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美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
形式 10-Q
(马克·奥内尔)
根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条规定的季度报告
截至本季度末2024年6月30日
根据1934年证券交易法第13或15(d)条提交的过渡报告
由_至_的过渡期
佣金文件编号001-36352
company logo.gif
AKEBIA THERAPETICS,Inc.
(注册人的确切姓名载于其章程)
特拉华州 20-8756903
(述明或其他司法管辖权
公司或组织)
 (税务局雇主
识别号码)
   
 第一街245号, 剑桥, 体量
 02142
(主要行政办公室地址) (邮政编码)
注册人的电话号码,包括区号:(617871-2098
不适用
(前姓名、前地址和前财政年度,如果自上次报告以来发生变化)
根据该法第12(B)节登记的证券:
每个班级的标题交易代码注册的每个交易所的名称
普通股,每股面值0.00001美元AKBA
这个纳斯达克 资本市场
用复选标记表示注册人是否:(1)在过去12个月内(或注册人被要求提交此类报告的较短期限内),(1)已提交1934年《证券交易法》第13或15(D)节要求提交的所有报告,以及(2)在过去90天内一直遵守此类提交要求。  ý*¨
用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。  ý*¨
用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12b-2条规则中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。 
大型加速文件服务器¨加速文件管理器
ý
    
非加速文件服务器¨规模较小的新闻报道公司
ý
    
  新兴成长型公司


目录表
如果是一家新兴的成长型公司,用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。¨
通过勾选标记检查注册人是否是空壳公司(定义见《交易法》第120亿.2条)。 是的 *ý
注明截至2024年8月5日发行人各类普通股的已发行股数 210,288,210.



目录表
有关前瞻性陈述的警示说明
本季度10-Q表格报告包含根据1995年美国私人证券诉讼改革法案的条款做出的前瞻性陈述,旨在获得该法案“安全港”条款的好处。除历史事实陈述外,本10-Q表格季度报告中包含的所有陈述均为前瞻性陈述。这些前瞻性陈述可能伴随“预期”、“相信”、“建立”、“可以”、“设想”、“继续”、“可能”、“应该”、“设计”、“估计”、“项目”、“预期”、“预测”、“未来”、“目标”、“意图”、“可能”、“可能”、“计划”、“可能”、“可能”、“潜在”、“预测”、“战略”、“寻求”、““目标”、“将”、“将”和其他具有类似含义的词语和术语,但缺乏这些词语并不一定意味着声明不具有前瞻性。这些前瞻性陈述包括但不限于有关以下方面的陈述:
我们成功商业化Vafseo®(vadadadustat)的能力,以及我们有关Vafseo商业化的计划以及目前正在评估Vafseo的标签扩张机会;
我们有能力及时或根本与透析组织签订合同,在美国销售Aoryxia ®(柠檬酸铁)和Vafseo;
Vafseo的潜在治疗益处、安全性和有效性;
我们的管道和产品组合,包括其潜力,以及我们的相关研发活动;
Aoryxia持续商业化所涉及的时机、投资和相关活动、其增长机会以及我们的执行能力;
Aoryxia和Vafseo的潜在适应症、需求和市场机会、潜力和接受度,包括合格患者人群的规模;
缺氧诱导因子途径的潜在治疗应用;
我们的竞争地位,包括与我们的竞争对手及其产品和候选产品以及我们的行业相关的估计、发展和预测;
我们对资本需求、额外资本需求、为未来现金需求融资的预期、预测和估计、成本、费用、收入、资本资源、现金流、财务业绩、盈利能力、税务义务、流动性、增长、合同义务以及我们的现金资源将为我们当前的运营计划提供资金的期限、对我们持续经营能力的估计,我们对财务报告和披露控制和程序的内部控制,以及我们内部控制和程序中的任何未来缺陷或重大弱点;
为肾脏界以及其他可能从我们的药物中受益的人广泛提供价值,将为股东带来价值;
最近的COVID-19大流行对我们的业务、运营以及我们及其合作伙伴、合作者、供应商和客户运营的市场和社区的直接或间接影响;
我们的制造、供应和质量问题以及任何召回、减记、减损或其他相关后果或潜在后果;
与无形资产、善意、债务和其他资产和负债的估值相关的估计、信念和判断,包括费用、资产和负债的分类、我们的损失分析以及我们有关公允价值计量的方法和假设;
临床试验数据和结果的可用性和披露时间;
我们的研究设计、我们的研究预期的信息和数据类型及其预期收益;
我们和我们的合作者对Aoryxia和Vafseo的开发、制造、供应、商业化、推出、营销和销售及其相关时间的战略、计划和期望;
我们有能力维持目前持有或将获得的任何营销授权,包括我们对Aoryxia的营销授权以及我们完成相关营销后要求的能力;
我们有能力及时或根本与Aoryxia和Vafseo的第三方付款人谈判、确保和维护充分的定价、承保范围和报销条款和流程;
我们开始临床试验的时间以及未来进行临床前研究和临床试验的计划;


目录表
向我们的合作者和被许可人支付或向我们的合作者和被许可人支付的时间和金额,以及我们的合作和许可协议下的预期安排和利益,包括里程碑和特许权使用费;
我们的知识产权地位,包括获得和维护专利,以及与我们的专利和其他专有和知识产权相关的行政、监管、法律和其他诉讼的时间、结果和影响、我们已经或可能提起的专利侵权诉讼,或我们可能对公司采取的其他行动,以及时间和解决方案;
预计将持续依赖第三方,包括Aoryxia和Vafseo的开发、制造、供应和商业化;
会计准则和估计、其影响以及预期完成时间;
关键合同的估计履行期限;
我们的设施、租赁承诺以及设施的未来可用性;
网络安全;
保险范围;
人员管理,包括我们的管理团队和我们的员工,包括员工薪酬、员工关系以及我们吸引、培训和留住高素质员工的能力;
我们的业务模式、当前运营计划和战略计划的实施、候选产品和技术以及业务发展机会,包括潜在的合作、联盟、合并、收购或资产许可;
由于与我们之前的员工削减或其他运营费用相关或由此产生的事件,我们可能会产生额外成本,包括与vadadadustat以及销售、一般和管理费用相关的额外成本;以及
当前和未来法律诉讼的时机、结果和影响。
本季度报告中关于Form 10-Q的任何或所有前瞻性陈述可能被证明是不准确的。这些前瞻性陈述涉及风险和不确定因素,包括下文“风险因素摘要”标题下讨论的风险和不确定因素,以及第二部分项目1a中进一步确定的风险因素。在本Form 10-Q季度报告和本Form 10-Q季度报告的其他部分以及在本报告之后提交的美国证券交易委员会报告中包含的“风险因素”,可能会导致我们的实际结果、财务状况、业绩或成就与这些前瞻性陈述中显示的结果、财务状况、业绩或成就大不相同。鉴于这些风险和不确定性,您不应过度依赖这些前瞻性陈述。前瞻性陈述仅代表截至本季度报告10-Q表格的日期。除非法律要求,否则我们没有义务以任何理由公开更新或修改这些前瞻性陈述。除非另有说明,否则我们的前瞻性陈述并不反映我们未来可能进行的任何收购、合并、处置、合资企业或投资的潜在影响。
这份10-Q表格季度报告还包含有关我们行业和某些疾病市场的估计和其他信息,包括有关这些市场的估计规模以及某些疾病的发生率和患病率的数据。除非另有明确说明,否则我们从市场研究公司和其他第三方、行业、医疗和一般出版物、政府数据和类似来源准备的报告、研究调查、研究和类似数据中获取了该行业、市场和其他数据。




目录表
风险因素摘要
投资我们的普通股涉及多种风险,包括下文总结并在“第二部分,第1A项”中进一步详细描述的风险。本季度报告10-Q表格中的“风险因素”,其中任何一项都可能对我们的业务、财务状况、运营业绩和前景产生重大不利影响。这些风险包括但不限于以下:
自成立以来,我们已经遭受了重大损失,预计我们将继续遭受损失,并且无法保证我们何时(如果有的话)能够盈利或实现正现金流。
我们可能需要大量额外融资来资助我们的业务。未能在需要时或以可接受的条款获得必要的资本,可能会迫使我们推迟、限制、减少或终止我们的产品开发或商业化工作。
筹集额外资本可能会导致我们现有股东的稀释、限制我们的运营或要求我们以不利的条件放弃对我们的产品和候选产品的权利。
如果我们未能遵守纳斯达克的持续上市要求,我们的普通股可能会被摘牌,我们的普通股价格和我们进入资本市场的能力可能会受到负面影响。
我们可能无法成功识别、收购、许可、发现、开发和商业化额外产品或候选产品,或者我们优先开发某些候选产品的决定可能不会成功,这可能会损害我们的增长能力。
我们可能会进行战略交易以收购资产、业务或产品、候选产品或技术的权利,或者与其他公司或技术形成合作或进行投资,这可能会损害我们的经营业绩、稀释我们的股东所有权、增加我们的债务或导致我们承担重大费用。
我们与经修订的提供贷款融资协议或 贝莱德信贷协议,与Kreos Capital VII(UK)Limited合作,或 Kreos这些基金和账户由贝莱德公司管理,集体 贝莱德,以及贝莱德信贷协议中的要求和限制可能会对我们的财务状况产生不利影响并限制我们的运营。
我们与HealthCare Royalty Partners IV,LP签订的版税权益收购协议包含各种契约和其他条款,如果违反这些条款,可能会对我们的财务状况产生重大不利影响。
我们的业务在很大程度上依赖于Aoryxia和Vafseo的商业成功。如果我们无法继续成功商业化Aoryxia并商业化推出Vafseo,我们的运营业绩和财务状况将受到重大损害。
如果我们无法维持或扩展,或者就Vafseo而言,启动销售和营销能力或与第三方签订额外协议,我们可能无法成功将Aoryxia、Vafseo或任何其他可能获得批准的候选产品商业化。
我们或我们的合作伙伴未能获得或维持Aoryxia、Vafseo或任何其他未来批准的产品的足够覆盖范围、定价和报销,可能会对我们或我们的合作伙伴销售此类批准产品盈利的能力产生重大不利影响,并以其他方式对我们的业务产生重大不利影响。
我们面临着巨大的竞争,这可能会导致其他人比我们更成功地发现、开发或商业化产品。
柠檬酸铁(在日本称为Riona,在欧洲、日本和其他获得批准的地区称为Vafseo)的商业化,以及我们当前和未来在美国以外的产品和候选产品的开发和商业化方面的努力,或 美国,使我们面临与国际业务相关的各种风险,这可能会对我们的业务产生重大不利影响。
临床药物开发涉及一个漫长而昂贵的过程,结果不确定,我们将因完成或最终无法完成我们任何候选产品的开发而产生额外成本。
在美国境外进行临床试验,正如我们历史上所做的那样以及我们未来可能决定做的那样,会带来额外的风险和复杂性,如果我们决定未来在美国境外进行临床试验,我们可能无法及时成功完成此类试验,甚至根本无法完成此类试验,这可能会影响我们获得监管机构批准的能力。
Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品,包括可能获得许可或收购的产品,可能会导致不良副作用或具有其他可能延迟或阻止营销批准或限制其商业潜力的特性。
我们可能无法获得任何营销批准 为Vafseo或任何当前或未来候选产品进行标签扩展,或者我们可能会在这样做时遇到重大延误,其中任何一种情况都将对我们的业务造成重大损害。
批准上市的产品须遵守广泛的上市后监管要求,包括Aoryxia和Vafseo的批准后儿科研究,并且可能会受到上市后限制或退出市场,如果我们未能遵守监管要求或如果我们的产品或候选产品遇到意外问题,我们可能会受到处罚,包括撤回上市批准,何时以及是否获得批准。
我们受到复杂的监管计划的约束,需要大量资源来确保合规性,而我们未能遵守适用法律可能会使我们受到政府审查或执法,可能会导致成本高昂的后果。


目录表
调查、罚款、处罚或制裁、合同损害赔偿、声誉损害、行政负担以及利润和未来收入减少。
如果确定我们正在推广对Aoryxia、Vafseo或我们可能开发、许可或收购的任何其他产品的任何“标签外”使用,或者确定我们的任何活动违反了联邦反回扣法规,我们将承担重大责任。
由于全球健康问题或资金短缺,美国食品和药物管理局、美国境外监管机构和其他政府机构的混乱可能会阻止新产品和服务的及时开发或商业化,这可能会对我们的业务产生负面影响。
遵守隐私和数据安全要求可能会给我们带来额外的成本和责任,或抑制我们在全球范围内收集和处理数据的能力,而未能遵守此类要求可能会使我们面临巨额罚款和处罚,这可能会对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。
立法和监管医疗保健改革可能会增加我们获得候选产品营销批准和商业化的难度和成本,并影响我们可能获得在美国或外国司法管辖区批准的任何产品的价格。
我们依赖与第三方的合作来开发Aoryxia、Riona和Vafseo,如果这些合作不成功或如果我们的合作者终止与我们的协议,我们可能无法利用Aoryxia、Riona和Vafseo的市场潜力,我们的业务可能会受到重大损害。
我们可能会寻求建立额外的合作,如果我们无法以商业上合理的条款或根本无法建立合作,我们可能不得不改变我们的开发和商业化计划。
我们依赖第三方来进行产品制造和商业分销的各个方面,并且在许多情况下只有一个供应商或分销商,而这些制造商或分销商的损失、他们未能及时或根本向我们供货,或者他们未能成功履行合同义务或遵守监管要求,GMP要求或指导可能会导致我们的供应链延迟或中断,并严重损害我们的业务。
我们依靠第三方进行临床试验和某些临床前研究。如果他们未能成功履行合同义务、遵守监管要求或在预期截止日期之前完成,我们可能无法获得或维持Aoryxia、Vafseo或我们任何候选产品的营销批准,我们的业务可能会受到重大损害。
如果与Aoryxia相关的某些知识产权的许可人终止、修改或威胁终止与我们的现有合同或关系,我们的业务可能会受到重大损害。
我们目前依赖中国的第三方生产原材料、原料药和制剂,以供Vafseo的商业供应和早期研究服务。如果在获取这些产品或服务时出现中断或延迟,我们对Vafseo的商业化或我们对候选产品的开发可能会被延迟、阻止或损害。
如果我们无法充分保护我们的知识产权,第三方可能能够使用我们的知识产权,这可能会对我们在市场上的竞争能力产生不利影响。
我们可能无法在世界各地保护我们的知识产权。
我们拥有或拥有与我们当前和未来产品相关的许可和相关非专利排他性的知识产权是有限的,并且可能是有限的,这可能会对我们在市场上的竞争能力产生不利影响,并对Aoryxia、Vafseo或其他未来产品的价值产生不利影响。
一个或多个仿制药竞争对手的市场进入或任何第三方试图挑战我们的知识产权可能会限制Aurixia和Vafseo的销售,并对我们的业务和运营业绩产生不利影响。
诉讼和行政程序,包括第三方知识产权侵权索赔和针对第三方专利的异议/无效程序,可能成本高昂且耗时,并且可能会推迟或损害我们的药物发现、开发和商业化工作。
我们可能会受到有关我们的员工、顾问或独立承包商错误使用或披露第三方机密信息的索赔。
如果我们未能吸引、留住和激励高级管理人员和合格人员,我们可能无法成功开发Aoryxia或Vafseo并将其商业化。
我们在管理增长(包括员工基础)以及成功管理合作伙伴关系和运营方面可能会遇到困难。
截至2023年12月31日,我们发现我们对财务报告的内部控制存在重大缺陷,涉及我们对库存和库存相关交易的会计处理。如果我们无法纠正这一重大弱点,或者如果我们未来在财务报告内部控制中遇到额外的重大弱点或其他缺陷,或者未能维持有效的财务报告内部控制系统,我们可能无法准确或及时报告我们的财务业绩或防止欺诈,我们可能会得出结论,我们对财务报告的内部控制无效,这可能会对我们的业务产生不利影响。
我们的股价一直并可能继续波动,这可能会导致我们普通股的持有者或未来购买者遭受重大损失,并导致我们以及我们的高级职员和董事面临诉讼。


目录表
木通治疗公司
表格10-Q
截至2024年6月30日的季度

目录
 
页面
第一部分
第1项
项目2
第3项
项目4
项目1
第1A项
项目2
第3项
项目4
第5项
项目6

在本10-Q表格季度报告中,除非另有说明或上下文另有要求,否则提及“Akebia”、“我们”、“我们的”、“公司”、“我们的公司”和类似提及均指Akebia Therapeutics,Inc.以及(如适用)其合并子公司。2018年12月12日,与合并完成有关,或 合并与Keryx BiopharmPharmaceuticals,Inc.合作,或 Keryx,Keryx成为公司的全资子公司。
AURYXIA®、AKEBIA Therapeutics®、Vafseo®及其相关徽标是Akebia和/或其附属公司的商标。本季度报告(表格10-Q)中出现的所有其他商标、商品名称和服务标记均为其各自所有者的财产。仅为了方便起见,本季度报告中提到的商标、商品名称和服务标记可能不带®或 TM 符号,但此类引用并不旨在以任何方式表明适用的许可人不会根据适用法律在最大程度上主张其对这些商标和商品名称的权利。我们无意使用或展示其他公司的商品名称、商标或服务标记暗示与任何其他公司存在关系或得到任何其他公司对我们的认可或赞助。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第1页

目录表
第一部分-财务信息
项目1. 财务报表。
木通治疗公司
未经审计的简明综合资产负债表

(千美元,每股除外)6月30日,
2024
十二月三十一日,
2023
资产
流动资产:
现金及现金等价物$39,499 $42,925 
库存23,872 15,691 
应收账款净额29,765 39,290 
预付费用和其他流动资产18,961 20,243 
流动资产总额112,097 118,149 
财产和设备,净额2,895 3,629 
经营性使用权资产10,360 12,416 
无形资产,净额18,021 36,042 
商誉59,044 59,044 
其他长期资产17,779 12,423 
总资产$220,196 $241,703 
负债和股东赤字
流动负债:
应付帐款$10,107 $14,635 
应计费用和其他流动负债53,897 67,735 
递延收入的当期部分43,296  
长期债务的当期部分 17,500 
流动负债总额107,300 99,870 
递延收入,扣除当期部分 43,296 
长期经营租赁负债6,299 8,947 
长期债务,净额38,031 17,183 
与未来特许权使用费销售相关的责任,扣除当前部分53,101 54,013 
向客户退款责任40,018 40,093 
认股权证法律责任2,644  
其他长期负债6,557 8,885 
总负债253,950 272,287 
承付款和或有事项(附注10)
股东赤字:
优先股$0.00001面值,25,000,000 授权股份; 不是 发行及
2024年6月30日和2023年12月31日未偿还
  
普通股$0.00001票面价值;350,000,000 2024年6月30日和2023年12月31日授权的股份; 209,929,145194,582,539 分别于2024年6月30日和2023年12月31日发行和发行的股票
2 2 
额外实收资本1,601,755 1,578,358 
累计其他综合收益6 6 
累计赤字(1,635,517)(1,608,950)
股东总亏损额(33,754)(30,584)
总负债和股东赤字$220,196 $241,703 
 

附注是这些未经审计的简明综合财务报表的组成部分。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第2页

目录表
木通治疗公司
未经审计的简明合并业务报表和全面亏损
截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
(单位:千美元,每股金额除外) 2024202320242023
收入
产品收入,净额$41,209 $42,244 $72,218 $76,950 
许可证、协作和其他收入2,439 14,132 4,037 19,431 
总收入43,648 56,376 76,255 96,381 
销货成本
产品成本和其他收入8,036 8,273 10,630 19,452 
无形资产摊销9,011 9,011 18,021 18,021 
商品销售总成本17,047 17,284 28,651 37,473 
运营费用:
研发7,647 20,197 17,379 39,883 
销售、一般和行政26,917 27,036 52,354 52,090 
许可证762 949 1,473 1,517 
重组 (94)58 12 
总运营支出35,326 48,088 71,264 93,502 
运营亏损(8,725)(8,996)(23,660)(34,594)
其他收入(费用)
利息开支(2,149)(1,642)(4,647)(3,204)
其他(费用)收入(39)(10)56 272 
认股权证负债的公允价值变动2,331  2,201  
债务清偿损失  (517) 
租赁终止损失 (524) (524)
所得税前净亏损$(8,582)$(11,172)$(26,567)$(38,050)
净亏损$(8,582)$(11,172)$(26,567)$(38,050)
综合损失$(8,582)$(11,172)$(26,567)$(38,050)
每股净亏损:
基本的和稀释的$(0.04)$(0.06)$(0.13)$(0.20)
加权平均已发行普通股:
基本的和稀释的209,705,397 186,817,431 207,330,274 185,798,865 
 
附注是这些未经审计的简明综合财务报表的组成部分。


阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第3页

目录表
木通治疗公司
未经审计的合并股东权益报表(亏损)
普通股额外实收资本累计其他综合收益(亏损)累计
赤字
股东合计
权益(赤字)
(千美元)股份
2022年12月31日的余额184,135,714 $2 $1,562,247 $6 $(1,557,025)$5,230 
出售股票的收益
员工股票购买计划
103,500 — 34 — — 34 
基于股票的薪酬费用— — 2,489 — — 2,489 
限制性股票单位归属1,596,732 — — — — — 
净亏损— — — — (26,876)(26,876)
2023年3月31日的余额185,835,946 $2 $1,564,770 $6 $(1,583,901)$(19,123)
基于股票的薪酬费用— — 3,490 — — 3,490 
限制性股票单位归属2,292,923 — — — — — 
净收入— — — — (11,172)(11,172)
2023年6月30日的余额188,128,869 $2 $1,568,260 $6 $(1,595,073)$(26,805)
普通股额外实收
资本
累计其他综合收益(亏损)累计
赤字
股东合计
赤字
(千美元)股份
2023年12月31日的余额194,582,539 $2 $1,578,358 $6 $(1,608,950)$(30,584)
普通股发行,净额
发行成本
13,261,311 — 18,740 — — 18,740 
出售股票的收益
员工股票购买计划
92,321 — 70 — — 70 
期权的行使280,260 — 141 — — 141 
基于股票的薪酬费用— — 2,360 — — 2,360 
限制性股票单位归属1,237,718 — — — — — 
净亏损— — — — (17,985)(17,985)
2024年3月31日的余额209,454,149 $2 $1,599,669 $6 $(1,626,935)$(27,258)
期权的行使23,892 — 14 — — 14 
基于股票的薪酬费用— — 2,072 — — 2,072 
限制性股票单位归属451,104 — — — — — 
净亏损— — — — (8,582)(8,582)
2024年6月30日的余额209,929,145 $2 $1,601,755 $6 $(1,635,517)$(33,754)
 


附注是这些未经审计的简明综合财务报表的组成部分。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第4页

目录表
木通治疗公司
未经审计的现金流量表简明综合报表
 
 截至6月30日的六个月,
(千美元)20242023
经营活动:
净亏损$(26,567)$(38,050)
对净亏损与经营活动中使用的现金净额进行的调整:
折旧764 795 
无形资产摊销18,021 18,021 
认股权证负债的公允价值变动(2,201) 
与未来特许权使用费销售相关的非现金特许权使用费收入(865)(936)
非现金研发费用 782 
非现金利息支出229 983 
非现金经营租赁费用2,056 (955)
租赁终止时的非现金核销 (825)
清偿债务的非现金损失294  
存货减记1,061 612 
超额库存采购承诺的变化2,068  
基于股票的薪酬费用4,432 5,979 
经营资产和负债变化:
应收账款9,525 20,712 
库存(19,360)10,828 
预付费用和其他流动资产1,282 7,684 
其他长期资产452 (5,876)
应付帐款(726)(12,058)
应计费用和其他流动负债(14,526)(19,382)
经营租赁负债(1,959)1,034 
递延收入 (3,738)
其他长期负债(3,478)481 
用于经营活动的现金净额(29,498)(13,909)
投资活动:
购买设备(29) 
投资活动所用现金净额(29) 
融资活动:
发行债券所得款项45,000  
支付与贝莱德信贷协议相关的发行成本(750) 
发行普通股所得收益,扣除发行成本18,740  
员工股票购买计划下发行股票的收益70 34 
行使股票期权所得收益155  
偿还定期债务(37,100)(24,000)
融资活动提供(用于)的现金净额26,115 (23,966)
现金、现金等价物和限制性现金减少(3,412)(37,875)
现金、现金等价物和限制性现金--期初44,579 93,169 
现金、现金等价物和受限现金--期末$41,167 $55,294 
非现金融资活动
发行与贝莱德信贷协议相关的认购证$4,846 $ 
与贝莱德信贷协议相关的未付发行成本 $522 $ 
 
附注是这些未经审计的简明综合财务报表的组成部分。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第5页

目录表
木通治疗公司
未经审计简明综合财务报表附注







1.业务性质
组织
Akebia Therapeutics,Inc.称为 木通公司,于2007年在特拉华州注册成立,并于2014年成为上市公司。Akebia是一家完全整合的商业阶段生物制药公司,致力于解决患者未满足的需求。该公司的目标是改善每个受肾病影响的人的生活。
该公司拥有 食品和药物管理局批准的产品,或 林业局,在美国,或者 美国、Vafseo®(vadadustat)是一种口服缺氧诱导因子丙氨羟化酶,或 HIF-PH, 抑制剂. Vafseo(vadadustat)片剂于2024年3月27日在美国获得批准,用于治疗慢性肾病引起的贫血,或 CKD,对于接受透析至少三个月的成年人来说。该公司正在美国推出Vafseo Aoryxia® (柠檬酸铁)上市用于两种适应症:(i)控制患有透析依赖性慢性肾病的成年患者的血清磷水平,或 DD-KN,和(ii)治疗缺铁性贫血,或 IDA, 患有非透析依赖性慢性肾病的成年患者,或 NDD-KN. Aoryxia将于2025年3月失去在美国的独家经营权。
Vafseo还被批准用于治疗欧洲经济区与腰痛相关的症状性贫血,或 欧洲经济区、英国或 英国、瑞士、澳大利亚、韩国和台湾针对接受长期维持透析的成年患者,在日本针对依赖透析和非透析的成年患者。Vafseo由公司在某些国家/地区的合作伙伴营销和销售。
柠檬酸铁也在日本获得批准,并由公司的合作伙伴进行销售和销售,作为一种口服治疗药物,用于改善慢性肾病患者(包括DD-CPD和NDD-KN)的高磷血症,并用于治疗成人IDA患者,商品名为Riona(柠檬酸铁水合)。
自成立以来,公司将大部分资源投入到研发上,或 研发,包括其临床前和临床开发活动、Aoryxia商业化并为这些操作提供一般和行政支持。该公司开始记录在美国销售Aoryxia的收入以及在日本从该公司的日本合作伙伴日本烟草公司获得Aoryxia的分许可权收入。及其子公司鸟居制药公司,有限公司,总的来说, JT和鸟井,2018年。此外,该公司继续探索额外的发展机会,以扩大其新型疗法的管道和组合。
截至2024年6月30日,公司的现金和现金等价物约为美元39.5百万美元。根据其目前的运营计划,公司相信其现金资源以及公司预计从产品、特许权使用费、供应和许可收入中产生的现金将足以为其当前的运营计划提供资金,自提交本10-Q表格季度报告以来至少12个月,或表格10-Q。然而,如果公司的经营业绩与公司经营计划中预期的水平相比大幅恶化,将影响公司的流动资金及其未来继续经营的能力。该公司预计将通过产品和许可证、合作和其他收入(包括特许权使用费和供应协议收入)为未来的现金需求提供资金。如果本公司认为其资源不足以满足其流动资金需求,则可能寻求出售公共或私人股本、进行新的债务交易、探索潜在的战略交易、考虑其他产生现金或节省资金的措施或这些方法的组合或其他战略选择。不能保证目前的运营计划将在本公司预期的时间框架内实现,或其现金资源将为本公司预期的一段时间的运营计划提供资金,或不能保证将按本公司可接受的条款提供额外资金,或根本不能。
2.重要会计政策摘要
公司的重要会计政策在截至2023年12月31日止年度的经审计合并财务报表及其注释中披露,这些内容包含在公司向美国证券交易委员会提交的10-k表格年度报告中,或 美国证券交易委员会,于2024年3月14日,或 2023表格10-K.自该等财务报表发布之日以来,公司的重大会计政策没有发生重大变化。
管理层认为,已纳入公平列报未经审核简明综合财务报表所需的所有调整,包括正常经常性应计费用和估计修订。截至2024年6月30日的三个月和六个月的中期业绩不一定表明截至2024年12月31日的财年或任何其他未来时期可能预期的业绩。
该公司每个季度都经历了季节性变化。一般来说,第一季度的收入通常低于前四季度,第二和第三季度的收入高于第一季度,第四季度的收入是全年最高的。
列报依据和合并原则
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第6页

目录表
木通治疗公司
未经审计简明综合财务报表附注






随附的未经审计简明综合财务报表是按照美国普遍接受的会计原则编制的,或 公认会计原则.这些注释中对适用指南的任何提及都是指会计准则法典中的权威GAAP,或 ASC、和会计准则更新,或 亚利桑那州立大学, 财务会计准则委员会,或 FASB.
随附的未经审核简明综合财务报表包括公司及其全资子公司的账目。所有重大公司间余额和交易均已在本文的合并财务报表中消除。
这些未经审计的简明综合财务报表中其他部分包含的某些金额、百分比和其他数字已进行四舍五入调整。因此,某些表格中显示为总数的数字可能不是它们之前数字的算术汇总,文本中以百分比表示的数字可能不是100%,或者(如果适用)在汇总时可能不是它们之前百分比的算术汇总。
预算的使用
按照公认会计准则编制财务报表,要求管理层作出估计和假设,以影响报告期间的资产和负债、收入和费用的报告金额、费用、资产和负债的分类以及或有资产和负债的披露。管理层会持续评估其估计数。管理层根据过往经验(如有)及各种因素作出估计及假设,包括预期业务及营运变化、与其认为在有关情况下属合理的假设有关的敏感度及波动性,其结果构成对资产及负债的账面价值作出判断的基础,而该等资产及负债的账面价值并非由其他来源轻易可见。在某些情况下,管理层必须在这一过程中做出重大判断。估算过程通常可能会对最终的未来结果产生一系列潜在的合理估算,管理层选择一个在该合理估算范围内的数额。尽管该公司定期评估这些估计,但实际结果可能与这些估计大不相同。估计的变化被记录在它们被知道的时间段。
该等未经审核简明综合财务报表中反映的重大估计和判断包括但不限于:应计费用、其他长期负债、产品收入,包括与产品销售相关的各种回扣、退货和储备金、库存、销售成本、研发和销售之间的费用分类、一般和行政、长期资产,包括公司的使用权资产,无形资产和善意。
现金、现金等价物和限制性现金
在确定现金、现金等值物和受限制现金时,公司仅将那些在购买之日起90天内随时可兑换为现金的高流动性投资视为现金等值物。截至2024年6月30日,现金及现金等值物主要包括库存现金。
受限制现金指的是担保与公司位于马萨诸塞州剑桥的办公室和实验室相关的未偿信用证所需的金额。 剑桥租赁.受限制现金计入合并资产负债表中的“其他长期资产”。
下表将公司合并资产负债表中报告的现金、现金等值物和限制性现金与合并现金流量表中显示的总额进行了对账:
(单位:千)2024年6月30日2023年12月31日
现金及现金等价物$39,499 $42,925 
包括在其他长期资产中的受限现金1,668 1,654 
现金总额、现金等价物和限制性现金$41,167 $44,579 
信用风险集中
现金、现金等值物和应收账款是唯一可能使公司面临集中信用风险的金融工具。该公司主要维持现金账户 美国的金融机构,有时可能会超过联邦存款保险公司的限额。公司没有因现金余额超过保险限额而遭受任何损失。公司管理层认为,由于持有现金的金融机构的财务状况,公司目前不会面临重大信用风险。
公司对其收取未偿还应收账款的能力做出判断,并在收取可疑时为应收账款提供拨备。拨备是根据对所有重大未付应收账款的具体审查、未具体审查的发票的总体质量和账龄以及历史付款模式和现有付款模式的具体审查来确定的
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经济因素。该公司认为,与客户和合作伙伴相关的信用风险并不重大。公司的信用损失备抵为美元0.2 亿和$1.0 截至2024年6月30日和2023年12月31日,分别为百万。截至2024年6月30日的六个月,净回收额为美元0.2 百万美元,包括信贷损失增量备抵美元0.2 截至2024年6月30日的三个月内为百万美元。核销为美元0.6 截至2023年6月30日的三个月和六个月内为百万美元。
制造和分销风险
该公司依赖第三方制造商、物流公司和分销商为其产品和候选产品相关的商业活动提供产品(如适用)。特别是,该公司依赖并预计将继续依赖少数制造商为其提供与公司产品和候选产品活动相关的活性药物成分和配方药物的要求。这些活动,包括Aoryxia和Vafseo的商业化,可能会因活性药物成分和配方药物供应或成品向市场分销的严重中断而受到不利影响。
近期尚未采用的会计公告
2023年11月,FASB发布了ASU 2023-07,对可报告分部披露的改进. ASO 2023-07要求披露定期向首席运营决策者提供的重大分部费用,或 COD, 并包括在损益的分部衡量标准中、与分部损益对账的其他分部项目的组成金额和描述,以及实体CODx的所有权和地位。ASO 2023-07将追溯适用,并在2023年12月15日之后开始的财年的年度报告期和2024年12月31日之后开始的财年的中期报告期生效。该公司目前正在审查采用ASO 2023-07可能对其合并财务报表和披露产生的影响。
2023年12月,FASB发布了ASU 2023-09, 所得税 (话题740): 改进所得税披露. ASO 2023-09要求上市公司每年(i)披露税率调节中的特定类别,并(ii)为符合量化阈值的调节项目提供额外信息(如果这些调节项目的影响等于或大于通过将税前收入或损失乘以适用的法定所得税率计算出的金额的5%)。ASO 2023-09将在2024年12月15日之后开始的财年的年度报告期内生效。该公司目前正在评估ASO 2023-09,预计其不会对公司的合并财务报表产生重大影响。
3.金融工具的公允价值
下表列出了按公允价值计量的某些资产和负债,并按每项资产和负债估值中使用的输入水平分类(以千计):
 2024年6月30日
 第1级二级第三级总公允价值
长期责任:
认股权证法律责任$ $2,644 $ $2,644 
 2023年12月31日
 第1级二级第三级总公允价值
现金等价物:    
货币市场基金$1,504 $ $ $1,504 
现金等价物 - 现金及现金等值项目中包含的货币市场基金被归类为公允价值层级的第一级,因为它们是使用活跃市场的市场报价进行估值的。截至2024年6月30日,公司不存在任何包含在现金等值项目中的货币市场基金。
令状责任- 由于其使用直接或间接可观察的输入数据进行估值,因此该担保负债被分类为公允价值层级的第2级。公允价值使用布莱克-斯科尔斯期权定价模型计算,使用以下关键输入数据:波动率、无风险利率、股息收益率和预期期限。

