 

 

 

180

 

6月30日

 

 

188

 

 

 

182

 

9月30日

 

 

 

 

 

183

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

186

 

门诊手术中心运营数量为:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

121

 

 

 

126

 

6月30日

 

 

123

 

 

 

126

 

9月30日

 

 

 

 

 

126

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

124

 

医院(a)的持牌病床数量:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

49,724

 

 

 

48,891

 

6月30日

 

 

49,844

 

 

 

49,063

 

9月30日

 

 

 

 

 

49,279

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

49,588

 

平均占床数(b):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

42,564

 

 

 

41,684

 

第二

 

 

42,624

 

 

 

41,802

 

第三

 

 

 

 

 

41,927

 

第四个

 

 

 

 

 

42,072

 

 

 

 

 

 

41,873

 

平均每日入住人数(c):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

30,567

 

 

 

29,310

 

第二

 

 

29,259

 

 

 

28,116

 

第三

 

 

 

 

 

28,396

 

第四个

 

 

 

 

 

29,069

 

 

 

 

 

 

28,721

 

入院人数(天):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

560,869

 

 

 

525,235

 

第二

 

 

554,456

 

 

 

522,996

 

第三

 

 

 

 

 

537,943

 

第四个

 

 

 

 

 

544,554

 

 

 

 

 

 

2,130,728

 

等效入院(e):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

981,521

 

 

 

916,535

 

第二

 

 

994,835

 

 

 

938,834

 

第三

 

 

 

 

 

958,504

 

第四个

 

 

 

 

 

974,561

 

 

 

 

 

 

3,788,434

 

住院平均天数(天)(女):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

5.0

 

 

 

5.0

 

第二

 

 

4.8

 

 

 

4.9

 

第三

 

 

 

 

 

4.9

 

第四个

 

 

 

 

 

4.9

 

 

 

 

 

 

4.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26


项目2. 管理层讨论和分析财务状况及经营业绩。

财务状况和经营结果(续)

 

 

 

2024

 

 

2023

 

急诊室就诊(g):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

2,428,914

 

 

 

2,252,669

 

第二

 

 

2,414,960

 

 

 

2,294,205

 

第三

 

 

 

 

 

2,343,514

 

第四个

 

 

 

 

 

2,452,395

 

 

 

 

 

 

9,342,783

 

门诊手术(h):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

252,835

 

 

 

255,971

 

第二

 

 

258,967

 

 

 

263,601

 

第三

 

 

 

 

 

254,557

 

第四个

 

 

 

 

 

270,286

 

 

 

 

 

 

1,044,415

 

住院手术(i):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

133,398

 

 

 

130,460

 

第二

 

 

135,860

 

 

 

132,447

 

第三

 

 

 

 

 

133,521

 

第四个

 

 

 

 

 

132,417

 

 

 

 

 

 

528,845

 

应收账款的天销售额(j):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

53

 

 

 

50

 

第二

 

 

53

 

 

 

50

 

第三

 

 

 

 

 

52

 

第四个

 

 

 

 

 

53

 

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度财年

 

 

37

%

 

 

38

%

第二

 

 

38

%

 

 

40

%

第三

 

 

 

 

 

37

%

第四个

 

 

 

 

 

38

%

 

 

 

 

 

38

%

(a)
持牌床位是指设施已获得适用州立牌照机构批准运营的床位。
(b)
代表服务中床位的平均数量,根据所拥有的周期进行加权。
(c)
表示每天我们医院床位上的平均患者数量。
(d)
用于管理层和某些投资者作为住院患者数量的整体衡量指标。
(e)
管理层和某些投资者将等效入院作为联合住院和门诊量的一般衡量标准。等效入院是通过将入院量(住院量)乘以总住院收入和总门诊收入的总和,然后除以总住院收入计算得出的。等效入院计算“等同”门诊收入到用于衡量住院量的量度(入院量),从而得出联合住院和门诊量的一般衡量标准。
(f)
表示住院患者在我们医院的平均住院天数。
(g)
表示我们急诊室接诊的患者数量。
(h)
表示在我院未住院的患者上进行的手术数量。不包括外科手术中的疼痛管理和内窥镜检查。
(i)
表示我们医院接收的住院病人所接受的手术次数。止痛管理和内窥镜检查不包括在住院手术中。
“Closing”在第2.8条中所指;
每天的收入是通过将季度收入除以季度天数计算得出的。应收账款中的每日收入随后被计算为季度末的应收账款除以每天的收入。
(k)
表示与未被我们医院收治的患者相关的患者收入百分比。

27


 

事项3.有关市场风险的定量和定性披露

此项目要求的信息在“市场风险”一节的第2项“管理层讨论和分析财务状况和经营成果”下提供。

事项4.控制和程序

披露控件和程序的评估

HCA的管理层,在HCA首席执行官和致富金融(临时代码)首席财务官的参与下,评估了截至2024年6月30日的HCA的信息披露控制和程序的有效性。基于该评估,HCA的首席执行官和致富金融(临时代码)首席财务官得出结论,截至2024年6月30日,HCA的信息披露控制和程序是有效的。

关于财务报告内控的变化

在本报告期间,我们的财务报告内部控制没有发生任何重大影响或有可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。

