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Notes成員2024-02-290000860730us-gaap:非控制權益成員2023-10-012023-12-310000860730hca:託管的Medicare成員2024-04-012024-06-300000860730hca:擔保的資產負債重組貸款成員2024-06-300000860730hca:託管的Medicaid成員2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-01-012023-03-310000860730us-gaap:非控制權益成員2023-04-012023-06-300000860730美國通用會計準則:產品和服務其他成員2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2023-12-310000860730us-gaap:非控制權益成員2024-03-310000860730us-gaap:公允價值輸入-2級別會員債務證券項目2023-12-310000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:公司和其他成員2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:附加資本溢價成員2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-06-300000860730us-gaap:DebtSecuritiesMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMember2024-02-290000860730us-gaap:留存收益成員2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:AmericanGroupMember2024-02-290000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:高級擔保資產質押循環信貸成員2024-02-290000860730hca:MichaelSCuffe成員2023-04-012023-06-300000860730債務證券項目2024-06-300000860730hca:醫療保險成員2023-12-310000860730us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2023-04-012023-06-300000860730hca:管理的醫療補助成員hca:AtlanticGroup成員2024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-06-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2023-12-310000860730us-gaap:AdditionalPaidInCapitalMember2024-06-3000008607302023-12-310000860730hca:醫院管理和其他保險公司成員2023-04-012023-06-3000008607302023-04-012023-06-300000860730hca:全國集團成員2024-04-012024-06-3000008607302023-07-012023-09-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-03-3100008607302024-03-310000860730hca:無抵押高級票據成員2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2023-04-012023-06-300000860730hca:醫療實體成員2023-12-310000860730us-gaap:留存收益成員2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:附加資本溢價成員2023-10-012023-12-310000860730hca:AmericanGroupMember2023-01-012023-06-300000860730srt:MaximumMember2024-01-012024-06-300000860730srt:董事會主席成員2023-01-310000860730hca:AmericanGroupMember2023-12-310000860730US-GAAP:普通股成員2023-12-3100008607302024-01-012024-03-310000860730hca:ReorganizationGroupUnitsMember2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2023-09-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2024-01-012024-03-3100008607302023-03-310000860730hca:國際會員2024-04-012024-06-300000860730srt:最大成員2017-11-012017-11-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2024-01-012024-06-3000008607302023-09-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-12-310000860730us-gaap:SeniorNotesMemberhca:SeniorNotesDueTwothousandThirtyOneMember2024-06-3000008607302024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2024-01-012024-06-300000860730債務證券項目2023-12-310000860730us-gaap:留存收益成員2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:留存收益成員2022-12-310000860730us-gaap:NoncontrollingInterestMember2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMemberus-gaap:AdditionalPaidInCapitalMember2024-02-290000860730us-gaap:留存收益成員2023-01-012023-03-310000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2024-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-09-300000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-03-310000860730us-gaap:非控制權益成員2022-12-310000860730us-gaap:附加資本溢價成員2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:CommonStockMember2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-09-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-04-012023-06-300000860730hca:高級擔保期限貸款設施成員2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2023-03-310000860730hca:房地產和其他投資成員2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:公司和其他成員2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-10-012023-12-310000860730us-gaap:公允價值輸入1級會員2023-12-310000860730us-gaap:SeniorNotesMember2024-06-300000860730hca:2024年到期的高級債券成員2023-01-012023-06-300000860730hca:醫療保險成員2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:CommonStockMembersrt:最大成員2024-01-012024-06-300000860730hca:ManagedCareAndOtherInsurersMember2024-04-012024-06-300000860730美國通用會計準則:產品和服務其他成員2024-01-012024-06-300000860730srt:董事會主席成員2024-01-310000860730us-gaap:SeniorNotesMemberus-gaap:ProductAndServiceOtherMember2024-03-310000860730us-gaap:CommonStockMember2024-04-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-03-310000860730US-GAAP:普通股成員2024-03-310000860730us-gaap:SeniorNotesMember2023-04-012023-06-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2022-12-310000860730hca: Medicaid Member2024-01-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2024-01-012024-03-310000860730美國通用會計準則:產品和服務其他成員2023-01-012023-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-01-012023-03-310000860730us-gaap:公允價值輸入-2級別會員債務證券項目2024-06-300000860730us-gaap:SeniorNotesMemberus-gaap:RetainedEarningsMember2024-03-012024-03-310000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2023-04-012023-06-3000008607302022-12-310000860730hca:SeniorSecuredRevolvingCreditFacilityMember2024-04-012024-06-300000860730hca:SeniorSecuredRevolvingCreditFacilityMemberus-gaap:RetainedEarningsMember2024-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2024-01-012024-03-310000860730us-gaap:公司和其他成員2023-01-012023-06-3000008607302023-06-300000860730hca:ManagedCareAndOtherInsurersMember2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2024-03-310000860730us-gaap:留存收益成員2023-06-300000860730hca:HealthcareEntityMember2023-12-310000860730us-gaap:NoncontrollingInterestMember2024-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2024-06-300000860730hca:InternationalMember2023-01-012023-06-3000008607302024-01-012024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2022-12-3100008607302023-10-012023-12-310000860730us-gaap:RetainedEarningsMember2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2024-01-012024-03-310000860730hca:醫院設施會員2024-06-300000860730hca:大西洋集團會員2024-01-012024-06-3000008607302023-01-012023-03-3100008607302024-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2024-06-300000860730US-GAAP:普通股成員2023-09-300000860730us-gaap:ProductAndServiceOtherMember2023-01-012023-06-300000860730hca:國家團體成員2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:留存收益成員2023-07-012023-09-300000860730us-gaap:CorporateAndOtherMember2023-01-012023-06-300000860730hca:重組集團單位成員2024-01-012024-06-300000860730hca:國家團體成員2023-01-012023-06-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2024-03-310000860730US-GAAP:普通股成員2023-07-012023-09-300000860730美國通用會計準則:產品和服務其他成員2024-04-012024-06-3000008607302023-04-012023-06-300000860730us-gaap:CorporateAndOtherMember2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:公司和其他成員us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2024-06-300000860730us-gaap:FairValueInputsLevel2Member2024-04-012024-06-300000860730us-gaap:非控制權益成員2023-12-3100008607302023-01-012023-06-300000860730xbrli:shares2023-01-012023-06-300000860730xbrli:pure2023-01-012023-06-300000860730xbrli:shares2024-01-012024-06-300000860730us-gaap:公司和其他成員2024-04-012024-06-300000860730srt:董事會主席成員2024-06-300000860730us-gaap:其他綜合收益的累計成員2023-06-300000860730us-gaap:公允價值輸入-2級別會員2024-06-30iso4217:美元指數xbrli:股份xbrli:純形xbrli:股份iso4217:美元指數

 

-

 

 

美國

證券交易所

華盛頓特區20549

10-Q

(標記一)

根據1934年證券交易法第13條或第15(d)條提交的季度報告

截至季度結束日期的財務報告6月30日2024

或者

根據證券交易法1934年第13或第15(d)條款(轉型報告)

過渡期從 到

佣金文件號 1-11239

hca醫療,inc。

(按其章程規定的確切名稱)

 

 

特拉華州

27-3865930

(國家或其他管轄區的

公司成立或組織)

(IRS僱主

識別號碼)

One Park Plaza

納什維爾, 田納西州

37203

(公司總部地址)

(郵政編碼)

(615) 344-9551

(報告人的電話號碼,包括區號)

不適用

(前名稱、地址及財政年度,如果自上次報告以來有更改)

根據1934年證券交易法第12(b)條規定註冊的證券:

 

 

 

每一類別的名稱

交易標的

註冊交易所名稱

普通股票投票權,面值爲0.01美元

HCA

請使用moomoo賬號登錄查看New York Stock Exchange

請在以下方框內打勾,以指示註冊人是否(1)已在過去12個月內(或在註冊人需要提交此類報告的較短期間內)提交了交易所法案第13或15(d)條規定的所有要求提交的報告,並且(2)在過去90天內一直需要遵守提交要求。 ☑ 否 ☐☒ 不是 ☐

請在以下選項中勾選是否公司在過去12個月內(或公司需要提交這些文件的較短期間)已經以電子方式提交了根據規則405條和本章第232.405條提交的互動數據文件。☒ 不是 ☐

請在交易所法案第120億。2條中查看「大型加速文件提交者,」「加速文件提交者,」「小型報告公司」和「新興成長公司」的定義,然後使用勾選標記指示申報人是否屬於上述任何一類。

 

 

 

 

大型加速報告人

加速文件提交人

非加速文件提交人

較小的報告公司

新興成長公司

如果是新興增長企業,請勾選是否選擇不使用擴展過渡期,在符合交易所法第13(a)條規定的任何新的或修訂的財務會計準則的合規方面遵循。☐

請勾選表示是否註冊人是殼公司(根據交易所法規120億.2條的定義)。 是 ☐ 否

憑勾選符號表明發行人各級普通股的流通股數截至最近可行日期。

普通股類別

普通股票投票權,面值爲0.01美元

258,073,500   已發行並流通於2023年7月31日和2024年4月30日

 

 

 


 

hca醫療,INC。

10-Q表格

2024年6月30日

 

 

 

頁面
10-Q表格

第一部分

財務信息

項目1。

基本報表(未經審計):

簡明合併利潤表 - 2024年和2023年6月30日季度和六個月

3

 

 

 

簡明合併綜合利潤表 - 2024年和2023年6月30日季度和六個月

4

 

基本報表——2024年6月30日和2023年12月31日的合併資產負債表

5

 

2024年6月30日和2023年度第二季度與上半年度控件綜合股東權益(赤字)報表

6

 

2024年6月30日和2023年度第二季度與上半年度控件現金流量表

7

 

簡明合併財務報表註釋

8

 

事項二

分銷計劃

16

 

第3項。

有關市場風險的定量和定性披露

28

 

事項4。

控制和程序

28

第二部分

其他信息

項目1。

法律訴訟

28

 

項目1A。

風險因素

28

 

事項二

未註冊的股票股權銷售和籌款用途

28

 

項目5。

O其他信息

29

 

 

 

項目6。

展示資料

29

 

簽名

30

2


 

hca醫療,INC。

簡要的合併收益報表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未經審計

(金額單位爲百萬美元,每股金額除外)

 

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

收入

 

$

17,492

 

 

$

15,861

 

 

$

34,831

 

 

$

31,452

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工資和福利

 

 

7,685

 

 

 

7,277

 

 

 

15,392

 

 

 

14,361

 

用品

 

 

2,634

 

 

 

2,478

 

 

 

5,305

 

 

 

4,901

 

其他營業費用

 

 

3,623

 

 

 

3,043

 

 

 

7,229

 

 

 

5,937

 

附屬公司損失股權

 

 

 

 

 

7

 

 

 

2

 

 

 

25

 

折舊和攤銷

 

 

819

 

 

 

763

 

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

利息費用

 

 

506

 

 

 

485

 

 

 

1,018

 

 

 

964

 

出售資產的損失(收益)

 

 

(12

)

 

 

(1

)

 

 

(213

)

 

 

14

 

 

 

15,255

 

 

 

14,052

 

 

 

30,347

 

 

 

27,721

 

稅前收入

 

 

2,237

 

 

 

1,809

 

 

 

4,484

 

 

 

3,731

 

所得稅費用

 

 

550

 

 

 

397

 

 

 

995

 

 

 

776

 

淨收入

 

 

1,687

 

 

 

1,412

 

 

 

3,489

 

 

 

2,955

 

歸屬於非控股權益的淨收入

 

 

226

 

 

 

219

 

 

 

437

 

 

 

399

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

$

1,461

 

 

$

1,193

 

 

$

3,052

 

 

$

2,556

 

每股數據:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本每股收益

 

$

5.60

 

 

$

4.35

 

 

$

11.61

 

 

$

9.27

 

438,167 

 

$

5.53

 

 

$

4.29

 

 

$

11.47

 

 

$

9.14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本

 

 

261.156

 

 

 

274.494

 

 

 

262.795

 

 

 

275.695

 

攤薄

 

 

264.071

 

 

 

278.198

 

 

 

266.044

 

 

 

279.573

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附註是這份簡明合併財務報表的不可分割部分。

3


 

hca醫療,INC。

綜合損益簡明綜合收入表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未經審計

(金額單位:百萬美元)

 

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

淨收入

 

$

1,687

 

 

$

1,412

 

 

$

3,489

 

 

$

2,955

 

稅前其他綜合收益(損失):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外幣翻譯

 

 

1

 

 

 

20

 

 

 

(7

)

 

 

38

 

可供出售金融資產未實現損益

 

 

(1

)

 

 

(5

)

 

 

(3

)

 

 