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4.承包商和预付费用
库存包括以下内容(以千计):
 2024年6月30日2023年12月31日
现有库存:
在制品$9,547 $4,297 
成品14,325 11,394 
现有库存$23,872 $15,691 
计入其他长期资产的长期库存:
原料403 1,143 
在制品14,795 8,260 
长期库存15,198 9,403 
总库存$39,070 $25,094 
截至2024年6月30日和2023年12月31日,库存主要包括与公司商业产品Aoryxia相关的库存。截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司已 不是 预付制造成本和美元0.5 Aoryxia原料药的预付生产成本分别为百万美元。
由于超额、报废、报废或其他原因,Aoryxia的库存被减记在未经审计的简明综合经营报表中的产品成本和其他收入中,总计约为美元0.5 亿和$1.1 截至2024年6月30日的三个月和六个月内分别为百万美元和美元0.3 亿和$0.6 截至2023年6月30日的三个月和六个月内分别为百万美元。截至2024年6月30日的三个月和六个月,公司实现了较低的产品成本和其他收入,为美元4.9 亿和$8.6 由于该公司有能力将之前减记为零(当时的可变现净值)的库存进行商业销售,因此分别增加了100万美元。
上市前库存
公司记录Vafseo活性药物成分的预付款,或 API,或预计用于美国上市和欧洲经济区、英国、瑞士和澳大利亚的原料药(原材料),或 医疗领地,作为预付的制造成本。Vafseo批次质量放行并将所有权从合同制造组织转让给公司后,或 CMO,监管机构批准之前的上市前库存成本(包括制造成本)均计入研发费用。截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司拥有美元11.61000万美元和300万美元14.0 预计在美国推出Vafseo时使用的Vafseo原料药的预付制造成本分别为百万美元,计入未经审计的简明综合资产负债表上的预付费用和其他流动资产。参见注释6, 额外资产负债表详情,以获取更多信息。
5.无形资产及商誉
无形资产
截至2024年6月30日和2023年12月31日,扣除累计摊销、先前减损和调整后的无形资产包括以下内容(单位:千):
 2024年6月30日2023年12月31日
无形资产:总运载量
价值
累计摊销账面净值账面净值预计使用寿命
开发Aoryxia的产品权利$214,705 $(196,684)$18,021 $36,042 6
该公司记录了$9.0 截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月每个月摊销费用为百万美元,以及美元18.0 截至2024年6月30日和2023年6月30日止六个月内,每个月的费用均为百万美元,与Aoryxia的开发产品版权相关。
商誉
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司商誉为美元59.0 与2018年12月与Keryx的合并有关的损失为百万美元。本公司已 识别了迄今为止的任何善意损失。
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6.额外余额表明细表
预付费用和其他流动资产如下(单位:千):
描述2024年6月30日2023年12月31日
预付费制造$11,632 $14,489 
其他7,329 5,754 
预付费用和其他流动资产总额$18,961 $20,243 
见注4,库存和预付费制造,了解有关预付制造费用的更多信息。
其他长期资产如下(单位:千):
描述2024年6月30日2023年12月31日
长期库存$15,198 $9,403 
受限现金1,668 1,654 
其他913 1,366 
其他长期资产总额$17,779 $12,423 
见注4,库存和预付费制造,了解有关长期库存的更多信息。
云计算实施成本
该公司实施由第三方供应商托管的云计算安排会产生成本。根据ASC 350-40,商誉和其他内部使用软件对于符合服务合同定义的云计算安排,本公司将应用程序开发阶段发生的符合条件的实施成本作为其他资产的组成部分进行资本化。一旦项目基本完成,软件准备好供公司预期使用,这些成本的资本化就结束了。一旦可供预期用途,资本化成本将在相关托管安排的期限内按直线摊销,包括延长选择权所涵盖的期间,并在综合业务报表和全面亏损报表中计入销售、一般和行政费用。与数据转换、间接费用、一般和行政活动以及培训有关的费用在发生时计入费用。配置后培训和维护费用将计入已发生的费用。
截至2024年6月30日的其他长期资产包括约美元0.9 百万资本化实施成本。有 不是 截至2023年12月31日,实施成本已资本化。截至2024年6月30日的三个月和六个月,资本化实施成本的摊销费用并不重大。有 不是 截至2023年6月30日的三个月和六个月的摊销费用。
应计费用和其他流动负债包括以下内容(以千计):
描述
2024年6月30日2023年12月31日
产品收入津贴$14,733 $22,940 
产品退货储备,当前部分4,337 5,420 
临床试验成本227 328 
补偿及相关福利6,364 8,216 
经营租赁负债,本期部分5,179 4,491 
应支付Panion & BF Biotech,Inc.的特许权使用费3,260 3,989 
专业费用1,485 1,909 
应计制造成本1,165 5,555 
重组成本,当前部分723 737 
BioVectra公司终止费,当前部分10,000 7,500 
与未来特许权使用费销售相关的责任,当前部分2,013 2,048 
其他4,411 4,602 
应计费用和其他流动负债总额$53,897 $67,735 
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7.负债
加入贝莱德贷款机制
2024年1月29日,或 截止日期,公司签订了 提供贷款融资协议,或 贝莱德信贷协议,Kreos Capital VII(UK)Limited,或Kreos这些基金和账户由贝莱德公司管理,总的来说, 贝莱德,并提供本金总额高达美元的高级有担保定期贷款融资55.0 百万,或者 定期贷款安排.定期贷款机制可在 档(i)档A - $37.0 在截止日期筹集了100万美元,用于偿还Pharmakon定期贷款;(ii)部分b - $8.0 2024年4月19日资助了100万美元,即 b部分截止日期,和(iii)部分C - $10.0 2024年12月31日之前,一次性抽奖可获得百万美元,统称为 定期贷款. C部分须在截止日期后以一个或多个系列交易中的股权或股权相关证券形式收到一定数量的累计现金收益总额后才可用。
截止日期,公司筹集美元34.5 扣除债务发行成本、费用和开支后,A部分为百万美元。在b部分截止日期,公司筹集了美元7.5 扣除债务发行成本、费用和开支后,百万美元。
贝莱德定期贷款额度的初始到期日为2025年3月31日,在公司获得FDA对Vafseo的批准后,该期限自动延长至2028年1月29日 贝莱德成熟日期.公司必须在2026年12月31日之前仅支付利息,或 贝莱德仅利息期,此后公司将于每月第一个日历日开始支付每月同等本金。如果发生某些预先指定的事件,还款时间表将加快。
定期贷款便利将按浮动年率计利息,等于(i)期限之和 有担保的隔夜融资利率,或软性,年期为一个月(以最低限额为准 4.25每年%)加上(ii)利润率 6.75每年%(总上限为 15.00按全利率计算每年%)。截至2024年6月30日,公司利率为 12.09%.公司确认与贝莱德信贷协议相关的利息费用为美元1.61000万美元和300万美元3.8 截至2024年6月30日的三个月和六个月内分别为百万美元。
在贝莱德信贷协议项下的任何违约付款事件持续期间,该逾期金额的利率将自动额外增加 3.0每年%,并可能需要额外缴纳滞纳金 2.0逾期金额的%。定期贷款机制还包括交易费,范围从 1.00%到 1.25提取金额的%以及退出费 0.75相关部分资助金额的百分比。
如果公司在到期前预付了未偿贷款,则需要支付预付费,范围从 1.0%到 4.0预付金额的%。如果在第一年预付款,公司还需要支付本应支付的利息金额 12个月 预付款后的时期。
截至2024年6月30日,贝莱德信贷协议项下的未来本金付款如下(以千计):
 本金支付
2024$ 
2025 
2026 
202741,363 
20281,589 
未摊销折扣和发行成本前总计42,952 
减去:未摊销折价和发行成本(4,921)
定期贷款总额$38,031 
贝莱德定期贷款融资由公司几乎所有现有和事后收购的资产(包括知识产权)作为抵押。贝莱德信贷协议要求公司(i)维持最低现金余额总额为美元15.0 一个或多个受控账户中的百万美元或(ii)跟踪 12个月 收入$150.0 百万,两者均按月计算。贝莱德信贷协议包含限制公司从事指定类型交易能力的某些陈述和保证、肯定和否定契约以及信贷协议中典型的其他条款。如果根据贝莱德信贷协议发生违约事件并持续,贝莱德有权采取强制执行行动,包括加速支付到期金额,并且可能会限制公司根据Vifor终止协议(定义如下)支付某些付款的能力。
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2024年7月10日,就Vifor终止协议,公司和Kreos签署了贝莱德信贷协议的第一修正案,或 贝莱德信贷修正案,该修订了贝莱德信贷协议的某些条款。见注16, 后续事件,了解有关贝莱德信贷修正案的更多信息。
搜查令
截止日期,Kreos Capital VII聚合商SCSP(Kreos的附属公司)或 权证持有人,收到了购买令 3,076,923 公司普通股股份,每股行使价为美元1.30,或初始逮捕令,在借入C部分后,公司将有义务向令状持有人发行额外的购买凭证 1,153,846 每股行使价为美元的公司普通股股份1.30.每份授权令可行使 八年 自发布之日起。
初始令状是根据ASC 815分类的负债, 衍生工具和套期保值,因为它可能需要公司控制之外的净现金结算。初始令状按每个期间的公允价值计量,公允价值变动在未经审核的简明综合经营报表中呈列。认购证负债的公允价值为美元2.6 截至2024年6月30日,百万。参见注释3, 金融工具的公允价值,以获取有关公允价值确定的信息。
其他计入债务的协议
该公司负有与未来特许权使用费销售相关的负债,该负债被视为债务安排。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,以获取更多信息。
公司对Vifor(International)Ltd.(现为CSL Limited的一部分)负有退款责任,或 中超维福,这也被视为债务安排。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,以获取更多信息。
Pharmakon定期贷款(已于2024年1月29日终止)
2019年11月11日,公司与Keryx作为担保人签订了贷款协议,或 Pharmakon贷款协议,BioPharma Credit PLC作为抵押代理和贷方,或 抵押代理人, 和BioPharma Credit Investments V(Master)LP作为贷方,并与抵押代理签订担保和安全协议。BioPharma Credit PLC随后仅以贷方身份将其在贷款中的权益转让给其附属公司BPCR Limited Partnership。抵押代理人和贷方统称为 Pharmakon.经修订的Pharmakon贷款协议包括总金额高达美元的有担保定期贷款融资100.01000万美元,或Pharmakon定期贷款,可在 份额:(i) Pharmakon A级 - $80.0 百万和(ii) Pharmakon Tranche B - $20.0 万2019年11月25日,公司提取美元77.3 Pharmakon Tranche A上的百万美元,扣除费用和支出美元2.7 万2020年12月10日,公司提取美元20.0 Pharmakon Tranche b的100万美元,扣除无形贷款人费用和发行成本。
在截止日期,公司使用BlackRock信贷协议的收益支付了Pharmakon定期贷款当时未偿还的本金余额美元35.0 百万美元,加上未偿利息和预付费美元0.2 万截至2024年6月30日止六个月,公司录得债务消灭损失为美元0.5百万美元。
经修订的Pharmakon定期贷款按三个月的浮动利率支付到期利息 软性 加上SOFR调整 0.30%+7.50%. SOFR利率上限为 3.35%至2023年10月31日(Pharmakon贷款协议第四修正案之日),或 第四修正案.与Pharmakon贷款协议相关的利息费用为 非物质的 截至2024年6月30日的三个月和六个月。公司认可美元1.6 亿和$3.3 截至2023年6月30日的三个月和六个月内分别与Pharmakon贷款协议相关的利息费用百万美元。
见注7,负债,请参阅2023年10-k表格合并财务报表注释中的详细信息。
8.扣除收入、退款责任和与出售未来版税相关的责任
截至2024年6月30日,公司的递延收入余额如下(单位:千):
 2024年6月30日
递延收入:短期长期的
CSL Vifor许可协议$43,296  $43,296 
$43,296 $ $43,296 
CSL Vifor许可协议
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O2022年2月18日,公司签订了第二份修订和重述的许可协议,或 Vifor许可协议, 与CSL Vifor合作,修订并重述了日期为2017年5月12日的许可协议,或 原始许可协议. Vifor许可协议授予CSL Vifor将Vafseo出售给Fresenius Medical Care North America的独家许可,或 FMCNA、及其附属公司(包括Fresenius Kidney Care Group LLC)、公司批准的某些第三方透析组织、属于某些团体采购组织和某些非零售专业药房成员的独立透析组织,统称为 来水集团,在美国
Vifor许可协议是公司与CSL Vifor之间的利润分成安排,其中公司将获得大约 66利润的%,扣除某些预先指定的成本。此外,CSL Vifor向公司预付款美元25.0 2022年2月,与Vifor许可协议的修订和重述有关,该金额在随附的未经审计的简明综合资产负债表中记录为长期递延收入。
2024年7月10日,公司与中超Vifor签订了终止和和解协议,或 Vifor终止协议,据此,公司和CSL Vifor同意终止立即生效的万亿.e Vifor许可协议。见注16, 后续事件,了解有关Vifor终止协议的更多信息。
投资协议
根据原始许可协议,该公司于2017年5月总共出售了 3,571,429 公司普通股股份,或 2017年股票, 以每股美元的价格出售给CSL Vifor14.00 共计$50.0
2022年2月,根据Vifor许可协议,该公司总共出售了 4,000,000 其普通股股份,或 2022年股票,以每股美元的价格出售给CSL Vifor5.00 共计$20.01000万美元。
这一美元18.3 百万代表收盘价的溢价,即美元4.7 2017年股票和美元13.6 2022年股份为百万美元,代表与Vifor许可协议相关的对价。
2017年股票和2022年股票须遵守暂停协议并遵守投票协议。2017年股票和2022年股票尚未根据经修订的1933年证券法或 证券法,并根据《证券法》第4(a)(2)条和据此颁布的第506条规定的登记豁免发行和出售,因为该交易不涉及《证券法》第4(a)(2)条含义内的任何公开发行。 参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,请参阅2023年10-k表格合并财务报表注释中的,以获取对Vifor许可协议的更详细描述。
递延收入确认
公司根据ASC 606的规定评估了Vifor许可协议的要素,并得出结论,合同对手方CSL Vifor是客户。本公司发现 Vifor许可协议一开始时的履行义务,该协议是公司某些知识产权下的不可再许可、不可转让许可,旨在(i)将Vafseo仅出售给Supply Group,(ii)将Vafseo出售给指定经销商,仅转售给Supply Group成员,(iii)在Vifor许可协议有效期内在美国现场处理与Vafseo相关的医疗事务;(iv)仅在Vafseo的销售中使用Akebia商标。
成交价为1美元43.3 百万包括预付款美元25.0 百万美元,以及CSL Vifor为2017年股票和2022年股票支付的保费为美元4.71000万美元和300万美元13.6 分别为百万。根据Vifor许可协议,来自CSL Vifor的这些付款不可退还,也不可抵减应付该公司的任何其他款项。此外,如果医疗保险和医疗补助服务中心,或 CMS, 确定Vafseo被排除在过渡性药物附加付款调整之外,或 TDAPA,该公司有权终止Vifor许可协议,然后将被要求偿还预付款和CSL Vifor就2017年股份和2022年股份支付的溢价。鉴于FDA未来可能批准Vafseo相关的不确定性,以及Vafseo是否会被CMS纳入某些报销捆绑包,该公司在一开始就限制了整个交易价格。
由于Vifor终止协议,Vifor许可协议项下不再存在剩余的履行义务。因此,美元的交易价格43.3 截至2024年6月30日,在随附的未经审计的简明综合资产负债表中,百万被归类为短期递延收入。
退还客户/流动资金的责任
根据Vifor许可协议,CSL Vifor捐赠了美元40.0 百万美元转入流动资本基金,或 周转基金该公司的成立旨在为公司从合同制造商购买Vafseo的部分费用提供资金。
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本公司认定周转基金并不代表将来向CSL Vifor转移货物或服务的义务,因此根据ASC 606被记录为退款责任。退款负债被认为是一种零息债务安排,公司对退款负债计入利息的比率为15.0年息%,乃根据若干因素厘定,包括本公司的信用评级、可比证券收益率及预期还款期。2022年3月18日,当美元40.0在收到CSL Vifor的100万美元后,公司在简明综合资产负债表上记录了退款负债的初步折扣和相应的递延收益。退款责任的折扣已按Vifor许可协议的预期期限使用实际利息方法摊销为利息支出。递延收益在Vifor许可协议的预期期限内按直线摊销为利息收入。折扣的摊销金额为#美元。0.9 亿和$1.6截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为400万美元和600万美元0.9 亿和$1.7 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。递延收益摊销为美元0.8 亿和$1.7截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为400万美元和600万美元1.0 亿和$2.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。
2024年5月3日,公司与CSL Vifor签署了Vifor许可协议(或 修正案.根据该修订并经Vifor终止协议修改,公司和CSL Vifor同意修改周转基金的偿还方法,使周转基金将通过季度分层特许权使用费付款偿还,范围为 8%到 14占公司在美国Vafseo净销售额的%,或 BEP版税支付. BEP版税付款将于2025年7月1日开始,并将持续到以下两者中较早者:(i)BEP版税付款的累计总额等于美元40.0 百万,或(ii)2028年5月31日,或 BEP版税期限. BEP版税付款的最低调整里程碑为美元10.01000万,$20.01000万美元和300万美元40.0 百万,或者 BEP版税调整付款,分别于2026年5月31日、2027年5月31日和2028年5月31日,或 BEP版税调整日期.如果在任何特定的DCF版税调整日期向CSL Vifor支付的DCF版税付款的累计总额低于相应的LCC版税调整付款,公司将向CSL Vifor支付一次性付款,金额等于BEP版税调整付款与公司在该BEP版税调整日期支付的DCF版税付款的累计总额之间的差额。公司确定该修正案的条款与Vifor许可协议的条款没有重大差异,因此该修正案被视为修改。该公司得出的结论是, 15%折扣率仍然合适。公司将在每个报告期重新评估有效利率。
截至2024年6月30日,美元40.0 根据管理层估计向Vifor偿还退款负债的时间超过一年,百万退款负债被归类为长期负债。
与未来特许权使用费销售相关的责任
2021年2月25日,公司签订特许权权益收购协议,或 版税协议, 与HealthCare Royalty Partners IV,LP,或 HCR根据该协议,该公司向HCR出售了其在日本和某些其他亚洲国家(这些国家统称为)获得Vafseo特许权使用费和销售里程碑的权利 MTPC领地,这些付款统称为 版税利息支付,在每种情况下,根据MTPC协议支付给公司。版税利息支付的年度最高“上限”为美元13.0 百万,之后公司将收到 85当年剩余时间版税利息付款的百分比。版税利息付款的总最高“上限”也为美元150.0 百万美元,之后版税利息付款将返还给公司。公司保留根据MTPC协议获得Vafseo所有潜在未来监管里程碑的权利。
在交易日,公司记录了从HCR收到的收益#美元。44.82,000,000美元(扣除某些交易费用)作为负债,并在安排的有效期内使用实际利息法摊销。与出售未来特许权使用费和债务摊销有关的负债是基于该公司目前对未来特许权使用费的估计,预计将在协议有效期内支付。如果本公司对未来特许权使用费支付的估计大于或低于先前的估计,或该等支付的估计时间与先前的估计有重大差异,本公司将调整实际利率并在预期基础上确认相关的非现金利息支出。如果公司对未来特许权使用费的估计低于出售未来特许权使用费的收益,公司将不确认相关的非现金利息支出。本公司按季度重新评估实际利率,并根据需要进行前瞻性调整。截至2024年6月30日的年有效利率为0%,因此,本公司没有在未经审计的简明综合经营报表和全面亏损中确认任何非现金利息支出。由于公司持续参与与MTPC地区的特许权使用费和销售里程碑相关的现金流,公司将继续将这些特许权使用费作为非现金特许权使用费收入进行会计处理,这些收入在未经审计的简明综合经营报表和全面亏损中反映在许可证、合作和其他收入中。见附注8,递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,请参阅《2023年合并财务报表附注》表格10-k,以了解特许权使用费协议的更详细说明。
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该公司支付了$0.4 亿和$0.9 截至2024年6月30日的三个月和六个月内,HCR分别获得百万美元的特许权使用费和美元0.4 亿和$1.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月内分别为百万美元。 截至2024年6月30日和2023年12月31日,余额如下(单位:千):
与未来特许权使用费销售相关的责任2024年6月30日2023年12月31日
流动部分(包括应计费用和其他流动负债)$2,013 $2,048 
长期部分53,101 54,013 
与未来特许权使用费销售相关的总负债$55,114 $56,061 
9.租契
剑桥租赁
根据剑桥租赁,公司租赁了大约 65,167 位于马萨诸塞州剑桥市的办公室、仓库和实验室空间面积为平方英尺。剑桥租约的期限 59,216 平方英尺的办公空间和存储空间将于2026年9月11日到期, 五年制 可用扩展选项。剑桥租约的期限 5,951 平方英尺的实验室空间将于2026年9月11日到期, 两年制 可用扩展选项。
剑桥租赁不可取消,并被归类为经营租赁。剑桥租赁办公室、仓库和实验室空间的续订选项不包括在使用权资产和经营租赁负债的计算中,因为续订并不合理确定。剑桥租约不包含剩余价值担保。在计算经营租赁负债时,公司采用了增量借款利率,范围从 6.65%到 6.94%,基于ASC 842采用之日或任何后续租期延长生效之日的剩余租期。截至2024年6月30日,剑桥租约的剩余租期为 2.20
运营租赁成本为$1.2 亿和$2.5 截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元和美元1.4 亿和$3.2 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。为经营租赁负债计量中包含的金额支付的现金为美元1.4 亿和$2.9 截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元和美元1.4 亿和$3.1 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。与剑桥租赁相关的保证金为美元1.7 以信用证形式支付100万美元,作为其他长期资产中的受限制现金计入随附的截至2024年6月30日和2023年12月31日的未经审计简明综合资产负债表中。
分包和前波士顿租赁
此前,公司租赁 27,924 马萨诸塞州波士顿平方英尺的办公空间,或 波士顿租赁,根据一份将于2031年7月到期的不可取消的经营租赁。该公司将整个波士顿租约进行了分包,有效期为2019年10月至2023年2月。本公司 记录截至2024年6月30日的三个月和六个月的任何租金收入并已记录 不是 租金收入和美元0.3 截至2023年6月30日的三个月和六个月期间,租金收入分别作为其他收入计入未经审计的简明综合经营报表和全面亏损。
2023年5月,根据租赁转让和承担协议,或 租赁转让协议, 该公司将其在波士顿租赁中的所有权利、所有权和权益转让给LG Chem Life Sciences Innovation Center,Inc.,或 LG化学,并向LG Chem支付了美元1.3 万截至2023年5月,LG Chem承担了公司在波士顿租赁项下的所有权利和义务,公司在波士顿租赁项下不再承担租金或其他付款的义务。根据ASC 842, 租契,公司核销了与波士顿租赁相关的使用权资产和租赁负债,并确认使用权资产和租赁负债之间的差额,并通过美元抵消1.3 未经审计的简明综合经营报表中的租赁终止损失为百万美元,综合损失为美元0.5 截至2023年6月30日的三个月和六个月内,为百万美元。
未来租赁承诺
剑桥租约下的未来承诺如下(以千计):
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运营中
租赁承诺额
2024年剩余时间$2,876 
20255,819 
20263,613 
租赁承诺额总额$12,308 
减去:现值调整(830)
流动和长期经营租赁负债$11,478 
10.承付款和或有事项
制造和无条件购买承诺协议
齐格弗里德制造业
公司的合同义务包括与Siegfried Evionnaz SA的商业供应协议,或 齐格弗里德, 为Aoryxia提供商业原料药。该公司与Siegfried签订了主制造服务和供应协议,最近修订于2023年2月,即 齐格弗里德协议,根据该协议,公司同意以预定价格购买最低数量的Aoryxia原料药。截至2024年6月30日,公司每年必须为Aoryxia购买最低数量的原料药,总成本约为美元21.4 到2026年底将达到百万美元。
《齐格弗里德协议》的期限将于2026年12月31日到期。Siegfried协议为公司和Siegfried提供了某些提前终止权。
与公司与Siegfried的合同购买承诺相关的其他长期负债中记录的超额确定承诺负债为美元3.6 亿和$1.5 截至2024年6月30日和2023年12月31日,分别为百万。
Patheon Manufacturing
2020年3月11日,公司与Patheon Inc.签订供应协议,或 万神殿,帕特森协议根据该规定,Patheon将在2025年6月30日之前以基于批量的定价结构生产用于商业用途的Vafseo药品,每年更新一次,除非任何一方向另一方提供 18个月'事先书面通知。根据Patheon协议,公司同意根据公司提供的某些季度和年度预测,从Patheon购买全球Vafseo药品估计需求的一定比例。截至2024年6月30日,公司已 不是 然而,随着全球需求估计波动,公司可能在Patheon协议下承担未来义务。
巫溪STA制造
2020年4月,公司与药明康德的子公司STA Pharmaceutical Hong Kong Limited签订供应协议,或 Wuxi STA,或者,经修改后, Wuxi STA DS协议.根据WuXI STA DS协议,WuXI STA将在2029年4月2日之前以基于批量的定价结构生产用于商业用途的Vafseo原料药。根据WuXI STA DS协议,公司同意从WuXI STA购买一定比例的全球Vafseo原料药需求。截至2024年6月30日,公司已承诺购买美元11.1 截至2024年底,WuXI STA的Vafseo原料药数量为百万。
2021年2月10日,公司与药明康德签订了《供货协议》 Wuxi STA DP协议根据该规定,WuXI STA将在2025年2月10日之前以基于批量的定价结构生产和供应用于商业目的的Vafseo药品。Vafseo药品价格每年由公司和WuXi STA审查。公司还将向WuXi STA报销某些合理费用。根据WuXI STA DP协议,该公司已同意从WuXI STA购买全球Vafseo药品需求的一定比例。WuXI STA DP协议可通过公司和WuXI STA的共同协议续签或延长,至少 18个月'事先书面通知。WuXI STA DP协议允许公司终止关系 180 出于任何原因提前日历天书面通知WuXI STA。此外,在出现某些情况时,各方都有能力终止Wuxi STA DP协议。
BioVectra -前制造和无条件购买承诺
根据与BioVectra,Inc.的制造和供应协议,或 BioVectra,以及与BioVectra的修订和重述的产品制造和供应以及设施建设协议,公司同意购买最低
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每年以预定价格批量生产Aoryxia原料药,并报销BioVectra与建造Aoryxia原料药生产和供应新设施相关的某些费用。
2022年12月22日,公司与BioVectra签订终止协议,或 BioVectra终止协议根据该协议,双方同意终止双方就BioVectra向公司生产和供应Aoryxia原料药而达成的任何及所有现有协议,立即生效。根据BioVectra终止协议的条款,公司和BioVectra各自免除了彼此现有和未来的所有索赔和责任以及某些材料和文件的返还。此外,公司同意向BioVectra支付总计美元32.5 百万,包括(i)预付款$17.5 百万和(ii) 季度付款美元2.5 2024年4月开始,百万美元,总计美元15.0 万预付美元17.5 截至2022年12月31日的季度内产生了100万美元,并确认为产品成本和其他收入。根据ASC 420, 退出或处置费用债务,公司根据截至2022年12月22日的估计公允价值确认了剩余解雇费的负债和相应费用。该公司对剩余解雇费的责任估算利息,利率为 17.0每年%,这是根据某些因素确定的,包括公司的信用评级、可比证券收益率以及剩余终止费的预期偿还期。公司于终止日期在综合资产负债表上记录了剩余终止费的初始折扣。这导致负债和相应的销售成本费用记录为美元11.2 截至2022年12月31日的季度内为百万美元。负债余额的折扣在负债期限内使用实际利率法摊销为利息费用。折扣摊销为美元0.4 亿和$1.0 截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元和美元0.5 亿和$0.9 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。
许可内- Panion许可协议
2019年4月17日,本公司和Panion生物科技公司,或帕尼昂、已签订第二个修订和重述的许可协议,或Panion修订的许可协议修订并重述了本公司与Panion之间的许可协议。Panion经修订的许可协议根据Panion拥有的专有技术和专利向本公司提供独家许可,并有权在全球范围内再许可、开发、制造、使用、销售、要约销售、进出口柠檬酸铁,但不包括某些亚太国家或许可方区域。Panion经修订的许可协议还根据本公司拥有的专利向Panion提供独家许可,并有权(在获得本公司书面同意的情况下)在许可方地区的某些国家再许可、开发、制造、使用、销售、要约销售、进出口柠檬酸铁。根据Panion经修订的许可协议,Panion有资格从本公司或任何分许可证持有人那里获得基于柠檬酸铁在本公司许可地区的销售额的中位数至个位数百分比的特许权使用费付款。本公司有资格从Panion或任何分被许可人那里获得特许权使用费,支付的基础是Panion许可地区柠檬酸铁净销售额的中位数至个位数百分比。见附注10,承付款和或有事项有关本许可协议的更详细说明,请参见2023年Form 10-k合并财务报表附注。
该公司因Panion支付了约美元的特许权使用费2.5 亿和$4.3在截至2024年6月30日的三个月和六个月内分别为2.5亿美元和3.2 亿和$6.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月内,分别与该公司在美国的Aoryxia销售以及Jt和Torii在日本的Riona净销售有关。
其他第三方合同
公司与多个组织签订合同进行研发活动,公司的剩余合同成本约为美元46.7 截至2024年6月30日,百万美元。公司可以在书面通知后修改这些研发合同项下的服务范围并取消合同。在某些情况下,第三方可能会在书面通知后取消合同。
诉讼及相关事宜
该公司不时参与正常业务过程中出现的各种法律诉讼。当损失合理可能超过任何准备金时,公司会提供披露,如果可以估计,公司会披露潜在损失或可能损失的范围。需要做出重大判断来评估各种潜在结果的可能性并量化这些情景下的损失。公司估计的变化可能会产生重大影响,并随着诉讼的进展和新信息的曝光而记录下来。尽管潜在法律诉讼的结果本质上难以预测,但公司预计当前法律诉讼的解决不会对其财务状况、经营业绩或公司现金流产生重大不利影响。
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担保和弥偿
在特拉华州法律允许的情况下,公司可以赔偿其高级管理人员、董事和员工因他们与公司的关系或在公司担任的职位而发生的某些事件或事件。在某些情况下和在某些司法管辖区内,公司还可能因其员工的行为而受到法律的赔偿义务。该公司维持董事和高级管理人员责任保险,旨在覆盖在达到免赔额后可能到期的赔偿金额的一部分。此外,本公司是正常业务过程中各种协议的一方,根据这些协议,本公司可能有义务就某些事项向第三方进行赔偿。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月内,公司没有遇到与这些赔偿义务相关的任何损失,截至2024年6月30日也没有未决的索赔。本公司没有任何与这些赔偿债务有关的索赔,因此得出结论,这些债务的公允价值可以忽略不计,也没有记录相关的应计项目。
11.产品收入和储备金供可变考虑
迄今为止,该公司唯一的产品收入来源是在美国销售Aoryxia。产品净收入总额为美元41.2 亿和$72.2 截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元和美元42.2 亿和$77.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。 产品收入津贴和储备类别如下:
(单位:千)退单
和折扣
回扣、费用
及其他
扣除额
产品退货
2023年12月31日的余额$1,607 $22,991 $6,916 $31,514 
与当年销售相关的本期拨备4,054 19,373 1,870 25,297 
与上年销售相关的调整77 (101)(105)(129)
贷方/付款(4,301)(27,530)(3,352)(35,183)
2024年6月30日的余额$1,437 $14,733 $5,329 $21,499 
(单位:千)退单
和折扣
回扣、费用
及其他
扣除额
产品退货
2022年12月31日的余额$1,259 $26,252 $10,923 $38,434 
与当年销售相关的本期拨备5,215 38,998 2,566 46,779 
与上年销售相关的调整(8)(473)(171)(652)
贷方/付款(5,617)(41,474)(5,442)(52,533)
2023年6月30日的余额$849 $23,303 $7,876 $32,028 
退款、折扣和估计产品退货在未经审核的简明综合经营报表和全面亏损中确认相关产品收入期间作为收入减少记录。退款记录为应收账款的减少,而折扣、回扣、费用和其他扣除则记录为简明综合资产负债表中的应计费用和其他流动负债或应付账款的相应增加。预计不会在一年内退回的产品销售的估计产品退货在未经审计的简明综合资产负债表中记录为其他长期负债。
与产品销售相关的应收账款净额约为美元27.9 亿和$35.9 截至2024年6月30日和2023年12月31日,分别为百万。
12.许可证、合作和其他收入
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该公司从其许可证、合作和其他收入协议中确认了以下收入(以千计):
 截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
实体描述2024202320242023
梅迪斯 Vafseo在欧盟的许可和产品供应$ $10,000 $ $10,000 
MTPCVafseo在日本的许可和产品供应1,169 516 1,581 4,678 
JT和鸟井 与在日本销售Riona相关的许可证和版税1,270 1,391 2,456 2,528 
大冢终止的美国和国际协议 2,225  2,225 
许可证和其他收入总额 $2,439 $14,132 $4,037 $19,431 
下表列出了公司与许可证和其他收入相关的合同资产和负债的变化(单位:千):
截至2024年6月30日的六个月
余额为
开始于
期间
添加扣除额天平
在末尾
周期的
合同资产:    
应收账款(1)
$3,333 $4,037 $(5,542)$1,828 
合同责任:
递延收入$43,296 $695 $(695)$43,296 
截至2023年6月30日的六个月
余额为
开始于
期间
添加扣除额天平
在末尾
周期的
合同资产:
应收账款(1)
$1,901 $943 $(2,319)$525 
预付费用和其他流动资产$781 $ $(781)$ 
合同责任:
递延收入$47,034 $ $(3,738)$43,296 
(1)不包括与Aoryxia产品销售中应付公司款项相关的应收账款,该应收账款已计入随附的截至2024年和2023年6月30日的未经审计简明综合资产负债表。
公司因各期间合同资产和合同负债余额的变化确认了以下收入(单位:千):
截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
期内确认的收入:2024202320242023
递延收入-年初$ $ $ $3,738 
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月内,公司认识到 不是 来自前期履行的履行义务的收入。
Medice许可协议
2023年5月24日,或 药品生效日期、公司和MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG,或 梅迪斯、签订许可协议,或 Medice许可协议根据该协议,该公司授予Medice独家许可,在Medice领地营销和销售Vafseo,用于治疗成人慢性肾病患者的贫血。
根据Medice许可协议,该公司收到了预付款美元10.0 百万并有资格获得以下付款:
(i) 商业里程碑付款总额高达美元100.01000万美元,以及
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(ii) 分层版税范围从 10%到 30Medice在Medice领地Vafseo年净销售额的百分比,在某些情况下可能会减少。
特许权使用费将根据具体国家的情况到期,最迟发生于以下日期:(a)Medice领地内该国家/地区涵盖Vafseo的任何公司、Medice或联合专利的最后到期有效主张到期之日,(b)Vafseo在Medice领地内该国家/地区的数据或监管独占权到期之日,以及(c)日期 十二年 从Vafseo在Medice领地这样的国家首次商业销售开始。
根据Medice许可协议,该公司保留为Medice地区因慢性肾脏病引起的贫血的非透析患者开发Vafseo的权利。如果该公司为非透析患者开发Vafseo,并且Vafseo在Medice领域获得营销批准,Medice将在Medice领域将这两种适应症的Vafseo商业化。在这种情况下,公司将收到70Vafseo在非透析患者人群中的任何销售的净产品利润率的%,除非Medice要求分担必要的开发成本,以获得在Medice领域为非透析患者销售Vafseo的批准,并且双方就替代财务条款达成一致。如果公司为非透析患者开发Vafseo,公司已确定Medice许可协议下的活动是双方都是积极参与者的联合经营活动,双方都面临重大风险和回报,这取决于活动的成功。因此,如果公司为非透析患者开发Vafseo,公司将根据ASC第808号对联合活动进行核算。协作安排,或ASC 808。此外,本公司已确定,在为非透析患者开发Vafseo的背景下,Medice并不代表ASC 606-10-15所设想的客户,与客户的合同收入--范围和范围例外。因此,根据为非透析患者开展的Vafseo开发活动开展的活动将作为所发生期间相关费用的一部分入账。
Medice许可协议于Medice地区最后一个国家/地区的Vafseo到期的所有付款义务到期之日到期,除非根据Medice许可协议的条款提前终止。如果另一方未解决的重大违约行为,任何一方都可以在一定期限内终止Medice许可协议。Medice有权为了方便起见完整终止Medice许可协议 12个月'在该日期或之后送达的事先书面通知 12个月 药品有效日期后。
Medice许可协议规定,公司和Medice将签订供应协议,根据该协议,公司将向Medice供应Vafseo,供Medice地区的商业用途。截至2024年6月30日,公司与Medice尚未签订供货协议。
公司根据ASC 606的规定评估了Medice许可协议的要素,并得出结论Medice是客户。本公司发现 与Medice许可协议(即许可)项下的义务相关的履行义务,或 许可履行义务.最初的交易价格由预付款美元组成10.0 百万美元,其中公司收到美元8.6 截至2023年6月30日的季度内为百万美元。其余$1.4 百万由德国联邦税务局预扣,并计入截至2024年6月30日的预付费用和其他流动资产以及截至2023年12月31日的其他长期资产中。
根据Medice许可协议的条款,预付美元10.0 百万不可退还,也不可计入应付公司的任何其他款项,并分配给许可履行义务,该义务已于Medice生效日期履行。因此,公司认可了美元10.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月期间,未经审计的简明综合经营报表和全面亏损中的许可、合作和其他收入为百万预付款。
根据ASC 606,公司将在履行履行义务或相关销售发生时(较晚者)确认基于销售的特许权使用费和里程碑付款。
Medice信件协议
2023年12月6日,公司与Medice签订了一份书面协议,即 Medice信件协议根据该协议,该公司同意向Medice出售部分批次Vafseo,以实现Medice领地的包装验证。当损失风险转移到Medice并且交付发生时,公司根据此安排确认收入。截至2024年6月30日,存在不重大应收账款和 不是 与Medice信件协议相关记录的合同资产、应付账款或递延收入。
MTPC合作协议
2015年12月11日,公司与MTPC签订合作协议,或 MTPC协议,为MTPC提供Vafseo在MTPC地区的独家开发和商业化权,该条款已修订
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自2022年12月2日起生效。此外,该公司还向MTPC提供Vafseo,用于MTPC地区的临床和商业用途。 2021年2月,公司与HCR签订了《特许权使用费协议》,根据该协议,公司出售了其根据MTPC协议收取特许权使用费和销售里程碑的权利,但须遵守某些上限和其他条款和条件。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,有关更多信息和注释12, 许可证、协作和其他收入,请参阅2023年10-k表格合并财务报表注释中的,以获取对MTPC协议的更详细描述。
公司根据ASC 606的规定评估了MTPC协议的要素,并得出结论,合同对手方MTPC是客户。本公司发现 与MTPC协议项下重大承诺相关的履行义务如下:(i) 许可证、研究和临床供应绩效义务 和(ii) 未来专有技术绩效义务的权利.
交易价格包括:(i)预付款$20.0 百万,(ii)第二阶段研究的费用为美元20.5 百万,(iii)为3期研究向MTPC提供的所有临床供应的成本,(iv)美元10.0 收到百万美元的开发里程碑,(v)美元25.0 收到百万美元的监管里程碑和(vi)美元5.9 Vafseo净销售额中的百万版税。公司在每个报告期内并随着不确定事件的解决或情况发生其他变化重新评估交易价格。截至2024年6月30日,所有开发里程碑和美元25.0 已实现百万监管里程碑。没有其他监管里程碑被评估为有可能实现,因此受到完全限制。
公司根据公司对相对独立售价的最佳估计,将交易价格分配给各项绩效义务。该公司主要基于在安排期限内开发所传递的许可所涵盖的额外知识产权的可能性,并确定其不重要,对未来专有技术履行义务的权利的独立售价进行了最佳估计。因此,公司没有对许可、研究和临床供应绩效义务的独立售价进行最佳估计,并将整个交易价格分配给该绩效义务。
MTPC协议的许可、研究和临床供应绩效义务的收入使用比例绩效法确认,所有可交付成果均已完成。公司在销售发生期间确认MTPC特许权使用费的任何收入。公司认可美元0.5 亿和$0.9 截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月内,MTPC特许权使用费收入分别为百万美元。如上所述,2021年2月,公司签订了《特许权使用费协议》,据此,公司出售了其根据MTPC协议收取这些特许权使用费和销售里程碑的权利,但须遵守某些上限和其他条款和条件。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,以了解更多信息。该收入在随附的未经审计的简明综合经营报表和全面亏损中被分类为许可证和其他收入。截至2024年6月30日,已有 不是 应收账款、应付账款或递延收入和美元0.5 与MTPC协议相关的合同资产记录为百万美元。
向MTPC供应药品
2020年7月15日,公司与MTPC签订供货协议,或 MTPC供应协议,根据MTPC协议的设想,公司向MTPC提供Vafseo药品,供在日本和某些其他亚洲国家进行商业用途。见注释12, 许可证、协作和其他收入,请参阅2023年10-k表格合并财务报表注释中的,以获取对本供应协议的更详细描述。
2022年12月16日,公司、MTPC和Esteve Química,SA,或 埃斯特夫, 签署供应转让协议,或 埃斯特夫转让协议,根据该公司与Esteve之间的供应协议,或 埃斯特夫协议 被分配到MTPC。Esteve转让协议将Esteve协议项下公司的权利和义务转让给MTPC。公司没有进一步的义务收取Esteve交付的产品或付款。
在药品损失风险转移至MTPC且交付发生且MTPC接受产品之前,公司不会根据此安排确认收入。公司认可美元0.7 截至2024年6月30日的三个月和六个月内,MTPC供应协议项下的收入为百万美元,以及 不是 收入与$3.7 截至2023年6月30日的三个月和六个月内,MTPC供应协议项下的收入分别为百万美元。截至2024年6月30日,已有 不是 与MTPC供应协议相关的应收账款、递延收入或其他流动负债。
Jt和鸟井子许可协议
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公司与Jt和Torii签订了一份经修订和重述的次级许可协议,该协议于2013年6月修订,或 Jt和鸟井子许可协议,Jt和Torii获得了在日本开发和商业化柠檬酸铁的独家分许可权。Jt和Torii负责日本的未来开发和商业化成本。见注释12, 许可证、协作和其他收入,请参阅2023年10-k表格合并财务报表注释中的,以获取对该分许可协议的更详细描述。
公司根据ASC 606的规定评估了Jt和Torii子许可协议的要素,并得出结论,合同对手方Jt和Torii是客户。本公司发现 与Jt和Torii子许可协议项下义务相关的绩效义务:(i) 许可和供应履行义务 和(ii) 未来专有技术绩效义务的权利.该公司主要基于在安排期限内开发所传递的许可所涵盖的额外知识产权的可能性,对未来专有技术履行义务的权利的独立售价进行了最佳估计,并确定其不重要。因此,公司将整个交易价格分配给许可和供应履行义务。
公司确认许可收入为美元1.3 亿和$2.5在截至2024年6月30日的三个月和六个月内分别为2.5亿美元和1.4 亿和$2.5 截至2023年6月30日的三个月和六个月内,分别为100万美元,与在日本以Riona商品名净销售柠檬酸铁水合所得的特许权使用费有关。在记录Jt和Torii的特许权使用费收入的同期,该公司记录了欠Riona许可方Panion的净销售特许权使用费费用的中间个位数百分比。
13.股本
法定股本和未偿还股本
2020年6月5日,公司提交了第九份经修订和重述的公司证书的修订证书,或其 宪章,将普通股授权股数从 175,000,000350,000,000.截至2024年6月30日,公司法定股本包括 350,000,000 普通股股数,美元0.00001 每股面值,其中 209,929,145194,582,539 分别于2024年6月30日和2023年12月31日发行和发行的股票;和 25,000,000 未指定优先股股份,美元0.00001 每股面值,其中 不是 截至2024年6月30日和2023年12月31日,已发行并发行股票。
市场设施
2022年4月7日,公司进入市场,或 自动取款机、与Jefferies LLC的销售协议,或 杰弗里斯, 作为公司的销售代理,公司可以不时提供和销售高达美元的价格26.0 按当前市场价格计算,其普通股数量为百万股。截至2023年12月31日止年度,公司出售 6,189,974 该计划下的普通股,总收益为美元6.82000万(美元)6.7 百万,扣除发行费用)。截至2024年6月30日止六个月内,公司出售 13,261,311 该计划下的普通股股份,总收益为美元19.22000万(美元)18.7 百万,扣除发行费用)。
14.基于斯托克的补偿和福利计划
基于股票的薪酬和福利计划
公司发生股票补偿费用为美元2.1 亿和$4.4 截至2024年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元和美元3.5 亿和$6.0 截至2023年6月30日的三个月和六个月分别为百万美元。
股权激励计划
下表包含有关公司股权计划的信息:
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2024年6月30日2023年12月31日
计划标题团体符合资格授予(或将授予)的奖项类型杰出奖项授权资助的额外奖项杰出奖项授权资助的额外奖项
Keryx股权计划(1)(2)
雇员、董事和顾问股票期权和RSU208,986  232,203  
阿克比亚治疗公司 2014年激励计划,经修订 (2) (3)
(2014年计划)
员工、董事、顾问和顾问股票期权、RSU、SAR和绩效奖励12,597,753  15,311,501  
阿克比亚治疗公司 2023年股票激励计划(3) (2023年计划)
(取代2014年计划)
员工、官员、董事、顾问和顾问股票期权、SAR、限制性股票、非限制性股票、受限制性股票、绩效奖励、其他股票奖励和股息等值物10,435,850  1,712,400 17,382,722 
(1) Keryx股权计划由Keryx BiopharmPharmaceuticals,Inc.组成。1999年股票期权计划,Keryx生物制药公司,经修订的2004年长期激励计划经修订的Keryx BiopharmPharmaceuticals,Inc. 2007年激励计划,Keryx生物制药公司修订并重述2013年激励计划和Keryx BiopharmPharmaceuticals,Inc. 2018年股权激励计划。
(2) 这些计划下不再授予新奖项。
(3) 本表包括受适用计划条款和条件约束但作为符合纳斯达克上市规则5635(c)(4)且不在适用计划下的诱导奖励授予的奖励: 1,496,428 表中2014年计划下列为未完成的期权,以及 2,374,950 截至2024年6月30日,表格中包含的2023年计划下未完成期权,以及 1,616,019 2014年计划中列为未偿期权,以及 794,000 截至2023年12月31日,表格中2023年计划下列为未偿期权。
普通股期权和股票增值权
截至2024年6月30日止六个月内,本公司发出3,432,500 2023年计划下员工的选择。公司授予的期权和SAR通常在以下期间归属 1248 个月,在每种情况下均取决于个人在适用归属日期之前的持续服务。期权和SAR通常也属于 100授予日期一周年或分期付款的%(i) 25% 一年 周年纪念日和(ii) 12 之后开始的季度分期付款 一年 授予日期的周年纪念日,以个人在公司的持续服务为前提。期权和SAR通常到期 十年 授予日期之后。
该公司还维持着一项奖励计划,该计划的股票池与公司的股权计划分开,根据该计划,可以根据纳斯达克上市规则5635(c)(4)授予奖励。截至2024年6月30日止六个月内,公司授予 1,604,950 向新员工购买公司普通股股份的选择权,作为这些员工进入公司就业的激励,其中 1,604,950 截至2024年6月30日,期权仍未执行。
根据2023年和2014年计划,公司向员工和董事授予年度服务型股票期权,并向某些高管授予SAR。此外,公司还向董事、新员工以及偶尔向与年度授予流程无关的其他员工发行股票期权。
最后,公司授予基于绩效的股票期权,这些期权通常与实现指定的商业、监管和企业里程碑有关而授予。基于业绩的股票期权通常还具有基于时间的归属部分。为这些奖励确认的费用基于公司普通股的授予日期公允价值乘以根据满足此类商业、监管和企业里程碑的可能性随时间推移授予和确认的期权数量。
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截至2024年6月30日止六个月的合并股票期权活动如下:
库存
选项
加权平均行权价加权平均合同寿命(年) 聚合内在价值(以千为单位)
截至2023年12月31日的未偿还债务13,312,835 $4.20 7.27 
授与5,037,450 $1.57 — — 
已锻炼(304,152)$0.51 — — 
过期(119,043)$21.02 
取消和没收(648,270)$3.11 — — 
截至2024年6月30日未偿还17,278,820 $3.42 7.37$1,521 
可于2024年6月30日取消8,559,257 $5.40 5.59
截至2024年6月30日,约有美元9.3 与股票期权相关的未确认薪酬成本,预计将在加权平均期限内确认 2.94
限售股单位
一般来说,限制性股票单位,或 RSU,由公司以以下方式之一授予:(i) 100每份RSU授予的比例在授予日期的第一周年纪念日归属,(ii)每份RSU授予的三分之一在授予日期的第一、二和三周年纪念日归属,或(iii)每份RSU授予的三分之一在授予日期的第一周年纪念日归属,其余三分之二归属 之后开始的季度分期付款基本相等 一年 周年纪念日,在每种情况下均以个人在适用归属日期之前的持续服务为前提。 受限制股份单位于授予日期的公允价值按直线法确认为费用。公司根据授予日期普通股的收盘价确定受限制股份单位的公允价值。
公司还定期授予基于业绩的限制性股票单位,或 PSU、2023年计划下的员工以及之前根据2014年计划授予的PFA。公司授予的PSU通常与实现指定的商业、监管和企业里程碑有关而归属。PSU通常还具有基于时间的归属部分。为这些奖励确认的费用基于公司普通股的授予日期公允价值乘以根据满足此类商业、监管和企业里程碑的可能性随时间推移授予和确认的单位数量。
RSU和NSO活动如下:
2014年计划2023年计划
股份数量加权平均公允价值股份数量加权平均公允价值
截至2023年12月31日的未偿还债务3,339,869 $1.30 603,400 $1.48 
授与 $ 3,968,200$1.59 
既得(1,478,822)$1.62 (210,000)$1.20 
被没收和取消(210,678)$0.90 (48,200)$1.68 
截至2024年6月30日未偿还1,650,369 $1.07 4,313,400 $1.59 
截至2024年6月30日,7.3 与基于时间的RSU和NSO相关的百万未确认补偿成本,预计将在加权平均期间内确认 2.25
员工购股计划
2019年6月6日,公司股东批准了修订并重述的2014年员工股票购买计划,或 ESPP.根据ESPP,几乎所有员工都可以通过工资扣除自愿注册购买公司普通股股份,价格相当于 85截至年初或结束,股票公平市值中较低者的% 六个月 提供期。根据ESPP,员工的工资扣除仅限于 15员工薪酬的%,员工购买的商品不得超过美元25,000 任何日历年的股票价值。此外,员工不得购买超过 1,500 任何发行期间的股票。截至2024年6月30日和2023年12月31日,共有 4,545,4804,637,801 根据ESPP,公司普通股可供未来发行。本公司发行 92,321 截至2024年6月30日止六个月内ESPP项下的股份。
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基于股票的薪酬费用
Black-Scholes期权定价模型用于估计股票期权的公允价值。 计算2023年计划、2014年计划和奖励项下收购股票的权利的公允价值时使用的加权平均假设如下:
 截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
股票期权2024202320242023
无风险利率4.24 %-4.66%3.67 %-3.99%3.90%-4.66% 3.54%-3.99%
预期波幅109.98 %-118.61%102.31 %-111.71%109.98%-118.61%100.97%-111.71%
预期期限(年)5.51-6.255.51-6.255.51-6.255.51-6.25
预期股息收益率%%%%
加权平均授权日公允价值
$0.91$0.97$1.35$0.56
公司已将其未经审计的简明综合经营报表和全面亏损中的股票薪酬分类如下(单位:千):
 截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
 2024202320242023
销货成本$83 $73 $169 $139 
研发396 532 815 1,202 
销售、一般和行政1,593 2,685 3,410 4,220 
重组 200 38 418 
基于股票的薪酬总额$2,072 $3,490 $4,432 $5,979 
15.每股净亏损
具有潜在稀释性的证券、认购权、普通股期权、受限制股份单位和SAR已被排除在每股稀释净亏损的计算之外,因为它们的影响具有反稀释性。对于公司报告净亏损的期间,用于计算每股基本和稀释净亏损的已发行股份加权平均数相同。 由于下表中的股份具有反稀释作用,在使用库存股法之前,不包括在每股稀释净亏损的计算中:
 截至6月30日的三个月,截至6月30日的六个月,
 2024202320242023
认股权证(1)
3,076,923  3,076,923  
未偿普通股期权 16,643,507 13,118,185 16,643,507 13,118,185
未归属的RSU5,963,769 4,596,551 5,963,769 4,596,551
股票增值权635,313 635,313 635,313 635,313
26,319,512 18,350,049 26,319,512 18,350,049
(1) 如果C部分提款,公司将有义务向令状持有人发出额外的购买授权书 1,153,846 本表中排除的普通股股份。
16.后续事件
公司已评估了资产负债表日后至向SEC提交本季度报告10-Q表格提交日期发生的事件和交易,以确保未经审计的简明合并财务报表包括对随附未经审计的简明合并财务报表中确认的事件的适当披露,截至2024年6月30日,以及随后发生但未在合并财务报表中确认的事件。公司得出的结论是,除以下事项外,没有发生需要披露的后续事件:
CSL Vifor终止和和解协议
2024年7月10日,公司与CSL Vifor签订了Vifor终止协议,根据该协议,公司和csl Vifor同意终止Vifor许可协议,立即生效,根据该协议,公司授予CSL Vifor销售Vafseo的独家许可 至供应集团在美国
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根据Vifor许可协议,CSL Vifor捐赠了美元40.0 100万美元的流动资本基金,该基金的设立旨在为公司从合同制造商购买Vafseo的部分费用提供资金。根据Vifor终止协议的条款,并与经修订的Vifor许可协议的条款总体一致,公司已同意通过BEP特许权使用费付款向CSL Vifor偿还流动资金。BEP版税付款将于2025年7月1日开始,并将持续到以下两者中较早者:(i)BEP版税付款的累计总额等于美元40.0 百万,或(ii)2028年5月31日。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,以了解有关周转基金偿还的进一步信息。
此外,公司将向CSL Vifor支付减少季度分级特许权使用费的费用,从公司Vafseo净销售额的高个位数百分比到最高$450.0公司Vafseo净销售额的1000万至中位数百分比超过$450.0在每种情况下,都是在美国的一个日历年,或者结算使用费支付。和解特许权使用费将从公司、其关联公司或第三方被许可人首次将Vafseo出售给第三方在美国使用时开始,并将持续到(I)FDA橙皮书中列出的因在美国制造、使用、销售或进口Vafseo而受到侵犯的最后到期的有效索赔到期,或(Ii)Vafseo在美国的营销或监管排他性到期,或结算使用费条款。自2027年7月1日起,在整个和解特许权使用费期限内,公司可以选择向CSL Vifor一次性付款,或特许权使用费降价选项,届时和解特许权使用费付款将在行使特许权购买选择权之日进行调整,以便公司将仅根据公司Vafseo净销售额的中间个位数百分比向CSL Vifor支付季度特许权使用费,最高为美元450.0 在一个日历年内在美国支付百万美元,以代替上述和解特许权使用费。如果公司行使版税收购选项,则BEP版税付款将继续如上所述。
BEP版税付款、和解版税付款和版税买断选择权是为了终止Vifor许可协议及其项下的所有义务以及Vifor终止协议中规定的契约和协议,包括解决和解除Vifor许可协议产生的所有争议和索赔。
贝莱德信贷协议修正案
2024年7月10日,就Vifor终止协议,公司和Kreos签订了贝莱德信贷修正案。贝莱德信贷修正案包括公司与Vifor终止协议相关的某些契诺。
见注7,负债,了解有关贝莱德信贷协议的更多信息。


阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第26页

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第二项:管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析
以下对我们财务状况和经营业绩的讨论和分析应与我们向美国提交的截至2023年12月31日年度10-Q表格季度报告和10-k表格年度报告中包含的未经审计的简明合并财务报表和相关注释一起阅读,或 美国、美国证券交易委员会或 美国证券交易委员会,于2024年3月14日,或 2023表格10-K.除了历史信息外,以下讨论和分析还包含前瞻性陈述,反映了我们涉及重大风险和不确定性的计划、估计、信念和解释。由于许多因素,例如第二部分第1A项“风险因素”中所述的因素。在本季度10-Q表格报告中,我们的实际结果可能与这些前瞻性陈述中的预期存在重大差异。
业务概述
我们是一家完全整合的商业阶段生物制药公司,致力于解决患者未满足的需求。我们建立了一家专注于开发和商业化创新疗法的业务,我们相信这些疗法是未来增长的基础。我们的目标是改善每个受肾病影响的人的生活,我们已成为肾脏界的领导者。我们相信,我们所表现出的为肾脏界提供广泛价值的能力使我们能够建立一家可持续发展的公司。在这个坚实的基础和我们对患者的持续承诺的基础上,我们相信专注于所有能够从我们的药物中获得有意义好处的患者,将为我们的股东带来价值。
我们当前的投资组合包括:
瓦夫西奥 (vadadustat)这是一种口服缺氧诱导因子丙氨羟化酶抑制剂,已在37个国家获得批准,用于治疗慢性肾病引起的贫血,或 CKD. 2024年3月27日,美国食品和药物管理局,或 林业局,批准的Vafseo(Vadustat)片剂用于治疗接受透析至少三个月的成人CKD引起的贫血。我们将在美国推出Vafseo,预计产品将于2025年1月上市。WE目前还在评估Vafseo的几个生命周期管理和标签扩展机会,包括用于治疗不接受透析的成年患者的替代剂量和标签扩展的可能性。2023年5月,我们签订了一项许可协议,授予Medice Arzneimittel Pütter GmbH&Co.kg,或梅迪斯,在欧洲经济区营销和销售Vafseo的权利,或欧洲经济区、英国或英国、瑞士和澳大利亚,或医疗领地,其中Vafseo被批准用于治疗与慢性维持性透析的成人CKD相关的症状性贫血。Vafseo目前由Medice在Medice领域的某些国家进行营销和销售。我们保留在欧洲开发和商业化Vafseo用于其他适应症的权利。在日本,Vafseo被批准用于治疗透析依赖和非透析依赖患者的CKD引起的贫血,并由我们的合作伙伴三菱Tanabe Pharma Corporation营销和销售,或MTPC.在台湾和韩国,Vafseo被批准用于治疗接受慢性维持透析的成人患者因慢性肾病引起的症状性贫血。MTPC计划在台湾将Vafseo商业化。
Aurixia ®(柠檬酸铁) 是一种在美国批准和上市的口服药物,用于两种适应症:(1)控制患有透析依赖性慢性肾病的成年患者的血清磷水平,或 DD-KN,和(2)治疗缺铁性贫血,或 艾达,患有非透析依赖性慢性肾病的成年患者,或 NDD-KN.如今,我们通过我们成熟的、专注于肾病的商业组织在美国营销Aoryxia。我们的日本分许可人日本烟草公司及其子公司鸟居制药公司,有限公司,总的来说, JT和鸟井,在日本将柠檬酸铁水合商品化为Riona。Averoa SAS,或 阿韦罗亚,拥有在欧洲经济区、土耳其、瑞士和英国开发和商业化柠檬酸铁的独家许可。2024年4月,Averoa提交了营销授权申请,或 MAA,欧洲的柠檬酸铁。
我们基于HIF的管道资产 是正在评估的分子,以针对急性护理环境中未满足需求的领域。缺氧诱导因子的发现,或者 HIF,为探索氧感在许多疾病中的核心作用奠定了基础。正如我们在开发vadadustat作为治疗腰痛引起的贫血的方法中所看到的那样,当稳定后,希夫会在缺氧或缺血状态下触发广泛的适应性保护反应。我们还选择了另外两个 用于临床前开发的希夫分子:AKb-9090,用于急性护理环境,可能用于急性肾病,或 阿基,或急性呼吸窘迫综合征,或 ARDS,和AKb-10108用于早产儿视网膜病变,或 ROP,在新生儿中。
我们继续探索额外的商业和开发机会,通过内部研究和外部创新来扩大我们的新型疗法管道和产品组合,以利用我们完全整合的团队。
影响我们绩效和运营结果的因素
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第27页

表格 内容
财务亮点
截至2024年6月30日的三个月和六个月的产品收入分别为4120万美元和7220万美元,截至2023年6月30日的三个月和六个月的产品收入分别为4220万美元和7700万美元。
自成立以来,我们每年都出现净亏损。截至2024年6月30日的三个月和六个月,我们的净亏损分别为860万美元和2660万美元,截至2023年6月30日的三个月和六个月,我们的净亏损分别为1120万美元和3810万美元。我们几乎所有的净损失都是由于与Aoryxia的持续商业化和与Vafseo相关的开发工作相关的成本,包括对Vafseo进行临床试验和寻求监管机构批准,以及为这些运营提供一般和行政支持并保护我们的知识产权。
财务部分
产品收入
我们通过向有限数量的批发分销商以及某些专业药房提供商商业销售Aoryxia来产生产品收入。我们的净产品收入包括许多变量,包括对折扣、回扣和产品退货的判断和估计,这些变量可能会按季度和同比波动。我们至少每年评估一次,并根据需要更频繁地评估Aoryxia的价格,该价格将失去独家经营权,或者 Loe,于2025年3月。我们预计,在Vafseo预计于2025年1月进入美国市场之前,我们的产品收入将继续主要来自Aoryxia的商业销售。
由于我们客户的购买模式,我们往往每个季度都有季节性。总的来说,我们第一季度的收入通常低于前四季度,第二和第三季度的收入高于第一季度,第四季度的收入是全年最高的。虽然季节性可能会影响一个财年内的季度比较,但它通常对我们的年度合并财务业绩并不重要。然而,如果没有进一步的立法或监管,Aoryxia将从2025年1月开始被纳入ESRD捆绑包,再加上Aoryxia在2025年3月的LoE可能会影响我们现有客户在2024年和未来几年的购买模式,因此他们在2024年和未来几年的购买模式可能会与他们的历史做法不同。
我们相信医疗保险和医疗补助服务中心的,或 胞质决定将磷酸盐结合剂纳入透析捆绑包可能会导致Aoryxia在LoE日期后的销量高于其他LoE情况,并计划与付款人和提供商合作,寻求在LoE之后继续使用Aoryxia。
许可证、协作和其他收入
许可、合作和其他收入包括根据我们与合作伙伴的协议获得的收入,包括许可费、特许权使用费和我们提供的产品的收入。
我们预计将继续从与Medice、MTPC、Jt和Torii的合作、许可和供应协议以及我们已经或可能签订的任何其他合作中产生收入。
销货成本
销售商品的成本,或 齿轮齿 - 产品成本和其他收入包括与为Aoryxia生产商业原料药和制剂的成本密切相关或直接相关的成本,包括我们的合同生产组织,或 Cmos,以及间接成本。直接和间接成本包括包装、运输、保险和质量保证费用、闲置产能费用、超额库存储备金的变化、不符合规格或不再适合商业销售的库存的核销,包括废品、我们的公司购买承诺责任和特许权使用费的变化与Aoryxia许可方相关,与年期间确认的美国和日本产品销售有关期
COGS还包括分别向MTPC和Medice提供用于在日本和Medice地区商业销售Vafseo的药品的生产成本,以及与人员相关的成本,包括工资和奖金、员工福利和可归因于特定职能的员工并与我们商业产品的制造直接相关的股票补偿。
新推出产品的产品成本和其他收入不包括全部制造成本,直到最初的上市前库存耗尽并制造和销售额外库存。在我们获得美国监管机构对Vafseo的批准之前,我们将制造美国上市前库存的成本(例如原材料、原料药和制剂转化成本)记录为研发费用。
销售商品成本-无形资产摊销 - 此外,COGS还包括将Aoryxia的开发产品权利摊销至2024年底。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第28页

表格 内容
研究和开发费用
研究和开发或 研发,费用主要包括开发Vafseo产生的成本以及与我们的管道相关的成本,包括:
与人员相关的费用,包括从事研发职能的员工的工资、奖金、员工福利、股票薪酬和差旅费;
与我们商业产品的可行性和潜在的新制造工艺和方法相关的成本;
非商业产品的监管注册和相关费用;
根据与合同研究组织的协议产生的费用,或 CRO,以及进行我们临床试验的调查中心;
通过合同制造组织获取、开发和制造临床试验材料的成本,或 Cmos;
设施、折旧和其他费用,包括与我们的实验室空间以及研发团队相关的设施租金和维护、保险和其他用品的直接和分配费用;
与临床前、临床和监管活动的发现和开发相关的成本;以及
与Vafseo在2024年3月FDA批准之前在美国以及欧盟委员会批准之前在欧洲建立上市前库存相关的成本,或 欧共体,2023年4月批准。
研发成本在发生时列为费用。为未来收到的用于研发活动的商品或服务支付的预付款记录为预付费用和其他流动资产。预付金额在福利消耗时计入费用。某些开发活动的成本是根据使用我们的供应商和临床中心向我们提供的信息和数据对特定任务完成进度的评估来确认的。
我们无法确定我们研发项目的持续时间和完成成本、相关临床开发的成本,或者我们是否、何时或在多大程度上从任何候选产品的商业化或销售中产生收入。
从成立到2024年6月30日,我们已产生17亿美元的研发费用。随着我们继续开发Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品),我们预计在可预见的未来将产生大量的研发支出。
我们的研发成本的很大一部分是外部成本,我们逐个项目跟踪外部成本,以及与我们的商业产品相关的可能新制造工艺和方法相关的成本。这些外部成本包括向研究人员、顾问、中心实验室和CROs支付的与我们的临床试验有关的费用,以及与采购和制造临床试验材料相关的成本,包括向CMO支付的生产临床试验材料的成本。
我们不会逐个项目跟踪内部人员和设施成本,因为我们的人员部署在多个研发项目中。
我们的每种产品和候选产品都具有技术、临床、监管和商业风险,包括本表格10-Q第二部分第1A项“风险因素”标题下更全面讨论的风险。与Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品的开发相关的任何变量的结果发生变化都可能导致与该开发相关的成本和时间发生重大变化。
销售、一般和行政费用
销售,一般和行政,或 SG&A,费用主要包括人员薪酬,包括与商业、营销、高管、财务和会计、信息技术、企业和业务发展以及人力资源职能相关的股票薪酬。其他SG & A费用包括我们商业产品的营销计划、对我们商业产品和潜在候选产品的市场研究和分析、会议和贸易展览、差旅费用、专业服务费(包括法律、专利、会计、审计、税收和咨询费)、保险费用、一般企业费用和分配的设施相关费用,包括设施租金和维护。
许可证费用
许可费与应向Panion & BF Biotech,Inc.支付的特许权使用费有关,或 帕尼昂,用于在美国销售Aoryxia和在日本销售Riona。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第29页