第二部分.其他信息

第1项法律诉讼

基本报表附注中“附注8 - 潜在负债”所载信息已纳入本文参考。

项目 1A 风险因素

参考本季度报告表10-Q第I部分第2条款下的"前瞻性声明"一栏中列出的因素和我们年报10-k中针对截至2023年12月31日的年度报告中描述的其他风险因素,这些都已纳入参考。我们的年报10-k中披露的风险因素并无任何重大变化。

项目2. 无注册出售股票和使用收益

在2024年1月至2023年1月期间,我们的董事会授权了回购计划,金额分别为60亿美元和30亿美元,用于回购我们的普通股。截至2024年6月30日的季度,我们通过市场购买方式回购了4,216,861股普通股,平均价格为每股324.16美元,按照2024年1月的授权计划执行。截至2024年6月30日,根据2024年1月的授权计划,我们还有42.28亿美元的回购授权可用。

下表提供了有关我们在2024年4月1日至2024年6月30日期间回购普通股的一些信息(金额以十亿美元计,每股金额以外)。

时期

 

股票总数
股票
已购买

 

 

平均价格
每股支付

 

 

股票总数
股票
购买股票的方式
部分
公开
公告
计划或者
节目

 

 

大致持有总股数(1)
购买的股票价值
可能被提供股份的数量
可能未使用
已购买

公布计划
或计划

 

2024年4月

 

 

1,306,069

 

 

$

321.58

 

 

 

1,306,069

 

 

$

5.175

 

2024年5月

 

 

1,784,870

 

 

$

317.63

 

 

 

1,784,870

 

 

$

4.608

 

2024年6月

 

 

1,125,922

 

 

$

337.51

 

 

 

1,125,922

 

 

$

4.228

 

 

 

4,216,861

 

 

$

324.16

 

 

 

4,216,861

 

 

 

 

2024年7月22日,我们的董事会宣布,每股普通股分红0.66美元,将于2024年9月30日支付给截至2024年9月16日收市时股东。未来季度股息的宣布以及未来的股权登记和支付日期的确定将取决于我们董事会的最终决定。我们宣布未来红利的能力有时也可能受到我们债务协议条款的限制。

 

28


 

相关信息通知2024年6月4日的第1项 5.其他信息

(c)截至结束的三个月内, 2024年6月30日,该公司《证券交易法案》规定的第16a-1(f)条定义的董事或高级管理人员(“交易所法案”)未出现 采纳或。终止 “Rule 10b5-1交易安排”或“非Rule 10b5-1交易安排”,如Regulation S-k条例408(a)中所定义的术语,除以下情况外:

2024年6月4日,Realty Income公司(以下简称“公司”)发布了一份新闻稿,公布了截至2024年12月31日更新的收益和投资成交量预测。新闻稿的副本作为Exhibit 99.1附在此,作为本报告的一部分。此报告的Exhibit 99.1作为第7.01项目,根据8-K表格的规定提供,不视为1934年证券交易法第18条的“报告文件”,无论此后公司做出的任何注册文件,也不管任何这类文件的一般包含语言,都不作为参考依据。2024年5月7日 , 迈克尔·S·卡菲万·D·,该公司的 执行副总裁兼首席临床官, 采纳 一个“10b5-1规则交易安排”,根据《S-k条款408(a)》中定义的10b5-1规则交易安排来理解。卡菲博士的10b5-1规则交易安排旨在满足证券交易法规定的10b5-1(c)规则的积极辩护,提供了潜在行使权利的可能性,在最低市场价格的限制下,行使权益的股票权益,并在上述日期之间出售这些股票 22,080 2024年9月10日至2025年9月10日期间 在执行此类 SAR 并根据 Cuffe 博士的 10b5-1 规则交易安排出售的我公司普通股实际数量尚不确定,因为(1)该数量将根据普通股股价与 SAR 行使价格之间的差额确定,并且(2)该数量将进一步减少,因为公司会扣留股份以支付行使时应交税费。

 

展品6. 陈列品

 

   22

子公司担保人和质押证券清单。

 

   31.1

根据萨班斯-豪利法案第302条规定提供的首席执行官认证书。

 

 

   31.2

根据2002年《萨班斯-豪利法案》第302条,首席财务官的认证书。

 

   32

根据《2002年萨班斯-奥克斯利法案》第906条采纳的根据18 U.S.C.第1350条的认证。

 

   101

以下是我们于2024年6月30日提交给证券交易委员会的10-Q表格季度报告中的财务信息,采用内联可扩展业务报告语言格式:(i)截至2024年6月30日和2013年12月31日的简明综合资产负债表,(ii)2024年和2023年6月30日的季度和六个月的简明综合收入表,(iii)2024年和2023年6月30日的季度和六个月的简明财务综合收入表,(iv)2024年和2023年6月30日的季度和六个月的简明股东权益(赤字)报表,(v)2024年和2023年6月30日的六个月的简明现金流量表,以及(vi)简明综合财务报表附注。实例文档未出现在交互数据文件中,因为其XBRL标签嵌入在内联XBRL文档中。

 

  104

公司2024年6月30日结束的季度报告10-Q的封面页,采用内联XBRL格式(包含在附件101中)。

 

29


 

签名

根据1934年的证券交易法的要求,注册人已经指定代表签署本报告。

 

 

hca医疗,inc。

通过:

/S/ M A. MMARKS

Michael A. Marks

执行副总裁兼致富金融官员

日期:2024年7月29日

 

30