2

 

其他綜合收益(稅前虧損)

 

 

 

 

 

15

 

 

 

(10

)

 

 

40

 

與其他綜合收益項目相關的所得稅(益處)

 

 

 

 

 

1

 

 

 

(2

)

 

 

6

 

其他綜合收益(損失)

 

 

 

 

 

14

 

 

 

(8

)

 

 

34

 

綜合收益

 

 

1,687

 

 

 

1,426

 

 

 

3,481

 

 

 

2,989

 

歸屬於非控股權益綜合收益

 

 

226

 

 

 

219

 

 

 

437

 

 

 

399

 

hca醫療綜合收益

 

$

1,461

 

 

$

1,207

 

 

$

3,044

 

 

$

2,590

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附註是這份簡明合併財務報表的不可分割部分。

4


 

hca醫療,INC。

簡明合併資產負債表

未經審計

(金額單位:百萬美元)

 

 

6月30日,
2024

 

 

12月31日
2023

 

資產

 

 

 

 

 

 

流動資產:

 

 

 

 

 

 

現金及現金等價物

 

$

831

 

 

$

935

 

應收賬款

 

 

10,239

 

 

 

9,958

 

存貨

 

 

1,800

 

 

 

2,021

 

其他

 

 

2,303

 

 

 

2,013

 

 

 

15,173

 

 

 

14,927

 

 

 

 

 

 

 

 

成本覈算的房地產設備

 

 

60,625

 

 

 

58,548

 

累計折舊

 

 

(31,986

)

 

 

(30,833

)

 

 

28,639

 

 

 

27,715

 

 

 

 

 

 

 

 

 and $

 

 

483

 

 

 

477

 

對關聯公司的投資和墊付

 

 

702

 

 

 

756

 

商譽及其他無形資產

 

 

9,963

 

 

 

9,945

 

使用權運營租賃資產

 

 

2,179

 

 

 

2,207

 

其他

 

 

240

 

 

 

184

 

 

$

57,379

 

 

$

56,211

 

負債和股東權益

 

 

 

 

 

 

流動負債:

 

 

 

 

 

 

應付賬款

 

$

4,029

 

 

$

4,233

 

應計薪資

 

 

1,993

 

 

 

2,127

 

其他應計費用

 

 

3,705

 

 

 

3,871

 

一年內到期的長期債務

 

 

4,574

 

 

 

2,424

 

 

 

14,301

 

 

 

12,655

 

 

 

 

 

 

 

 

371爲了顧及支出和市場活動,廣告費用按實現時支出。333

 

 

36,306

 

 

 

37,169

 

專業責任風險

 

 

1,573

 

 

 

1,557

 

 

 

1,894

 

 

 

1,903

 

所得稅和其他負債

 

 

1,966

 

 

 

1,867

 

 

 

 

 

 

 

 

股東權益:

 

 

 

 

 

 

普通股 $0.011,800,000,000259,237,600265,537,300

 

 

3

 

 

 

3

 

累計其他綜合損失

 

 

(433

)

 

 

(425

)

赤字

 

 

(1,170

)

 

 

(1,352

)

歸屬於hca醫療的股東權益虧損3億2898萬

 

 

(1,600

)

 

 

(1,774

)

非控制權益

 

 

2,939

 

 

 

2,834

 

 

 

1,339

 

 

 

1,060

 

 

$

57,379

 

 

$

56,211

 

 

 

 

 

 

附註是這份簡明合併財務報表的不可分割部分。

5


 

hca醫療,INC。

股東權益(赤字)基本彙總報表

截至2024年和2023年6月30日的季度和半年度

未經審計

(金額單位:百萬美元)

 

 

hca醫療歸屬於股東權益(赤字)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

資本

 

 

累積的

 

 

 

 

 

股權

 

 

 

 

 

普通股票

 

 

超越

 

 

其他

 

 

 

 

 

歸屬於

 

 

 

 

 

股份

 

 

股票名義價值

 

 

面值以上

 

 

綜合

 

 

留存收益

 

 

非控制權益

 

 

 

 

 

(單位百萬)

 

 

數值

 

 

數值

 

 

損失

 

 

赤字

 

 

利益

 

 

總費用

 

2022年12月31日餘額

 

 

277.378

 

 

$

3

 

 

$

 

 

$

(490

)

 

$

(2,280

)

 

$

2,694

 

 

$

(73

)

綜合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

1,363

 

 

 

180

 

 

 

1,563

 

回購普通股

 

 

(3.340

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(849

)

 

 

 

 

 

(849

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

1.902

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(87

)

 

 

 

 

 

(87

)

宣佈的現金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(168

)

 

 

 

 

 

(168

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(187

)

 

 

(187

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(7

)

 

 

40

 

 

 

33

 

2023年3月31日的餘額

 

 

275.940

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(470

)

 

 

(2,028

)

 

 

2,727

 

 

 

232

 

綜合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

1,193

 

 

 

219

 

 

 

1,426

 

回購普通股

 

 

(3.311

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(924

)

 

 

 

 

 

(924

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

0.303

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

72

 

 

 

 

 

 

72

 

宣佈的現金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(165

)

 

 

 

 

 

(165

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(155

)

 

 

(155

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

(27

)

 

 

(25

)

2023年6月30日的餘額

 

 

272.932

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(456

)

 

 

(1,850

)

 

 

2,764

 

 

 

461

 

綜合收益(損失)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(35

)

 

 

1,079

 

 

 

196

 

 

 

1,240

 

回購普通股

 

 

(4.167

)

 

 

 

 

 

(86

)

 

 

 

 

 

(1,065

)

 

 

 

 

 

(1,151

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

0.202

 

 

 

 

 

 

86

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

101

 

宣佈的現金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(164

)

 

 

 

 

 

(164

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(155

)

 

 

(155

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(4

)

 

 

29

 

 

 

25

 

2023年9月30日

 

 

268.967

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(491

)

 

 

(1,989

)

 

 

2,834

 

 

 

357

 

綜合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

66

 

 

 

1,607

 

 

 

254

 

 

 

1,927

 

回購普通股

 

 

(3.647

)

 

 

 

 

 

(86

)

 

 

 

 

 

(832

)

 

 

 

 

 

(918

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

0.217

 

 

 

 

 

 

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

86

 

宣佈的現金股息
   ($
0.60每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(161

)

 

 

 

 

 

(161

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(143

)

 

 

(143

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

(111

)

 

 

(88

)

2023年12月31日餘額。

 

 

265.537

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(425

)

 

 

(1,352

)

 

 

2,834

 

 

 

1,060

 

綜合收益(損失)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(8

)

 

 

1,591

 

 

 

211

 

 

 

1,794

 

回購普通股

 

 

(3.894

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,187

)

 

 

 

 

 

(1,187

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

1.573

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(68

)

 

 

 

 

 

(68

)

宣佈的現金股息
   ($
0.66每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(176

)

 

 

 

 

 

(176

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(152

)

 

 

(152

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

(8

)

 

 

(1

)

2024年3月31日餘額

 

 

263.216

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

(433

)

 

 

(1,185

)

 

 

2,885

 

 

 

1,270

 

綜合收益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,461

 

 

 

226

 

 

 

1,687

 

回購普通股

 

 

(4.217

)

 

 

 

 

 

(68

)

 

 

 

 

 

(1,312

)

 

 

 

 

 

(1,380

)

以股份爲基礎的福利計劃

 

 

0.239

 

 

 

 

 

 

68

 

 

 

 

 

 

68

 

 

 

 

 

 

136

 

宣佈的現金股息
   ($
0.66每股)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(174

)

 

 

 

 

 

(174

)

分佈。在根據本收據條款的規定結束本收據所體現的協議之前,託管人將在確定餘額之後以某種方式在底定時間向持有人分配或提供有關本美國存託憑證所體現的存入證券的任何現金股利、其他現金分派、股票分派、認購或其他權利或任何其他有關性質的分派,經過託管人在第十九條中描述的費用和支出的扣除或者付款,並扣除任何相關稅款; ,不過需要指出,託管人不會分配可能會違反1933年證券法或任何其他適用法律的分配,並且對於任何可能違反此類法律的情況,該人不會收到相應的保證。對於這種情況,託管人可以售出這樣的股份、認購或其他權利、證券或其他財產。如果託管人選擇不進行任何此類分配,則託管人只需要通知持有人有關其處置的事宜及任何此類銷售的收益,而任何以現金形式以外的方式通過託管人收到的任何現金股息或其他分配的,不受本第十二條的限制。託管人可以自行決定不分配任何分銷或者認購權,證券或者其他財產在行使時,託管人授權此類發行人可能不得在法律上向任何持有人或者處置此類權利,以及使任何發售此類權利且在託管人處出售這類權利的淨收益對這樣的持有人可用。任何由託管人出售的認購權、證券或者其他財產的銷售可能在託管人認爲適當的時間和方式進行,並且在這種情況下,託管人應將在第十九條中描述的費用和支出扣除後分配給持有人該淨收益以及在相應的代扣稅或其他政府收費中將,。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(186

)

 

 

(186

)

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(28

)

 

 

14

 

 

 

(14

)

2024年6月30日的餘額

 

 

259.238

 

 

$

3

 

 

$

 

 

$

(433

)

 

$

(1,170

)

 

$

2,939

 

 

$

1,339

 

 

 

 

 

附註是這份簡明合併財務報表的不可分割部分。

6


 

hca醫療,INC。

壓縮的合併現金流量表

截至2024年和2023年6月30日的六個月結束

未經審計

(金額單位:百萬美元)

 

 

2024

 

 

2023

 

來自經營活動的現金流:

 

 

 

 

 

 

淨收入

 

$

3,489

 

 

$

2,955

 

爲使淨收入與經營活動提供的淨現金保持一致而進行的調整:

 

 

 

 

 

 

來自運營資產和負債的現金增加(減少):

 

 

 

 

 

 

應收賬款

 

 

(285

)

 

 

306

 

庫存和其他資產

 

 

(68

)

 

 

(301

)

應付賬款和應計費用

 

 

(459

)

 

 

(505

)

折舊和攤銷

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

所得稅

 

 

(4

)

 

 

3

 

設施銷售虧損(收益)

 

 

(213

)

 

 

14

 

債務發行成本和折扣的攤銷

 

 

17

 

 

 

17

 

基於股份的薪酬

 

 

199

 

 

 

133

 

其他

 

 

150

 

 

 

137

 

經營活動提供的淨現金

 

 

4,440

 

 

 

4,278

 

來自投資活動的現金流:

 

 

 

 

 

 

購買財產和設備

 

 

(2,399

)

 

 

(2,438

)

收購醫院和醫療保健機構

 

 

(131

)

 

 

(124

)

醫院和醫療保健實體的銷售

 

 

311

 

 

 

172

 

投資的變化

 

 

(14

)

 

 

(16

)

其他

 

 

(2

)

 

 

(2

)

用於投資活動的淨現金

 

 

(2,235

)

 

 

(2,408

)

來自融資活動的現金流:

 

 

 

 

 

 

發行長期債券

 

 

4,483

 

 

 

3,218

 

循環信貸額度的淨變化

 

 

(1,030

)

 

 

(1,840

)

償還長期債務

 

 

(2,269

)

 

 

(608

)

對非控股權益的分配

 

 

(338

)

 

 

(342

)

支付債務發行成本

 

 

(40

)

 

 

(30

)

支付股息

 

 

(356

)

 

 

(339

)

回購普通股

 

 

(2,547

)

 

 

(1,761

)

其他

 

 

(212

)

 

 

(221

)

用於融資活動的淨現金

 

 

(2,309

)

 

 

(1,923

)

匯率變動對現金和現金等價物的影響

 

 

 

 

 

7

 

現金和現金等價物的變化

 

 

(104

)

 

 

(46

)

期初的現金和現金等價物

 

 

935

 

 

 

908

 

期末的現金和現金等價物

 

$

831

 

 

$

862

 

利息支付

 

$

943

 

 

$

925

 

所得稅支付,淨額

 

$

999

 

 

$

773

 

 

 

 

 

 

 

 

附註是這份簡明合併財務報表的不可分割部分。

7


hca醫療,INC。

簡明合併財務報表附註

 

注意事項1 — 基本原則報表的基本展示及重要會計政策

報告實體

hca醫療公司是一個控股公司,其附屬機構擁有和經營醫院和相關醫療保健實體。術語「附屬機構」包括hca醫療公司的直接和間接子公司,以及合作伙伴和聯營企業,這些子公司是合作伙伴。截至2024年6月30日,這些附屬機構擁有和經營 188 家醫院, 123 家獨立手術中心, 23 家獨立內窺鏡中心,並提供廣泛的門診和輔助服務。hca醫療公司的設施位於 20 個州和英國。在本文件中,術語「公司」,「HCA」,「我們」,「我們的」或「我們的」指的是hca醫療公司及其附屬機構。術語「設施」或「醫院」指的是hca附屬機構擁有和運營的實體,術語「員工」指的是hca附屬機構的員工。