表格 内容
其他收入(费用),净额
其他收入(费用),净收入主要包括我们的附息账户的利息收入、与我们的定期贷款相关的利息费用、我们的定期贷款债务折扣的增加以及与BioVectra Inc.的终止协议相关的终止费相关的负债折扣摊销。或 BioVectra,于2022年12月签订,或 BioVectra终止协议,以及与我们对Vifor(International)Ltd.(现为CSL Limited的一部分)的退款责任相关的折扣和递延收益的摊销,或 中超维福.参见注释10, 承诺和意外情况,有关BioVectra终止协议的更多信息,请参阅本表格10-Q第一部分第1项包含的未经审计简明综合财务报表随附注释。
权证责任的公允价值变动
认购证负债的公允价值变化与我们与Kreos Capital VII Aggregator SCSP(其附属公司)签订的认购证协议相关的认购证负债的公允价值变化有关 Kreos Capital VII(UK)Limited,或克雷奥斯。 参见注释3, 金融工具的公允价值,及附注7,负债,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注,以了解有关认购证负债的进一步信息。
最近发生的事件
CSL Vifor终止和和解协议
2024年7月10日,我们与CSL Vifor签订了终止和和解协议,或 Vifor终止协议.根据Vifor终止协议,我们和CSL Vifor同意(除其他外)终止日期为2022年2月18日并经2024年5月3日修订的第二份修订和重述许可协议,立即生效。 Vifor许可协议,据此,我们向CSL Vifor授予独家许可,将Vafseo出售给Fresenius Medical Care North America及其附属公司(包括Fresenius Kidney Care Group LLC)、我们批准的某些第三方透析组织、属于某些集团采购组织成员的独立透析组织,以及美国的某些非零售专业药房。我们和CSL Vifor同意出于业务原因终止Vifor许可协议。
见附注16,后续事件,请参阅本表格10-Q第一部分第1项包含的未经审计简明综合财务报表随附附注,以了解有关Vifor终止协议的更多信息。
美国批准Vafseo(vadadustat)片剂并商业化
2024年3月,我们获得FDA批准,Vafseo(vadadustat)片剂用于治疗接受透析至少三个月的成人因慢性肾病引起的贫血。我们现在正在积极参与启动计划,为Vafseo预计将于2025年1月进入美国市场做准备。我们相信,我们拥有合适的团队、组织经验和透析组织内的关系才能取得成功。2024年6月,我们申请指定Vafseo从CMS获得过渡性药物附加付款调整报销,我们预计该报销将于2025年1月开始。我们的目标是让Vafseo成为透析患者的口腔标准护理。我们相信这是可以实现的,并且代表了一个有吸引力的市场。
贝莱德定期贷款下借款和Pharmakon定期贷款的偿还
2024年1月29日,我们与 Kreos这些基金和账户由贝莱德公司管理,集体 贝莱德,或贝莱德信贷协议,在以下三个部分下提供高达5500万美元的本金总额:
(i)A部分-3,700万美元,于贝莱德信贷协议结束日提取,其中我们收到了3,450万美元,扣除债务发行成本、费用和开支,用于偿还我们的高级有担保定期贷款或 Pharmakon定期贷款,与Pharmakon Advisors LP合作,或 Pharmakon3500万美元,
(ii)b部分-800万美元,于2024年4月19日提取,其中扣除债务发行成本、费用和开支后,我们收到了750万美元,以及
(iii)C档-2024年12月31日之前,单次抽奖可获得1,000万美元。
C部分仅在收到出售普通股的一定金额的累积现金总收益后才可用。
2024年1月29日,我们还与Kreos的附属公司Kreos Capital VII Aggregator SCSP签订了一份认购令协议,根据该协议,我们(i)发行了一份认购令,以每股1.30美元的行使价购买我们3,076,923股普通股(须根据股票分拆、股票股息、配股和按比例分配的标准调整),或 行权价格,和(ii)将在提取C部分贷款时(如果适用)发行一份以行使价购买1,153,846股我们普通股的认购权。每份期权的行使期限为自发行之日起八年。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第30页

表格 内容
2024年7月10日,就Vifor终止协议,我们和Kreos签署了《提供贷款融资协议》的第一修正案,该修正案修改了贝莱德信贷协议的某些条款。
见注7,负债累累, 和注释16, 后续事件,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注以获取进一步信息。
通货膨胀的影响
我们正在经历某些对通胀敏感的运营费用的成本上升,例如劳动力和某些严重依赖劳动力的服务提供商。我们认为这些影响对我们截至2024年6月30日的三个月和六个月的净亏损并不重大,也不会持续下去。然而,宏观经济环境或其他因素推动的持续通胀可能会对我们未来时期的利润率、盈利能力和运营业绩产生负面影响。
经营成果
截至2024年6月30日与2023年6月30日的三个月比较
 截至6月30日的三个月,变化
(千美元)20242023$%
收入   
产品收入,净额$41,209 $42,244 $(1,035)(2)%
许可证、协作和其他收入2,439 14,132 (11,693)(83)%
总收入43,648 56,376 (12,728)(23)%
销货成本
产品成本和其他收入8,036 8,273 (237)(3)%
无形资产摊销9,011 9,011 — *
商品销售总成本17,047 17,284 (237)(1)%
运营费用
研发7,647 20,197 (12,550)(62)%
销售、一般和行政26,917 27,036 (119)*
许可证762 949 (187)(20)%
重组— (94)94 *
总运营支出35,326 48,088 (12,762)(27)%
运营亏损(8,725)(8,996)271 (3)%
其他费用,净额(2,188)(1,652)(536)32 %
认股权证负债的公允价值变动2,331 — 2,331 *
租赁终止损失— (524)524 (100)%
净亏损$(8,582)$(11,172)$2,590 (23)%
* 百分比变化没有意义。
产品收入,净-净产品收入仅来自Aoryxia在美国的销售,直到Vafseo预计将于2025年1月进入美国市场。我们主要通过有限数量的批发分销商以及某些专业药房提供商分销Aoryxia。
截至2024年6月30日的三个月,产品净收入为4120万美元,而截至2023年6月30日的三个月为4220万美元。减少主要是由于成交量减少,但价格上涨和与第三方付款人执行合同策略部分抵消了这一数字。
Aoryxia将于2025年3月失去在美国的独家经营权,这可能会对收入产生负面影响。我们认为,CMS决定将磷酸盐结合剂纳入透析包中,可能会导致Aoryxia在LoE日期后的销售额高于其他LoE情况,并计划与第三方付款人和提供商合作,在LoE之后继续使用Aoryxia。
许可证、协作和其他收入-截至2024年6月30日的三个月,许可、协作和其他收入为2.4亿美元,而截至2023年6月30日的三个月为1.41亿美元。这一减少主要是由于三年内确认了与Medice许可协议相关的一次性1,000万美元预付款
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第31页

表格 内容
截至2023年6月30日的月份。我们还确认了与大冢制药株式会社签订的包装验证转让协议相关的220万美元收入,或 大冢,截至2023年6月30日的三个月内。
销售成本-产品成本和其他收入-截至三个月的产品成本和其他收入为8亿美元 2024年6月30日,而截至2023年6月30日的三个月为8.3亿美元。这一减少主要是由于截至2024年6月30日的三个月内,由于我们能够商业销售之前被减记为超额库存的库存,我们录得了4.9亿美元的收益,其中部分被与我们的公司购买承诺负债相关的2.1亿美元费用所抵消。2024年下半年,我们预计将实现高达3.7亿美元的较低成本,这与我们商业销售之前被减记为过剩库存的库存的能力有关。
见附注10,承付款和或有事项,了解有关我们的公司购买承诺责任的更多信息。
销售成本-无形资产摊销-无形资产的摊销与Aoryxia收购的开发产品权利有关,该产品使用直线法在其约六年的估计使用寿命内摊销。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月内,无形资产摊销均为9亿美元,并将持续到2024年底。
研发费用-截至2024年6月30日的三个月,研发费用为7.6亿美元,而截至2023年6月30日的三个月为2020万美元。这一下降主要是由于与某些临床试验相关的活动完成、与在Medice领地寻求Vafseo监管机构批准相关的咨询费用减少以及与员工相关的成本减少。此外,在截至2023年6月30日的三个月内,在Vafseo获得美国监管机构批准之前,我们将制造美国上市前库存的成本记录为研发费用。
下表总结了截至2024年和2023年6月30日的三个月内我们按项目列出的外部研发费用以及未分配给项目的成本(单位:千):
截至6月30日的三个月,
20242023
Vafseo临床试验和其他外部成本$1,565 $4,279 
Vafseo发布前库存— 3,139 
其他项目的外部成本,包括与商业产品相关的可行性以及新流程和方法1,262 3,423 
外部研发费用总额2,827 10,841 
内部人员、咨询、设施等4,820 9,356 
研发费用总额$7,647 $20,197 
我们预计在未来时期将产生大量研发费用,以支持正在进行的或计划中的有关我们候选产品和Vafseo开发的研究。
销售、一般和行政费用-截至三个月的销售、一般和行政费用为2690万美元 2024年6月30日,而截至三个月的27亿美元 2023年6月30日。
许可费-截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月,与Panion在日本销售Riona相关的特许权使用费相关的许可费用分别为80万美元和90万美元。
重组费用-截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月内,没有重组费用,重组费用收益分别为1000万美元。
其他收件箱,净-截至三个月的其他净费用为2.2亿美元 2024年6月30日, 相比之下,截至三个月为1.7亿美元 2023年6月30日。增加5000万美元主要是由于我们的生息账户的利息收入减少。
令状责任公允价值变更-截至2024年6月30日的三个月,认购证负债的公允价值变化为2.3亿美元。自2024年1月签订该认购权协议以来,截至2023年6月30日止三个月,认购权负债的公允价值没有变化。
租赁终止损失-2023年5月26日,我们因转让马萨诸塞州波士顿27,924平方英尺办公空间的租赁而产生了5000万美元的租赁终止损失。 波士顿租赁.根据ASC 842, 租契,我们注销了与波士顿租赁相关的使用权资产和租赁负债,并确认了使用权资产和租赁负债之间的差异,并通过我们向LG Chem生命科学创新中心,Inc.支付的付款抵消。与130万美元的转让有关。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第32页

表格 内容
截至2024年、2024年和2023年6月30日止六个月的比较    
 截至6月30日的六个月,变化
(千美元)20242023$%
收入
产品收入,净额$72,218 $76,950 $(4,732)(6)%
许可证、协作和其他收入4,037 19,431 (15,394)(79)%
总收入76,255 96,381 (20,126)(21)%
销货成本
产品成本和其他收入10,630 19,452 (8,822)(45)%
无形资产摊销18,021 18,021 — — %
商品销售总成本28,651 37,473 (8,822)(24)%
运营费用
研发17,379 39,883 (22,504)(56)%
销售、一般和行政52,354 52,090 264 %
许可证1,473 1,517 (44)(3)%
重组58 12 46 383 %
总运营支出71,264 93,502 (22,238)(24)%
营业亏损(23,660)(34,594)10,934 (32)%
其他费用,净额(4,591)(2,932)(1,659)57 %
认股权证负债的公允价值变动2,201 — 2,201 100 %
债务清偿损失(517)— (517)*
租赁终止损失— (524)524 *
净亏损$(26,567)$(38,050)$11,483 (30)%
* 百分比变化没有意义。
产品收入,净-净产品收入仅来自Aoryxia在美国的销售,直到Vafseo预计将于2025年1月进入美国市场。我们主要通过有限数量的批发分销商以及某些专业药房提供商分销Aoryxia。
截至2024年6月30日止六个月的产品净收入为7220万美元,而截至2023年6月30日止六个月的产品净收入为77亿美元。减少主要是由于成交量减少,但价格上涨和与第三方付款人执行合同策略部分抵消了这一数字。
Aoryxia将于2025年3月失去在美国的独家经营权,这可能会对收入产生负面影响。我们认为,CMS决定将磷酸盐结合剂纳入透析包中,可能会导致Aoryxia在LoE日期后的销售额高于其他LoE情况,并计划与第三方付款人和提供商合作,在LoE之后继续使用Aoryxia。
许可证、协作和其他收入-截至2024年6月30日止六个月的许可、协作和其他收入为4亿美元,而截至2023年6月30日止六个月的收入为1940万美元。这一减少主要是由于截至2023年6月30日止六个月内确认了与Medice许可协议相关的一次性1,000万美元预付款,以及由于我们与Esteve Química,SA的供应协议的转让导致我们与MTPC的供应协议项下的收入减少于2022年12月转至MTPC。截至2023年6月30日止六个月内,我们还确认了与大冢签订的包装验证转让协议相关的220万美元收入。
销售成本-产品成本和其他收入-截至六个月的产品成本和其他收入为1060万美元 2024年6月30日,而截至2023年6月30日的六个月为1950万美元。减少8.8亿美元主要是由于销量同比下降,以及截至2024年6月30日止六个月内产品成本和其他收入下降8.6亿美元,这是由于我们能够商业销售之前被减记为超额库存的库存,部分被与我们的确定采购承诺负债相关的2.1亿美元费用抵消。
见附注10,承付款和或有事项,了解有关我们的公司购买承诺责任的更多信息。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第33页

表格 内容
销售成本-无形资产摊销-无形资产的摊销与Aoryxia收购的开发产品权利有关,该产品使用直线法在其约六年的估计使用寿命内摊销。截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月内,无形资产摊销均为18亿美元,并将持续到2024年底。
研发费用-截至2024年6月30日止六个月的研发费用为1740万美元,而截至2023年6月30日止三个月的研发费用为3990万美元。这一下降主要是由于与某些临床试验相关的活动完成、与2023年在Medice领地寻求Vafseo监管批准相关的咨询费用减少以及与员工相关的成本减少。此外,在截至2023年6月30日的六个月内,在Vafseo获得美国监管机构批准之前,我们将制造美国上市前库存的成本记录为研发费用。
下表总结了截至2024年和2023年6月30日的三个月内我们按项目列出的外部研发费用以及未分配给项目的成本(单位:千):
截至6月30日的六个月,
20242023
Vafseo临床试验和其他外部成本$3,291 $10,620 
Vafseo发布前库存— 3,238 
其他项目的外部成本,包括与商业产品相关的可行性以及新流程和方法2,790 5,897 
外部研发费用总额6,081 19,755 
内部人员、咨询、设施等11,298 20,128 
研发费用总额$17,379 $39,883 
我们预计在未来时期将产生大量研发费用,以支持正在进行的或计划中的有关我们候选产品和Vafseo开发的研究。
销售、一般和行政费用-截至六个月的销售、一般和行政费用为5240万美元 2024年6月30日,而截至六个月为5210万美元 2023年6月30日。
许可费-截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月内,与Panion在日本销售Riona相关的特许权使用费相关的许可费用为1.5亿美元。
重组费用-截至2024年6月30日和2023年6月30日止六个月的重组费用分别为1000万美元,且微不足道。
其他收件箱,净-截至六个月的其他净费用为4.6亿美元 2024年6月30日, 相比之下,截至六个月为2.9亿美元 2023年6月30日。增加1.7亿美元主要是由于我们的附息账户的利息收入减少以及由于分配马萨诸塞州波士顿办公空间租赁而导致的分包收入减少。
令状责任公允价值变更-截至2024年6月30日止六个月,认购证负债的公允价值变化为2.2亿美元。自2024年1月签订该认购权协议以来,截至2023年6月30日止六个月,认购权负债的公允价值没有变化。
消除债务损失-截至2024年6月30日止六个月,我们因偿还Pharmakon定期贷款而录得5000万美元的债务消灭损失。
租赁终止损失-2023年5月26日,我们因波士顿租赁的转让而发生租赁终止损失5000万美元。根据ASC 842, 租契,我们注销了与波士顿租赁相关的使用权资产和租赁负债,并确认了使用权资产和租赁负债之间的差异,并由我们向LG Chem生命科学创新中心公司支付的130万美元付款所抵消。与任务有关。
流动性与资本资源
截至2024年6月30日,我们拥有现金及现金等值物3950万美元,受限制现金170万美元。
迄今为止,我们主要通过销售普通股为我们的运营提供资金,包括通过我们的员工股票购买计划、产品销售、从我们的合作伙伴和许可合作伙伴收到的付款、定期贷款下的借款、来自CSL Vifor的流动资金付款(也称为退款责任和特许权使用费交易)。从成立至2024年6月30日,我们从出售股权中筹集了约8.389亿美元的净收益,其中包括来自各种承销公开募股的5.198亿美元,来自根据我们的销售额在市场上发行的2.491亿美元
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第34页

表格 内容
与Jefferies LLC的协议以及与Cantor Fitzgerald & Co.的先前销售协议,以及向CSL Vifor出售7,571,429股普通股的7,000万美元。
自成立以来,我们每年都会出现经常性亏损和负运营现金流,并预计不久的将来会出现净亏损和负运营现金流。截至2024年6月30日的三个月和六个月内,我们分别产生了860万美元和2660万美元的净运营亏损,截至2023年6月30日的三个月和六个月内,我们分别产生了1120万美元和3810万美元的净运营亏损。截至2024年6月30日和2023年12月31日,我们的累计赤字为160亿美元。
我们目前拥有一系列专利和专利申请的独家权利,可在美国商业化Aoryxia,保护我们在2025年3月之前免受仿制药竞争。继LoE之后,在美国,我们可能无法从Aoryxia的销售中实现足够的产品收入来实现产品销售的净利润。虽然我们认为CMS决定将磷酸盐结合剂纳入透析捆绑包可能会导致Aoryxia在LoE日期后的销售额高于其他LoE情况,并计划与付款人和提供商合作,在LoE之后继续使用Aoryxia,但Aoryxia产品销售尚未产生,也可能不会产生,现在或之后在美国LoE,足够的产品收入来实现产品销售的净利润,以支付我们当前或长期运营成本。
我们相信,我们现有的现金资源以及我们预计从产品、特许权使用费、供应和许可收入中产生的现金足以为我们目前的运营计划提供至少24个月的资金。然而,如果我们的经营业绩较我们经营计划中预期的水平大幅恶化,将对我们的流动性和资本资源产生不利影响,并可能影响我们未来继续经营的能力。此外,我们还可能寻求出售更多的私人或公共股权,进行新的债务交易,探索潜在的战略交易,或者这些方法的组合或其他战略选择。如果我们通过发行股权证券筹集更多资金,我们的股东将受到稀释。债务融资,如果可行,可能涉及限制我们的业务或我们产生额外债务的能力的契约。我们筹集的任何债务融资或额外股本可能包含对我们或我们的股东不利的条款。我们可能无法以我们可以接受的金额或条款获得额外的融资(如果有的话)。如果我们无法在需要时或在有吸引力的条件下筹集足够的额外资本,我们可能无法从事与Auryxia和Vafseo相关的开发和商业活动,或任何额外的产品和产品候选,包括可能获得许可或收购的产品。任何这些事件都可能严重损害我们的业务、财务状况和前景。
不能保证目前的运营计划将在我们预期的时间框架内实现,不能保证我们的现金资源将为我们预期的时间段的运营计划提供资金,也不能保证我们将以我们可以接受的条款获得额外的资金,或者根本不能。我们对我们的财务资源将在多长时间内足以支持我们的运营的预测是前瞻性陈述,涉及许多风险和不确定因素,实际结果可能会因许多因素而有所不同,其中许多因素不在我们的控制范围之内。我们基于与实际结果可能有很大不同的假设做出了这一估计,我们可以比目前预期的更快地利用我们的可用资本资源。我们未来的短期和长期资金需求将取决于许多因素,包括但不限于第二部分第1A项所述的因素。“与我们的财务状况相关的风险、额外资本的需要和增长战略”标题下的风险因素。
合同义务和承诺
债务协议和其他融资安排
贝莱德定期贷款
2024年1月29日,或 截止日期,我们进入了贝莱德信贷协议,提供本金总额高达5500万美元的高级担保定期贷款融资,或 定期贷款安排.定期贷款融资分三批提供:(i)A部分-在截止日期融资3,700万美元,用于偿还Pharmakon定期贷款;(ii)B部分-800万美元已于2024年4月19日融资,和(iii)C部分-1,000万美元可在2024年12月31日之前一次性提款,统称为 定期贷款. C部分须在截止日期后以一个或多个系列交易中的股权或股权相关证券形式收到一定数量的累计现金收益总额后才可用。定期贷款工具于2028年1月29日到期,或 贝莱德成熟日期.
我们被要求在2026年12月31日之前仅支付利息,之后我们将开始每月支付同等的本金。如果发生某些预先指定的事件,还款时间表将加快。
定期贷款便利将按浮动年率计利息,等于(i)定期有担保隔夜融资利率之和,或 软性,期限为一个月(最低限额为每年4.25%)加上(ii)每年6.75%的保证金(总利率上限为每年15.00%)。在任何拖欠付款事件持续期间,该逾期金额的利率将自动每年额外增加3.0%,并可能需要缴纳该逾期金额2.0%的额外滞纳金。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第35页

表格 内容
定期贷款机制下的所有债务均以我们的所有现有资产和之后收购的资产作抵押。贝莱德信贷协议要求吾等(I)维持现金及现金等价物,截至每个财政月最后一天,大于或等于1,500万美元,或(Ii)赚取综合收入,截至后十二个月每个财政月最后一天,为150.0美元。贝莱德信贷协议包含某些陈述和保证、限制我们从事特定类型交易的肯定和消极契诺,以及信贷协议中的其他典型条款。如果违约事件发生并且根据贝莱德信贷协议仍在继续,贝莱德有权采取强制执行行动,包括加快到期金额,这可能会限制我们根据Vifor终止协议支付某些款项的能力。如果我们在贝莱德到期日之前预付定期贷款,我们将被要求支付预付金额的1.0%至4.0%不等的预付款费用。
截止日期,Kreos Capital VII聚合商SCSP(Kreos的附属公司)或 权证持有人,收到了一份以每股1.30美元的行使价购买3,076,923股我们普通股的期权,在借入Tranche C后,我们将有义务发行额外的期权,以每股1.30美元的行使价购买1,153,846股我们普通股。每份期权的行使期限为自发行之日起八年。
与贝莱德信贷协议的签订有关,我们在截止日期终止了Pharmakon贷款协议,其中的所有义务均已全额支付并解除,Pharmakon在我们资产和财产中的担保权益也已解除。参见注释7, 负债累累, 请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附注释以获取更多信息。
2024年7月10日,就Vifor终止协议,我们和Kreos签署了《提供贷款融资协议》的第一修正案,该修正案修改了贝莱德信贷协议的某些条款。见注16, 后续事件,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注以获取进一步信息。
周转基金/退款责任
2022年2月,我们修改了与CSL Vifor的协议,他们向流动资本基金或 周转基金,旨在为我们从合同制造商购买Vafseo的部分费用提供资金。
我们已将周转基金记录为ASC 606项下的退款责任, 与客户签订合同的收入.退款责任被视为零票息债务安排,我们按每年15.0%的利率估算退款责任的利息。截至2024年6月30日,根据管理层估计向CSL Vifor偿还退款责任的时间超过一年,4000万美元退款责任被归类为长期负债。
根据Vifor终止协议的条款,并且总体上与Vifor许可协议的条款一致,我们同意通过季度分层特许权使用费付款向CSL Vifor偿还流动资金,金额为我们在美国的Vafseo净销售额的8%至14%,或 BEP版税支付. BEP版税支付将于2025年7月1日开始,并将持续到以下两者中较早者:(i)BEP版税支付的累计总额等于4,000万美元,或(ii)2028年5月31日,或 BEP版税期限. BEP版税付款须遵守某些最低调整里程碑。
见附注8,递延收入, 退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,请参阅本表格10-Q第一部分第1项未经审计简明综合财务报表随附的注释以获取更多信息。
CSL Vifor和解版税付款
根据Vifor终止协议的条款,我们将向CSL Vio支付减少季度分级特许权使用费的费用,范围从我们的Vafseo净销售额的高个位数百分比最高可达450.0,000,000美元到我们的Vafseo净销售额的中位数百分比,在每种情况下,在一个日历年,在美国,或结算使用费支付。和解特许权使用费将从我们、其附属公司或第三方被许可人首次将Vafseo出售给第三方在美国使用时开始,并将持续到(I)FDA橙皮书中列出的因在美国制造、使用、销售或进口Vafseo而受到侵犯的最后到期的有效索赔到期,或(Ii)Vafseo在美国的营销或监管排他性到期,或结算使用费条款。从2027年7月1日开始,在整个和解版税期限内,我们可以选择向CSL Vifor一次性付款,或特许权使用费购下选项,在此基础上,结算特许权使用费支付将于行使特许权使用费选择权之日进行调整,以便我们将只向CSL Vio支付季度特许权使用费,该支付基于我们在一个日历年度内在美国的Vafseo净销售额的中位数百分比,最高可达450.0,000,000美元,以代替上述和解特许权使用费支付。如果我们行使版税买断选择权,WCF版税付款将继续如上所述。
见附注16,后续事件,请参阅本表格10-Q第一部分第1项未经审计简明综合财务报表随附的注释以获取更多信息。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第36页

表格 内容
与未来特许权使用费销售相关的责任
2021年2月,我们出售给HealthCare Royalty Partners IV LP,或 HCR,我们有权在日本和某些其他亚洲国家(这些国家统称为“Vafseo”)获得Vafseo的版税和销售里程碑 MTPC领地,此类付款统称为 版税利息支付,在每种情况下,根据MTPC协议支付给我们。版税利息付款的年度最高“上限”为1,300万美元,之后我们将在当年剩余时间收到85%的版税利息付款。版税利息付款的总最高“上限”也为1.5亿美元,之后版税利息付款将返还给我们。
我们从HCR收到了4,480万美元(扣除某些交易费用),我们在交易日将其记录为负债。我们在安排有效期内使用实际利率法摊销与出售未来特许权使用费相关的负债。截至2024年6月30日的年有效利率为0%。我们保留根据MTPC协议接收Vafseo所有潜在未来监管里程碑的权利。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月,我们分别录得5000万美元和90万美元的非现金特许权使用费收入。参见注释8, 递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,请参阅本表格10-Q第一部分第1项未经审计简明综合财务报表随附的注释以获取更多信息。
表外安排
信用证
截至2024年6月30日,就剑桥租赁(定义见下文)而言,我们有1.7亿美元的未偿信用证。
董事与军官赔付
我们已与董事和某些高级管理人员签订了赔偿协议,其中要求我们(除其他外)就因其作为董事或高级管理人员的地位或服务而可能产生的某些责任向他们进行赔偿。没有要求我们根据该等协议提供赔偿,而且据我们所知,也没有任何可能对我们的综合财务报表产生重大影响的索赔。
债务协议以外的合同义务和承诺
我们是合同义务的一方,涉及承诺在未来向第三方付款。某些合同义务反映在我们截至2024年6月30日的简明综合资产负债表中,而其他合同义务则被视为未来义务。截至2024年6月30日,我们的重大现金需求包括正常业务过程中产生的合同义务和承诺,包括租赁、许可协议、制造协议和无条件购买承诺,下文将详细描述。
剑桥租赁
我们根据不可取消的经营租赁在马萨诸塞州剑桥市租赁了约65,167平方英尺的办公室、存储和实验室空间 剑桥租赁.办公室、仓库和实验室租约将于2026年9月11日到期。
见注9,租契,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注以获取进一步信息。
许可协议
我们与Panion签订了许可协议,根据该协议,我们必须支付与出售Aoryxia相关的特许权使用费。特许权使用费支付义务取决于产品收入的产生,且此类付款的金额和时间尚不清楚。参见注释10, 承付款和或有事项,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注以获取进一步信息。
2021年6月,我们签订了许可协议,或 自行车协议,与Cyclerion Therapeutics Inc.合作根据该协议,我们获得了某些知识产权的独家全球许可,可以研究、开发和商业化praliciguat,一种研究性口服可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂。我们可能有义务支付总计高达2.22亿美元的指定开发和监管里程碑付款、某些指定商业里程碑和分层特许权使用费,范围从净销售额的低个位数百分比到中两位数百分比,根据产品逐个产品,并在专利权到期或在该地区推出仿制药产品时减少。
除非提前终止,否则Cyclerion协议将在最后一个特许权使用期限到期后根据产品和国家的情况到期,该期限在以下时间中最长的一个结束:(i)Cyclerion协议下许可的专利到期,(ii)此类产品的监管独占权到期和(iii)此类产品首次商业销售后十年。我们可以完全终止Cyclerion协议,也可以仅终止特定的许可协议
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第37页

表格 内容
提前180天书面通知Cyclerion即可化合物或产品。如果另一方严重违反《Cyclerion协议》或出现某些额外情况,双方还拥有习惯性终止权,但有补救期。
制造协议
我们有各种供应安排,我们是其中一方,我们有义务为商业用途的原料药和制剂支付费用。根据我们的一项协议,我们必须以预定价格购买最低数量的Aoryxia原料药。我们还有义务根据我们向某些供应商提供的某些季度和年度预测,购买全球对Vafseo原料药和制剂需求的一定比例。我们的Vafseo原料药和制剂供应协议提供了基于数量的定价结构。我们还可能被要求向某些供应商报销合理费用。
见附注10,承付款和或有事项,请参阅本表格10-Q第一部分第1项所包含的未经审计简明综合财务报表随附附注以获取进一步信息。
前制造和无条件购买承诺项下的应付金额
2022年12月22日,我们和BioVectra终止了BioVectra向我们提供Aoryxia原料药的任何及所有现有协议。根据BioVectra终止协议,我们同意向BioVectra支付总计3,250万美元,其中包括(i)2022年12月支付的预付款1,750万美元,以及(ii)于2024年4月开始的六次季度付款250万美元。此外,我们和BioVectra已相互免除所有现有和未来的索赔和责任,并同意归还某些材料和文件。
其他第三方合同
无条件购买承诺
我们在正常业务过程中与各个供应商签订协议,通常可以在通知后撤销。取消时应付的付款仅包括截至取消之日所提供服务的付款或产生的费用,包括服务提供商不可撤销的义务。此外,我们还与多个组织签订合同进行研发活动,截至2024年6月30日,我们的剩余合同成本约为4670万美元。我们可以在书面通知后修改这些研发合同项下的服务范围并取消合同。在某些情况下,第三方可能会在书面通知后取消合同。
现金流
下表提供了每个适用期间的现金流数据摘要:
截至6月30日的六个月,
净现金提供者/(使用) (以千计):
20242023
经营活动$(29,498)$(13,909)
投资活动(29)— 
融资活动26,115 (23,966)
现金、现金等价物和限制性现金减少$(3,412)$(37,875)
现金、现金等价物和限制性现金--期初44,579 93,169 
现金、现金等价物和受限现金--期末$41,167 $55,294 
经营活动
截至2024年6月30日止六个月,经营活动使用的净现金为2950万美元。截至2024年6月30日止六个月的经营活动中使用的净现金包括净亏损2660万美元,减去净非现金调整2590万美元,包括无形资产摊销1800万美元、超额库存购买承诺的变化210万美元和220万美元的担保负债公允价值变化,被流动资金减少2880万美元所抵消。
截至2023年6月30日止六个月,经营活动使用的净现金为1390万美元。经营活动中使用的净现金包括净亏损3810万美元,减去净非现金调整2450万美元,包括无形资产摊销1800万美元,并被流动资金减少3000万美元所抵消。
投资活动
截至2024年6月30日止六个月投资活动中使用的净现金并不重大。截至2023年6月30日止六个月,投资活动中没有使用净现金。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第38页

表格 内容
融资活动
融资活动提供的净现金为2610万美元 截至2024年6月30日止六个月,主要包括贝莱德信贷协议下发行债务的收益4500万美元和ATM融资下出售普通股的收益净额1870万美元,部分被主要与Pharmakon定期贷款相关的3710万美元债务本金支付所抵消,该贷款已于2024年1月偿还。
截至2023年6月30日止六个月,融资活动使用的净现金为2400万美元,主要包括与Pharmakon定期贷款相关的债务的本金支付。
近期会计公告
有关最近会计公告的讨论,请参阅注2, 重要会计政策摘要,本季度报告第一部分第1项包含的未经审计简明综合财务报表注释(表格10-Q)。
关键会计估计和重大判断
我们管理层对我们的财务状况和经营结果的讨论和分析是以我们未经审计的简明综合财务报表为基础的,这些财务报表是按照美国公认会计原则编制的。在编制该等未经审核简明综合财务报表时,我们需要作出估计及判断,以影响我们未经审核简明综合财务报表的资产、负债、收入及开支的呈报金额及或有资产及负债的相关披露。我们持续评估我们的估计和判断,包括与应计费用、其他长期负债、产品收入(包括与产品销售相关的各种回扣、退货和准备金)、库存、销售成本、研发和销售之间的费用分类、一般和行政、长期资产(包括我们的使用权资产、无形资产和商誉)有关的估计和判断。我们根据过往经验、已知趋势及事件,以及各种其他被认为在当时情况下属合理的因素作出估计,而这些因素的结果构成对资产及负债的账面价值作出判断的基础,而该等资产及负债的账面价值并非从其他来源轻易可见。在不同的假设或条件下,实际结果可能与这些估计值不同。在作出估计和判断时,管理层采用关键的会计政策。
如2023年10-k表格所报告的那样,截至2024年6月30日的六个月内,我们用于关键会计估计的方法没有重大变化。
第三项关于市场风险的定量和定性披露。
根据修订后的1934年证券交易法第120亿.2条规则的定义,我们是一家规模较小的报告公司,无需提供此项下的信息。
项目4.控制和程序。
管理层对信息披露控制和程序的评估
我们维持披露控制和程序,旨在合理保证我们根据修订的1934年证券交易法或 《交易所法案》,(i)在SEC规则和表格指定的时间段内记录、处理、总结和报告,以及(ii)根据情况积累并传达给我们的管理层,包括我们的首席执行官和首席财务官,以便及时做出有关所需披露的决定。
根据在我们管理层的监督和参与下进行的评估,我们的首席执行官和首席财务官得出的结论是,由于下文所述的财务报告内部控制存在重大缺陷,我们根据《交易法》第13 a-15(e)条和第15 d-15(e)条定义的披露控制和程序截至2024年6月30日尚未生效。
正如我们之前在2014年3月14日向SEC提交的10-k表格年度报告中披露的那样,或 2023表格10-K截至2023年12月31日,我们的管理层发现我们对财务报告的内部控制存在重大缺陷。具体而言,我们没有保持与以下方面相关的有效控制:(i)库存对账审查,(ii)库存成本核算的验证,(iii)资产负债表内库存的分类以及产品成本和运营报表中的其他收入相关成本,(iv)估计超额确定购买承诺负债的计算和(v)核实所有需要进行实物库存清点的库存是否已准确计数。
材料缺陷的补救努力-库存
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第39页

表格 内容
我们的管理层已经采取并计划继续采取行动来纠正财务报告内部控制的缺陷,并实施了旨在解决与重大弱点相关的根本原因的新流程、程序和控制措施。
例如,我们正在:(i)实施和记录新流程和控制措施,以帮助确保我们库存对账的完整性和准确性,(ii)聘请更多具有美国GAAP库存会计特定经验的第三方主题专家和会计人员,(iii)提高用于计算公司采购承诺负债的关键报告的准确性;及(iv)建立有效的监控和监督控制,以帮助确保财务报表和相关披露中包含的库存的完整性和准确性。
随着我们的管理层继续评估并努力改善我们对财务报告的内部控制,我们的管理层可能会确定有必要采取额外措施来解决重大弱点。在控制措施实施足够长的时间并且我们的管理层通过测试得出结论认为这些控制措施有效实施之前,上述重大弱点将继续存在。
财务报告内部控制的变化
我们实施了新的企业资源规划,或者 ERP、系统和总净值,或者 GTN、系统在截至2024年6月30日的三个月内。除其他外,预计实施企业资源规划和GTN系统将进一步实现许多会计和报告流程和活动的自动化,从而减少以前所需的手动流程的数量。除实施企业资源规划和GTN系统外,在本季度报告10-Q表格涵盖的期间内,我们对财务报告的内部控制(定义见交易法第13 a-15(f)条或第15 d-15(f)条)没有发生对我们对财务报告的内部控制产生重大影响或合理可能产生重大影响的变化。
第二部分--其他资料
第一项:法律诉讼。
我们可能会不时卷入因正常业务活动而引发的法律诉讼。为此类诉讼辩护的成本高昂,并且可能会给管理层和员工带来重大负担。任何当前或未来诉讼的结果都无法确定地预测,无论结果如何,诉讼都可能因辩护和和解成本、管理资源的转移和其他因素而对我们产生不利影响。我们目前不是任何诉讼的一方,如果诉讼结果对我们不利,我们估计将对我们的业务、经营业绩、现金流或财务状况产生重大不利影响。
项目1A.风险因素。
我们的业务面临各种风险和不确定性。我们目前未知或我们目前认为不重要的额外风险和不确定性也可能成为影响我们业务、声誉、经营业绩、财务状况和股价的重要因素,并可能受到重大不利影响。如果发生以下任何风险,我们的业务、财务状况、财务报表、经营业绩和未来增长前景可能会受到重大不利影响。
与我们的财务状况、额外资本需求和增长战略相关的风险
自成立以来,我们已经遭受了重大损失,预计我们将继续遭受损失,并且无法保证我们何时(如果有的话)能够盈利或实现正现金流。
对药品开发和商业化的投资具有很高的投机性,因为它需要前期资本支出和重大研发,或者研发、费用。尽管在资产和研发方面进行了投资,但候选产品无法获得上市批准或获得批准的产品在商业上不可行的风险很大。自成立以来,我们将大部分资源投入研发,包括我们的临床前和临床开发活动,将奥瑞霞商业化,并为这些业务提供一般和行政支持。我们的运营资金主要来自产品销售、从我们的协作和许可合作伙伴那里收到的付款、定期贷款项下的借款、我们普通股的销售,包括通过我们的员工股票购买计划、Vifor(International)Ltd.(现为CSL Limited的一部分)支付的营运资金,或中超维福和特许权使用费交易。在我们2018年合并之前,或合并与Keryx BiopharmPharmaceuticals,Inc.合作,或 Keryx,因此Keryx成为我们的全资子公司,我们没有任何产品被批准用于商业销售,也没有从产品销售中产生任何收入。我们目前没有盈利,自成立以来每年都出现净亏损,其中截至2024年6月30日的三个月净亏损860万美元。截至2024年6月30日,我们的累计赤字为16美元亿。我们不能保证,如果有的话,我们什么时候能盈利。
2022年3月,我们收到了完整的回复信,或 CRL,来自美国,或者 美国、美国食品和药物管理局,或 林业局,关于我们的新药申请,或者 NDA,对于维达斯他用于治疗相关贫血
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第40页

表格 内容
患有慢性肾病,或 CKD.提出正式争议解决请求后,或 FDRR,我们于2022年向FDA提交了vadadustat,我们于2023年向NDA重新提交了提交。2024年3月27日,FDA批准了我们的vadadustat NDA,商品名为Vafseo,用于治疗已接受透析至少三个月的成人因慢性肾病引起的贫血。然而,我们花费了大量额外资源来获得Vafseo的批准,Vafseo的商业化被推迟,这已经并可能继续对我们的业务产生不利影响。
我们产生产品收入和实现盈利能力的能力取决于我们管理费用的能力以及Aoryxia、Vafseo以及任何当前或未来候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的整体成功,这取决于几个因素,包括:

从私人和政府付款者处为Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)获得足够或有利的定价和报销;
获得并维持Aoryxia、Vafseo和任何其他候选产品的市场接受度,包括可能获得许可或收购的产品;
Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)获得批准并在这些市场中获得足够市场份额的任何市场规模;
Vafseo和任何其他候选产品(如果获得批准)的上市批准的时间和范围,包括可能获得许可或收购的产品;
维持对Aoryxia、Vafseo和任何其他产品的营销批准,包括可能获得许可或收购的产品;
我们有能力成功与透析组织签订合同,在美国销售Aoryxia和Vafseo;
与替代治疗相比,我们的产品或候选产品的实际或感知的优点或缺点,包括其各自的安全性、耐受性和功效特征、潜在的给药便利性和易用性以及成本;
保持我们批准的产品的可接受的安全性和耐受性,包括任何副作用的频率和严重程度;
目标患者人群尝试新疗法的意愿以及医生开出这些疗法的意愿,部分基于他们对我们的临床试验数据和/或实际或感知的安全性、耐受性和疗效特征的看法;
与第三方建立并维护供应和制造关系,以提供足够的符合良好制造规范的产品供应,或 GMPs,支持Aoryxia、Vafseo和任何其他产品和候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的临床开发和市场需求;
《生物安全法案》对我们目前开展业务的能力的潜在影响;
对我们已批准或未来的适应症和患者人群的当前和未来限制或限制或其他不利监管行动,或在FDA要求风险评估和缓解策略的情况下,或 REMS,或使用限制性风险最小化策略的风险管理计划;
我们的合作者以及我们的销售、营销、制造和分销策略和运营的有效性;
与任何产品进行有效竞争,以获得与我们产品相同或相似的适应症;
维护、保护和扩大我们的知识产权组合,包括专利和商业秘密;以及
最近的COVID-19大流行对CPD患者和我们竞争的磷酸盐粘合剂市场的不利影响。
我们的合作、许可和其他收入还取决于我们的合作伙伴在他们获得我们产品许可的地区成功营销和销售Vafseo和Aurixia的能力。例如,2023年5月,我们与MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG签订了许可协议,或 梅迪斯根据该规定,我们授予Medice独家许可,在欧洲经济区(即欧洲经济区)营销和销售Vafseo用于治疗慢性肾病患者贫血 欧洲经济区、英国、瑞士和澳大利亚,或 梅迪斯·特里托y. Vafseo目前由Medice在Medice领地的某些国家/地区进行营销和销售。如果Medice在Medice领地推出Vafseo的时间被推迟或其销售额低于预期,我们可能无法在预期的时间内从Medice获得预期的收入,或者根本无法获得预期的收入。
2024年7月,我们与CSL Vifor或 Vifor终止协议.根据Vifor终止协议,我们同意(除其他外)终止我们与CSL Vifor于2022年2月签订的第二份经修订和重述的许可协议(于2024年5月修订),立即生效 Vifor许可协议,据此,我们授予了CSL Vifor独家许可,将Vafseo出售给Fresenius Medical Care North America及其附属公司(包括Fresenius Kidney Care Group LLC)、我们批准的某些第三方透析组织、属于某些团体采购成员的独立透析组织
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第41页

表格 内容
组织以及美国的某些非零售专业药房,这代表了Vafseo潜在市场的很大一部分。因此,我们重新获得了将Vafseo出售给Fresenius Kidney Care North America及其附属公司和美国的某些其他第三方透析组织的权利。如果我们不能成功地与透析组织签订合同并及时或根本不将Vafseo商业化,我们与Vafseo相关的预期收入将受到不利影响。
根据Vifor许可协议,CSL Vifor向营运资本安排出资4,000万美元,或周转基金成立的目的是为我们从合同制造商购买Vafseo的成本提供部分资金。根据Vifor终止协议的条款,我们已同意通过按季度支付相当于我们在美国的Vafseo净销售额的8%至14%的分级特许权使用费,向CSL Vifor偿还营运资金,或BEP版税支付。WCF特许权使用费支付将从2025年7月1日开始,并将持续到(I)WCF特许权使用费支付的累计总额等于$4,000万或(Ii)2028年5月31日,两者中较早的一个。周转基金特许权使用费付款须符合1,000美元万、2,000美元万和4,000美元万的最低调整里程碑,或BEP版税调整付款,分别于2026年5月31日、2027年5月31日和2028年5月31日,或 BEP版税调整日期。如果在任何给定的WCF特许权使用费True-Up日期向CSL Vifor支付的WCF特许权使用费累计总额少于相应的WCF特许权使用费True-Up付款,我们将向CSL Vifor支付相当于WCF特许权使用费True-Up付款与我们通过该WCF特许权使用费True-Up日期支付的WCF特许权使用费累计总和之间的差额的一次性付款。如果我们不能及时与透析组织签订合同并将Vafseo商业化,我们可能无法偿还全部或部分WCF特许权使用费,这可能会对我们的综合财务报表产生重大不利影响。
我们实现盈利的能力还取决于我们管理费用的能力。我们预计将继续产生大量额外的运营费用,包括与我们的管道相关的额外研发费用、额外的研发和销售费用、Aoryxia和Vafseo的持续开发和商业化的一般和行政费用,这可能会导致可预见的未来的运营损失。我们将继续产生与Aoryxia、Vafseo的持续商业化和上市后要求相关的巨额支出 和任何其他产品,包括可能获得许可或收购的产品,以及与任何其他候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的研发相关的成本。我们之前的损失已经对我们股东的赤字和营运资金产生了不利影响,预计未来的损失将继续产生不利影响。
除了我们运营计划中目前未考虑的任何进一步成本外,我们实现盈利能力和财务状况的能力将在一定程度上取决于我们未来支出的比率、我们的产品、合作、许可和其他收入的时间、任何偿还BEP版税的时间和金额、我们是否继续遵守 提供贷款融资协议(经修订)或 贝莱德信贷协议Kreos Capital VII(UK)Limited这些基金和账户由贝莱德公司管理,总的来说, 贝莱德,以及我们在需要时获得额外资金的能力。此外,如果我们:
继续我们对Aoryxia、Vafseo以及我们获得批准的任何其他产品或候选产品进行商业化活动,包括可能获得许可或收购的产品;
进行并招募患者参加任何临床试验,包括针对Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的上市后研究或任何其他临床试验;
寻求营销批准任何 候选产品,包括可能获得许可或收购的产品;
维持对Aoryxia、Vafseo和任何其他产品的营销批准,包括可能获得许可或收购的产品;
制造Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品,包括可能获得许可或收购的产品或候选产品,用于商业销售和临床试验;
对其他候选产品或平台进行发现和开发活动,可能导致发现其他候选产品;
从事交易,包括战略、合并、合作、收购和许可交易,据此我们将营销和开发商业产品,或开发和商业化其他候选产品和技术;
偿还本金总额高达5500万美元的定期贷款,并支付任何相关的预付罚款(如果适用),或 定期贷款,我们根据 贝莱德信贷协议;
根据我们当前和未来的许可协议支付版税、里程碑或其他付款;
维护、保护和扩大我们的知识产权组合;
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第42页

表格 内容
就我们的人员做出决定,包括留住关键员工;
就我们的基础设施做出决策,包括支持我们作为一家完全整合的公开交易生物制药公司的运营;以及
遇到任何额外的延误或遇到上述任何问题。
正如上文第二部分第1项所述,我们已经并将继续在法律诉讼上花费大量资源。法律诉讼,或未来由我们提起或针对我们提起的任何其他法律诉讼。
如果FDA、欧洲药品管理局或 EMA、或其他监管机构,或者如果我们认为有必要,改变我们的生产工艺或检测方法,修改或替换我们的研究方案,进行与当前计划不同或更大的研究,进行任何额外的临床试验,无论是为了获得批准还是作为批准后研究,包括Vafseo所需的批准后研究和我们决定为Vafseo进行的任何其他额外临床试验,或者是否在完成任何这些活动时存在任何延迟。
由于与药品开发和商业化相关的众多风险和不确定性,我们无法准确预测费用或相关收入增加的时间或金额。我们的净亏损可能会在季度与年度之间大幅波动,因此我们的经营业绩的期与期比较可能无法很好地表明我们未来的业绩。在任何特定季度,我们的产品收入、临床开发进展和经营业绩都可能低于证券分析师或投资者的预期,这可能导致我们的股价下跌。
此外,如果我们的潜在患者群体的规模没有我们估计的那么大,监管机构批准的适应症比我们寻求的更窄,或者需要治疗的患者群体因竞争、医生选择、覆盖范围或报销、付款人或治疗指南而缩小,我们的创收能力将受到负面影响。即使我们在日本从Auryxia和Riona和Vafseo产生产品收入,从Vafseo在欧洲和其他获得批准的地区产生特许权使用费,可能从Vafseo在美国产生产品和协作收入,并可能从未来可能获得批准的任何产品的销售中产生收入和特许权使用费,包括那些可能获得许可或收购的产品,我们可能永远不会产生足以使我们变得并保持盈利的收入和特许权使用费,我们可能需要获得额外的融资来继续为我们的运营计划提供资金。
我们可能需要大量额外融资来资助我们的业务。未能在需要时或以可接受的条款获得必要的资本,可能会迫使我们推迟、限制、减少或终止我们的产品开发或商业化工作。
截至2024年6月30日,我们的现金及现金等值物为3950万美元。随着我们继续商业化Aoryxia,我们预计在可预见的未来将继续花费大量现金;在美国开发和商业化Vafseo;并开发和商业化任何其他产品或候选产品,包括可能获得许可或收购的产品。这些支出将包括与研发、制造、可能获得营销批准和营销获准销售的产品相关的成本。此外,可能会产生其他意外成本。由于我们当前和预期的临床试验的结果高度不确定,我们无法合理估计成功完成任何当前或未来候选产品的临床开发或完成Aoryxia和Vafseo的上市后研究所需的实际资金金额。我们未来的资本要求取决于许多因素,包括:

对Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)进行临床试验或任何上市后要求或任何其他临床试验的范围、进展、结果和成本;
Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的商业化活动成本和时间,包括产品制造、营销、销售和分销成本;
我们与FDA、EMA和其他监管机构会议的结果以及任何相应影响,包括获得和维持上市批准的时间和能力、标签扩展、研究设计、研究规模和由此产生的运营成本;
针对Aoryxia、Vafseo或任何其他候选产品进行临床试验或招募患者参与我们的临床试验时出现任何困难或延误;
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第43页

表格 内容
我们为任何候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)获得上市批准所做的努力的结果,包括监管机构施加的任何额外临床试验或批准后承诺;
任何候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)获得营销批准的时间和所涉及的成本,包括为监管提交材料的准备、提交和起诉提供资金;
维持Aoryxia、Vafseo或任何其他产品营销批准的成本,包括可能获得许可或收购的产品;
失去独家经营权后进入市场的Aoryxia仿制版本的数量,或 Loe,2025年3月对Aoryxia的影响,以及Aoryxia对产品收入影响的时间和幅度,包括对Aoryxia价格的影响;
确保和验证我们任何候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的商业制造以及维护我们对Aoryxia和Vafseo或任何其他产品(包括可能获得许可或收购的产品)的制造安排的成本,或确保和验证额外安排的成本;
准备、提交和起诉专利申请以及维护、捍卫和执行我们的知识产权所涉及的费用,包括诉讼费用和此类诉讼的结果;
我们参与的任何法律诉讼涉及的费用;
我们作为纳斯达克资本市场上市公司的地位;
我们关于人事的决定;
我们有关基础设施的决定;以及
我们参与交易的程度,包括战略、合并、合作、收购和许可交易,根据这些交易,我们可以开发和营销商业产品,或开发其他候选产品和技术。
我们可能需要获得大量额外融资来资助我们的业务。如果我们无法在需要时或以有吸引力的条件筹集资金,我们可能会被迫推迟、减少或取消我们的研发计划或任何未来的商业化努力。我们未能及时提交截至2023年6月30日的三个月或第二季度10-Q表格季度报告。由于未能提交,我们目前没有资格提交或使用表格S-3上的注册声明。这可能会使我们更难公开发行证券。
我们相信,我们现有的现金资源以及我们预计从产品、特许权使用费、供应和许可收入中产生的现金足以为我们目前的运营计划提供至少24个月的资金。然而,如果我们的经营业绩较我们经营计划中预期的水平大幅恶化,将对我们的流动性和资本资源产生不利影响,并可能影响我们未来继续经营的能力。我们对我们的财务资源将在多长时间内足以支持我们的运营的预测是前瞻性陈述,涉及许多风险和不确定因素,实际结果可能会因许多因素而有所不同,其中许多因素不在我们的控制范围之内。我们基于与实际结果可能有很大不同的假设做出了这一估计,我们可以比目前预期的更快地利用我们的可用资本资源。此外,如果吾等未能履行贝莱德信贷协议下的任何契诺,而贷款加速,或发生某些预先指定的事项,并被要求比我们目前预期的更早向贝莱德支付本金,则该等事项可能会对吾等的业务产生重大不利影响。不能保证目前的运营计划将在我们预期的时间框架内实现,不能保证我们预期产生的现金资源和现金将为我们预期的时期的运营计划提供资金,也不能保证额外的资金将以我们可以接受的条款提供,或者根本不能。
任何额外的筹款努力可能会转移我们管理层对他们日常活动的注意力,这可能会对我们开发和商业化Auryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品的能力产生不利影响,包括那些可能获得许可或收购的产品。此外,我们可能无法以足够的金额或可接受的条款或根本不能获得额外的资金。此外,在当前经济环境下筹集资金可能会带来额外的挑战。例如,不利的宏观经济状况和不确定的地缘政治环境对资本市场造成的任何持续干扰,如通胀上升、利率上升、经济增长放缓或衰退、全球供应链中断、俄罗斯-乌克兰战争、以色列-哈马斯战争和中东战争以及中国与台湾之间的紧张关系,都可能对我们的融资能力产生负面影响,我们无法预测此类宏观经济中断的程度和持续时间。如果我们无法在需要时或在我们可以接受的条件下筹集足够的额外资本,我们可能不得不大幅推迟、缩减或停止开发和/或
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表格 内容
Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品的商业化,包括可能获得许可或收购的产品。任何这些事件都可能严重损害我们的业务、财务状况和前景。
筹集额外资本可能会导致我们现有股东的稀释、限制我们的运营或要求我们以不利的条件放弃对我们的产品和候选产品的权利。
我们预计将通过产品收入、特许权使用费和许可收入为未来的现金需求提供资金,我们可能会寻求出售公共或私人股本,进入新的债务交易,探索潜在的战略交易,或者这些方法的组合或其他战略替代方案。在我们通过出售股权或可转换债务证券筹集额外资本的情况下,我们普通股股东的所有权权益将被稀释,我们的固定支付义务可能增加,任何此类证券可能拥有优先于我们普通股的权利,条款可能包括清算或其他优惠和反稀释保护,对我们普通股股东的权利产生不利影响。额外的债务融资(如果可行)可能涉及限制我们的运营并可能损害我们的竞争力的协议,例如对我们产生额外债务、进行资本支出、宣布股息、获取、出售或许可知识产权的能力的限制,以及可能对我们的业务运营能力产生不利影响的其他运营限制。如果我们通过战略交易筹集更多资金,我们可能不得不放弃对我们的投资组合和未来收入流的宝贵权利,并签订限制我们业务和战略灵活性的协议。如果我们通过与第三方的战略交易筹集更多资金,我们可能不得不在更早的阶段这样做,否则将是可取的。在任何此类战略交易中,我们可能被要求放弃对我们的产品和候选产品、未来收入流或研究计划的宝贵权利,或以对我们不利的条款授予许可证。如果我们无法在需要时筹集额外资金,我们可能无法进行有计划的开发和商业化活动,我们可能需要授予开发和营销我们本来更愿意自己开发和营销的候选产品的权利。
如果我们未能遵守纳斯达克的持续上市要求,我们的普通股可能会被摘牌,我们的普通股价格和我们进入资本市场的能力可能会受到负面影响。
我们必须满足纳斯达克的持续上市要求,其中包括每股1.00美元的最低收盘价以及及时提交所有定期财务报告,否则我们将面临退市风险,这将对我们的业务产生重大不利影响。如果我们不能继续遵守纳斯达克的持续上市要求,可能会影响我们以可接受的条款筹集资金的能力,甚至根本不能。如果我们从纳斯达克退市,我们普通股的唯一成熟交易市场将被取消,我们将被迫在场外交易市场或其他报价媒介上市,这取决于我们满足这些报价系统的具体上市要求的能力。因此,投资者可能会发现更难交易或获得我们股票的准确报价。退市可能还会降低我们普通股的可见性、流动性和价值,降低机构投资者对我们公司的兴趣,并可能增加我们普通股的波动性。退市还可能导致潜在行业合作伙伴、贷款人和员工失去信心,这可能进一步损害我们的业务和未来前景。
2023年5月9日,我们收到纳斯达克的一封信函,称我们在合规期内没有重新遵守最低出价规则,并被退市。2023年5月22日,我们收到纳斯达克总法律顾问办公室的一封信,通知我们纳斯达克确认我们已重新遵守每股1.00美元的最低出价要求。
2023年8月11日,我们收到纳斯达克的通知信,通知我们,由于我们尚未提交第二季度10-Q,因此我们不遵守纳斯达克要求及时向美国证券交易委员会提交所有必要的定期财务报告的上市规则。 美国证券交易委员会. 2023年8月30日,我们收到纳斯达克总法律顾问办公室的一封信,通知我们,纳斯达克确认我们已重新遵守纳斯达克的上市规则,要求及时向SEC提交所有必要的定期财务报告。
尽管最低出价不足和纳斯达克定期报告要求事宜现已结束,但无法保证我们将能够继续遵守纳斯达克持续上市要求。
我们可能无法成功识别、收购、许可、发现、开发和商业化额外产品或候选产品,或者我们优先开发某些候选产品的决定可能不会成功,这可能会损害我们的增长能力。
尽管我们继续投入大量精力开发Aoryxia和Vafseo并使其商业化,但我们长期增长战略的一个关键要素是开发额外的候选产品以及收购、许可、开发和/或营销额外的产品和候选产品。
识别候选产品的研究计划需要大量的技术、财务和人力资源,无论最终是否识别候选产品。我们的研发计划最初可能显示出希望,但由于多种原因未能产生临床开发或商业化的候选产品,包括以下原因:
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表格 内容
使用的研究方法可能无法成功识别潜在的适应症和/或候选产品;
我们可能不能或不愿意收集足够的资源来获得或发现更多的候选产品;
候选产品可能被证明具有有害的副作用、缺乏功效或r表明它们不太可能是获得上市批准和/或获得市场接受的药物的其他特征;
我们开发并寻求监管机构批准的候选产品可能无法及时或根本无法获得FDA批准;
尽管如此,我们开发的候选产品可能会受到第三方专利或其他独家权利的保护;
在我们的计划期间,候选产品的市场可能会发生变化,因此该候选产品的继续开发不再具有商业合理性;
候选产品可能不能以可接受的成本进行商业批量生产,或者根本不能;或者
候选产品可能不会被患者、医疗界或第三方付款人(如果适用)视为安全有效。
如果发生其中任何事件,我们可能会被迫放弃一个或多个项目的研发工作,或者我们可能无法识别、发现、开发或商业化额外的候选产品,包括可能获得许可或收购的产品,这可能会对我们的业务产生重大不利影响。
由于我们的财务和管理资源有限,特别是由于我们在2022年3月收到的Vafseo的RTL以及我们在2022年实施的裁员,我们专注于特定适应症的产品、研究计划和候选产品。因此,我们不得不,而且将来可能需要放弃或推迟追求其他候选产品或其他适应症的机会,或者可能会向后来被证明具有更大商业潜力的候选产品授予许可权。例如,由于收到RTL和实施裁员,我们推迟了某些研究活动。我们的资源分配决策可能会导致我们无法及时或根本无法利用可行的商业产品或有利可图的市场机会。我们在当前和未来的研发计划和特定适应症候选产品上的支出可能无法产生任何商业上可行的产品。
由于我们的内部研究能力有限,我们可能依赖其他制药和生物技术公司、学术科学家和机构以及其他研究人员向我们销售或许可候选产品、产品或技术。因此,我们对这些候选产品的权利可能会受到限制,或者如果我们成功开发了这些候选产品,我们可能需要向这些第三方支付未来的款项。这一战略的成功在一定程度上取决于我们识别、选择和获得有前途的候选产品和产品的能力。确定、选择、谈判和实施候选产品或批准产品的许可证或收购的过程既漫长又复杂。其他公司,包括一些拥有更多财务、营销和销售资源的公司,可能会与我们竞争候选产品或经批准的产品的许可或收购。我们的资源有限,无法识别和执行第三方产品、业务和技术的收购或授权,并将其集成到我们当前的基础设施中。
此外,我们可能会将资源投入到从未完成的潜在收购或内授权机会上,或者我们可能无法实现此类努力的预期好处。我们收购的任何候选产品在商业销售之前可能需要额外的开发工作,包括广泛的临床测试和FDA、EMA、日本药品和医疗器械管理局的批准,或 PMDA、或其他监管机构,或批准后测试或其他要求(如果获得批准)。所有候选产品都容易面临药品产品开发典型的失败风险,包括候选产品没有被证明足够安全和有效以获得监管机构批准的可能性。此外,我们无法保证我们的任何产品将以具有成本效益的方式制造、获得市场接受或不需要大量的上市后临床试验。
因此,无法保证我们能够识别、收购、许可或开发合适的额外产品或候选产品,这可能会对我们未来的增长和前景产生重大不利影响。我们可能会将精力和资源集中在潜在产品、候选产品或最终被证明不成功的其他计划上。
我们可能会进行战略交易以收购资产、业务或产品、候选产品或技术的权利,或者与其他公司或技术形成合作或进行投资,这可能会损害我们的经营业绩、稀释我们的股东所有权、增加我们的债务或导致我们承担重大费用。
作为我们业务战略的一部分,我们可能会进行额外的战略交易,以扩大和多元化我们的投资组合,包括通过资产、业务或产品、候选产品或技术的权利的合并、收购或许可,或者通过战略联盟或合作,类似于合并以及我们现有和之前的合作
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第46页

表格 内容
和许可证安排。我们可能无法确定合适的战略交易,或以有利的条件、成本效益基础或根本不及时地完成此类交易。此外,我们可能会将资源投入到从未完成的潜在机会上,或者我们可能错误地判断这些机会的价值或价值。即使我们成功地执行了一项战略交易,我们也可能无法实现此类交易的预期收益,并可能遭遇与我们在此类交易中的投资相关的损失。将被收购的公司或资产整合到我们现有的业务中可能不会成功,可能会扰乱正在进行的运营,需要招聘更多的人员以及实施和集成更多的内部系统和基础设施,并需要管理资源,否则这些资源将专注于发展我们的现有业务。即使我们能够实现战略交易的长期利益,我们的费用和短期成本可能会大幅增加,并对我们的流动性产生不利影响。上述任何一项都可能对我们的业务、经营结果和财务状况产生不利影响。例如,在2021年6月4日,我们达成了一项许可协议,自行车协议,与Cyclarie治疗公司合作,或循环准则根据该协议,Cyclarion在某些知识产权下授予我们独家全球许可,研究、开发和商业化研究口服可溶性鸟苷环化酶激动剂praliciguat。尽管我们已经对praliciguat进行了临床前研究,但在启动试验之前,我们需要做比最初预期更多的工作来生产用于临床试验的产品,当临床试验开始时,我们可能无法成功开发praliciguat。如果我们在评估交易时做出的任何假设是不正确的,包括由于额外制造工作或其他原因而开发praliciguat的成本或时间,或者praliciguat的潜在好处,我们可能无法认识到交易的预期好处,我们的业务可能会受到损害。
此外,未来的交易可能会带来许多运营、财务和法律风险,包括:
产生巨额债务、稀释性证券发行或耗尽现金以支付收购费用;
已知和未知的负债,包括或有负债、可能的知识产权侵权索赔、违法行为、税务责任和商业纠纷;
收购和整合成本高于预期;
难以整合任何收购业务的运营、流程、系统和人员;
摊销费用增加,或者,在减记购置资产价值的情况下,损失,例如2020年第二季度的Aoryxia无形资产损失以及对Aoryxia开发产品权利的估计使用寿命的相应调整;
由于管理层和所有权的变化,与任何所收购业务的主要供应商或客户的关系受损;
无法留住与许可或收购的产品、候选产品或技术不可或缺的人员、客户、分销商、供应商和其他业务合作伙伴;
尽职调查流程可能无法识别重大问题、责任或其他缺陷或挑战;
进入我们没有开发或商业经验或有限的适应症或市场,并且此类市场的竞争对手拥有更强的市场地位;以及
与管理日益多元化的业务相关的其他挑战。
如果我们无法成功管理我们可能参与的任何交易,我们开发新产品以及继续扩大和多元化投资组合的能力可能会受到限制。
与我们的财务安排相关的风险
我们与贝莱德信贷协议相关的义务以及贝莱德信贷协议中的要求和限制可能会对我们的财务状况产生不利影响并限制我们的运营。
本公司订立贝莱德信贷经理,提供高级担保定期贷款便利,本金总额高达5500万美元,或 定期贷款安排.首期3700万美元,或 A批贷款,于2024年1月29日关闭,或 截止日期, 以及额外800万美元,或 B档贷款,于2024年4月19日绘制。 定期贷款机制可在2024年12月31日之前单次提取额外1,000万美元,或 C档贷款 以及A部分贷款和B部分贷款, 定期贷款. 见注7,负债,至我们未经审计的简明综合财务报表第一部分第1项。本表格10-Q的财务报表,了解有关我们在贝莱德信贷协议下义务的更多信息。
C部分贷款须遵守各种先决条件,包括(x)不存在任何违约或违约事件以及我们继续遵守贝莱德信贷协议的条款和规定,以及(y)在截止日期后收到一定金额的累计现金收益总额,以一个或多个系列交易中的股权或股权相关证券的形式。定期贷款便利的初始到期日为2025年3月31日,自动延长至2028年1月29日,或 到期日,因为我们在2024年6月30日之前获得了FDA对Vafseo的批准。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第47页