報告範圍

附錄的未經審計的簡明合併基本報表已按照中期財務信息的通用會計原則和第10-Q表和S-X條例第10條的要求編制。因此,它們不包含所有按照完整合並基本報表的通用會計原則所要求的信息和附註。在管理層的意見中,所有被視爲展示公正所需要的調整已包含在內,並且屬於正常和經常性的性質。

我們的大部分費用屬於「收入成本」項目。可歸類爲一般和行政費用的成本包括我們的企業辦公室費用,爲$100萬美元和82 萬美元,截至季度末 2024年6月30日和2023年的運營結果比較,$190萬美元和164百萬的與股票相關的補償,約在2024年和2023年結束的六個月中最近沒有結束的2024年6月30日的季度和六個月的運營結果,並不能明確顯示整年截至2024年12月31日的預期結果。如需進一步信息,請參閱我們2023年12月31日結束的年度10-k表格中包括的合併財務報表和附註。

收入

我們的收入通常與患者簽訂的合同有關,我們的履行義務是向患者提供醫療保健服務。收入是在我們履行向患者提供醫療保健服務的義務期間確認的。 我們對住院服務的履行義務通常在大約五天的時間內滿足,並且收入是根據與總預計費用相關的發生費用確認的。. 我們對門診服務的履行義務通常在不到一天的時間內滿足。在大多數情況下,與患者的合同關係也涉及第三方支付者(醫療保險、醫療補助、託管醫療保健計劃和商業保險公司,包括通過醫療保險交換提供的計劃),所提供服務的交易價格取決於(醫療保險和醫療補助)提供的條款或與(託管醫療保健計劃和商業保險公司)談判的條款。我們提供的服務的第三方支付者的支付安排通常規定的金額低於我們的標準收費。醫療保險一般根據臨床、診斷和其他因素的預先確定費率支付住院和門診服務。向有醫療補助覆蓋的患者提供的服務通常按照每次出院、每項診療服務或每位被保會員的預先確定費率支付。與商業保險承辦人、託管醫療保健和首選提供者組織的協議通常規定根據診斷的預先確定費率、每日費率或折扣的費用支付。管理層不斷審查合同估計過程,以考慮並納入法律和法規的更新以及由於合同重新談判和續約而導致的託管醫療保健合同條款的頻繁變更。

8


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

NOTE 1 — BASIS OF PRESENTATION AND SIGNIFICANt ACCOUNTING POLICIES (continued)

Revenues (continued)

Our revenues are based upon the estimated amounts we expect to be entitled to receive from patients and third-party payers. Estimates of contractual adjustments under managed care and commercial insurance plans are based upon the payment terms specified in the related contractual agreements. Revenues related to uninsured patients and uninsured copayment and deductible amounts for patients who have health care coverage may have discounts applied (uninsured and other discounts). We also record estimated implicit price concessions (based primarily on historical collection experience) related to uninsured accounts to record these revenues at the estimated amounts we expect to collect. Patients treated at our hospitals for non-elective care, who have income at or below 400% of the federal poverty level, are eligible for charity care. Because we do not pursue collection of amounts determined to qualify as charity care, they are not reported in revenues. Our revenues by primary third-party payer classification and other (including uninsured patients) for the quarters and six months ended June 30, 2024 and 2023 are summarized in the following table (dollars in millions):

 

 

季度

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

醫療保健

 

$

2,621

 

 

 

15.0

%

 

$

2,567

 

 

 

16.2

%

託管醫療保險

 

 

2,913

 

 

 

16.7

 

 

 

2,541

 

 

 

16.0

 

醫療補助

 

 

1,108

 

 

 

6.3

 

 

 

742

 

 

 

4.7

 

託管醫療補助

 

 

1,033

 

 

 

5.9

 

 

 

894

 

 

 

5.6

 

託管保健和保險公司

 

 

8,549

 

 

 

48.8

 

 

 

7,830

 

 

 

49.4

 

國際(託管保健和保險公司)

 

 

416

 

 

 

2.4

 

 

 

377

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

852

 

 

 

4.9

 

 

 

910

 

 

 

5.7

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

%

 

$

15,861

 

 

 

100.0

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

醫療保健

 

$

5,459

 

 

 

15.7

%

 

$

5,305

 

 

 

16.9

%

管理醫保

 

 

5,939

 

 

 

17.0

 

 

 

5,100

 

 

 

16.2

 

醫療補助

 

 

2,108

 

 

 

6.1

 

 

 

1,477

 

 

 

4.7

 

管理醫療補助

 

 

2,011

 

 

 

5.8

 

 

 

1,807

 

 

 

5.7

 

託管保健和保險公司

 

 

17,094

 

 

 

49.0

 

 

 

15,453

 

 

 

49.2

 

國際(託管保健和保險公司)

 

 

828

 

 

 

2.4

 

 

 

752

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

1,392

 

 

 

4.0

 

 

 

1,558

 

 

 

4.9

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

%

 

$

31,452

 

 

 

100.0

%

 

爲了量化與無保險患者帳戶相關的趨勢的總體影響,我們認爲查看無償護理的總體情況是有益的,該情況由慈善護理、無保險折扣和隱含的價格讓步組成。 爲每個季度和總體無償護理成本的估算摘要 截至2024年6月30日和2023年末的六個月如下(金額以百萬美元計):

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

患者護理費用(工資和福利、用品、其他運營費用和折舊和攤銷費用
   )

 

$

14,761

 

 

$

13,561

 

 

$

29,540

 

 

$

26,718

 

成本與費用比(患者護理成本佔總收入的百分比
患者費用)

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

總未補償護理

 

$

10,611

 

 

$

8,483

 

 

$

20,613

 

 

$

16,474

 

按照成本收費比進行乘法運算

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

總無償醫療保健費用的預估成本

 

$

1,072

 

 

$

899

 

 

$

2,082

 

 

$

1,730

 

 

9


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

注意事項 1 — 報表基礎和重要會計政策(續)

收入(續)

總計不予補償的醫療金額包括 10億美元的慈善醫療,相關估計的慈善醫療成本分別爲 1000萬美元4.112私人股權和其他投資的金額分別爲52.27億美元和53.98億美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。3.558 十億美元和相關慈善醫療成本估計分別爲 1000萬美元415萬美元和377 分別爲本季度結束時的1000萬美元 2024年6月30日和2023年的運營結果比較。總體未獲補償醫療服務金額包括$慈善護理8.090私人股權和其他投資的金額分別爲52.27億美元和53.98億美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。7.153 十億,分別爲$,相關估計的慈善護理成本爲$817萬美元和751 分別與前期付款和臨床里程碑相關的研究和開發費用爲50萬美元和90萬美元。 在2024年和2023年結束的六個月中.

重新分類

爲符合當年度報表展示,某些先前年度的金額已被重新分類。

附註2——收購與處置

截至2024年6月30日的六個月期間,我們支付了$50 百萬收購了 兩個 在德克薩斯州購置了醫院設施,並支付了$81 百萬收購了非醫院醫療保健機構。在此期間 6.6百萬美元的成本支出,主要涉及薪資和福利。其餘我們支付了X百萬美元來收購83 醫院設施 a 在德克薩斯州收購房地產的資產41 並支付了Y百萬美元來收購非醫院相關的醫療保健實體資產。根據它們各自的公允價值,購買價格金額已分配給所收購的相關資產和負債。

截至2024年6月30日的六個月期間我們出售了,獲得了Z百萬美元的收益297 用於 a 加利福尼亞的醫院設施和$14 與房地產和其他醫療保健實體投資銷售有關的金額爲$百萬。我們認定這些交易的稅前收益爲$213 百萬美元。在這個過程中,我們收到了$的銷售收入 6.6百萬美元的成本支出,主要涉及薪資和福利。其餘百萬美元。163 的銷售收入 兩個 路易斯安那州的醫院設施。 6.6百萬美元的成本支出,主要涉及薪資和福利。其餘,我們收到了涉及房地產和其他醫療保健實體投資的收益爲9 百萬美元。14 對於這些交易,我們確認了百萬美元的稅前虧損。

註釋 3 — 所得稅

截至2024年6月30日的季度,我們的所得稅準備金爲 和2023年分別爲 $550500萬股,並且總成本(包括佣金和消費稅)分別爲$$397 營業收入分別爲百萬美元,有效稅率分別爲 27.4%和24.9分別爲%, 我們的所得稅準備金爲 在2024年和2023年結束的六個月中 是$995萬美元和776 百萬美元, 分別,有效稅率分別爲 24.6%和頁面。23.3%,分別。2024年6月30日結束的季度和六個月的有效稅率增加主要與我們對未識別稅收福利負債的調整有關。我們的所得稅準備包括涉及解決員工股權獎勵的稅收優惠79萬美元和85 億美元,分別爲截至2024年6月30日和2023年的六個月$

截至2024年6月30日和2019年12月31日,我們的未認定稅務負債總額爲$711 百萬美元,不包括到期利息和罰款(截至2023年12月31日)。243 百萬美元。 2024年6月30日 ($639萬美元和177 百萬美元,分別是截至2023年12月31日爲止的未識別稅收福利。443一千一百萬美元(1,100,000美元,減$1000美元的返還盡職調查費用)320 如果被確認,則到2023年12月31日,$2,300萬(指未確認的稅務風險,截至2023年12月31日)將影響有效稅率。

截止2024年6月30日截至報告日期,美國國內稅務局(「IRS」)正在對公司2016年、2017年和2018年的聯邦所得稅申報和2019年某些關聯公司的所得稅申報進行審查。我們還將接受美國國內稅務局對2019年之後的納稅年度以及各州和外國稅務主管機關的審查。根據解決聯邦、州和外國稅務爭議的情況、聯邦、州或外國稅務主管機關的審查完結情況,或特定納稅管轄區的訴訟時效到期情況而言,我們認爲未確認稅務風險的負債在接下來的12個月內有可能顯著增加或減少。然而,我們目前無法估計可能變動的幅度。

註釋4 — 每股收益

我們使用普通股加權平均數來計算基本每股收益。我們使用普通股加權平均數,加上未行使的權益獎勵的稀釋效應,使用庫存法進行計算來計算稀釋每股收益。

10


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

註釋4 — 每股收益(續)

以下表格列出了2024年和2023年6月30日季度和六個月的基本和稀釋每股收益的計算(金額和股數以百萬計,每股金額除外): 六個月截至2024年和2023年6月30日的每股收益的計算如下表所示

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

$

1,461

 

 

$

1,193

 

 

$

3,052

 

 

$

2,556

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

加權平均流通股份

 

 

261.156

 

 

 

274.494

 

 

 

262.795

 

 

 

275.695

 

稀釋增發股份的影響

 

 

2.915

 

 

 

3.704

 

 

 

3.249

 

 

 

3.878

 

用於計算每股稀釋收益的股份

 

 

264.071

 

 

 

278.198

 

 

 

266.044

 

 

 

279.573

 

每股收益:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本每股收益

 

$

5.60

 

 

$

4.35

 

 

$

11.61

 

 

$

9.27

 

438,167 

 

$

5.53

 

 

$

4.29

 

 

$

11.47

 

 

$

9.14

 

 

註釋 5 — 保險子公司的投資

我們保險子公司的投資摘要 截至2024年6月30日和2023年12月31日,以下是我們保險子公司的投資彙總(金額以百萬美元爲單位):

 

 

2024年6月30日

 

 

 

 

 

未實現的
金額

 

 

 

 

 

分期償還的
成本

 

 

收益

 

 

損失

 

 

一般
數值

 

債務證券

 

$

397

 

 

$

 

 

$

(31

)

 

$

366

 

Debt securities

 

 

221

 

 

 

 

 

 

 

 

 

221

 

 

$

618

 

 

$

 

 

$

(31

)

 

 

587

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(104

)

貨幣市場基金和其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

483

 

 

 

2023年12月31日

 

 

 

 

 

未實現的
金額

 

 

 

 

 

分期償還的
成本

 

 

收益

 

 

損失

 

 

一般
數值

 

債務證券

 

$

404

 

 

$

1

 

 

$

(29

)

 

$

376

 

Value

 

 

188

 

 

 

 

 

 

 

 

 

188

 

 

$

592

 

 

$

1

 

 

$

(29

)

 

 

564

 

Due after one year through five years

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(87

)

Due after five years through ten years

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

477

 

 

$

 

 

11


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

was

 