表格 内容
贝莱德信贷协议包含某些陈述和保证、肯定契约、消极契约、财务契约、违约事件以及类似融资通常所需的其他条款和条件。贝莱德信贷协议项下的财务契约要求我们(i)维持现金和现金等值物(截至每个财政月最后一天计算)大于或等于1500万美元,或(ii)赚取合并收入(截至每个财政月最后一天计算)15000万美元。过去十二个月期间。未能遵守这些或其他契诺将导致贝莱德信贷协议项下的违约事件,这可能会导致执行行动,包括加速支付贝莱德信贷协议项下的应付款项,或限制我们根据Vifor终止协议支付某些付款的能力。
定期贷款将按浮动年利率计息,利率为(X)期限为一个月的有担保隔夜融资利率(以年息4.25%为下限)加(Y)年息6.75%的保证金(以整体年利率15.00%为上限)。在贝莱德信贷协议项下任何违约事件持续期间,该等逾期款项的利率将自动每年额外增加3.0厘,并可能须缴付该等逾期款项2.0%的额外滞纳金。 定期贷款安排 在截止日期开始至2025年12月31日止的期间内不摊销(经我们选择延长至2026年12月31日),或仅限利息期。我们被要求在每个月的第一个日历日支付利息和本金,在只付利息的时期之后。如果发生某些预先指定的事件,还款进度将会加快。如果这些事件中的任何一种发生,我们被要求比我们预期的更早偿还本金,这将对我们的业务产生不利影响。
如果我们和我们的某些子公司在贝莱德信贷协议下的负债因违约或其他事件而加速增加,我们可能没有足够的资金或可能无法安排额外融资来偿还负债或进行任何加速付款,贝莱德可以寻求强制执行贝莱德信贷协议担保品的担保权益,这将对我们的业务、财务状况和经营业绩产生重大不利影响。
此外,我们与贝莱德信贷协议相关的义务可能会产生额外的重大不利后果,其中包括:
限制我们的活动,包括对转让我们的某些资产、从事某些交易、终止某些协议、产生某些额外债务、创造某些优先权、支付现金股息或进行某些其他分配和投资的限制;
限制我们规划或应对业务和行业变化的灵活性;
与债务较少的竞争对手或具有可比债务且利率更优惠的竞争对手相比,使我们可能处于竞争劣势;以及
限制我们借入额外金额用于运营资金、资本支出、研发工作、收购、偿债要求、执行我们的业务战略和其他目的的能力。
这些因素中的任何一个都可能对我们的业务、财务状况和经营结果产生实质性的不利影响。
我们与HealthCare Royalty Partners IV,LP签订的版税权益收购协议包含各种契约和其他条款,如果违反这些条款,可能会对我们的财务状况产生重大不利影响。
2021年2月,我们签订了特许权使用费收购协议,或 版税协议,与HealthCare Royalty Partners IV,LP,或 HCR根据该规定,我们向HCR出售了获得Vafseo特许权使用费和销售里程碑的权利,统称为 版税利息支付,在每种情况下,根据我们日期为2015年12月11日的合作协议或 MTPC协议,与三菱田边制药公司合作,或 MTPC,年度最高“上限”为1,300万美元,或 年度上限,总最高“上限”为1.5亿美元,或 总上限.根据版税协议,我们必须遵守各种契约,包括采取某些行动的义务,例如有关版税利息支付的行动、MTPC协议、我们与MTPC就Vafseo药品商业供应达成的协议以及我们的知识产权。此外,版税协议还包括发生所列举事件时的习惯违约事件,包括未能履行某些契约和发生破产事件。发生违约事件后,HCR将有能力行使法律和公平中的所有可用补救措施,这可能会对我们的财务状况产生重大不利影响。
与商业化相关的风险
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第48页

表格 内容
我们的业务在很大程度上依赖于Aoryxia和Vafseo的商业成功。如果我们无法继续成功商业化Aoryxia并商业化推出Vafseo,我们的运营业绩和财务状况将受到重大损害。

我们的业务和我们创造产品收入的能力在很大程度上取决于我们和我们的合作伙伴成功将Auryxia和Vafseo商业化的能力。我们创造收入的能力取决于我们执行商业化计划的能力,以及奥里夏、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的市场规模和市场接受程度。如果我们不能与透析组织和其他客户以有利的条件及时或根本不能执行销售Auryxia和Vafseo的合同,我们的收入和运营结果将受到不利影响。如果产品或候选产品获得批准的任何市场规模缩小或小于我们的预期,我们的收入和运营结果可能会受到重大不利影响。例如,在美国,Vafseo的批准仅限于治疗接受透析至少三个月的成年人CKD引起的贫血,而不是治疗所有这样的成年人。这一限制可能会影响市场对Vafseo的接受程度。
鉴于透析诊所集中在大型网络中,DaVita,Inc.,或 DaVita和Fresenius Kidney Care Group LLC,占美国透析人口的绝大多数,治疗通常由在整个诊所网络中实施的医疗协议驱动。透析组织需要大数据集来采用医疗协议。如果透析组织不及时或根本不将Vafseo添加到其医疗方案中,我们的运营可能会受到重大不利影响。
如果终末期肾病中包括口服磷结合剂(包括Aoryxia),或 ESRD、未来的支付系统,或 PPS捆绑支付,正如我们目前预计的那样,透析组织将从2025年1月开始实施内部机制来分配磷酸盐结合剂,这可能会转移他们对贫血管理等其他治疗领域的注意力,这反过来可能会对包括Aoryxia在内的磷酸盐结合剂市场产生负面影响。此外,透析组织可能会选择成本较低的粘合剂,或者选择可能具有与透析组织运营活动更一致的特征或好处的粘合剂,这可能会对Aryxia的收入产生负面影响。
此外,我们目前拥有一系列专利和专利申请的独家权利,将Auryxia在美国商业化,这些专利和专利申请保护我们在2025年3月之前免受仿制药竞争。继LOE之后,2025年3月,进入市场的Auryxia仿制药的数量将影响我们从Auryxia获得的收入。我们相信,CMS将磷酸盐粘合剂包括在透析捆绑包中的决定可能会在LOE日期后导致Auryxia的销售额高于其他LOE方案,并计划与透析组织、其他客户和供应商合作,继续使用LOE以外的Auryxia剂。然而,在LOE之后,我们能否继续从Auryxia的销售中获得收入将取决于许多因素,包括我们与透析机构成功签约的能力、进入市场的仿制药的时间和数量以及我们竞争的市场上的其他产品。如果我们在LOE之后不能继续保持Aury霞的销售,我们的运营结果和财务状况将受到实质性的损害。
我们认为,自2021年以来,最近的新冠肺炎疫情对我们的收入增长产生了负面影响,主要是因为我们服务的慢性肾脏病患者因新冠肺炎而经历了高住院率和死亡率,而且疫情对奥丽霞竞争的磷酸盐粘合剂市场产生了不利影响。劳动力短缺和成本也对透析提供者产生了不利影响。这些影响将临床工作的重点重新放在了解决高磷血症等骨骼和矿物质疾病上,以确保患者接受透析治疗,但仍有一些患者由于劳动力短缺而被重新安排或错过了预期的治疗。我们认为,这一因素以及潜在的其他因素导致了磷酸盐粘结剂市场的减少,自2020年初以来,磷酸盐粘结剂市场一直没有增长。虽然我们无法量化最近的新冠肺炎疫情对未来收入和收入增长的影响,但最近的新冠肺炎疫情和最近的新冠肺炎疫情的持续影响继续对慢性肾脏病患者和磷酸盐粘合剂市场造成不成比例的不利影响。因此,我们预计在可预见的未来,疫情的影响将继续对我们的收入增长产生负面影响。
市场接受度对于我们产生可观产品收入的能力也至关重要。任何产品都可能只获得有限的市场接受度,或者根本没有。如果Aoryxia、Vafseo或我们未来的任何产品没有被市场接受到我们预期的程度或市场接受度下降,我们可能无法产生可观的产品收入,我们的业务将受到重大损害。Aoryxia、Vafseo或任何其他批准产品的市场接受度取决于多种因素,包括:
第三方付款人、药房福利经理或提供足够的保险和报销,以及向第三方付款人、药房福利经理提供折扣、回扣和价格优惠,或 PBMs、和政府当局;
为透析组织提供折扣和回扣,以方便患者获得服务;
临床试验和上市后环境中证明的产品的安全性和有效性;
该产品治疗的疾病的患病率和并发症;
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第49页

表格 内容
产品批准的临床适应症和监管机构批准的产品标签,包括因与产品相关的潜在安全风险而可能需要在标签上注明的任何警告或限制;
获得上市批准的国家;
我们和我们的合作伙伴能够就产品的安全性和有效性做出的声明;
我们的医生和患者沟通和教育计划的成功;
医生和患者接受该产品作为安全有效的治疗方法,以及目标患者人群尝试新疗法的意愿以及医生开出新疗法的意愿;
透析组织的使用以及他们愿意从2025年开始将Aoryxia或Vafseo纳入其处方集或方案中;
与替代治疗相关的产品的成本、安全性和有效性;
相对于竞争产品和潜在仿制药进入者,收到营销批准和产品发布的时间;
竞争产品的成功或退出市场;
相对方便和容易管理;
不良副作用的频率和严重程度;
关于我们产品的有利或不利宣传,或者关于竞争产品的有利或不利宣传;
我们和我们的合作伙伴的销售、营销、制造和分销策略及运营的有效性;以及
对产品与其他药物一起使用的限制(如果有)。
此外,我们产生产品净收入的能力取决于我们控制与产品商业化相关费用的能力,包括内部费用、制造成本、回扣、产品退货和其他调整。我们无法控制产品商业化所需的许多费用,如果我们经历成本或费用增加,我们可能无法承担成功商业化产品所需的商业活动,这可能会对我们的业务产生不利影响。此外,我们的净产品收入需要判断,并包括对回扣和产品退货的估计,这些估计可能会按季度和同比波动。如果我们的净产品收入低于预期,包括由于费用增加,我们的业务可能会受到损害。
由于最近的新冠肺炎疫情,包括达维塔在内的几家医疗机构之前曾限制非患者使用,导致我们的某些销售团队成员使用受到限制。因此,我们继续在可能的情况下与一些医疗保健提供者和其他客户接触。对我们面向客户的员工与医疗保健提供者面对面互动的限制已经并可能继续对我们接触医疗保健提供者以及最终我们的销售产生负面影响,包括与Vafseo有关的销售。自那以后,某些医疗机构放松了此类预防措施,因此,我们的销售团队成员恢复了与这些客户的面对面互动。然而,一些限制措施仍然存在,由于新冠肺炎病例的卷土重来,可能会再次实施更多限制措施,包括那些涉及新冠肺炎新变种的病例,这种病毒可能比以前的病毒株更具传染性,也更严重。鉴于这种不确定的环境,以及最近的新冠肺炎疫情对慢性肾脏病患者的不成比例的影响,我们正在积极监测美国对奥瑞霞和凡士通的需求,包括处方趋势和客户订单可能进一步下降或变化的可能性,这可能对我们的业务、运营结果和财务状况产生重大不利影响。
如果我们无法维持或扩展,或者就Vafseo而言,启动销售和营销能力或与第三方签订额外协议,我们可能无法成功将Aoryxia、Vafseo或任何其他可能获得批准的候选产品商业化。
为了营销奥里夏、Vafseo和任何其他经批准的产品,我们打算继续投资于销售和营销,这将需要大量的努力和大量的管理和财务资源。我们已经在美国为奥里夏建立了商业基础设施和销售队伍,我们相信,通过在我们的销售队伍和医疗事务部门增加招聘,我们也可以在美国为Vafseo利用这一点。如果销售和营销团队不能成功地将Aurycia或Vafseo商业化,可能会对我们的产品收入和财务状况产生实质性的不利影响。此外,培训销售人员成功地销售和营销新的商业产品是昂贵和耗时的,可能会推迟此类候选产品的任何商业发布,或者分散当前销售人员宣传Auryxia.的注意力。我们可能低估了成功推出产品所需的销售队伍的规模,我们可能需要在更大程度上或更早地扩大我们的销售队伍,而且成本比我们预期的更高。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第50页

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我们致力于招募具有药品销售和营销经验的人员。具有这些技能的人员的竞争非常激烈,并且很难留住具有我们行业经验的合格人员。如果主要销售和营销员工决定离开,我们可能无法足够快地雇用和培训新员工来满足我们的需求。与此同时,我们可能面临高流动率,需要我们花费时间和资源来寻找、培训和整合新员工。
维持我们自己的销售和营销能力存在风险,包括以下风险:
可能无法招募、培训和保留足够数量的有效销售和营销人员;
销售人员可能缺乏可提供的补充产品,这可能会使我们相对于产品线更广泛的公司处于竞争劣势,特别是由于收到RTL后Vafseo的批准延迟;和
与维护我们自己的销售和营销组织相关的成本和费用。
如果我们无法维持自己的销售和营销能力,我们将无法成功将Aoryxia、Vafseo和任何其他可能获得批准的候选产品商业化。
此外,如果我们不能成功地与透析组织签订合同,以优惠的条款、及时或根本没有合同出售Aoryxia或Vafseo,那么我们将无法成功地将Aoryxia和Vafseo商业化。
此外,如果我们无法维持与第三方的销售和营销安排,如果我们未能与第三方达成额外安排来销售和营销我们的产品,或者我们无法按照对我们有利的条款这样做,或者如果该第三方无法履行其在此类安排下的义务,我们的产品和候选产品(包括Vafseo)将很难成功商业化。
我们的或我们的合作伙伴如果未能获得或维持Aoryxia、Vafseo或任何其他未来批准的产品的足够覆盖范围、定价和报销,可能会对我们或我们的合作伙伴盈利销售此类批准产品的能力产生重大不利影响,否则会对我们的业务产生重大不利影响。
任何经批准的产品,包括奥瑞夏和Vafseo,其市场接受度和销售在很大程度上取决于第三方付款人是否提供足够的保险和报销,并可能受到现有和未来医疗改革措施的影响。政府当局、第三方付款人和PBM决定他们将涵盖哪些药物,以及建立处方或实施其他机制来管理产品的使用和确定补偿水平。我们不能确定奥里夏、Vafseo或我们任何潜在的未来产品都能获得保险或足够的补偿。即使我们为批准的产品获得保险,第三方付款人也可能无法建立足够的报销金额,这可能会减少对我们产品的需求,并促使我们不得不降低产品的定价。如果无法获得报销或报销有限,我们可能无法成功地将某些产品商业化。政府当局、第三方付款人或PBM的承保范围和补偿可能取决于许多因素,包括确定产品的使用是否符合以下条件:
健康计划下的承保福利;
安全、有效和医学上必要的;
适合特定患者;以及
具有成本效益。
从政府机构、PBM或第三方付款人那里获得产品的承保和报销批准是一个既耗时又昂贵的过程,这可能需要我们向付款人提供支持我们的产品使用的科学、临床和成本效益数据。在美国,有多个政府当局、PBM和第三方付款人,他们对药品的覆盖范围和报销水平各不相同,政府付款人开始报销的时间可能取决于通过Healthcare Common Procedure Coding System分配的代码,该代码按季度分配。在联邦医疗保险中,对于由药房分发并在设施中管理的口服药物,覆盖范围和报销可能会根据设置而有所不同。CMS、当地联邦医疗保险行政承包商、联邦医疗保险D部分计划和/或代表联邦医疗保险D部分计划运营的PBM可能有责任确定此类药物的医疗必要性,从而为不同的患者提供保险。不同的报销方法可能适用,CMS在某些情况下可能有一定的自由裁量权来解释它们的应用。
作为一种口服药物,Aoryxia属于医疗保险D部分的承保范围,用于治疗前列腺癌。高磷血症患者. 2011年1月,CMS实施了ESRD PPS,这是一种透析治疗的预期支付系统。根据ESRD PPS,CMS通常为每次透析治疗向透析机构进行单一捆绑付款,涵盖在Medicare认证的ESRD机构中向Medicare受益人提供透析治疗常规所需的所有项目和服务,或
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第51页

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在他们的家里。CMS最初将Aryxia等不含注射剂或静脉注射等效药物的口服药物纳入捆绑付款中,该药物最初被推迟至2014年1月1日,并通过随后的几项立法行动,该药物被推迟至2025年1月1日。
如果没有关于这一问题的进一步立法或监管,从2025年1月开始,没有注射或静脉等价物的口服ESRD相关药物,包括奥瑞昔布和所有其他降磷药物,将被包括在ESRD捆绑包中,这些药物的单独医疗保险付款将不再可用,就像今天的Medicare D部分下的情况一样。ESRD设施仍可能获得过渡性药物附加付款调整,或TDAPA,用于新的肾透析药物和生物制品,符合某些标准,为期两年。TDAPA将根据药物的平均销售价格单独付款,或ASP,这将是对基本费率的补充,以促进采用创新疗法。不能保证CMS不会再次推迟将这些口服ESRD相关药物纳入捆绑付款。此外,2024年7月,Ardelyx,Inc.或Ardelyx,向美国哥伦比亚特区地区法院提起诉讼,指控美国卫生与公众服务部,或HHSCMS和其他各方指控CMS将仅口服降磷疗法纳入ESRD PPS的计划违反了其根据《患者和提供者医疗保险改进法》规定的法定和监管权威,该法案于2008年建立了ESRD PPS捆绑支付系统。如果Ardelyx在其声明中取得成功,包括Auryxix在内的仅口服降磷疗法可能不包括在ESRD捆绑包中。即使AuryXia被CMS认为符合条件并包括在ESRD捆绑包中,Auryxia在TDAPA期间的销售收入也可能比没有捆绑到ESRD PPS中的情况下要少得多。此外,在TDAPA后期间,CMS目前预计将提高每次透析治疗向透析机构支付的单一捆绑支付基本率,以反映仅口服降磷药物将作为Medicare患者单一捆绑支付的一部分得到报销。不能保证单一捆绑付款基本费率的任何增加将足以以允许我们继续以盈利的价格出售Auryxia卡的价格偿还Auryxia型透析设备。
此外,2018年9月,CMS决定Aoryxia不再由医疗保险承保,用于治疗缺铁性贫血,或 艾达,用于未接受透析的成年患者,或NDD-KN。虽然这一决定不会影响CMS对透析患者中因肾病而贫血的成年患者的血清磷水平控制的覆盖范围,或者 DD-KN,或高磷血症指征,它要求D部分计划赞助商实施事先授权或其他步骤,以确保Aoryxia仅因高磷酸盐血症适应症获得报销。 我们决定从2022年开始终止某些D部分合同,因为鉴于事先授权要求,患者不再享有访问福利。 现在p患者必须通过医疗豁免程序,这与事先授权审查非常相似。 虽然我们相信这已经并可能继续对我们的整体销量产生负面影响,但我们相信这对我们的净售价产生了重大积极影响。然而,如果我们因此变化而对销量产生额外的负面影响,则可能会对我们的产品收入产生负面影响。
药品的医疗补助报销因州而异。私人第三方付款人报销政策也各不相同,可能与医疗保险报销方法一致,也可能不一致。门诊处方药制造商可能需要根据政府医疗保健计划或向某些第三方付款人提供折扣或回扣,以获得此类产品的承保范围。
此外,我们可能被要求与第三方付款人和/或PBM签订合同,为我们的产品提供回扣或折扣,以获得有利的法定地位,而我们可能无法与该等第三方付款人或PBM就商业上合理的条款达成一致,或由于许多原因而无法提供足够的数据来获得有利的承保范围和报销,包括我们可能相对于拥有更广泛产品线的公司处于竞争劣势。此外,购买我们产品的第三方付款人、PBM和其他实体可能会限制我们随着时间的推移提高产品价格的能力,而不会产生额外的成本。在截至2024年6月30日的三个月和六个月以及截至2023年12月31日的一年中,四家分销商,费森尤斯医疗保健公司、麦凯森公司、红衣主教保健公司和Cencora公司(前身为amerisourceBergen制药公司)合计占我们总收入的很大比例。如果我们不能及时或完全以有利的条件与这些主要分销商保持我们的安排,或者如果这些分销商中的一个或多个的业务做法或财务状况发生任何不利变化,将对奥丽霞的市场机会、我们的产品收入和经营业绩产生不利影响。
我们目前认为,Vafseo很可能会使用TDAPA获得报销,然后被纳入医疗保险受益人的捆绑报销模式,但TDAPA下的报销须经过CMS的审查和批准。此外,根据TDAPA获得Vafseo的报销预计需要六个月的时间,我们预计从2025年1月1日开始根据TDAPA获得报销,这一时间将影响Vafseo的采用、采用和产品收入。然而,如果TDAPA规则的更新减少了过渡期内的报销基础或资格标准,或者如果TDAPA被取消,那么我们的盈利能力可能会受到不利影响。例如,医疗保险支付咨询委员会是国会的独立立法部门咨询机构,
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与医疗保险计划相关的问题建议不向新批准的药品提供TDAPA,这些药品的成本已在捆绑报销模式中考虑在内,例如贫血管理药物。
此外,我们预计Vafseo将被纳入一揽子透析服务的固定偿还模式,这将要求我们签订合同,向特定的透析提供商供应Vafseo,而不是通过分销商,我们认为这可能是具有挑战性的。透析市场是独一无二的,由两家提供商主导:DaVita和Fresenius Medical Care,这两家公司占美国透析人口的绝大多数。根据Vifor终止协议,我们重新获得了将Vafseo出售给Fresenius Medical Care North America及其附属公司的权利,包括Fresenius Kidney Care Group LLC,我们批准的某些第三方透析组织,作为团购组织成员的独立透析组织,以及美国某些非零售专业药店。参见注8,递延收入、退款责任和与未来特许权使用费销售相关的责任,我们未经审计的简明合并财务报表的第一部分,项目1.本表格10-Q的财务报表,以获得关于Vifor终止协议的其他信息。如果我们不能与DaVita、Fresenius Medical Care或其他透析组织就Vafseo的销售达成供应协议,我们的业务可能会受到实质性损害。
与付款人承保范围如何影响产品的销售类似,透析组织内的处方集状态可能会影响该特定组织内开出的产品。因此,如果产品不在处方集上,该组织内的处方者可能不太可能开出该产品,或者可能很难开出该产品,从而导致销量减少。此外,一家透析组织决定将产品添加到其处方集中并不能保证其他透析组织也会将该产品添加到其处方集中。透析组织始终存在不与药品制造商签订特定产品合同的风险,导致该产品不在该组织的处方集上。如果任何透析组织不将Vafseo添加到处方集中,我们的业务可能会受到重大损害。
此外,如果CMS大幅降低透析服务的报销水平并且提供者选择使用替代疗法或寻求与我们重新谈判合同,我们可能无法以盈利的方式向透析提供商出售Aoryxia或Vafseo。如果我们的生产成本增长快于报销水平的增长,我们的盈利能力也可能受到影响。政府和私人保险计划对我们的产品提供充分的保险和报销是患者和提供商接受我们获得营销批准的任何产品的核心。现有竞争产品可能会与透析提供商达成独家来源协议,这会影响新产品创新的能力,而新竞争对手可能会面临基于与透析提供商的现有合同的价格压力。
此外,在美国以外的许多国家,药物必须获得报销批准,然后才能在该国上市或销售。在某些情况下,我们打算对产品收取的价格也需要经过批准。EMA或其他监管机构的批准并不确保获得该司法管辖区报销机构的批准,美国境外一个报销机构的批准并不确保获得任何其他报销机构的批准。
然而,在一个司法管辖区未能获得报销可能会对我们在另一个司法管辖区获得报销的能力产生负面影响。此外,我们计划依靠合作伙伴获得美国境外报销机构的批准。我们的合作伙伴可能无法及时获得此类报销批准,而且某些国家/地区的优惠定价取决于许多因素,其中一些因素不在我们合作伙伴的控制范围之内。Vafseo在日本被批准用于治疗CKD引起的成年贫血患者,目前由MTPC以Vafseo的商标在日本销售。定价和报销战略是MTPC在日本的Vafseo商业化计划的关键组成部分。如果保险和补偿条款发生变化,MTPC可能无法或可能决定不继续将Vafseo在日本商业化。此外,Vafseo在欧洲和澳大利亚被批准用于治疗DD-CKD患者的CKD引起的贫血。在欧洲,报销是逐个国家进行的,这是一个耗时的过程。2023年5月,我们与Medice签订了许可协议,根据协议,我们向Medice授予独家许可,允许其开发Vafseo并将其商业化,用于治疗Medice领域CKD患者的贫血。Medice在欧洲某些国家推出了Vafseo,并正在努力确保Vafseo在欧洲各地市场的定价和报销。不能保证他们将在每个国家获得补偿的时间或程度,如果有的话。如果Medice无法在Medice领域获得优惠的定价,或者如果此类审批被推迟,将影响Medice在Medice领域的Vafseo销售,这可能会对我们的运营结果产生不利影响。
我们面临着巨大的竞争,这可能会导致其他人比我们更成功地发现、开发或商业化产品。
新药的开发和商业化竞争激烈,并受到快速而重大的技术变革的影响。我们未来的成功取决于我们在Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的开发和商业化方面展示和保持竞争优势的能力。我们的目标是成功商业化Aoryxia并商业化推出Vafseo,并开发和商业化具有临床验证的功效、便利性、耐受性和/或安全性的新产品。在许多情况下,我们商业化的任何批准产品都将与现有的市场领先产品竞争。如果Aoryxia或Vafseo的现有或新竞争对手从我们手中夺取市场份额,可能会对我们的收入和业务产生不利影响。
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在美国的高磷血症市场上,奥瑞霞的竞争对手包括美国食品和药物管理局批准的其他磷酸盐粘合剂,如由赛诺菲销售的Renagel®(盐酸七胺盐)和Renvela®(七胺碳酸盐),由费森尤斯医疗保健北美公司销售的PhosLo®和Phoslyra®(醋酸钙),由夏尔制药集团销售的FOSRENOL®(碳酸镧)和由费森尤斯医疗保健北美公司销售的VELPHORO®(蔗糖氧铁氢氧化物),以及非处方药碳酸钙产品(如®)和铝、镧、镁等金属选项。上面列出的大多数磷酸盐粘结剂现在也有仿制形式可用。此外,其他制剂也在开发中,包括OPKO Health Inc.的S Alpharen™片剂(铁镁酸盐片剂)和优尼西维的RENAZORB™(双氧碳酸镧),否则可能会进入可能影响奥里夏市场的市场。2023年10月,FDA批准了XPHOZAHTenapanor(Tenapanor),这是一种磷酸盐吸收抑制剂,由Ardelyx销售,用于降低慢性肾脏病成人透析患者的血磷,作为对磷酸盐粘合剂反应不充分或对任何剂量的磷酸盐粘合剂治疗都不耐受的患者的补充治疗,这可能会对奥里夏的市场造成不利影响。
Aoryxia在美国IDA市场上竞争的产品包括非处方口服铁剂、硫酸亚铁、其他处方口服铁剂配方(包括葡萄糖酸铁、富马酸亚铁和多聚糖铁复合物)以及静脉注射铁剂配方(包括Feraheme®)(ferumoxytol注射液),Venezuela ®(糖铁注射液)、Ferrlicit®(葡萄糖酸铁钠复合物,含糖酸铁注射液)、Injectafer®(羟麦芽糖铁注射液)和Triferic®(焦磷酸柠檬酸铁)。此外,用于治疗IDA的其他新疗法可能会影响Aryxia的市场,例如Shield Therapeutics plc的Feraccru®(麦芽酚铁)(在欧洲可用于治疗IDA)和Accrufer®(麦芽酚铁)(于2021年7月在美国推出用于治疗IDA)。
此外,如果我们的竞争对手开发和销售比奥里夏更便宜、更有效、更安全或提供更多患者便利的产品,奥里夏的商业机会可能会减少或消失。其他公司的候选产品处于临床前或临床开发的不同阶段,用于治疗疾病和我们正在营销的Auryxia病的并发症。此外,我们和我们的许可方Panion&BF Biotech,Inc.帕尼昂,和徐博士(如适用)与提交第四段证明通知函的第三方中的一方以外的所有第三方签订了和解协议,这些第三方提交了关于缩写新药申请的证明通知函,或安达斯,提交给FDA,根据该许可,我们从2025年3月开始(有待FDA批准)或在此类和解协议的惯例情况下更早的情况下,批准在美国销售仿制药Auryxia。虽然我们预计仿制药的上市将对我们的Auryxia净产品收入和我们的运营业绩产生负面影响,但很难估计仿制药对Auryxia净产品收入的影响,如果影响比我们目前预期的更大,它可能会对我们的业务和运营结果产生实质性的不利影响。
可能与Vafseo竞争的药物包括Epogen®(eposophalfa)和Aranesp®(darbepoidalfa),均由安进商业化,Procrit®(eposilon alfa)和Eprex®(epoardalfa),分别由强生公司在美国和欧洲商业化,以及Mircera®(甲氧聚乙二醇-环氧树脂β),由美国的ESL Vifor和美国以外的罗氏控股有限公司商业化,欧洲的Evrenzo®(罗沙司他)由安斯泰来制药公司商业化
我们和我们的合作伙伴还可能面临来自潜在新贫血疗法的竞争。还有几种其他HIF-PH抑制剂候选产品正处于贫血适应症的不同开发阶段,如果获得批准并商业上市,它们可能会与Vafseo直接竞争。这些候选产品是由日本烟草国际公司或 JT和拜耳医疗保健股份公司,或 拜耳.例如,FibroGen为其候选产品roxadustat向FDA提交了NDA,FDA向FDA发出了一封完整的回复信,表明FDA不会批准当前形式的NDA,并要求在重新提交NDA或对FDA完整回复信的额外回复之前对roxadustat进行额外的临床试验。然而,在欧洲,罗沙杜司他被批准用于治疗慢性肾病患者的贫血。如果罗沙杜司他获得FDA批准,那么罗沙杜司他将与Vafseo竞争。
此外,某些公司正在开发针对肾脏相关疾病的潜在新疗法,这些疗法可能会减少注射性红细胞生成刺激剂(ESA)的利用,从而限制Vafseo的市场潜力,如果它们获得批准并上市。其他新疗法正在开发中,用于治疗包括肾性贫血在内的疾病,这些疾病可能会影响贫血靶向治疗的市场。
在日本,vadadustat以Vafseo的名称销售,该名称被批准用于患有慢性肾病的患者,包括DD-CHD和NDD-CPD,并与罗沙杜司他、达罗司他和依那杜司他竞争。Roxadustat被批准用于治疗DD-KN患者和NDD-KN患者。此外,葛兰素史克的候选产品达普司他和JT的候选产品依那杜司他已在日本获得批准,用于治疗因腰痛引起的贫血,拜耳医疗保健股份公司的产品莫立度司他已在日本获得批准,用于治疗肾性贫血。在中国,罗沙杜司他已商业化,用于治疗DD-CHD患者因慢性肾脏病引起的贫血以及治疗NDD-CHD患者因慢性肾脏病引起的贫血。
生物仿制药是一种通过证明其与现有的FDA批准的品牌生物产品高度相似而获得批准的生物产品。现有品牌生物产品的专利必须在特定市场到期,然后生物仿制药才能进入该市场,而不会有因专利侵权而被起诉的风险。此外,申请
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生物仿制药产品只能在现有品牌产品根据生物制品许可申请(BLA)获得批准12年后获得FDA批准。Eposilon alfa(一种注射型ESA)的专利于2004年在欧盟到期,其余专利在2012年至2016年间在美国到期。如果我们能够商业化推出Vafseo,将生物仿制药引入美国注射型ESA市场将对Vafseo构成额外的竞争。在美国,辉瑞的注射型ESA生物仿制药Retacrit®(epocolitan alfa-epbx)于2018年5月获得FDA批准,并于2018年11月上市,几种生物仿制药可注射型ESA已在欧盟销售。
我们的许多潜在竞争对手比我们拥有更多的财务、制造、营销、药物开发、技术和人力资源。尤其是大型制药公司,在临床测试、获得市场批准、招募患者和制造药品方面拥有丰富的经验。安进、罗氏和葛兰素史克等大型老牌公司在治疗肾脏疾病的药物产品市场上展开竞争。特别是,这些公司在进行临床前试验和临床试验、获得上市批准、大规模生产此类产品以及营销获得批准的产品方面拥有更多的经验和专业知识。这些公司的研究和营销能力也比我们强得多,也可能拥有已经获得批准或处于开发后期阶段的产品,并在我们的目标市场与领先的公司和研究机构达成合作安排。老牌制药公司也可能大举投资,以加快新化合物的发现和开发,或者授权使用可能使我们正在开发的候选产品过时的新化合物。规模较小的公司和其他初创公司也可能被证明是重要的竞争对手。由于所有这些因素,我们的竞争对手可能会在我们之前或更有效地获得专利保护和/或营销批准,或者发现、开发和商业化竞争产品。如果我们不能有效地与潜在的竞争对手竞争,我们的业务就不会增长,我们的财务状况和运营将受到影响。
柠檬酸铁的商业化,品牌为 日本的Riona、欧洲、日本和其他获得批准的地区的Vafseo,以及我们当前和未来在美国以外的产品和候选产品的开发和商业化方面的努力,使我们面临与国际业务相关的各种风险,这可能会对我们的业务产生重大不利影响。
我们的日本分许可人Jt及其子公司Torii Pharmaceutical Co.,有限公司,或 Torii,将日本柠檬酸铁水合的商品名Riona商业化,作为一种口服治疗药物,用于改善川崎病患者(包括DD-CHD和NDD-KN)的高磷血症,并用于治疗日本患有IDA的成年患者。在日本和亚洲其他一些国家,我们授予MTPC将Vafseo商业化的独家权利,该产品已获得批准,并由MTPC在日本以Vafseo的商品名进行销售。我们还授予Averoa SAS或 阿韦罗亚,在欧洲经济区、土耳其、瑞士和英国开发和商业化柠檬酸铁的独家许可。