年,相比平均計劃到期年限的 年。預期和計劃到期可能不同,因爲某些證券的發行人有權在其計劃到期日之前索回、提前償還或以其他方式贖回此類債務。

 

 

分期償還的
成本

 

 

一般
數值

 

一年或以下到期

 

$

29

 

 

$

29

 

一年至五年到期

 

 

136

 

 

 

129

 

5年至10年到期的債務證券

 

 

160

 

 

 

142

 

10年以上到期的債務證券

 

 

72

 

 

 

66

 

 

$

397

 

 

$

366

 

 

爲 461.4 百萬4.88.5

附註6 — 按公允價值計量的資產和負債

會計準則編纂820, 公允價值計量和披露 (「ASC 820」)強調公允價值是一種基於市場的衡量標準,公允價值衡量標準應根據市場參與者在定價資產或負債時使用的假設來確定。ASC 820採用公允價值層次結構,該層次結構區分了基於從獨立於報告實體的來源獲得的市場數據的市場參與者的假設(可觀察的輸入歸入層次結構的1級和2級)和報告實體自己對市場參與者假設的假設(歸入層次結構的3級不可觀察輸入)。

一級投入使用活躍市場中相同資產或負債的報價(未經調整)。二級投入是指除第一級報價以外的投入,可以直接或間接地觀察到資產或負債。二級輸入可能包括活躍市場中類似資產和負債的報價,以及資產或負債的可觀測投入(報價除外),例如利率、外匯匯率和在常用報價間隔內可觀察到的收益率曲線。第三級輸入是資產或負債不可觀察的輸入,通常基於實體自己的假設,因爲相關的市場活動很少(如果有的話)。

我們的保險子公司的投資通常被歸類爲公允價值層次結構的第一級或第二級,因爲它們是使用報價的市場價格、經紀商或交易商報價或具有合理價格透明度的替代定價來源進行估值的。

下表彙總了截至目前以公允價值計量的我們保險子公司的投資 2024年6月30日和2023年12月31日,按這些衡量標準所處的公允價值層次結構中的水平(百萬美元)彙總:

 

 

2024年6月30日

 

 

 

 

 

使用公允價值測量

 

 

公允價值

 

 

的報價
的活躍市場
相同的資產
(第 1 級)

 

 

重要的其他
可觀測的輸入
(第 2 級)

 

 

意義重大
不可觀察的輸入
(第 3 級)

 

債務證券

 

$

366

 

 

$

 

 

$

366

 

 

$

 

貨幣市場基金等

 

 

221

 

 

 

221

 

 

 

 

 

 

 

保險子公司的投資

 

 

587

 

 

 

221

 

 

 

366

 

 

 

 

減去歸類爲流動資產的金額

 

 

(104

)

 

 

(104

)

 

 

 

 

 

 

 

$

483

 

 

$

117

 

 

$

366

 

 

$

 

 

12


HCA 醫療保健有限公司

簡明合併財務報表附註(續)

 

附註6 — 按公允價值計量的資產和負債(續)

 

 

2023 年 12 月 31 日

 

 

 

 

 

使用公允價值測量

 

 

公允價值

 

 

的報價
的活躍市場
相同的資產
(第 1 級)

 

 

重要的其他
可觀測的輸入
(第 2 級)

 

 

意義重大
不可觀察的輸入
(第 3 級)

 

債務證券

 

$

376

 

 

$

 

 

$

376

 

 

$

 

貨幣市場基金等

 

 

188

 

 

 

188

 

 

 

 

 

 

 

保險子公司的投資

 

 

564

 

 

 

188

 

 

 

376

 

 

 

 

減去歸類爲流動資產的金額

 

 

(87

)

 

 

(87

)

 

 

 

 

 

 

 

$

477

 

 

$

101

 

 

$

376

 

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我們長期債務的估計公允價值爲美元39.086 十億和美元38.253 十億美元在 分別爲2024年6月30日和2023年12月31日,與賬面金額相比,不包括債務發行成本和折扣,總額爲美元41.251 十億和美元39.926 分別爲十億。公允價值的估計通常基於二級投入,包括報價市場價格或相同期限的類似長期債務的報價市場價格。

注7 — 開多期債務

截至2024年6月30日的長期債務概況 包括2024年6月30日的相關利率,截至2024年6月30日,2023年12月31日的長期債務如下(金額以百萬美元計):

 

 

 

6月30日,
2024

 

 

12月31日
2023

 

首席擔保資產基礎循環貸款(有效利率爲 6.7%)

$

850

 

 

$

1,880

 

應付有擔保循環信貸期限貸款

 

 

 

 

 

首選擔保期限貸款(利率期貨爲 6.8%)

 

1,275

 

 

 

1,313

 

其他優先擔保債務(利率期貨爲 4.2%)

 

1,010

 

 

 

967

 

優先擔保債務

 

3,135

 

 

 

4,160

 

高級無擔保票據(利率期貨爲 5.1%)

 

38,116

 

 

 

35,766

 

債務發行成本和折扣

 

(371

)

 

 

(333

)

總債務(平均期限爲 10.8 年,利率平均爲 5.1%)

 

40,880

 

 

 

39,593

 

一年內到期的較少金額

 

4,574

 

 

 

2,424

 

$

36,306

 

 

$

37,169

 

 

在2024年2月期間,我們發行了總計$4.500 十億美元中期票據,包括 (i) $1.0005.450%到期的優先票據以及$1.3005.600%截至2034年到期的優先票據,(iii) $1.5006.000%截至2054年到期的優先票據和(iv) $700一千萬美元的合計本金額 6.100%截至2064年到期的優先票據我們使用淨收益償還了我們資產迴轉信貸設施的借款,並用於一般企業用途在2024年3月,我們償還了所有的$借款2.0005.000於到期時償還2024年到期的高級債券。

 

13


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

NOTE 8 — 隱患

我們從事的是一個高度受監管和訴訟頻繁的行業。因此,各種訴訟、索賠以及法律和監管程序已經提起並有可能繼續提起對我們的指控。我們還會受到在日常經營中產生的諸如人身傷害索賠、醫師職權的錯誤限制或干涉等索賠。在這些訴訟中,原告可能尋求對我們進行懲罰性賠償,而保險公司可能不會給予覆蓋。此外,各種稅務機構還對我們提出額外稅金、利息和罰款的索賠。任何此類訴訟、索賠或法律和監管程序的解決可能對我們的經營業績、財務狀況或流動性產生重大不利影響。

醫療保健公司經常受到各級政府機構的調查。根據聯邦虛假索賠法案(「FCA」),私人有權對向政府提交虛假索賠或非法保留超額支付的公司提起訴訟。一些州已採用類似的州法舉報人和虛假索賠規定。我們的某些醫療設施已收到,而且可能會不時收到其他醫療設施的政府調查,並可能受到聯邦和州政府機構的調查。根據這些或未來調查中的基本行爲是否被認爲是系統性的,其解決可能對我們的經營業績、財務狀況或流動性產生重大不利影響。 與此相關的州和外國法律和法規,例如適用於醫療保健項目或服務費用,包括私人保險商報銷的防欺詐和虛假索賠法律,要求藥品製造商遵守藥品行業自願的遵守準則和聯邦政府制定的相關合規性指南,或限制可能支付給衛生保健提供者的款項,藥品製造商必須報告與醫生和其他醫療保健提供者或市場開銷有關的信息;以及在某些情況下管理健康信息的州和外國的法律,其中許多在重要方面彼此不同,而且往往不受HIPAA的主權原則限制,因此使合規難度加大。,或者稱爲「告密者」,對向政府虛假索賠或未恰當保留超額支付的公司進行起訴。一些州還採用了類似的州舉報人和虛假索賠規定。根據那些行爲的基本原則,我們的一些單位已經接到政府的詢問,並且可能會不時收到其他單位的政府調查。根據這些或未來調查中的基本行爲是否被認爲是系統性的,其解決可能對我們的經營業績、財務狀況或流動性產生重大不利影響。

NOTE 9 - SHARE REPURCHASE TRANSACTIONS AND OTHER COMPREHENSIVE LOSS

在2024年和2023年的一月份,我們的董事會批准了可達到10億美元和25億美元的股票回購計劃,以回購我們的普通股。在2024年6月30日結束的六個月內,我們回購了1000萬股普通股,平均價格爲每股10美元,通過按照該授權進行的市場購買 (該授權在2024年第一季度完成) 和2024年1月份的授權。6私人股權和其他投資的金額分別爲52.27億美元和53.98億美元,截至2023年7月31日和2023年1月31日。3 在2023年1月和2024年1月期間,我們的董事會批准了10億美元和25億美元的股票回購計劃,相應的現有普通股。在2024年6月30日結束的六個月內,按照2023年1月的授權(該授權已於2024年第一季度完成) 和2024年1月的授權,我們回購了1000萬股普通股,平均價格爲每股10美元。 在2024年6月30日結束的六個月內,我們以平均每股10美元的價格通過市場購買方式回購了1000萬股普通股,涉及的股票高達1000萬股。回購的股票數量是1000萬股,平均購買價格爲每股10美元。 8.111 在2024年6月30日結束的六個月內,我們以平均每股10美元的價格通過市場購買方式回購了1000萬股普通股。314.03 2024年6月30日,我們在2024年1月的授權下有可用的回購授權金額爲億美元。4.228 累積其他綜合損失的組成部分如下所示(金額以百萬美元計):

其他損益的組成元素如下(金額以百萬美元計):

 

未實現的
損失
10. 基本報表註釋 — (續) 10. 累積其他全面收益(損失) 每個累積其他全面收益(淨稅)變化的餘額組成成分,減稅後,作爲廢物管理公司股東權益組成部分,如下表所示(以百萬計,用括號表示減少到其他全面收益的金額): 可供出售 其他綜合收益(損失),在重分類之前,淨稅費用(益)6500萬美元的金額重新分類累計其他全面收益(收益)的數額,淨稅後的復興(貢獻),淨稅(貢獻)6500萬美元; 餘額,2024年6月30日
10. 基本報表註釋 — (續) 10. 累積其他全面收益(損失) 每個累積其他全面收益(淨稅)變化的餘額組成成分,減稅後,作爲廢物管理公司股東權益組成部分,如下表所示(以百萬計,用括號表示減少到其他全面收益的金額): 可供出售 其他綜合收益(損失),在重分類之前,淨稅費用(益)6500萬美元的金額重新分類累計其他全面收益(收益)的數額,淨稅後的復興(貢獻),淨稅(貢獻)6500萬美元; 餘額,2024年6月30日
證券

 

 

外幣
貨幣
累計折算差額(2)
調整

 

 

已定義
收益
計劃

 

 

總費用

 

2023年12月31日的餘額。

$

(22

)

 

$

(339

)

 

$

(64

)

 

$

(425

)

$
$
1$

 

(2

)

 

 

 

 

 

 

 

 

(2

)

匯兌差額淨額
1

 

 

 

 

(6

)

 

 

 

 

 

(6

)

2024年6月30日的餘額

$

(24

)

 

$

(345

)

 

$

(64

)

 

$

(433

)

 

 

注意事項10 - 部門和地理信息

我們經營的業務是運營醫院和相關醫療保健實體。我們在地理上組織成:National、American和Atlantic三個集團。在 途中,National集團包括阿拉斯加、加利福尼亞、愛達荷、印第安納、肯塔基、內華達、新罕布什爾、北卡羅來納、田納西、猶他和弗吉尼亞的醫院;American集團包括科羅拉多、中堪薩斯、路易斯安那和德克薩斯的醫院;Atlantic集團則包括 2024年6月30日 56 62 62 位於佛羅里達、喬治亞、北堪薩斯、密蘇里和南卡羅來納的醫院。我們還在英格蘭經營醫院,並將這些設施納入公司及其他組。 位於佛羅里達、喬治亞、北堪薩斯、密蘇里和南卡羅來納的醫院。我們還在英格蘭經營醫院,並將這些設施納入公司及其他組。

 

14


hca醫療,INC。

基本報表附註(續)

 

註釋10 — 部門和地理信息(續)

調整後的部門EBITDA被定義爲折舊和攤銷、利息費用、設施出售盈虧、債務退休虧損、所得稅和歸屬於非控股利益的淨利潤之前的收入。我們使用調整後的部門EBITDA作爲資源分配給地理區域和評估其績效的分析指標。調整後的部門EBITDA通常用作醫療保健行業內的分析指標,也是槓桿能力和償債能力的衡量標準。調整後的部門EBITDA不應被視爲根據普遍會計準則下的財務績效指標,而從調整後的部門EBITDA中排除的項目是理解和評估財務績效的重要組成部分。由於調整後的部門EBITDA不是根據普遍會計準則確定的衡量標準,因此易於進行不同計算,所以所呈現的調整後的部門EBITDA可能與其他公司類似命名的衡量標準不可比。 財政季度和季度內我們的營收、股權盈虧、調整後的部門EBITDA和折舊及攤銷的地理分佈 以下是2024年6月30日和2023年6月30日結束的六個月的摘要表格(金額以百萬美元計):