2023年,Vafseo的营销授权获得了EMA、英国药品和保健产品监管机构、瑞士治疗产品机构或瑞士医疗集团、和澳大利亚治疗用品管理局,或TGA。2023年5月,我们与Medice签订了许可协议,根据协议,我们授予Medice独家许可开发和商业化Vafseo,用于治疗Medice地区CKD患者的贫血,我们将EMA、英国和Swissmedic颁发的营销授权转让给Medice。我们还将把澳大利亚的营销授权转让给Medice。此外,我们已经并计划在美国以外的地方对奥瑞夏、Vafseo和任何其他可能获得许可或收购的产品或候选产品进行临床试验。由于这些和其他活动,我们正在或可能在美国以外开发和商业化Aurycia和Vafseo的过程中面临额外的风险,其中包括:
政治、监管、合规和经济发展、弱点或不稳定,可能限制我们制造、营销和销售产品的能力;
国际医疗报销政策和方案的变化;
外国司法管辖区医疗保健政策的变化;
贸易保护措施,包括进出口许可要求和关税以及我们的遵守情况;
我们发展或管理与合格的当地分销商和贸易公司关系的能力;
美国以外的一些国家对知识产权的保护减弱;
不同的劳动法规和商业惯例;
遵守法律,包括美国《反海外腐败法》,或 《反海外腐败法》、英国贿赂法或类似的当地法规、欧盟一般数据保护法规,或 GDPR、以及类似的数据保护法以及税收、就业、移民和劳动法;
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经济疲软,包括通货膨胀、利率上升或特别是外国经济体和市场的政治不稳定;
外汇波动,这可能导致营业费用增加和收入减少,以及在另一国开展业务所附带的其他义务;
因任何影响国外原材料供应或制造能力的事件而造成的生产短缺;以及
由于地缘政治行动(包括战争和恐怖主义、全球流行病或地震、台风、洪水和火灾等自然灾害)导致的业务中断。
此外,我们还根据Riona和Vafseo的日元净销售额从转换为美元的特许权使用费中获得收入。日元与美元之间的汇率近年来发生了很大变化,未来可能会大幅波动。随着时间的推移,我们的经营业绩可能会受到某些汇率变动的不利影响,特别是如果日元兑美元贬值。
任何这些因素单独或集体可能对我们的业务和经营业绩产生重大不利影响。如果我们继续扩大商业化努力,我们可能会遇到新的风险。
产品开发相关风险
临床药物开发涉及一个漫长而昂贵的过程,结果不确定,我们将因完成或最终无法完成我们任何候选产品的开发而产生额外成本。
药物开发失败的风险很高。在获得监管机构销售任何候选产品的上市批准之前,我们必须完成临床前开发并进行广泛的临床试验,以证明我们的候选产品在人体中的安全性和有效性。临床前研究和临床试验昂贵、难以设计和实施,可能需要数年时间才能完成,而且其结果本质上是不确定的。故障可能随时发生。
如果这些试验和研究的结果不是阳性或仅有一定程度的阳性,或者如果由于疗效或安全性而对产品简介有疑问,我们可能无法成功完成Auryxia、Vafseo和我们的候选产品的临床试验,或者无法成功获得Vafseo或我们候选产品的标签扩展批准。此外,我们候选产品的临床前研究和早期临床试验的结果可能不能预测后期临床试验的结果,临床试验的中期结果不一定能预测最终结果,一个适应症的第三阶段临床试验结果可能不能预测另一个适应症的第三阶段临床试验结果。例如,我们宣布了INNO2VATE计划的积极结果;然而,尽管Vafseo在两项PRO2TECt研究中都达到了主要和关键的次要疗效终点,但PRO2TECt计划没有达到主要主要不良心血管事件或MACE的安全终点。生物制药行业的许多公司在早期开发取得积极成果后,在后期临床试验中遭受了重大挫折,我们可能会面临类似的挫折。此外,临床前和临床数据往往容易受到不同解释和分析的影响,许多公司认为他们的候选产品在临床前研究和临床试验中表现令人满意,但仍未能获得其候选产品的营销批准。例如,在2022年3月,我们收到了Vafseo的CRL,表明FDA已确定它不能批准目前形式的NDA,从而推迟了对Vafseo的任何潜在批准。在2022年向FDA提交FDRR之后,我们于2023年向我们的NDA重新提交了vadustat。2024年3月27日,FDA批准了我们以Vafseo为商标的vadustat的NDA,用于治疗接受透析至少三个月的成人CKD所致的贫血。然而,我们花费了大量额外资源来获得Vafseo的批准,Vafseo的商业化被推迟,这已经并可能继续对我们的业务产生不利影响。

我们目前正在评估Vafseo的几个生命周期管理和标签扩展机会,其中之一是替代剂量的潜力,另一个是治疗NDD-KN成人患者的标签扩展。然而,在寻求每个此类机会的批准之前,我们可能需要完成额外的临床试验,这既耗时又昂贵,而且即使Vafseo被批准作为透析依赖患者因肾病而贫血的治疗药物,我们可能无法在任何生命周期管理或标签扩展机会在我们预期的时间范围内取得成功,或者根本无法成功。 此外,无法预测我们的任何其他候选产品何时或是否会证明对人体有效或安全,或获得营销批准或以什么条款获得营销批准。
我们可能会在临床前开发或临床试验期间或由此经历许多不可预见的事件,这可能会延迟、阻止我们接受或维持营销批准或商业化候选产品的能力,或使其更具挑战性。我们可能需要对Aoryxia、Vafseo和任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)完成额外的临床试验,以获得或维持所需的监管批准。
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表格 内容
我们的临床前研究和临床试验可能需要比目前预期更长的时间才能完成,或者可能会被推迟、暂停、要求重复、提前终止,或者可能无法成功证明获得或维持监管批准所需的安全性和/或有效性,例如:
成本可能比我们预期的要高;
临床试验所需的患者数量可能比我们预期的要多;
我们临床试验的入组速度可能比我们预期的要慢,或者参与者退出这些临床试验的速度可能比我们预期的要高;
我们的第三方承包商(例如我们的CROs)可能无法遵守监管要求、有效履行或及时或根本履行其对我们的合同义务,或者我们可能无法有效沟通或对此类第三方承包商提供适当级别的监督;
对候选产品进行临床试验所需的起始材料、原料药和制剂的供应或质量可能不足或不充分;
监管机构、独立数据监测委员会、机构审查委员会、安全委员会或道德委员会可能会要求我们暂停或终止临床试验,原因包括不遵守监管要求、不可预见的安全问题或不良副作用、未能证明使用我们的候选产品带来的好处,或发现参与者面临不可接受的健康风险;
我们候选产品的临床试验可能会产生阴性或不确定的结果,或者可能以与我们解释不同的方式解释结果,我们可能会决定或监管机构可能要求我们进行额外的临床试验、重复临床试验或放弃产品开发计划;
缺乏足够的资金来继续临床试验,包括因招募延迟而产生的不可预见的成本、进行额外临床试验或重复临床试验的要求以及与我们的CROs和其他第三方的服务相关的费用增加;
我们可能因研究性新药申请而无法启动、推迟或未能完成临床试验,或 工业,被FDA、EMA、PFDA或其他监管机构暂停临床,或出于其他原因,例如未能招募或招募合适的患者或患者未能返回接受治疗后随访;
我们可能会决定改变或扩大临床试验,包括在临床试验开始后;
临床试验中心和研究者偏离临床方案、未能按照监管要求进行试验、退出试验、或我们或我们的CROs未能有效沟通或对此类临床试验中心和研究者提供适当水平的监督;
可能无法、延迟或未能识别和维护足够数量的临床试验中心,其中许多可能已经参与其他临床项目;
可能会延迟或未能与FDA、EMA、PFDA或其他监管机构就我们能够执行的临床试验设计达成协议;
可能延迟或未能获得开始临床试验的授权,或者无法遵守监管机构就临床试验范围或设计施加的条件;
与潜在临床试验中心和潜在的CROs就可接受的条款达成协议可能会出现延迟或未能达成协议,其条款可能需要进行广泛谈判,并且不同的CROs和临床试验中心之间可能存在很大差异;
FDA、EMA、PFDA或其他监管机构可能会要求我们在允许我们启动临床试验之前或在正在进行的临床试验期间提交额外数据或提出进一步要求;
FDA、EMA、PFDA或其他监管机构可能不同意我们的临床试验设计和我们对临床试验数据的解释,或者即使在对我们的临床试验设计进行审查和评论后,也可能改变批准要求;
与我们合作的第三方可能未能遵守良好实践质量指南和法规,或 GXP,包括良好实验室规范、良好临床规范,或 GCP,以及当前的良好制造规范,或 CGMP
政府规章或行政行为可能会发生变化。
如果发生上述任何情况,可能会导致以下情况:
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表格 内容
请注意鳄鱼可能需要我们进行额外的临床试验、重复临床试验或进行我们目前考虑的研究之外的其他研究;
我们可能会延迟获得候选产品的营销批准;
我们可能根本无法获得候选产品的营销批准;
我们可能会获得不像预期或期望那么广泛的适应症或患者人群的批准;
我们可能会获得标签的批准,其中包括重大的使用或分销限制或安全警告,这将减少任何已批准产品的潜在市场或抑制我们成功商业化任何已批准产品的能力;
可能需要REMS或FDA实施的风险管理计划,使用风险最小化策略来确保某些处方药的益处超过其风险;
我们可能会受到额外的营销后限制和/或要求;或
获得营销批准后,该产品可能会从市场上下架。
如果我们遇到开发延迟或延迟获得必要的营销批准,我们的产品开发成本也可能增加。我们的临床前研究或临床试验可能需要重组,或者可能无法按计划完成,或者根本无法完成。重大的临床前或临床试验延迟也可能会缩短我们可能拥有将Vafseo商业化的独家权利用于潜在未来适应症或任何已批准的候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的任何期限,或者允许我们的竞争对手在我们之前将产品推向市场。这可能会损害我们成功商业化候选产品的能力,并可能损害我们的业务和运营业绩。
我们可能会发现很难招募患者参与我们的临床试验,这可能会推迟或阻止Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的临床试验。
确定并使患者有资格参与临床试验是我们成功的关键。我们临床试验的时间安排在一定程度上取决于我们招募患者参与临床试验的速度。患者可能不愿意参加我们的临床试验,原因是担心调查性研究研究、参与研究所需的时间和承诺、与研究中的候选产品观察到的不良事件、当前的护理标准、竞争对手的产品和/或其他研究试剂,在每种情况下都是针对相同的适应症和/或相似的患者群体。此外,在任何候选产品的临床试验中,目前正在接受当前治疗标准或竞争对手产品治疗的患者可能不愿参与研究药物的临床试验。此外,由于许多因素,包括父母或其他照顾者的考虑、担忧和负担,招募特殊或特定亚群的患者,如儿科或老年患者,往往更加困难。例如,我们在2022年第二季度开始为奥里希氏症的高磷血症指征进行批准后的儿科研究,并于2022年第三季度开始招募患者,但尽管做出了努力,符合条件的儿科患者的招募仍然非常缓慢。
最后,临床试验地点的竞争可能会限制我们接触适合我们临床试验的患者。因此,招募患者和开展研究的时间轴可能会被推迟。这些延迟可能会导致成本增加、延迟推进任何产品或候选产品的开发,或者完全终止临床试验。
我们可能无法识别、招募和招募足够数量的患者或具有所需或期望特征的患者来及时完成我们的临床试验。患者入组受多种因素影响,包括:
正在调查的疾病的严重程度;
学习方案的设计;
患者群体的规模和性质;
相关研究的资格标准和设计,包括研究的复杂性;
正在研究的产品或候选产品的感知风险和益处,包括在类似或竞争疗法中观察到的不良反应;
为潜在患者提供临床试验地点的近似性和可用性;
竞争疗法和临床试验的可用性以及临床医生和患者对正在研究的产品或候选产品相对于可用疗法或其他正在开发的候选产品的潜在优势的看法;
努力促进及时登记参加临床试验;
参与时长以及对患者和护理人员的要求;
现场人员短缺和人员流动;
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临床试验中心和研究者未能有效履行职责;以及
医生的患者转诊实践。
如果我们无法招募足够数量的符合条件的患者参加监管机构要求的临床试验,我们可能无法及时启动或完成临床试验,甚至根本无法启动或完成临床试验。如果我们难以招募足够数量的患者按计划进行临床试验,我们可能需要推迟、限制或终止正在进行的或计划的临床试验,其中任何一项都可能推迟批准,或导致我们的产品或候选产品无法维持或获得批准,这将对我们的业务产生重大不利影响。
此外,如果我们行动缓慢或无法适应现有要求的变化或采用新要求或临床试验政策,我们的开发计划可能会受到影响。例如,2022年12月,随着《食品药品综合改革法案》的通过,或 FDora,国会要求赞助商制定并提交多元化行动计划,或者 DAP,针对新药或生物制品的每项III期临床试验或任何其他“关键研究”。这些计划旨在鼓励更多多样化的患者群体参与FDA监管产品的后期临床试验。2024年6月,根据FDORA的要求,FDA发布了指南草案,概述了DPA的一般要求。与FDA发布的大多数指南文件不同,DPA指南最终确定后将具有法律效力,因为FDORA明确规定FDA指南中规定了提交DPA的形式和方式。
在美国境外进行临床试验,正如我们历史上所做的那样以及我们未来可能决定做的那样,会带来额外的风险和复杂性,如果我们决定未来在美国境外进行临床试验,我们可能无法及时成功完成此类试验,甚至根本无法完成此类试验,这可能会影响我们获得监管机构批准的能力。
我们在美国以外的任何国家/地区成功启动、招募和完成临床试验的能力受到在美国以外司法管辖区开展业务所特有的许多额外风险,包括:
难以与合格的CROs、医生和临床试验中心建立或管理关系;
难以遵守不同的当地临床试验标准;
向某些国家运输药物时难以遵守各种复杂的进口法律和法规;以及
遵守各种法律、医疗标准和监管要求的潜在负担,包括对制药和生物技术产品和治疗的监管。
在美国进行的研究中获得的数据可能不被EMA、PFDA和美国以外的其他监管机构接受。此外,某些司法管辖区要求提供在其国家进行的研究的数据才能获得该国的批准。此外,当外国临床试验不是在IND下进行时,申办者必须确保该研究符合FDA的某些监管要求,以便使用该研究作为IND或上市批准申请的支持。具体来说,研究必须按照GCP进行,包括接受独立伦理委员会的审查和批准,以及寻求和获得受试者的知情同意。因此,如果我们依赖的外国临床试验数据不是IND的主题,但用于支持NDA,那么FDA可能不会在审查NDA时审查此类数据的风险。
如果我们或我们的合作伙伴难以按计划在美国以外的司法管辖区进行未来的临床试验,我们可能需要推迟、限制或终止此类临床试验,其中任何一项都可能对我们的业务产生不利影响。
Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品,包括可能获得许可或收购的产品,可能会导致不良副作用或具有其他可能延迟或阻止营销批准或限制其商业潜力的特性。
奥瑞霞、Vafseo或任何其他产品或候选产品,包括那些可能获得许可或获得许可的产品或候选产品,或使用共同行动机制开发的竞争性商业产品或候选产品,可能导致我们或监管机构中断、推迟或停止临床试验,可能导致更严格的标签限制或FDA或其他监管机构延迟、拒绝或撤回上市批准,并可能导致潜在的产品责任索赔。此外,我们的临床试验结果可能会显示出高频率的不良影响或意想不到的特征。例如,在2022年3月,我们收到了FDA对Vafseo的NDA的CRL,其中FDA得出结论,NDA中的数据不支持Vafseo对透析和非透析患者的有利益处-风险评估。FDA表达了安全方面的担忧,注意到非透析患者群体的MACE未能达到非劣势,透析患者血管通路血栓形成导致血栓栓子事件的风险增加,以及药物导致肝损伤的风险。因此,我们提交了FDRR,并在FDRR之后,向我们的NDA提交了重新提交,FDA于2024年3月27日批准了Vafseo。然而,批准的适应症仅限于治疗接受透析至少三个月的成人CKD所致的贫血。
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表格 内容
如果我们或其他人发现由Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)引起的不良影响或其其他不良性质,或者如果已知的不良影响比过去更频繁或更严重,或者如果认为在收到上市批准之前或之后发生了上述任何情况,可能会导致一些潜在的重大负面后果,包括:
我们的候选产品可能未得到监管机构的批准;
我们的临床试验可能会被搁置;
患者招募可能会减慢,并且招募的患者可能不想完成临床试验;
监管机构可能会要求标签上出现警告,例如Aoryxia标签上关于铁超载的警告或Vafseo标签上关于死亡、心肌梗塞、中风、静脉血栓栓和血管通道血栓形成风险增加的盒装警告;
可能需要使用限制性风险最小化策略的REMS或FDA实施的风险管理计划;
我们可能决定或被要求向医生、药剂师和医院发送药品警告或安全警报(或者FDA或其他监管机构可能选择发布此类警报),或者我们可能决定进行产品召回或被FDA或其他监管机构要求这样做;
可能需要重新配方产品、额外的非临床或临床试验、标签的限制性变更或制造设施的变更或重新批准;
我们可能无法寻求额外的开发机会来增强产品在其指定人群中的临床特征,或在其他适应症和人群或新配方中研究产品或候选产品;和
我们可能会受到政府调查或起诉并对对患者造成的伤害承担责任,包括集体诉讼;和
我们的声誉可能会受损。
任何这些事件都可能阻止我们实现或维持(无论是在有限制的基础上还是根本上)Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的营销批准,以及最终的市场接受或渗透。此外,任何这些事件都可能大幅增加我们的成本,并可能严重影响我们成功商业化Aoryxia、Vafseo或任何其他产品和候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)并产生产品收入的能力。
接受Aoryxia治疗的患者人群和预计将接受Vafseo治疗的患者人群患有慢性肾病,这是一种严重的疾病,会增加心脏病发作和中风等心血管疾病的风险,最严重的形式会导致肾衰竭和需要透析或肾移植。许多慢性肾病患者都是老年人,患有合并症,这使他们容易面临重大的健康风险。因此,这些患者发生不良事件(包括严重不良事件)的可能性很高。
关于全球Inno2VATE阶段3计划,治疗紧急不良事件的发生率,或TEAE,在更正和转换Vafseo治疗患者的有效率为83.8%,达贝泊丁治疗患者的有效率为85.5%。在研究期间,在接受Vafseo/Darbepoetin ALFA治疗的患者中报告的最常见的TEAE是高血压(16.2%/12.9%)和腹泻(10.1%/9.7%)。在接受Vafseo治疗的患者中,严重的TEAE较低,为49.7%,而接受Darbepoetin Alfa治疗的患者为56.5%。在流行的透析患者研究期间TEAEs的发生率(转换治疗组有效率为88.3%,达贝泊丁组有效率为89.3%。在研究期间,在接受Vafseo/Darbepoetin Alfa治疗的患者中报告的最常见的TEAE是腹泻(13.0%/10.1%)、肺炎(11.0%/9.7%)、高血压(10.6%/13.8%)和高钾血症(9.0%/10.8%)。接受Vafseo治疗的患者的严重TEAE略低,为55.0%,而接受达贝泊丁治疗的患者为58.3%。与达贝泊丁阿尔法相比,DD-CKD患者发生血栓栓子事件的风险增加,首次事件发生的时间比率为1.20(95%可信区间0.96-1.50),原因是血管通路血栓形成。
关于全球职业选手23期计划,在促红细胞生成剂期间TEAES的发生率,或欧空局,未治疗患者研究(校正):Vafseo治疗组为90.9%,达贝泊丁治疗组为91.6%。在研究期间,在接受Vafseo/darbepoetin ALFA治疗的患者中报告的最常见的TEAE是终末期肾脏疾病(34.7%/35.2%)、高血压(17.7%/22.1%)、高钾血症(12.3%/15.6%)、尿路感染(12.9%/12.0%)、腹泻(13.9%/10.0%)、周围水肿(12.5%/10.5%)、跌倒(9.6%/10%)和恶心(10%/8.2%)。接受Vafseo治疗的患者和接受Darbepoetin Alfa治疗的患者的严重TEAEs分别为65.3%和64.5%。在ESA治疗患者研究期间,Vafseo治疗患者的TEAEs发生率为89.1%,达贝泊丁治疗患者的TEAEs发生率为87.7%。在研究期间,在接受Vafseo/Darbepoetin Alfa治疗的患者中,报告的最常见的TEAE是终末期肾脏疾病(27.5%/28.4%)、高血压(14.4%/14.8%)、尿路感染(12.2%/14.5%)、腹泻(13.8%/8.8%)、外周
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表格 内容
肿胀(9.9%/ 10.1%)和肺炎(10.0%/ 9.7%)。接受Vafseo治疗的患者的严重不良事件发生率为58.5%,接受达依泊前列醇治疗的患者的严重不良事件发生率为56.6%。
在我们的Vafseo第三阶段计划的实施过程中,我们的团队和肝脏专家分析了肝脏病例(非盲目治疗),并在我们的Vafseo全球第三阶段临床计划完成后,对Vafseo临床计划的肝脏安全性进行了审查,其中包括8项已完成的NDD-CKD患者的2期和3期研究,10项已完成的1期、2期和3期研究,2项当时正在进行的DD-CKD患者的30期亿研究,以及18项已完成的健康受试者研究(17项1期和1项3期研究)。这项综述包括由一个单独的肝脏专家小组对肝脏事件进行的盲目重新评估。虽然不到1%的患者报告了Vafseo导致的肝细胞损伤,但有1例严重肝细胞损伤并伴有黄疸,我们不能保证未来不会发生类似的事件。此外,FDA在2022年3月发布的CRL中表达了与药物引起肝损伤风险相关的安全担忧,这些安全担忧在FDRR和重新提交给我们的NDA后得到了解决。
与Vafseo相关的严重不良事件(包括在RTL和标签中指出的事件)以及任何其他候选产品可能会对Vafseo的开发和潜在标签扩展或我们其他候选产品的批准和我们的整个业务产生重大不利后果。随着我们收集更多信息,我们对候选产品之前临床试验中不良事件的理解可能会发生变化,FDA可能不同意我们对不良事件的评估,并且在未来的临床试验或市场中可能会观察到其他意外不良事件。
上述任何安全数据或其他事件可能会延迟或阻止我们获得或维持营销批准,损害或阻止Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品(包括可能获得许可或收购的产品)的销售,增加我们的费用并损害或阻止我们成功商业化Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品的能力。
此外,进行的任何上市后临床试验,如果成功,可能会扩大使用奥瑞夏、Vafseo或我们获得或获得上市批准的任何其他产品治疗的患者群体,在他们当前的适应症或患者群体之内或之外,这可能导致识别以前未知的不良效果,增加已知不良效果的频率或严重性,或导致确定意外的安全信号。此外,随着Vafseo和任何其他产品的商业化,它们将被用于比临床试验更多的患者群体,在不那么严格的控制环境中,在某些情况下,由缺乏经验和专业知识的治疗从业者使用,这可能会导致报告的不良反应增加或更严重。因此,监管机构、医疗从业者、第三方付款人或患者可能会认为或得出结论,使用奥瑞夏、Vafseo或任何其他产品与严重的不良反应相关,从而破坏我们的商业化努力。
与监管审批相关的风险
我们可能无法获得Vafseo或任何当前或未来候选产品的任何标签扩展的营销批准,或者我们在这样做时可能会遇到重大延误,其中任何一种情况都将对我们的业务造成重大损害。
任何产品或候选产品的临床试验、制造和营销都受到美国和其他司法管辖区众多政府机构的广泛和严格的审查和监管。在获得任何候选产品商业销售的市场批准之前,我们必须通过严格和广泛的临床前开发和临床试验来证明该候选产品在每个目标适应症中使用是安全和有效的。这一过程可能需要数年时间,而且上市审批可能永远不会实现。在美国和其他司法管辖区正在开发的大量药物中,只有一小部分成功完成了FDA和其他监管司法管辖区的上市审批程序并已商业化。因此,即使我们能够获得必要的资金来继续为我们的开发努力提供资金,我们也可能无法成功地获得监管部门对Vafseo或任何候选产品的任何标签扩展的批准,包括那些可能获得许可或收购的产品。
2022年3月,我们从FDA收到了关于vadustat用于治疗腰痛引起的贫血的NDA的RTL。继2022年FDRR后,我们于2023年重新提交了NDA。2024年3月27日,FDA批准了我们的vadadustat NDA,商品名为Vafseo,用于治疗已接受透析至少三个月的成人因慢性肾病引起的贫血。然而,我们花费了大量额外资源来获得Vafseo的批准,Vafseo的商业化被推迟,这已经并可能继续对我们的业务产生不利影响。此外,任何候选产品即使在其他国家/地区获得批准,也可能无法在美国获得上市批准。每个监管机构都会对药物的安全性和有效性进行自己的评估,FDA对任何候选产品的安全性或有效性的担忧可能会影响监管机构在另一个国家的决定。
Vafseo目前已被批准用于治疗美国透析依赖患者因肾病引起的贫血,欧盟、英国、瑞士和澳大利亚。在收到该司法管辖区监管机构的必要批准之前,我们不得在任何其他司法管辖区推销Vafseo。作为获得Vafseo在其他地区或其他适应症上市批准的条件,监管机构可能会要求我们进行额外的临床前研究或临床试验。例如,我们目前正在评估Vafseo的几个生命周期管理和标签扩展机会,其中之一是替代剂量的潜力,另一个是
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是治疗NDD-KN成年患者的标签扩展。然而,在寻求额外适应症的批准之前,我们可能需要完成额外的临床试验,这既耗时又昂贵,而且即使Vafseo被批准作为透析依赖患者因肾病而贫血的治疗药物,但我们可能无法在任何生命周期管理或标签扩展机会在我们预期的时间范围内取得成功,或者根本无法成功。
任何候选产品在美国和其他司法管辖区获得上市批准取决于许多因素,其中许多因素取决于监管机构的相当大的自由裁量权,包括监管机构可能无法及时完成审查流程和/或在审查过程完成后,可能不批准上市批准或此类营销批准可能受到限制。此外,批准一种药物并不能保证成功的商业化。例如,2015年9月23日,欧盟委员会,或欧共体,批准Fexmer(柠檬酸铁络合物)用于控制成年CKD患者的高磷血症。根据欧盟法律的日落条款,欧盟委员会对Fexera在欧盟的批准取决于我们在三年内开始营销Fexera;尽管我们成功地谈判延长至2019年12月23日,但我们在该日期之前尚未开始营销Fexera,因此Fexera在欧盟的批准已不再有效。2024年4月,我们的合作伙伴Averoa提交了柠檬酸铁在欧洲的营销授权申请。
特定产品的安全问题可能会影响营销批准。例如,与Vafseo适应症的当前护理标准相关的安全性问题可能会影响FDA或其他监管机构对Vafseo安全性结果的审查。此外,这些监管机构可能不同意我们对不良事件的评估。此外,获得批准所需的政策或法规或临床数据的类型和数量可能会在候选产品的临床开发过程中发生变化,并且可能因司法管辖区而异。我们的候选产品可能永远不会在美国或某些其他司法管辖区获得营销批准,或者我们寻求批准的部分或所有适应症。
更改或颁布附加法规,在临床前或临床开发期间颁布法规或发布指导意见,或针对每个提交的产品申请在监管审查过程中进行类似的更改,可能会导致申请的批准或拒绝的延迟。例如,2022年12月,随着《食品和药物综合改革法案》的通过,国会要求赞助商为每一项新药或生物制品的第三阶段临床试验或任何其他“关键研究”制定并提交一份多样性行动计划。此外,2022年1月31日,新的临床试验条例(欧盟)第536/2014号开始适用于欧盟,并取代了先前的临床试验指令2001/20/EC。新规定旨在简化和精简欧盟临床试验的授权、进行和透明度。根据新的临床试验批准协调程序,将在一个以上欧盟成员国进行的临床试验的赞助商将只需提交一份批准申请。提交的材料将通过临床试验信息系统提交,这是一个由EMA监督的新的临床试验门户网站,可供临床试验赞助商、欧盟成员国的主管当局和公众使用。根据这一新规定,我们以前没有获得在欧盟进行临床研究的授权,因此,我们可能会推迟开始此类研究。
FDA或其他监管机构可能会出于多种原因推迟、限制或拒绝批准任何候选产品,其中包括:
我们的临床试验的结果可能只是适度阳性,或者可能因疗效或安全性而对特征存在担忧;
我们的临床试验结果可能不符合相关监管机构审查和/或上市批准要求的统计学或临床意义水平;
相关监管机构 可能不同意我们对临床前研究和临床试验数据的解释;
相关监管机构可能不同意我们临床试验的数量、设计、规模、进行或实施;
相关监管机构可能不会批准我们对Vafseo的标签扩展请求;
相关监管机构可能会批准任何候选产品仅用于少数患者群体或用于比我们要求的更少或更有限的适应症;
相关监管机构 可能要求我们进行额外的临床试验或重复一项或多项临床试验;
FDA或其他相关监管机构可能要求制定REMS作为批准或批准后的条件;
相关监管机构 可以根据昂贵的上市后临床试验的执行情况授予批准;
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相关监管机构'由于 近期COVID-19大流行或其他情况;
我们或我们的CROs或其他供应商可能未能遵守GXpress或未能通过任何监管检查或审计;
我们或我们的第三方制造商可能无法按照FDA或其他 相关监管机构的 GMP要求和指南;
相关监管机构 可以认为我们与某些公关的财务关系inUNRUNR调查人员构成利益冲突,因此这些主要调查人员的数据可能无法用于支持我们的申请;
作为未来监管过程的一部分, FDA可能要求咨询委员会审查NDA的部分内容,FDA可能已 难以及时安排咨询委员会会议,或者如果召开,FDA咨询委员会可能会建议不批准、批准条件或批准限制,并且FDA可能最终同意这些建议;
相关监管机构对任何候选产品的审查流程和决策可能会受到我们和竞争对手的临床试验结果以及用于治疗与Vafseo和任何其他候选产品正在开发的适应症相同适应症的上市产品的安全性问题的影响;
相关监管机构可能不会批准与我们签订合同的第三方制造商的制造工艺或设施;或
相关监管机构的政策或法规可能会发生重大变化,导致我们的临床数据不足以批准,或要求我们修改或提交新的临床方案。
最后,如果挑战FDA批准另一家公司药物的诉讼继续进行,我们开发和营销新药产品的能力可能会受到影响。2023年4月,美国德克萨斯州北区地区法院宣布FDA对米非司酮的批准无效,米非司酮是一种药物产品,最初于2000年获得批准,其分销受到REMS下采取的各种措施的监管。第五巡回上诉法院拒绝下令将米非司酮从市场上移除,但确实认为原告很可能会在他们的主张中获胜,即允许FDA在2016年和2021年授权扩大米非司酮的使用范围的变化是武断和反复无常的。2024年6月,最高法院在一致认定原告没有资格对FDA提起这一法律诉讼后,推翻并发回了这一决定。根据这起诉讼的结果,如果诉讼继续下去,我们开发新药候选产品和保持对现有药物产品的批准的能力将面临风险,可能会被推迟、破坏或受到旷日持久的诉讼。
批准上市的产品须遵守广泛的上市后监管要求,包括Aoryxia和Vafseo的批准后儿科研究,并且可能会受到上市后限制或退出市场,如果我们未能遵守监管要求或如果我们的产品或候选产品遇到意外问题,我们可能会受到处罚,包括撤回上市批准,何时以及是否获得批准。
上市审批可能受制于对批准的产品上市指示用途的限制或其他批准条件,或包含对可能代价高昂的上市后研究和监测的要求或承诺,包括REMS、注册或观察性研究。例如,在FDA批准Auryxia和Vafseo的情况下,我们向FDA承诺根据2003年的儿科研究公平法案对Auryxia和Vafseo进行某些批准后的儿科研究,或prea。根据PREA,某些药物产品的NDA或NDA补充必须包含数据,以评估药物产品在所有相关儿科亚群中的安全性和有效性,并支持对产品安全有效的每个儿科亚群的剂量和给药,除非赞助商收到FDA的延期或豁免。延期可能有几个原因,包括发现在儿科试验完成之前,该产品或候选治疗药物已准备好在成人身上批准使用,或者需要在儿科试验开始之前收集额外的安全性或有效性数据。关于高磷血症的适应症,我们最初承诺完成最初的批准后儿科研究,并在2019年12月31日之前向FDA提交最终报告。然而,我们没有按照原定时间表完成研究,因此没有在2019年12月31日之前提交所需的最终报告。因此,我们收到了不遵守PREA的通知。自那以后,我们已经摆脱了最初的上市后要求,即PMR,并发布了新的PMR,规定最终报告应在2024年4月提交。2023年6月,我们要求延长提交最终报告的时间,但FDA在2023年8月拒绝了这一请求。PMR试验正在进行中,并积极招募患者,但试验的最终报告应于2024年4月提交,因此试验被认为是延迟的。 关于我们的IDA适应症,我们最初承诺完成批准后的儿科研究,并在2023年1月之前向FDA提交最终报告。我们没有及时达到与这项批准后的奥里夏儿科研究相关的里程碑,并收到了FDA的通知。随后,FDA同意延长IDA适应症的儿科临床试验时间表,并要求最终报告在2024年8月提交。我们随后通知FDA,我们将推迟IDA适应症的临床试验的开始,同时我们正在努力生产较小尺寸的片剂。作为回应,FDA发布了部分临床暂缓令,直到我们
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生产较小尺寸的药片,并向FDA提供有关较小尺寸的药片的相关信息以供审查。FDA于2022年6月解除了部分临床搁置,然而,我们尚未开始启动这项研究,因为我们正在继续评估该研究的方案。2024年2月,我们请求延期提交最终报告,但该请求于2024年4月被FDA拒绝。如果我们无法在适用的截止日期前成功完成这些研究,或者进一步推迟完成这些研究,我们将需要通知FDA,进行进一步讨论,如果FDA发现我们未能遵守儿科研究要求,违反了适用的法律,它可以启动强制执行程序,扣押或禁止销售Aoryxia或寻求民事处罚。这将对我们将Aoryxia商业化的能力以及从Aoryxia产生收入的能力产生重大不利影响。
此外,奥里夏、Vafseo和我们获得监管批准的任何其他产品的制造工艺、标签、包装、分销、不良事件报告、储存、广告、促销和记录将受到广泛和持续的监管要求和指导。这些要求和指导包括生产流程和程序(包括记录保存)、控制和确保产品质量的质量体系的实施和操作、安全和其他上市后信息和报告的提交,以及我们在批准后进行的任何临床试验中继续遵守cGMP和GCP。如果我们,我们的合同制造组织,或者Cmos,如果我们接触的其他第三方未能遵守此类监管要求和指导,我们可能会遭受重大后果,包括产品被扣押或召回、失去产品批准、罚款和制裁、声誉损害、客户信心丧失、发货延迟、库存短缺、库存注销和其他与产品相关的费用和制造成本增加,我们的开发或商业化努力可能受到实质性损害。
批准后发现已批准产品之前未知的问题,包括意外严重程度或频率的不良事件或与制造操作或流程有关的不良事件,或未能遵守监管要求,可能会导致以下情况:
对产品的营销、分销、使用或制造的限制;
产品从市场撤回或产品召回;
对产品的标签或营销的限制;
罚款、返还或返还利润或收入;
警告或无标题信件或临床搁置;
FDA或其他监管机构拒绝批准未决申请或对我们提交的已批准申请的补充,或暂停或撤销产品批准;
扣押、扣押产品,或者拒不允许产品进出口的;
REMS;和
禁制令或施加民事或刑事处罚。
例如,我们之前曾对Aoryxia进行过三次有限的自愿召回。这些以及未来与Aoryxia或Vafseo相关的任何其他召回或任何供应、质量或制造问题可能会导致重大负面后果,包括声誉损害、客户信心丧失以及对我们的财务产生负面影响,其中任何一种都可能对我们的业务和运营结果产生重大不利影响。并且可能会影响我们在美国供应Aoryxia和在美国供应Vafseo的能力,日本、欧洲或其他国家,供商业和临床使用。
不遵守FDA、EMA、PFDA和其他监管机构有关安全监测或药物警戒的要求也可能导致重大经济处罚。
FDA和其他监管机构的政策可能会发生变化,并且可能会颁布额外的政府法规。我们无法预测美国或其他司法管辖区未来立法或行政行动可能产生的政府法规的可能性、性质或范围。如果我们行动缓慢或无法适应现有要求或新要求或政策的变化,或者无法维持监管合规性,我们可能会失去我们可能获得的任何营销批准,并且我们可能无法实现或维持盈利能力,这将对我们的业务产生重大不利影响。
与政府监管和合规相关的风险
我们受到复杂的监管计划的约束,需要大量资源来确保合规性,而我们未能遵守适用法律可能会使我们受到政府的审查或执法,可能导致昂贵的调查、罚款、处罚或制裁、合同损害、声誉损害、行政负担以及利润和未来收益减少。
一般来说,各种法律适用于我们或可能以其他方式限制我们的活动,包括以下法律:
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L规范在美国和我们正在进行此类研究的其他国家/地区进行临床前研究和临床试验的aws和法规;
反腐败和反贿赂法,包括《FCPA》、《英国贿赂法》和美国以外国家的各种其他反腐败法;
美国现有的数据隐私法,欧盟、英国和我们开展业务的其他国家,包括1996年美国健康保险流通和问责法案,或 HIPAA,经《经济和临床健康健康信息技术法案》修订,或 HITECH、州隐私和数据保护法,例如《加州消费者隐私法》,或 CCPA,经2020年加州隐私权法案修订,或 CPRA,以及其他州消费者保护法、GDPR、任何其他适用的欧盟成员国,或 欧盟成员国、不时生效的数据保护法、保留的欧盟法律版本《一般数据保护法规》,并根据英国2018年欧盟(退出)法案第3条保存到英国法律中;
联邦和州法律要求提交准确的产品价格和提价通知;
联邦和州证券法;
环境、健康和安全法律法规;以及
国际贸易法,即规范商品、产品、材料、服务和技术的销售、购买、进口、出口、再出口、转让和运输的法律。
此外,我们与医疗保健提供者、医生和第三方付款人的关系使我们面临广泛适用的欺诈和滥用法律,这可能会限制我们营销、销售和分销Aoryxia、Vafseo和任何其他我们可能获得营销批准的产品的业务或财务安排和关系。因此,这些安排须遵守适用的反回扣、欺诈和滥用、虚假声明、透明度、健康信息隐私和安全以及联邦、州和国际层面的其他医疗保健法律和法规。这些限制包括但不限于以下内容:
经修订的1938年食品、药品和化妆品法案,或 FDCA除其他外,严格规范药品营销和促销,禁止制造商营销此类产品用于标签外使用;
联邦法律要求药品制造商向政府报告某些计算产品价格,或向政府当局或私人实体提供某些折扣或回扣,通常作为政府医疗保健计划下的报销条件,以及要求通知价格上涨的法律;
联邦《反回扣法》,除其他外,禁止任何人故意或故意直接或间接索取、提议、接受或提供现金或实物报酬,以引诱或奖励,或作为回报,推荐个人购买、订购或推荐或安排任何商品或商品。 服务,可根据联邦医疗保健计划(例如医疗保险和医疗补助)付款;
联邦《虚假索赔法》,该法案对个人或实体实施刑事和民事处罚,包括通过民事举报人或qui tam行动,包括故意提出或导致提出虚假或欺诈性索赔以要求联邦医疗保健计划付款,或做出虚假陈述或记录材料以支付虚假索赔或避免,减少或隐瞒向联邦政府付款的义务,潜在责任包括强制性三倍损害赔偿和每次索赔的巨额罚款,以及违反FDCA、联邦政府定价法和联邦反回扣法规引发联邦虚假索赔法下的责任;
HIPAA,对执行欺诈任何医疗福利计划的计划或作出与医疗保健事项有关的虚假陈述施加刑事和民事责任;
经HITECH修订的HIPAA及其各自的实施法规还规定了有关保护个人可识别健康信息的隐私、安全和传输的义务,包括强制性合同条款;
联邦《公开支付法案》(前《医生支付阳光法案》)要求适用的受保药物制造商报告向医生、其他医疗保健提供者和教学医院的付款和其他价值转移,以及医生及其直系亲属持有的所有权和投资权益;
类似的州法律和法规,例如州反回扣和虚假索赔法以及礼品禁令和透明度法规,可能适用于涉及由州医疗补助或其他计划报销的医疗保健项目或服务的销售或营销安排和索赔,或非政府第三方付款人,包括私人保险公司,
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并且不受联邦法律管辖,并且各州之间往往有所不同,从而使合规工作变得复杂;以及
美国州法律限制与医疗保健提供者和医疗保健界其他成员的互动,或要求药品制造商实施某些合规标准,这些标准因州而异。
由于这些美国法律及其非美国同等法律的广度,以及可用的法定例外和安全港的狭窄性,我们的一些业务活动可能会受到一项或多项此类法律的挑战。此外,最近的医疗改革加强了这些法律。例如,《医疗改革法案》等修改了联邦《反回扣法》的意图要求。个人或实体不再需要实际了解法规或违反法律的具体意图。《医疗改革法》还修改了《虚假索赔法》,违反《反回扣法》的行为现在被视为违反《虚假索赔法》。
一些州法律要求制药公司遵守制药行业的自愿合规指南,例如美国药物研究和制造商与医疗保健专业人员互动准则。此外,一些州和地方法律要求对辖区内的药品销售代表进行注册和具体培训。州和外国法律在某些情况下也管辖健康信息的隐私和安全,其中许多法律在很大程度上存在差异,并且通常不会被HIPAA抢占。
确保我们的业务符合适用的医疗法律和法规的努力涉及大量成本,并需要我们花费大量资源。政府审查的潜在领域之一涉及联邦和州要求制药商向政府提交准确的价格报告。由于我们计算适用的政府价格的过程和进行这些计算所涉及的判断涉及主观决定和复杂的方法,这些计算可能会出现错误和不同的解释。此外,它们可能会受到适用政府机构的审查和质疑,或可能受到Qui投诉,此类审查可能会导致更改、重新计算或辩护成本,从而可能产生不利的法律或财务后果。政府当局可能会得出结论,我们的业务实践可能不符合当前或未来涉及适用欺诈和滥用或其他医疗保健法律和法规的现行或未来法规、法规或判例法。如果我们的运营被发现违反了这些法律或任何其他可能适用于我们的政府法规,我们可能会面临重大的民事、刑事和行政处罚、损害赔偿、罚款、监禁、将产品排除在政府资助的医疗保健计划(如Medicare和Medicaid)之外,以及我们业务的削减或重组,其中任何一项都可能对我们的业务产生实质性的不利影响,导致成本增加和管理层注意力转移,并可能对奥里夏或Vafseo的开发、监管批准和商业化产生负面影响,任何这些都可能对我们的业务产生实质性的不利影响。此外,如果我们预期与之开展业务的任何医生或其他医疗保健提供者或实体被发现不符合适用法律,他们可能会受到刑事、民事或行政制裁,包括被排除在参与政府资助的医疗保健计划之外。
2024年,美国最高法院裁决了几起重要的行政法案件,其中最引人注目的是洛珀·光明企业诉雷蒙多案,它否决了雪佛龙美国公司诉。 自然资源保护委员会公司。自1984年以来,雪佛龙要求法院服从机关对法规和机关行动的合理解释。在……里面洛珀·布莱特最高法院认为,美国《行政程序法》要求法院在决定机关是否在其法定权力范围内行事时行使其独立判断,法院不得仅仅因为法规含糊不清而听从机关的解释。这些决定可能会对联邦监管机构发布的法规和指导提出更多的法律挑战,包括FDA和CMS,我们一直依赖并打算在未来依赖这些法规和指南。任何此类挑战,如果成功,都可能对我们的业务产生影响,任何此类影响都可能是实质性的。除了法律挑战可能导致法规和机构指导的变化外,这些决定还可能导致监管不确定性增加,以及机构规则制定过程的延迟和其他影响,其中任何一项都可能对我们的业务和运营产生不利影响。
如果确定我们正在推广对Aoryxia、Vafseo或我们可能开发、许可或收购的任何其他产品的任何“标签外”使用,或者确定我们的任何活动违反了联邦反回扣法规,我们将承担重大责任。
允许医生开出与FDA或其他适用监管机构批准的用途不同的药物处方。尽管FDA和其他监管机构不规范医生的治疗选择,但FDA和其他监管机构确实限制制造商就已批准药物的未经批准使用进行沟通。公司不得将药物用于未经批准的用途或以与FDA批准的标签不一致的方式促销。基于没有实质性证据支持的安全性或有效性提出比较或优越性主张也受到限制。因此,我们可能不会在美国推广Aoryxia用于除高磷酸盐血症适应症和IDA适应症之外的任何适应症,也不会推广Vafseo用于治疗因腰痛引起的贫血。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第66页