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

營收:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全國集團

 

$

4,817

 

 

$

4,372

 

 

$

9,612

 

 

$

8,988

 

大西洋集團

 

 

5,719

 

 

 

5,038

 

 

 

11,396

 

 

 

10,147

 

美國集團

 

 

5,978

 

 

 

5,536

 

 

 

11,892

 

 

 

10,735

 

公司和其他費用

 

 

978

 

 

 

915

 

 

 

1,931

 

 

 

1,582

 

 

$

17,492

 

 

$

15,861

 

 

$

34,831

 

 

$

31,452

 

關聯公司權益(收益)損失:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【National Group】

 

$

3

 

 

$

(1

)

 

$

2

 

 

$

(2

)

【Atlantic Group】

 

 

(1

)

 

 

(1

)

 

 

(2

)

 

 

(2

)

【美國小組】

 

 

(18

)

 

 

(10

)

 

 

(31

)

 

 

(22

)

公司和其他費用

 

 

16

 

 

 

19

 

 

 

33

 

 

 

51

 

 

$

 

 

$

7

 

 

$

2

 

 

$

25

 

調整後的區段EBITDA:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

國家集團

 

$

1,104

 

 

$

878

 

 

$

2,172

 

 

$

2,027

 

大西洋集團

 

 

1,314

 

 

 

975

 

 

 

2,603

 

 

 

2,061

 

美國集團

 

 

1,420

 

 

 

1,319

 

 

 

2,740

 

 

 

2,452

 

公司和其他費用

 

 

(288

)

 

 

(116

)

 

 

(612

)

 

 

(312

)

 

$

3,550

 

 

$

3,056

 

 

$

6,903

 

 

$

6,228

 

折舊和攤銷費用:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

國家集團

 

$

211

 

 

$

208

 

 

$

423

 

 

$

415

 

大西洋集團

 

 

261

 

 

 

247

 

 

 

519

 

 

 

486

 

美國集團

 

 

267

 

 

 

238

 

 

 

522

 

 

 

475

 

公司和其他費用

 

 

80

 

 

 

70

 

 

 

150

 

 

 

143

 

 

$

819

 

 

$

763

 

 

$

1,614

 

 

$

1,519

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

調整後的區段 EBITDA

 

$

3,550

 

 

$

3,056

 

 

$

6,903

 

 

$

6,228

 

折舊和攤銷

 

 

819

 

 

 

763

 

 

 

1,614

 

 

 

1,519

 

利息費用

 

 

506

 

 

 

485

 

 

 

1,018

 

 

 

964

 

出售資產的損失(收益)

 

 

(12

)

 

 

(1

)

 

 

(213

)

 

 

14

 

稅前收入

 

$

2,237

 

 

$

1,809

 

 

$

4,484

 

 

$

3,731

 

 

15


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營業績

 

前瞻性聲明前瞻性聲明

這份10-Q表季度報告包括某些包含聯邦證券法所指的 「前瞻性陳述」 的披露,這些陳述涉及風險和不確定性。前瞻性陳述包括有關預期資本支出、預期分紅、預期股票回購、預期淨索賠支付、預期通貨膨脹壓力、預期勞動力成本的陳述,以及所有其他與歷史或當前事實無關的陳述,可以使用 「可能」、「相信」、「將」、「預期」、「項目」、「估計」、「預測」、「計劃」、「倡議」 或 「繼續」 等詞語來識別。”這些前瞻性陳述基於我們當前的計劃和預期,受許多已知和未知的不確定性和風險的影響,其中許多不確定性和風險是我們無法控制的,這可能會嚴重影響當前的計劃和預期以及我們未來的財務狀況和經營業績。這些因素包括但不限於:(1)我們市場中全國和地區總體經濟狀況的變化或與之相關的變化,包括通貨膨脹以及經濟和商業狀況(及其對經濟、金融市場和銀行業的影響);患者數量下降導致的收入變化;付款人組合的變化(包括未投保和保險不足的患者的增加);與勞動力、供應鏈或其他支出相關的潛在支出增加;勞動力中斷;供應短缺和中斷(包括由於地緣政治混亂);以及聯邦政府可能關閉的影響,(2)我們的巨額債務和以可接受的條件爲此類債務再融資的能力的影響,(3)當前和未來的聯邦和州醫療改革舉措的影響,以及影響醫療保健行業的其他聯邦、州或地方法律法規可能發生的變化,包括但不限於擴大聯邦資助保險覆蓋範圍的提案計劃作爲私人保險的替代方案或建立單一保險付款人制度(此類改革通常被稱爲 「全民醫療保險」),(4)與實施2011年《預算控制法》所要求的扣押支出削減相關的影響、延長這些削減措施的相關立法以及由於2021年《美國救援計劃法》對聯邦預算赤字的影響而產生的2010年《即用即付法》所要求的削減開支的影響,以及未來可能改變這些支出削減(包括削減)的赤字削減立法用於支付醫療保險,或創造額外支出減少,(5)增加未投保帳戶的金額和可收取風險以及保險帳戶的免賠額和共付金額,(6)實現運營和財務目標、達到預期的患者數量和收入水平以及控制提供服務成本的能力,(7)醫療保險、醫療補助和其他州計劃可能發生的變化,包括醫療補助補充支付計劃、醫療補助豁免計劃或州定向付款,即可能會影響對醫療保健提供者和保險公司的報銷以及規模沒有保險或投保不足的人群,(8)與人事相關的能力限制,工資的增加以及吸引、使用和留住合格管理人員和其他人員(包括附屬醫生、護士及醫療和技術支持人員)的能力;(9)醫療保健業務的激烈競爭性質;(10)服務組合、收入結構和手術量的變化,包括第三方付款人協議所涵蓋人口的潛在減少,簽訂和續訂第三方的能力付款人提供商協議可接受的條款以及消費者驅動的健康計劃和醫生使用趨勢和做法的影響,(11)健康保險公司、醫療保健提供商、大型僱主團體和其他組織爲控制醫療保健成本所做的努力,(12)我們持續努力監測、維護和遵守適當法律、法規、政策和程序的結果,(13)爲我們的業務擴張和現有設施的改善提供資金的可用性和條款,(14)變化在會計實務中,(15)的出現和影響與疫情、流行病和傳染病爆發或其他公共衛生危機有關,包括但不限於與 COVID-19 相關的事態發展,(16) 可能導致長期資產的收費和可能減值的未來資產剝離,(17) 業務戰略或發展計劃的變化,(18) 延遲收到所提供服務的付款,(19) 與我們的稅收狀況相關的未決和任何未來稅務審計、爭議和訴訟的結果,(20) 已知和未知的政府調查、訴訟的影響,以及可能對我們提出的其他索賠,(21)涉及我們或我們的供應商和其他第三方的實際和潛在網絡安全事件或安全漏洞的影響,包括2023年7月披露的數據安全事件,(22)我們持續證明對經認證的電子健康記錄技術的有效使用以及互操作性要求的影響,(23)颶風和洪水等自然災害的影響,氣候變化或我們無法控制的類似事件造成的物理風險,(24) 美國聯邦的變化,州或外國稅法,包括稅務機關或其他標準制定機構可能發佈的解釋性指南;(25)我們努力使用技術和彈性舉措(包括人工智能和機器學習)來提高效率、改善療效和改善患者體驗的結果;(26)美國最高法院最近關於聯邦機構行爲的裁決的影響,以及(27)我們在10-k表年度報告中描述的其他風險因素截至2023年12月31日的年度以及我們的其他向證券交易委員會提交的文件。因此,當前的計劃、預期行動以及未來的財務狀況和經營業績可能與HCA或代表HCA發表的任何前瞻性陳述中表達的有所不同。提醒您在評估本報告中提供的信息時不要過度依賴此類前瞻性陳述,這些前瞻性陳述僅反映管理層截至本報告發布之日的觀點。我們沒有義務修改或更新任何前瞻性陳述,無論是由於新信息、未來事件還是其他原因。

 

16


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

2024年第二季度運營總結

2024年第二季度,收入從2023年第二季度的158.61億美元增加到174.92億美元。歸屬於hca醫療的淨利潤爲14.61億美元,每股攤薄後爲5.53美元,截止到2024年6月30日的季度結束,而2023年6月30日的季度結束淨利潤爲11.93億美元,每股攤薄後爲4.29美元。2024年第二季度的結果包括出售資產的收益1200萬美元,每股攤薄後爲0.03美元。所有「每股攤薄後」披露的金額均扣除了適用所得稅。截止到2024年6月30日的季度結束,攤薄每股收益所使用的股份爲26407.1萬股,而2023年6月30日的季度結束爲27819.8萬股。在2023年和2024年的前六個月中,我們分別回購了1446.5萬股和811.1萬股普通股。

截至2024年6月30日的季度,公司的營業收入同比增長了10.3%,同一基地的營業收入增長了9.9%,相比2023年6月30日的季度。營業收入的增長主要歸因於同等入院人次的單位收入增長了4.1%以及同等入院人次的增加了6.0%的綜合影響。同一基地的收入增長主要是由於同等入院人次的單位收入增長了4.4%以及同等入院人次的增加了5.2%的綜合影響。

在截至2024年6月30日的季度中,綜合入院人數增長了6.0%,同一醫療設施的入院人數增長了5.8%,與截至2023年6月30日的季度相比。手術數量在截至2024年6月30日的季度中按綜合數據下降了0.3%,按同一醫療設施數據下降了0.5%,與截至2023年6月30日的季度相比。急診部門就診人數在截至2024年6月30日的季度中按綜合數據增長了5.3%,按同一醫療設施數據增長了5.5%,與截至2023年6月30日的季度相比。綜合和同一醫療設施的無保險入院人數分別增長了4.0%和3.5%,截至2024年6月30日的季度,與截至2023年6月30日的季度相比。

2023年第二季度,經營活動現金流量從24.75億美元下降了5.04億美元,降至2024年第二季度的19.71億美元。經營活動現金流量的下降主要與工作資本項目的負面變化有關,其中主要是應收賬款增加和應付賬款減少導致的8.24億美元,以及所得稅支付增加的2.32億美元,部分抵消了2.65億美元的淨利潤增加(不包括設施銷售收益)。

經營結果

營業收入/成交量趨勢

我們的收入通常與與患者簽訂的合同有關,我們的履約義務是爲患者提供醫療保健服務。我們的收入是在滿足提供醫療保健服務的義務期間記錄的。我們對住院服務的履約義務通常在平均大約五天的時段內滿足,並且收入是基於與總預計費用相關的已發生費用計算決定的。我們對門診服務的履約義務通常在少於一天的時段內滿足。與患者的合同關係,在大多數情況下,還涉及第三方支付方(包括醫療保險、醫療補助、經營管理醫療計劃和商業保險公司,包括通過健康保險交易所提供的計劃),所提供服務的交易價格取決於(醫療保險和醫療補助)或者與第三方支付方協商(經營管理醫療計劃和商業保險公司)。與我們提供給相關患者的服務有關的第三方支付者通常在合同中規定的金額上支付費用,金額通常低於我們的標準收費。醫療保險通常根據臨床、診斷和其他因素按照預先確定的費率支付住院和門診服務。提供給有醫療補助的患者的服務通常按照每次出院、每項服務或每個被保障成員的預先確定的費率支付。與商業保險承運人、經營管理和首選提供者組織的協議通常根據每個診斷的預定費率、每天費率或折扣費用服務費率來支付。管理層不斷審查合同估計過程,以考慮並納入法律法規的更新以及因合同重新談判和續簽而導致的經營管理合同條款的頻繁變更。

 

17


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

經營業績結果(繼續)

營業收入/成交量趨勢(續)

2018年第二季度收入從15.861億美元增長10.3%,到2024年第二季度的17.492億美元。我們的收入基於我們預計從患者和第三方支付者那裏有資格收到的金額。根據相關合同協議中指定的付款條款,根據託管護理和商業保險計劃的合同調整的估計值。與無保險患者相關的收入,對於具有醫療保健保險的患者而言,可能會享受折扣(無保險和其他折扣)的無保險人員和無保險人員支付額度和免賠額的折扣可能會被應用。我們還根據無保險帳戶的歷史收款經驗估計隱含價格讓與(主要基於歷史收款經驗)以記錄我們預期能夠收取的自付收入金額。在我們的醫院接受非緊急護理的患者,如果收入達到或低於聯邦貧困水平的400%,有資格獲得慈善護理。因爲我們不追求被確定爲慈善護理資格的金額的收款,所以它們不會被報告在收入中。截至2024年6月30日的季度和六個月以來,我們的收入按主要第三方支付者分類及其他(包括無保險患者)總結在以下表中(以百萬美元計):

 

 

季度

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

醫療保健

 

$

2,621

 

 

 

15.0

%

 

$

2,567

 

 

 

16.2

%

託管醫保

 

 

2,913

 

 

 

16.7

 

 

 

2,541

 

 

 

16.0

 

醫療補助

 

 

1,108

 

 

 

6.3

 

 

 

742

 

 

 

4.7

 

管理型醫療補助計劃

 

 

1,033

 

 

 

5.9

 

 

 

894

 

 

 

5.6

 

管理型醫療和保險公司

 

 

8,549

 

 

 

48.8

 

 

 

7,830

 

 

 

49.4

 

國際(管理型醫療和保險公司)

 

 

416

 

 

 

2.4

 

 

 

377

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

852

 

 

 

4.9

 

 

 

910

 

 

 

5.7

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

%

 

$

15,861

 

 

 

100.0

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

比率

 

 

2023

 

 

比率

 

醫療保健

 

$

5,459

 

 

 

15.7

%

 

$

5,305

 

 

 

16.9

%

管理醫療

 

 

5,939

 

 

 

17.0

 

 

 

5,100

 

 

 

16.2

 

醫療補助

 

 

2,108

 

 

 

6.1

 

 

 

1,477

 

 

 

4.7

 

管理醫療補助

 

 

2,011

 

 

 

5.8

 

 

 

1,807

 

 

 

5.7

 

管理醫療和保險公司

 

 

17,094

 

 

 

49.0

 

 

 

15,453

 

 

 

49.2

 

國際(管理醫療和保險公司)

 

 

828

 

 

 

2.4

 

 

 

752

 

 

 

2.4

 

其他

 

 

1,392

 

 

 

4.0

 

 

 

1,558

 

 

 

4.9

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

%

 

$

31,452

 

 

 

100.0

%

 

2024年第二季度,整體醫院和同一設施的每個入院治療等效收入分別增長了4.1%和4.4%,與2023年第二季度相比。2024年第二季度,整體醫院和同一設施的等效入院治療分別增長了6.0%和5.2%,與2023年第二季度相比。2024年第二季度,整體醫院和同一設施的門診手術分別下降了1.8%和2.1%,與2023年第二季度相比。2024年第二季度,整體醫院和同一設施的住院手術分別增長了2.6%,與2023年第二季度相比。2024年第二季度,整體醫院和同一設施的急診科就診量分別增長了5.3%和5.5%,與2023年第二季度相比。

 

18


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

經營業績結果(繼續)

營業收入/成交量趨勢(續)

爲了量化與未投保患者帳戶相關的趨勢的總體影響,我們認爲查看總的未補償護理非常有益,其中包括慈善護理、未投保折扣和隱含的價格讓步。下面是2024年和2023年6月30日結束的季度和半年的總未補償護理估計成本摘要(以百萬美元計):

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

患者護理費用(工資和福利、用品、其他運營費用和折舊和攤銷)
   費用和折舊與攤銷

 

$

14,761

 

 

$

13,561

 

 

$

29,540

 

 

$

26,718

 

費用與收入比(患者護理成本佔總收入的百分比
患者收費)

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

總無償護理

 

$

10,611

 

 

$

8,483

 

 

$

20,613

 

 

$

16,474

 

乘以費用與收入比

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

 

 

10.1

%

 

 

10.5

%

總無償醫療費用的預估成本

 

$

1,072

 

 

$

899

 

 

$

2,082

 

 

$

1,730

 

 

2024年第二季度,同一醫療設施的無保險入院人數相較於2023年第二季度增加了3.5%。2024年第一季度,同一醫療設施的無保險入院人數相較於2023年第一季度增加了2.4%。2023年,同一醫療設施的無保險入院人數相較於2022年,在第四季度增加了3.2%,在第三季度增加了3.3%,在第二季度下降了6.6%,在第一季度下降了1.1%。

關於截至2024年6月30日和2023年的各季度和六個月相關醫療保險、管理醫療保險、醫療補助、管理醫療補助、醫療保健和保險公司以及未投保的入院人數的近似百分比將在下表中列出。

 

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

醫療保健

 

 

20

%

 

 

21

%

 

 

20

%

 

 

21

%

託管醫療服務

 

 

26

 

 

 

25

 

 

 

26

 

 

 

25

 

醫療補助

 

 

4

 

 

 

4

 

 

 

4

 

 

 

4

 

託管醫療補助

 

 

11

 

 

 

13

 

 

 

11

 

 

 

13

 

託管醫療和保險公司

 

 

32

 

 

 

30

 

 

 

32

 

 

 

30

 

未投保

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

7

 

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

截至2024年6月30日和2023年6月30日結束的季度和六個月內,我們住院收入中關聯的Medicare、管理的Medicare、Medicaid、管理的Medicaid、管理護理和保險商的近似百分比如下表所示。

 

季度

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

2024

 

 

2023

 

醫療保健

 

 

20

%

 

 

23

%

 

 

20

%

 

 

23

%

管理醫療保險

 

 

18

 

 

 

18

 

 

 

19

 

 

 

18

 

醫療補助

 

 

10

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

8

 

管理醫療補助

 

 

7

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

6

 

管理護理和保險公司

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

45

 

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

 

100

%

 

截至2024年6月30日,我們在得克薩斯州和佛羅里達州共有98家醫院。在2024年6月30日結束的季度內,我們的住院人數中有59%來自這些醫院,我們的收入中有51%來自這些醫院。在2024年6月30日結束的季度內,得克薩斯和佛羅里達州的無保險醫療人數佔我們無保險醫療人數的73%。

 

19


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

經營業績結果(繼續)

營業收入/成交量趨勢(續)

我們收入的一大部分來自高度監管且經常受到重大變化影響的政府醫療計劃,主要是醫療保險和醫療補助計劃。一些州的醫療補助計劃使用或已申請使用由醫療保險及醫療補助服務中心(「CMS」)授予的豁免權來實施醫療補充計劃,實施不同的資格或登記限制,或者以其他方式實施不同於聯邦標準的計劃。我們在幾個州收到補充付款。我們知曉某些政府機構定期審查這些補充付款計劃,一些州已請求CMS修改其現有的補充付款計劃。2024年5月,CMS發佈了一項與醫療保健管理計劃相關的最終規則,涉及這些計劃內的接入、融資和質量。這一最終規則解決了與新的和更新的要求有關的州指導性方案安排,以確保參與州更一致和透明的做法。該規則的各個要素在頒佈和2028年初之間生效。這些發展、審查和請求可能導致對補充付款計劃的重組或其他重大變化。我們無法估計計劃結構修改和其他計劃變化可能對我們運營業績產生的財務影響。

主要業績指標-

我們提供了一些指標和統計信息,這些是管理層在評估我們業績時使用的。我們認爲這些信息對投資者很有用,因爲它提供了管理層如何評估運營績效以及報告期間的趨勢的洞察。關於這些指標和統計信息的定義,請參閱總結營業成果和營業數據的以下表格。

經營業績概述

以下是截至2024年和2023年6月30日季度和六個月業務結果的比較摘要(數額單位:百萬美元):

 

季度

 

 

2024

 

 

2023

 

 

數量

 

 

比率

 

 

數量

 

 

比率

 

收入

 

$

17,492

 

 

 

100.0

 

 

$

15,861

 

 

 

100.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工資和福利

 

 

7,685

 

 

 

43.9

 

 

 

7,277

 

 

 

45.9

 

用品

 

 

2,634

 

 

 

15.1

 

 

 

2,478

 

 

 

15.6

 

其他營業費用

 

 

3,623

 

 

 

20.7

 

 

 

3,043

 

 

 

19.2

 

附屬公司損失股權

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

折舊和攤銷

 

 

819

 

 

 

4.7

 

 

 

763

 

 

 

4.8

 

利息費用

 

 

506

 

 

 

2.9

 

 

 

485

 

 

 

3.1

 

設施銷售收益

 

 

(12

)

 

 

(0.1

)

 

 

(1

)

 

 

 

 

 

15,255

 

 

 

87.2

 

 

 

14,052

 

 

 

88.6

 

稅前收入

 

 

2,237

 

 

 

12.8

 

 

 

1,809

 

 

 

11.4

 

所得稅費用

 

 

550

 

 

 

3.2

 

 

 

397

 

 

 

2.5

 

淨收入

 

 

1,687

 

 

 

9.6

 

 

 

1,412

 

 

 

8.9

 

歸屬於非控股權益的淨收入

 

 

226

 

 

 

1.2

 

 

 

219

 

 

 

1.4

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

$

1,461

 

 

 

8.4

 

 

$

1,193

 

 

 

7.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

10.3

%

 

 

 

 

 

7.0

%

 

 

 

稅前收入

 

 

23.7

 

 

 

 

 

 

2.8

 

 

 

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

 

22.5

 

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

1.5

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

4.0

 

 

 

 

 

 

4.1

 

 

 

 

 

 

2.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

9.9

 

 

 

 

 

 

6.2

 

 

 

 

 

 

5.8

 

 

 

 

 

 

2.2

 

 

 

 

 

 

5.2

 

 

 

 

 

 

3.7

 

 

 

 

 

 

4.4

 

 

 

 

 

 

2.4

 

 

 

 

 

20


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

 

經營業績結果(繼續)

運營結果摘要(續)

 

 

六個月

 

 

2024

 

 

2023

 

 

數量

 

 

比率

 

 

數量

 

 

比率

 

收入

 

$

34,831

 

 

 

100.0

 

 

$

31,452

 

 

 

100.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工資和福利

 

 

15,392

 

 

 

44.2

 

 

 

14,361

 

 

 

45.7

 

用品

 

 

5,305

 

 

 

15.2

 

 

 

4,901

 

 

 

15.6

 

其他營業費用

 

 

7,229

 

 

 

20.8

 

 

 

5,937

 

 

 

18.8

 

附屬公司損失股權

 

 

2

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

0.1

 

折舊和攤銷

 

 

1,614

 

 

 

4.6

 

 

 

1,519

 

 

 

4.8

 

利息費用

 

 

1,018

 

 

 

2.9

 

 

 

964

 

 

 

3.1

 

出售資產的損失(收益)

 

 

(213

)

 

 

(0.6

)

 

 

14

 

 

 

 

 

 

30,347

 

 

 

87.1

 

 

 

27,721

 

 

 

88.1

 

稅前收入

 

 

4,484

 

 

 

12.9

 

 

 

3,731

 

 

 

11.9

 

所得稅費用

 

 

995

 

 

 

2.9

 

 

 

776

 

 

 

2.5

 

淨收入

 

 

3,489

 

 

 

10.0

 

 

 

2,955

 

 

 

9.4

 

歸屬於非控股權益的淨收入

 

 

437

 

 

 

1.2

 

 

 

399

 

 

 

1.3

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

$

3,052

 

 

 

8.8

 

 

$

2,556

 

 

 

8.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

10.7

%

 

 

 

 

 

5.7

%

 

 

 

稅前收入

 

 

20.2

 

 

 

 

 

 

4.4

 

 

 

 

hca醫療歸屬淨利潤:$21.60 

 

 

19.4

 

 

 

 

 

 

5.3

 

 

 

 

 

 

6.4

 

 

 

 

 

 

2.6

 

 

 

 

 

 

6.5

 

 

 

 

 

 

5.3

 

 

 

 

 

 

4.0

 

 

 

 

 

 

0.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收入

 

 

9.4

 

 

 

 

 

 

5.6

 

 

 

 

 

 

6.0

 

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

 

5.2

 

 

 

 

 

 

5.6

 

 

 

 

 

 

3.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_______

(a)
用於管理層和某些投資者作爲住院患者數量的整體衡量指標。
(b)
經營層和特定投資者使用等效入院以作爲綜合住院和門診量的一般衡量指標。等效入院通過將入院量(住院量)乘以住院總收入和門診總收入之和,然後將所得金額除以住院總收入來計算。等效入院計算將門診收入與用於衡量住院量的量度(入院量)「等同」,從而得出綜合住院和門診量的一般衡量指標。
(c)
相同的設施信息不包括在當前和前一期收購或出售的醫院及其相關設施的運營。

 

21


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

經營業績結果(繼續)

2024年第二季度,收入從2023年第二季度的158.61億美元增加到174.92億美元。歸屬於hca醫療的淨利潤爲14.61億美元,每股攤薄後爲5.53美元,截止到2024年6月30日的季度結束,而2023年6月30日的季度結束淨利潤爲11.93億美元,每股攤薄後爲4.29美元。2024年第二季度的結果包括出售資產的收益1200萬美元,每股攤薄後爲0.03美元。所有「每股攤薄後」披露的金額均扣除了適用所得稅。截止到2024年6月30日的季度結束,攤薄每股收益所使用的股份爲26407.1萬股,而2023年6月30日的季度結束爲27819.8萬股。在2023年和2024年的前六個月中,我們分別回購了1446.5萬股和811.1萬股普通股。

截至2024年6月30日的季度,公司的營業收入同比增長了10.3%,同一基地的營業收入增長了9.9%,相比2023年6月30日的季度。營業收入的增長主要歸因於同等入院人次的單位收入增長了4.1%以及同等入院人次的增加了6.0%的綜合影響。同一基地的收入增長主要是由於同等入院人次的單位收入增長了4.4%以及同等入院人次的增加了5.2%的綜合影響。

2024年第二季度,薪資和福利佔收入的比例爲43.9%,而2023年第二季度爲45.9%。薪資和福利受益於2024年第二季度合同勞動力下降了25.7%,相比於2023年第二季度有利影響。2024年第二季度,每個等效入院人數的薪資和福利下降了0.3%,相比於2023年第二季度。相同設施的每個全職等效人員的薪資和福利比2023年第二季度增加了2.2%。我們繼續利用一定的合同、加班和其他高端費率勞動力成本,以支持我們的臨床工作人員和患者。儘管這些成本與前一年相比有所下降,但未來成本可能會受勞動力市場條件和其他因素的影響。

2024年第二季度,供應品佔收入的百分比爲15.1%,2023年第二季度爲15.6%。與2023年第二季度相比,每等效入院供應成本在2024年第二季度增加了0.3%。與2023年第二季度相比,醫療設備的每等效入院供應成本增加了3.4%,一般醫療和外科用品的每等效入院供應成本增加了0.9%,藥房供應的每等效入院供應成本下降了6.8%。

2024年第二季度,其他營業費用佔營收的比例爲20.7%,2023年第二季度爲19.2%。其他營業費用主要包括合同服務、專業費用、維修和保養、租金和租賃、公用事業、保險(包括專業責任保險)和非所得稅。與2023年第二季度相比,2024年第二季度其他營業費用佔營收比例增加了1.5%,主要是因爲專業費用和某些州的提供者費用增加。我們已經看到通貨膨脹對其中某些費用產生了負面影響,並預計通貨膨脹壓力將繼續影響未來的營業費用。與2023年第二季度相比,2024年第二季度與專業責任風險相關的損失準備分別爲1.56億美元和1.44億美元。

2024年第二季度,附屬公司的股權收入總額不足100萬美元。2023年第二季度,附屬公司的股權虧損爲700萬美元。

折舊和攤銷增加了5600萬美元,從2023年第二季度的76300萬美元增至2024年第二季度的81900萬美元。折舊額的增加主要與我們現有設施上的資本支出有關。

2024年第二季度利息費用爲5,0600萬元,2023年第二季度爲4,8500萬元。我們的平均債務餘額分別爲402.92億美元和387.9億美元,截至2024年6月30日和2023年6月30日的季度。我們的債務的平均有效利率分別爲5.1%和5.0%。

在2024年和2023年第二季度,我們分別記錄了賣出設施的收益爲1200萬和100萬美元。

2024年和2023年第二季度的有效稅率分別爲27.4%和24.9%。 有效稅率計算不包括歸屬於非控股權益的淨收入,因爲這與合併夥伴關係有關。2024年第二季度有效稅率的增加主要與我們對未確認稅收利益負債的調整有關。

非控制權益所享有的淨利潤從2023年第二季度的2,1900萬美元增加到2024年第二季度的2,2600萬美元。

22


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

經營業績結果(繼續)

2024年6月30日和2023年六個月末

在2024年上半年,收入從2023年上半年的314.52億增加到348.31億。 淨利潤歸屬於hca醫療股份有限公司,截至2024年6月30日,爲30.52億美元,每股稀釋後收益爲11.47美元,而2023年6月30日之前6個月的淨利潤爲25.56億美元,每股稀釋後收益爲9.14美元。2024年和2023年上半年的結果中,設施銷售收益分別爲2,1300萬美元,每股稀釋後收益爲0.61美元,以及設施銷售虧損爲1400萬美元,每股稀釋後收益爲0.08美元。 我們在2024年和2023年上半年的所得稅準備中,與員工股權獎勵結算相關的稅收益分別爲7,900萬美元,每股稀釋後收益爲0.30美元,以及8,500萬美元,每股稀釋後收益爲0.30美元。所有"每股稀釋後收益"的披露數額均扣除了適用所得稅的金額。2024年6月30日之前的六個月的稀釋每股收益股數爲26,604.4萬股,而2023年6月30日之前的六個月的稀釋每股收益股數爲27,957.3萬股。在2023年和2024年上半年,我們分別回購了1,446.5萬股和811.1萬股的普通股。

截至2024年6月30日的六個月內,綜合基礎上的營業收入增長了10.7%,同基地基礎上的營業收入增長了9.4%,與2023年6月30日的六個月相比。綜合營業收入的增加主要歸因於每個等效入院收入增長4.0%和等效入院增長6.5%的綜合影響的結合。同一設施收入的增加主要是由於同一設施每個等效入院收入增加3.9%和同一設施等效入院增加5.2%的綜合影響的結合導致的。

2024年上半年,工資和福利佔收入的比例爲44.2%,2023年上半年爲45.7%。由於合同勞動力在2024年6月30日截至的6個月內下降了23.7%,與2023年6月30日截至的6個月相比,工資和福利受益。2024年上半年每次就診的工資和福利增長了0.6%,與2023年上半年相比。同一設施的每個全時當量的工資和福利於2024年上半年增加了1.9%,與2023年上半年相比。我們繼續使用某些合同、加班和其他高額勞動力成本來支持我們的臨床人員和患者。儘管這些成本與去年同期相比有所下降,但未來的成本可能會受到勞動力市場狀況和其他因素的影響。

供應品在2024年上半年的營收佔比爲15.2%,而在2023年上半年爲15.6%。與2023年上半年相比,2024年上半年每等效入院供應成本增加了1.6%。2024年上半年,每等效入院醫療設備供應成本增加了3.1%,一般醫療和外科用品增加了2.3%,藥房用品下降了3.9%。

2024年上半年,其他營業費用佔營業收入的比例爲20.8%,2023年上半年爲18.8%。 其他營業費用主要包括合同服務、專業費用、維修和維護費用、租金和租賃費用、公用事業費用、保險(包括專業責任保險)和非稅收。2024年上半年,其他營業費用佔營業收入的比例增加了2.0%,與2023年上半年相比,主要是由於某些州的專業費用和州提供者費用增加。 我們看到通貨膨脹對這些費用產生了負面影響,並預計通脹壓力將繼續影響營業費用。 與2023年上半年相比,2024年上半年與專業責任風險相關的損失撥備分別爲3,1200萬和2,8800萬美元。

2024年上半年和2023年上半年,關聯公司虧損額分別爲200萬美元和2500萬美元。

折舊和攤銷從2023年的15.19億美元增加到2024年的16.14億美元,增加了9500萬美元。折舊的增加主要與我們現有設施的資本支出有關。

2024年上半年利息支出爲10.18億美元,2023年上半年爲9,6400萬美元。我們的平均債務餘額分別爲2024年上半年的40.359億美元和2023年上半年的38.622億美元。我們的債務平均實際利率分別爲2024年6月30日和2023年6月30日的5.1%和5.0%。

在2024年和2023年的前六個月中,我們分別記錄了設施銷售的收益2130萬美元和損失1400萬美元。2024年的收益主要與加州一家醫院設施的出售有關。

2024年上半年和2023年的有效稅率分別爲24.6%和23.3%。有效稅率計算不包括歸屬於非控股權益的淨利潤,因爲它與合併聯營公司相關。我們2024年上半年和2023年的所得稅準備中,分別包括7900萬和8500萬的與員工股權獎勵結算相關的稅務收益。

23


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

 

經營業績結果(繼續)

2023年前6個月歸屬於非控股權益的淨利潤從3.99億元增加到2024年前6個月的4.37億元。歸屬於非控股權益的淨利潤增加主要與我們德州市場的經營活動有關。

 

流動性和資本資源

2024年上半年,經營活動產生的現金流量總計爲444億元,而2023年上半年爲427.8億元。與2023年上半年相比,2024年上半年經營活動產生的現金流量增加了1.62億元,主要與淨利潤增加了4.43億元有關(不包括非現金的固定資產處置損益和折舊及攤銷的影響),同時也被工作資本項目的負面變化抵消了,其中包括應收賬款的增加和所得稅支付的增加。2024年和2023年上半年的利息支付和淨利潤稅款總計分別爲19.42億元和16.98億元。截至2024年6月30日,工作資本總計爲8.72億元,而2023年12月31日爲22.7億元(下降主要是由於短期內到期的長期債務增加了21.5億元)。

2024年上半年,投資活動使用的現金爲22.35億美元,而2023年上半年爲24.08億美元。不包括收購交易,2024年上半年的資本支出爲23.99億美元,而2023年上半年爲24.38億美元。計劃中的資本支出預計在2024年達到51億至53億美元。截至2024年6月30日,有計劃的施工項目還需要約46億美元的額外費用來完成和裝備工作,預計在接下來的五年內。我們預計會用內部產生的和借來的資金來進行資本支出。

2024年上半年,融資活動產生的現金流爲23.09億美元,而2023年上半年爲19.23億美元。2024年上半年,融資活動中的淨現金流入包括我們負債增加淨額11.84億美元,分紅派息支付3.56億美元,回購普通股25.47億美元和分配給非控制股權利益3.38億美元。而2023年上半年,融資活動中的淨現金流入爲我們負債增加淨額7.7億美元,分紅派息支付3.39億美元,回購普通股17.61億美元和分配給非控制股權利益3.42億美元。

2024年2月份,我們發行了總計45億元的優先票據,其中包括(i)到2031年到期的10億元5.450%優先票據,(ii)到2034年到期的13億元5.600%優先票據,(iii)到2054年到期的15億元6.000%優先票據和(iv)到2064年到期的7000萬6.100%優先票據。我們用淨收益償還了我們在基於資產的循環信用設施下的借款,並用於一般企業用途。2024年3月份,我們在到期時償還了所有20億元面額的5.000%優先票據。

我們有重大的債務償還需求。截至2024年6月30日,我們的債務總額爲408.8億美元。2024年上半年的利息支出爲10.18億美元,2023年上半年的利息支出爲96400萬美元。

除了經營活動產生的現金流外,可用的資本來源還包括根據我們的優先擔保信貸安排取得的金額(截至2024年6月30日和2024年7月22日分別可用的金額爲7137億元和7267億元),以及預期將獲得對公開和私人債券市場的准入。

我們的保險子公司的投資,用於維持法定股本水平並提供支付賠款的流動性,在2024年6月30日和2023年12月31日分別爲58700萬美元和56400萬美元。一個保險子公司在2024年6月30日和2023年12月31日分別爲10500萬美元和12100萬美元維持專業責任風險的淨準備金。我們的設施由我們的保險子公司承保,每次事故的賠款上限爲8000萬美元;然而,在大多數情況下,該保險費一般由1500萬美元的自負額組成。此外,該保險子公司與再保險合同達成協議,對超過自負額的部分損失進行賠償。保留的自負責任職業責任風險的淨準備金分別爲19.59億美元和19.26億美元,分別在2024年6月30日和2023年12月31日。在接下來的12個月內,扣除再保險收入的賠償支付預計約爲54300萬美元。我們估計,在接下來的12個月內,預計的淨賠款中大約有50800萬美元屬於自負額責任的賠款。

24


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

 

流動性和資本資源(續)

管理層認爲,來自運營活動的現金流、本公司受擔保的信貸設施下可用的金額以及我們預計的公共和私人債務市場準入將足以滿足可預見的未來流動性需求。

市場風險

我們面臨與證券市場價值變動相關的市場風險。我們的保險子公司持有的投資證券於2024年6月30日記錄爲58700萬美元。這些投資按照公允價值計量,未實現收益和損失(與信用無關)將記錄爲其他綜合收益的調整。截至2024年6月30日,我們的保險子公司的投資存在3100萬美元的未實現損失。

我們面臨與市場流動性相關的市場風險。我們保險子公司持有的債券和股票投資可能會受到無法進入資本市場的影響而損失。如果保險子公司在短時間內需要大量現金來支付賠款和其他費用,我們可能會難以及時出售這些投資,或者被迫以低於正常市場環境下本來可獲得的價格出售。我們可能需要在將來的期間確認與信用相關的投資證券的減值,如果發行人違約付息或者證券的公允市值因評級下調或其他特定問題因素而惡化。

我們還面臨與利率期貨變化相關的市場風險。關於我們的人形機器人-軸承債務,截至2024年6月30日,約$21.25億的債務受到利率的變量影響,而截至2024年6月30日的餘額$387.55億的債務則受固定利率影響。一般利率水平和我們的槓桿率都會影響我們的變量利率。我們的變量債務主要包括在高級擔保授信設施下的未償金額。截至2024年6月30日,我們債務的平均有效利率分別爲5.1%和6.0%。

2024年6月30日,我們長期債務的預估公允價值爲390.86億美元。公允價值的估計基於具有相同到期日的同類或相似的長期債務的報價市場價格。假設利率上漲1%,未來稅前收益的潛在年化減少約爲2100萬美元。 爲了緩解利率波動的影響,我們通常將大部分債務組合保持在固定利率。

我們面臨與海外業務相關的貨幣翻譯風險。目前,我們認爲外幣翻譯的市場風險對我們的合併財務報表或流動性沒有重大影響。

稅務審查

截至2024年6月30日,國內稅務局(「IRS」)正在對公司2016年、2017年和2018年的聯邦所得稅申報和某些附屬公司2019年的申報進行審查。我們還受到國內稅務局對2019年後稅年以及州和外國稅務機構的審查。管理層認爲hca醫療公司及其前身、子公司和附屬公司按照適用法律和與國內稅務局、州和外國稅務機構達成的協議正確申報了應稅收入並繳納了稅款,任何糾紛的最終解決將不會對我們的經營業績或財務狀況產生重大不利影響。然而,如果最終解決問題後所應付的款項超過我們記錄的估計,這些解決方案可能會對我們的經營業績或財務狀況產生重大不利影響。

 

 

25


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

運營數據

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2024

 

 

2023

 

醫院運營數量爲:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

188

 

 

 

180

 

6月30日

 

 

188

 

 

 

182

 

9月30日

 

 

 

 

 

183

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

186

 

門診手術中心運營數量爲:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

121

 

 

 

126

 

6月30日

 

 

123

 

 

 

126

 

9月30日

 

 

 

 

 

126

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

124

 

醫院(a)的持牌病牀數量:

 

 

 

 

 

 

三月三十一日

 

 

49,724

 

 

 

48,891

 

6月30日

 

 

49,844

 

 

 

49,063

 

9月30日

 

 

 

 

 

49,279

 

十二月三十一日

 

 

 

 

 

49,588

 

平均佔牀數(b):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

42,564

 

 

 

41,684

 

第二

 

 

42,624

 

 

 

41,802

 

第三

 

 

 

 

 

41,927

 

第四個

 

 

 

 

 

42,072

 

 

 

 

 

 

41,873

 

平均每日入住人數(c):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

30,567

 

 

 

29,310

 

第二

 

 

29,259

 

 

 

28,116

 

第三

 

 

 

 

 

28,396

 

第四個

 

 

 

 

 

29,069

 

 

 

 

 

 

28,721

 

入院人數(天):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

560,869

 

 

 

525,235

 

第二

 

 

554,456

 

 

 

522,996

 

第三

 

 

 

 

 

537,943

 

第四個

 

 

 

 

 

544,554

 

 

 

 

 

 

2,130,728

 

等效入院(e):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

981,521

 

 

 

916,535

 

第二

 

 

994,835

 

 

 

938,834

 

第三

 

 

 

 

 

958,504

 

第四個

 

 

 

 

 

974,561

 

 

 

 

 

 

3,788,434

 

住院平均天數(天)(女):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

5.0

 

 

 

5.0

 

第二

 

 

4.8

 

 

 

4.9

 

第三

 

 

 

 

 

4.9

 

第四個

 

 

 

 

 

4.9

 

 

 

 

 

 

4.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26


項目2. 管理層討論和分析財務狀況及經營業績。

財務狀況和經營結果(續)

 

 

 

2024

 

 

2023

 

急診室就診(g):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

2,428,914

 

 

 

2,252,669

 

第二

 

 

2,414,960

 

 

 

2,294,205

 

第三

 

 

 

 

 

2,343,514

 

第四個

 

 

 

 

 

2,452,395

 

 

 

 

 

 

9,342,783

 

門診手術(h):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

252,835

 

 

 

255,971

 

第二

 

 

258,967

 

 

 

263,601

 

第三

 

 

 

 

 

254,557

 

第四個

 

 

 

 

 

270,286

 

 

 

 

 

 

1,044,415

 

住院手術(i):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

133,398

 

 

 

130,460

 

第二

 

 

135,860

 

 

 

132,447

 

第三

 

 

 

 

 

133,521

 

第四個

 

 

 

 

 

132,417

 

 

 

 

 

 

528,845

 

應收賬款的天銷售額(j):

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

53

 

 

 

50

 

第二

 

 

53

 

 

 

50

 

第三

 

 

 

 

 

52

 

第四個

 

 

 

 

 

53

 

 

 

 

 

 

 

季度:

 

 

 

 

 

 

第一季度財年

 

 

37

%

 

 

38

%

第二

 

 

38

%

 

 

40

%

第三

 

 

 

 

 

37

%

第四個

 

 

 

 

 

38

%

 

 

 

 

 

38

%

(a)
持牌牀位是指設施已獲得適用州立牌照機構批准運營的牀位。
(b)
代表服務中牀位的平均數量,根據所擁有的週期進行加權。
(c)
表示每天我們醫院牀位上的平均患者數量。
(d)
用於管理層和某些投資者作爲住院患者數量的整體衡量指標。
(e)
管理層和某些投資者將等效入院作爲聯合住院和門診量的一般衡量標準。等效入院是通過將入院量(住院量)乘以總住院收入和總門診收入的總和,然後除以總住院收入計算得出的。等效入院計算「等同」門診收入到用於衡量住院量的量度(入院量),從而得出聯合住院和門診量的一般衡量標準。
(f)
表示住院患者在我們醫院的平均住院天數。
(g)
表示我們急診室接診的患者數量。
(h)
表示在我院未住院的患者上進行的手術數量。不包括外科手術中的疼痛管理和內窺鏡檢查。
(i)
表示我們醫院接收的住院病人所接受的手術次數。止痛管理和內窺鏡檢查不包括在住院手術中。
「Closing」在第2.8條中所指;
每天的收入是通過將季度收入除以季度天數計算得出的。應收賬款中的每日收入隨後被計算爲季度末的應收賬款除以每天的收入。
(k)
表示與未被我們醫院收治的患者相關的患者收入百分比。

27


 

事項3.有關市場風險的定量和定性披露

此項目要求的信息在「市場風險」一節的第2項「管理層討論和分析財務狀況和經營成果」下提供。

事項4.控制和程序

披露控件和程序的評估

HCA的管理層,在HCA首席執行官和致富金融(臨時代碼)首席財務官的參與下,評估了截至2024年6月30日的HCA的信息披露控制和程序的有效性。基於該評估,HCA的首席執行官和致富金融(臨時代碼)首席財務官得出結論,截至2024年6月30日,HCA的信息披露控制和程序是有效的。

關於財務報告內控的變化

在本報告期間,我們的財務報告內部控制沒有發生任何重大影響或有可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。

第二部分.其他信息

第1項法律訴訟

基本報表附註中「附註8 - 潛在負債」所載信息已納入本文參考。

項目 1A 風險因素

參考本季度報告表10-Q第I部分第2條款下的"前瞻性聲明"一欄中列出的因素和我們年報10-k中針對截至2023年12月31日的年度報告中描述的其他風險因素,這些都已納入參考。我們的年報10-k中披露的風險因素並無任何重大變化。

項目2. 無註冊出售股票和使用收益

在2024年1月至2023年1月期間,我們的董事會授權了回購計劃,金額分別爲60億美元和30億美元,用於回購我們的普通股。截至2024年6月30日的季度,我們通過市場購買方式回購了4,216,861股普通股,平均價格爲每股324.16美元,按照2024年1月的授權計劃執行。截至2024年6月30日,根據2024年1月的授權計劃,我們還有42.28億美元的回購授權可用。

下表提供了有關我們在2024年4月1日至2024年6月30日期間回購普通股的一些信息(金額以十億美元計,每股金額以外)。

時期

 

股票總數
股票
已購買

 

 

平均價格
每股支付

 

 

股票總數
股票
購買股票的方式
部分
公開
公告
計劃或者
節目

 

 

大致持有總股數(1)
購買的股票價值
可能被提供股份的數量
可能未使用
已購買

公佈計劃
或計劃

 

2024年4月

 

 

1,306,069

 

 

$

321.58

 

 

 

1,306,069

 

 

$

5.175

 

2024年5月

 

 

1,784,870

 

 

$

317.63

 

 

 

1,784,870

 

 

$

4.608

 

2024年6月

 

 

1,125,922

 

 

$

337.51

 

 

 

1,125,922

 

 

$

4.228

 

 

 

4,216,861

 

 

$

324.16

 

 

 

4,216,861

 

 

 

 

2024年7月22日,我們的董事會宣佈,每股普通股分紅0.66美元,將於2024年9月30日支付給截至2024年9月16日收市時股東。未來季度股息的宣佈以及未來的股權登記和支付日期的確定將取決於我們董事會的最終決定。我們宣佈未來紅利的能力有時也可能受到我們債務協議條款的限制。

 

28


 

相關信息通知2024年6月4日的第1項 5.其他信息

(c)截至結束的三個月內, 2024年6月30日,該公司《證券交易法案》規定的第16a-1(f)條定義的董事或高級管理人員(「交易所法案」)未出現 採納或。終止 「Rule 10b5-1交易安排」或「非Rule 10b5-1交易安排」,如Regulation S-k條例408(a)中所定義的術語,除以下情況外:

2024年6月4日,Realty Income公司(以下簡稱「公司」)發佈了一份新聞稿,公佈了截至2024年12月31日更新的收益和投資成交量預測。新聞稿的副本作爲Exhibit 99.1附在此,作爲本報告的一部分。此報告的Exhibit 99.1作爲第7.01項目,根據8-K表格的規定提供,不視爲1934年證券交易法第18條的「報告文件」,無論此後公司做出的任何註冊文件,也不管任何這類文件的一般包含語言,都不作爲參考依據。2024年5月7日 , 邁克爾·S·卡菲萬·D·,該公司的 執行副總裁兼首席臨床官, 採納 一個「10b5-1規則交易安排」,根據《S-k條款408(a)》中定義的10b5-1規則交易安排來理解。卡菲博士的10b5-1規則交易安排旨在滿足證券交易法規定的10b5-1(c)規則的積極辯護,提供了潛在行使權利的可能性,在最低市場價格的限制下,行使權益的股票權益,並在上述日期之間出售這些股票 22,080 2024年9月10日至2025年9月10日期間 在執行此類 SAR 並根據 Cuffe 博士的 10b5-1 規則交易安排出售的我公司普通股實際數量尚不確定,因爲(1)該數量將根據普通股股價與 SAR 行使價格之間的差額確定,並且(2)該數量將進一步減少,因爲公司會扣留股份以支付行使時應交稅費。

 

展品6. 陳列品

 

   22

子公司擔保人和質押證券清單。

 

   31.1

根據薩班斯-豪利法案第302條規定提供的首席執行官認證書。

 

 

   31.2

根據2002年《薩班斯-豪利法案》第302條,首席財務官的認證書。

 

   32

根據《2002年薩班斯-奧克斯利法案》第906條採納的根據18 U.S.C.第1350條的認證。

 

   101

以下是我們於2024年6月30日提交給證券交易委員會的10-Q表格季度報告中的財務信息,採用內聯可擴展業務報告語言格式:(i)截至2024年6月30日和2013年12月31日的簡明綜合資產負債表,(ii)2024年和2023年6月30日的季度和六個月的簡明綜合收入表,(iii)2024年和2023年6月30日的季度和六個月的簡明財務綜合收入表,(iv)2024年和2023年6月30日的季度和六個月的簡明股東權益(赤字)報表,(v)2024年和2023年6月30日的六個月的簡明現金流量表,以及(vi)簡明綜合財務報表附註。實例文檔未出現在交互數據文件中,因爲其XBRL標籤嵌入在內聯XBRL文檔中。

 

  104

公司2024年6月30日結束的季度報告10-Q的封面頁,採用內聯XBRL格式(包含在附件101中)。

 

29


 

簽名

根據1934年的證券交易法的要求,註冊人已經指定代表簽署本報告。

 

 

hca醫療,inc。

通過:

/S/ M A. MMARKS

Michael A. Marks

執行副總裁兼致富金融官員

日期:2024年7月29日

 

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