表格 内容
接受透析至少三个月的成年人,所有促销声明必须与FDA批准的Aoryxia或Vafseo标签一致(如适用)。
在标签外宣传药物是违反FDCA的,可能会根据联邦虚假索赔法案以及其他联邦和州法律和保险法规产生责任。FDA、司法部和其他监管和执法机构执行法律和法规,禁止推广标签外用途和推广未获得上市批准的产品,以及虚假广告或误导性药物推广。2021年9月,FDA公布了最终法规,其中描述了该机构在确定药物产品的预期用途时将考虑的证据类型。此外,法律和条例管理处方药和处方药样品的分销和追踪,包括1976年的《处方药营销法》和《药品供应链安全法》,它们在联邦一级规范处方药和处方药样品的分销和追踪,并为各州对药品分销商的监管设定最低标准。如果一家公司被发现不正当地推广标签外的用法,或以其他方式从事虚假或误导性的推广或不当分销药品,将面临重大责任,可能包括民事和行政补救以及刑事制裁。它还可能被排除在联邦医疗补偿计划之外,并被剥夺资格。
尽管对标签外促销有监管限制,但FDA和其他监管机构允许公司在某些情况下就其产品进行真实、非误导性和非促销的科学交流。例如,2023年10月,FDA发布了指导草案,概述了该机构管理向医疗保健提供者分发有关未经批准的用途的科学信息的不具约束力的政策。 本指南草案要求此类通信真实、无误导性、事实和不偏不倚,并包括医疗保健提供者解释有关未经批准使用的信息的优点和缺点以及有效性和实用性所需的所有信息。此外,根据FDA最近的一些指导,以及作为2023年综合拨款法案的一部分签署成为法律的预先批准信息交换法,或综合拨款法案,公司还可以提供与产品FDA批准的标签一致的信息,并主动与付款人的处方委员会成员就未经批准的药物或已批准药物的未经批准的用途的数据进行交谈。我们打算参与这些讨论,并遵守所有适用的法律、监管指导和行业最佳实践,与医疗保健提供者、付款人和其他受众进行沟通。尽管我们相信我们已经建立了一个强大的合规计划和流程,旨在确保所有此类活动都以合法合规的方式进行,但这样的计划和流程可能不足以阻止或检测所有违规行为,我们需要仔细考虑FDA的各种法规、指南和政策,以及最近颁布的立法,以确保遵守对我们产品推广的限制。
此外,如果一家公司的活动被确定违反了联邦反回扣法规,这也可能导致根据联邦虚假索赔法案承担责任,此类违规行为可能导致巨额罚款、刑事和民事补救措施,并被排除在联邦医疗保险和医疗补助之外。政府越来越重视制药业与医生、药店(特别是专业药店)和其他转介来源之间的关系。共同的行业活动,如演讲者计划、保险援助和支持、与提供共同支付援助的基金会的关系,以及与患者组织和患者的关系,正在受到政府越来越多的关注。如果我们的任何关系或活动被认定违反适用的联邦和州反回扣法律、虚假申报法或其他法律或法规,公司和/或公司高管、员工和其他代表可能会受到巨额罚款和刑事制裁、监禁,并可能被排除在Medicare和Medicaid之外,并可能损害我们的声誉或导致巨额法律费用和管理分心。
由于全球健康问题或资金短缺,FDA、美国以外的监管机构和其他政府机构的混乱可能会阻止新产品和服务的及时开发或商业化,这可能会对我们的业务产生负面影响。
FDA和美国以外的监管机构审查和批准新产品的能力可能会受到各种因素的影响,包括全球健康问题、政府预算和资金水平、人员短缺、法定、监管和政策变化以及其他可能影响FDA或其他监管机构履行常规职能的能力的事件。由于其中某些因素,FDA的平均审查时间近年来一直在波动。此外,政府对资助研发活动的其他政府机构的资助受到政治过程的影响,这一过程本质上是不稳定和不可预测的。FDA和其他机构的中断可能会增加新药被必要的政府机构审查或批准所需的时间,这将对我们的业务产生不利影响。如果政府长期停摆,可能会严重影响FDA或其他监管机构及时审查和处理我们或我们合作伙伴的监管提交的能力,这可能会对我们的业务产生重大不利影响。
如果政府长期关闭,或者全球健康问题阻止FDA或其他监管机构进行定期检查、审查或其他监管活动,可能会严重影响FDA的能力
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第67页

表格 内容
或其他监管机构及时审查和处理我们的监管提交材料,这可能会对我们的业务产生重大不利影响。
遵守隐私和数据安全要求可能会给我们带来额外的成本和责任,或抑制我们在全球范围内收集和处理数据的能力,而未能遵守此类要求可能会使我们面临巨额罚款和处罚,这可能会对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。
全世界信息的收集、使用、保护、共享、转让和其他处理的监管框架正在迅速演变,在可预见的未来可能仍然不确定。在全球范围内,我们开展业务的几乎每个司法管辖区都建立了自己的数据安全和隐私框架,我们必须遵守这些框架。例如,收集、使用、披露、转移或以其他方式处理关于欧盟个人的个人数据,包括个人健康数据,受2018年5月在欧洲经济区所有成员国生效的GDPR管辖。在英国退出欧盟后,2018年英国数据保护法适用于在英国进行的个人数据处理,并包括与GDPR规定的义务平行的义务。GDPR的范围很广,对在需要时处理个人数据的公司提出了许多要求,包括与处理健康和其他敏感数据、在需要时征得与个人数据有关的个人的同意、向个人提供有关数据处理活动的信息、实施保障措施以保护个人数据的安全和机密性、就数据泄露提供通知以及在聘用第三方处理者时采取某些措施等方面的要求。GDPR扩大了个人数据的定义,将编码数据包括在内,并要求改变知情同意做法,并向临床试验患者和研究人员发出更详细的通知,从而增加了我们作为欧洲经济区临床试验赞助商的义务。GDPR还允许数据保护当局要求销毁不正当收集或使用的个人信息和/或对违反GDPR的行为处以巨额罚款,罚款金额最高可达一家公司集团上一财政年度全球年营业额或2000年万欧元(以较大者为准)的4%,它还授予数据主体和消费者协会对数据主体和消费者协会提起诉讼的私人权利,以向监管当局提出投诉,寻求司法补救,并就违反GDPR造成的损害获得赔偿。此外,GDPR规定,欧盟成员国可以制定自己的进一步法律和法规,限制对个人数据的处理,包括基因、生物识别或健康数据,并允许欧盟成员国对不受GDPR概述的行政罚款的违规行为采取进一步的惩罚。
GDPR还对将个人数据转移到欧盟以外的国家(包括美国)实施了严格的规则,因此,我们应该加强审查,即我们应该适用于将个人数据从此类网站转移到被认为缺乏足够数据保护水平的国家,如美国。公司依靠何种转移机制使个人数据能够从欧盟合法转移到其他国家,目前仍存在不确定性。例如,2020年7月,欧盟法院或CJEU宣布欧盟-美国隐私盾牌无效,这是用于将个人数据从欧洲经济区转移到美国的合法化机制之一。尽管已经采用了新的数据隐私框架,但随着法院裁决和监管指导的演变,在GDPR合规性方面仍然存在挑战。公司必须继续监控监管格局并实施必要的变化,所有这些都可能代价高昂,并可能在实施任何变化时使公司脱离合规。
在英国退出欧盟后,2018年英国数据保护法适用于在英国进行的个人数据处理,并包括与GDPR规定的义务平行的义务。在数据传输方面,英国和欧盟都通过单独的“充分性”决定,确定两个司法管辖区之间的数据传输分别符合英国数据保护法和GDPR。英国和美国还同意建立美英“数据桥”,其功能类似于欧盟-美国数据隐私框架,并为公司从英国向美国传输数据提供了额外的法律机制。除了英国,瑞士还批准了一项关于瑞士-美国数据隐私框架的充分性决定(该框架将在从瑞士向美国传输数据方面类似于欧盟-美国数据隐私框架和美英数据桥)。这些发展的任何变化或更新都有可能影响我们的业务。
此外,2022年10月,拜登总统签署了一项行政命令,实施欧盟-美国数据隐私框架,该框架替代欧盟-美国隐私盾。欧盟于2022年12月启动了通过欧盟-美国数据隐私框架充分性决定的程序,欧盟委员会于2023年7月10日通过了充分性决定。充分性决定允许自我认证欧盟-美国数据隐私框架的美国公司将其作为从欧盟到美国数据传输的有效数据传输机制。然而,一些隐私倡导团体已经质疑或暗示他们将挑战欧盟-美国数据隐私框架。如果这些挑战成功,它们不仅可能会影响欧盟-美国数据隐私框架,还会进一步限制标准合同条款和其他数据传输机制的可行性。围绕这一问题的不确定性有可能影响我们的国际业务。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第68页

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鉴于数据保护义务变化的广度和深度,遵守GDPR的要求是严格和耗时的,需要大量资源,并需要对我们的技术、系统和做法以及处理或传输在欧盟收集的个人数据的任何第三方合作者、服务提供商、承包商或顾问的技术、系统和做法进行审查。GDPR和其他与加强对某些类型的敏感数据的保护相关的法律或法规的变化,例如来自我们临床试验的医疗数据或其他个人信息,可能需要我们改变我们的业务做法并建立额外的合规机制,可能会中断或推迟我们的开发、监管和商业化活动,并增加我们的业务成本,并可能导致政府执法行动、私人诉讼以及针对我们的巨额罚款和处罚,并可能对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。
美国也有或正在实施类似的隐私和数据安全要求。有各种各样的数据保护法可能适用于我们的活动,州和联邦两级的一系列执法机构可以审查公司的隐私和数据安全问题。美国联邦贸易委员会(Federal Trade Commission,简称FTC)和州总检察长都在积极审查消费者的隐私和数据安全保护措施。例如,联邦贸易委员会通过其最近的执法行动,特别关注对健康和基因数据的非法处理,并正在扩大其根据联邦贸易委员会法案第5条解释为“不公平”的侵犯隐私行为的类型,以及它认为可触发健康违规通知规则的活动类型(联邦贸易委员会也有权执行该规则)。该机构还在制定可能影响我们业务的商业监控和数据安全相关规则。我们将需要考虑联邦贸易委员会不断演变的规则和适当隐私和数据安全做法的指导,以降低我们可能采取的执法行动的风险,这可能是代价高昂的。如果我们受到潜在的FTC执法行动的影响,我们可能会受到和解命令的约束,该命令要求我们遵守非常具体的隐私和数据安全做法,这可能会影响我们的业务。作为和解的一部分,我们还可能被要求支付罚款(取决于被指控的违规行为的性质)。如果我们违反了我们与联邦贸易委员会达成的任何同意命令,我们可能会受到额外的罚款和合规要求。
州和联邦两级也在考虑新的法律。例如,2020年1月1日生效的CCPA和CPRA通过扩大范围和适用范围对CCPA进行修订,同时引入新的隐私保护措施,造成了与GDPR类似的风险和义务。2020年11月,加州选民通过了一项针对CPRA的投票倡议,该倡议于2023年1月1日生效,并大幅扩大了CCPA,纳入了类似GDPR的额外条款,包括要求加州居民个人信息的使用、保留和共享是合理必要的,并与收集或处理的目的相称,为敏感个人信息提供额外保护,并要求更多地披露与通知居民保留信息有关的信息。CPRA还成立了一个新的机构,专门负责执行新法律和加州其他隐私法。因此,我们可能需要参与其他活动(例如,数据映射),以确定我们正在收集的个人信息以及收集此类信息的目的。此外,我们需要确保我们的政策承认授予消费者的权利(因为该短语在CCPA中有广泛的定义,可以包括企业联系信息)。
除了加利福尼亚州,至少还有18个州通过了类似于CCPA和CPRA的全面隐私法。这些法律要么已经生效,要么将在2026年底之前的某个时候生效。与CCPA和CPRA一样,这些法律规定了与处理个人信息有关的义务,以及处理“敏感”数据(在某些情况下包括健康数据)的特殊义务。这些法律的一些规定可能适用于我们的商业活动。还有一些州正在大力考虑或已经在2023年立法会议期间通过全面的隐私法,这些法律将于2025年及以后生效,包括新罕布夏州和新泽西州。其他州将在未来考虑这些法律,国会也一直在辩论是否通过一项联邦隐私法。还有一些州专门监管可能影响我们业务的健康信息。例如,华盛顿州在2023年通过了一项健康隐私法,将规范健康信息的收集和共享,该法律还拥有私人诉权,这进一步增加了相关合规风险。康涅狄格州和内华达州也通过了类似的法律来监管消费者健康数据,其他州(包括佛蒙特州)正在考虑在2024年制定这样的立法。这些法律可能会影响我们的商业活动,包括我们研究对象的确定、与商业伙伴的关系,以及最终我们产品的营销和分销。
联邦一级也出台了一系列广泛的立法措施。因此,未能遵守当前和未来有关个人信息隐私和安全的联邦和州法律可能会使我们面临罚款和处罚。我们还面临着与这些法律和个人数据整体保护相关的潜在消费者集体诉讼的威胁。即使我们不确定违反了这些法律,对这些问题的调查通常需要花费大量资源并产生负面宣传,这可能会损害我们的声誉和业务。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第69页

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立法和监管医疗改革 可能会增加我们获得候选产品营销批准和商业化的难度和成本,并影响我们可能获得在美国或外国司法管辖区批准的任何产品的价格。
在美国和一些外国司法管辖区,医疗保健系统发生了许多立法和监管变化以及拟议的变化,这可能会阻止或推迟任何候选产品的营销批准,限制或监管批准后活动,并影响我们销售Aoryxia和Vafseo盈利的能力。制药行业一直是这些努力的特别重点,并受到立法举措的显着影响。当前的法律以及未来可能采取的其他医疗改革措施可能会导致更严格的覆盖标准,并对我们收到的任何FDA批准的产品(例如Aoryxia或Vafseo)的价格造成额外的下调压力,或者医生因使用任何批准的产品而获得的任何报销。
在美国,2003年《医疗保险处方药、改进和现代化法案》,或 MMA,改变了医疗保险承保和支付药品的方式。该立法扩大了老年人购买药品的医疗保险覆盖范围,并引入了基于医生服用药物平均销售价格的新报销方法。此外,该立法还授权限制任何治疗类别涵盖的药物数量。该立法的成本削减计划和其他条款可能会减少我们为Aoryxia和任何其他批准的产品获得的覆盖范围和价格。虽然MMA仅适用于医疗保险受益人的药品福利,但私人支付者在设定自己的报销率时通常遵循医疗保险保险政策和支付限制。因此,MMA导致的报销额的任何减少都可能导致私人付款人付款的类似减少。
2010年3月,奥巴马总统签署了经2010年《医疗保健和教育和解法案》修订的《患者保护和平价医疗法案》成为法律,或统称为 ACA.此外,自ACA颁布以来,还提出并通过了其他立法和监管变革。这些变化包括2011年的《预算控制法案》,该法案除其他外,导致每个财年向医疗服务提供者支付的医疗保险总额减少高达2%,该法案将持续到2031年。
根据现行立法,医疗保险付款的实际减少幅度可能高达4%。拜登总统于2022年12月签署成为法律的《综合拨款法案》对医疗保险计划的自动减支进行了几项修改。《综合拨款法》第1001条将2010年4%法定现收现付法案(PAYGO)自动减支推迟两年,直至2024年年底。由2021年《美国救援计划法案》的颁布引发,医疗保险计划4%的削减将于2023年1月生效。《综合拨款法案》的医疗保健抵消标题包括第4163条,该条将2011年2%预算控制法案的医疗保险自动减支延长六个月至2032财年,并降低了2030财年和2031财年的付款削减百分比。
2012年的《美国纳税人救济法案》除其他外,减少了对多种类型医疗服务提供者的医疗保险付款,并将政府向医疗服务提供者追回多付款项的诉讼时效期限从三年延长到五年。此外,还提出了其他立法和监管改革,但尚未获得通过。例如,2019年7月,美国卫生与公众服务部提议对肾脏健康政策和报销进行监管改革。任何新的立法或监管变化都可能导致医疗保险和其他医疗保健资金的进一步减少,并以其他方式影响我们可能获得的Aoryxia或Vafseo价格或处方或使用Aoryxia和Vafseo的频率。
处方药的成本和价格也一直是美国大量讨论的主题。迄今为止,美国国会最近进行了几项调查,并提出并颁布了州和联邦立法,旨在提高药品定价的透明度,审查定价和制造商患者计划之间的关系,降低医疗保险下的药品成本并改革政府计划药品报销方法。在联邦层面,国会和现任政府均表示将继续寻求新的立法和/或行政措施来控制药品成本。
例如,前政府发布了几项旨在降低处方药成本的行政命令,这些命令中的某些条款已被纳入法规。这些法规包括一项实施最惠国价格模式的临时最终规则,该规则将某些医生管理的药品的医疗保险b部分付款与其他经济发达国家支付的最低价格挂钩,自2021年1月1日起生效。然而,该规则已受到全国范围内的初步禁令的约束,CMS于2021年12月29日发布了一项最终规则来废除该规则。随着该规则的发布,CMS表示将探索所有选择,将价值纳入医疗保险b部分药品的支付中,并改善受益人获得循证护理的机会。
此外,2020年10月,美国卫生与公众服务部和FDA发布了一项最终规则,允许各州和其他实体制定第804条进口计划,从加拿大进口某些处方药到美国。该规定在诉讼中受到了美国制药研究和制造商的质疑,或 PhRMA,但该案件于2023年2月被联邦地区法院驳回,因为法院发现PhLMA没有资格起诉HHS。七个州(科罗拉多州、佛罗里达州、缅因州、新罕布什尔州、新墨西哥州、德克萨斯州和佛蒙特州)已通过法律,允许从加拿大进口药品。北达科他州和弗吉尼亚州已通过立法,成立工作组来审查
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第70页

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州进口计划。截至2024年5月,五个州(科罗拉多州、佛罗里达州、缅因州、新罕布什尔州和新墨西哥州)已向FDA提交了第804条进口计划提案,并于2024年1月5日,FDA批准了佛罗里达州的加拿大药品进口计划。佛罗里达州现在有权在满足某些条件后从加拿大进口某些药物,为期两年。佛罗里达州首先需要为每种选择进口的药物提交进口前请求,该请求必须得到FDA的批准。该州还需要重新贴上药物标签并对产品进行质量检测,以符合FDA标准。
此外,2021年7月9日,总裁·拜登签署了14063号行政命令,其中重点关注药品价格等问题。该命令指示HHS在45天内制定一项计划,以打击“处方药定价过高,加强国内药品供应链,降低联邦政府为此类药品支付的价格,并解决反复出现的价格欺诈问题。”2021年9月9日,HHS发布了药品降价计划。该计划的主要特点是:(A)通过支持与制造商的药品价格谈判,使药品价格对所有消费者和整个医疗保健系统更加负担得起和更公平;(B)通过支持加强供应链、促进生物仿制药和仿制药并增加透明度的市场改革,改善和促进整个处方药行业的竞争;(C)通过支持公共和私营研究并确保市场激励促进发现有价值和可获得的新疗法,促进科学创新,以促进更好的医疗保健和改善健康。
2022年8月16日,2022年通胀削减法案,或爱尔兰共和军,由总裁·拜登签署成为法律。新立法对联邦医疗保险D部分有影响,D部分是一项计划,有权享受联邦医疗保险A部分或参加联邦医疗保险B部分的个人可以选择每月支付门诊处方药保险保费。除其他事项外,爱尔兰共和军根据联邦医疗保险b部分和联邦医疗保险D部分征收回扣,以惩罚超过通胀的价格上涨(首次应于2023年到期);并用新的折扣计划取代D部分的覆盖缺口折扣计划(从2025年开始)。爱尔兰共和军允许卫生与公众服务部部长在最初几年通过指导而不是监管来实施其中许多规定。当我们实施产品涨价时,我们会考虑许多因素,包括历史和未来潜在的通货膨胀率。然而,有许多变量是我们无法控制的,如果我们以高于通胀速度的速度提高奥里夏或Vafseo的价格,我们将受到联邦医疗保险项下额外退税的影响,这可能会对我们的产品收入产生实质性的不利影响。
作为一种口服药物,Aoryxia受医疗保险D部分的承保范围。2011年1月,CMS实施了ESRD PPS,这是一种透析治疗的预期支付系统。根据ESRD PPS,CMS通常为每次透析治疗向透析机构进行单一捆绑付款,涵盖在Medicare认证的ESRD机构或在其家中向Medicare受益人提供的透析治疗常规所需的所有项目和服务。CMS最初将Aryxia等不含注射剂或静脉注射等效药物的口服药物纳入捆绑付款中,该药物最初被推迟至2014年1月1日,并通过随后的几项立法行动,该药物被推迟至2025年1月1日。
在没有进一步的立法或法规的情况下,从2025年1月开始,没有注射或静脉等价物的口服ESRD相关药物,包括奥瑞昔布和所有其他降磷药物,将被包括在ESRD捆绑包中,这些药物的单独医疗保险付款将不再可用,就像今天的Medicare D部分下的情况一样。ESRD设施仍然可以在两年内为符合某些标准的新肾透析药物和生物制品获得TDAPA。TDAPA将根据药物的ASP提供除基本费率之外的单独付款,以促进创新疗法的采用。不能保证CMS将确定Auryxia将有资格获得TDAPA地位,也不能保证CMS不会再次推迟将这些口服ESRD相关药物纳入捆绑付款。此外,Ardelyx于2024年7月向美国哥伦比亚特区地方法院起诉HHS、CMS和其他各方,指控CMS将仅口服降磷疗法纳入ESRD PPS的计划违反了其根据《改善患者和提供者医疗保险法案》的法定和监管权威,该法案于2008年建立了ESRD PPS捆绑支付系统用于透析服务。如果Ardelyx的索赔获得成功,包括Auryxia在内的纯口服降磷疗法可能不包括在ESRD捆绑包中,这可能会对Auryxia的销售产生不利影响。即使AuryXia被CMS认为符合条件,并包括在ESRD捆绑包中,Aurycia在TDAPA期间的销售收入也可能比不捆绑到ESRD PPS的情况下要少得多。此外,在TDAPA后期间,CMS目前预计将提高每次透析治疗向透析机构支付的单一捆绑支付基本率,以反映仅口服降磷药物将作为Medicare患者单一捆绑支付的一部分得到报销。不能保证任何单一捆绑付款基本费率的增加将足以以允许我们以盈利的价格出售Auryxia卡的透析设备。
具体来说,在价格谈判方面,国会授权医疗保险为某些昂贵的单一来源药物和生物产品谈判较低的价格,这些药物和生物仿制药不具有竞争性,并且根据医疗保险第b部分和第D部分获得报销。CMS可能会从2026年开始就医疗保险D部分支付的10种高成本药物进行价格谈判,然后在2027年谈判15种D部分药物,在2028年谈判15种b部分或D部分药物,在2029年及以后谈判20种b部分或D部分药物。该规定适用于已批准至少9年的药品和已批准13年的生物制品
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第71页

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年,但它不适用于已批准用于治疗单一罕见疾病或病症的药物和生物制品。此外,该立法规定药品制造商未能遵守立法,提供的价格不等于或低于法律规定的“最高公平价格”,或者价格上涨超过通货膨胀,将受到民事罚款和潜在的消费税。该立法还要求制造商为医疗保险D部分中价格涨幅超过通胀的药品支付回扣。新法律还将2024年医疗保险自付药品费用限制在每年4,000美元,此后从2025年开始,限制在每年2,000美元。
2023年6月6日,默克公司对HHS和CMS提起诉讼,声称爱尔兰共和军针对联邦医疗保险的药品价格谈判计划构成了违反宪法第五修正案的无偿收取。随后,包括美国商会、百时美施贵宝公司、PhRMA、阿斯特拉斯、诺和诺德、杨森制药、诺华、阿斯利康和勃林格-英格尔海姆在内的一些其他各方也向不同的法院提起诉讼,对HHS和CMS提出类似的宪法索赔。自这些案件立案以来,法院对这些案件作出了各种裁决。我们预计,涉及爱尔兰共和军这些条款和其他条款的诉讼将继续进行,结果不可预测和不确定。因此,虽然目前尚不清楚IRA将如何实施,但我们无法确定地预测任何联邦或州医疗改革将对我们产生什么影响,但此类变化可能会对我们的活动施加新的或更严格的监管要求,或导致我们产品的报销减少,任何这些都可能对我们的业务、运营结果和财务状况产生不利影响。
在州一级,各州越来越积极地通过立法和实施旨在控制药品和生物制品定价的法规,包括价格或患者报销限制、折扣、对某些产品准入的限制、营销成本披露和透明度措施,在某些情况下,旨在鼓励从其他国家进口和批量购买。例如,一些州要求药品制造商和药品供应链中的其他实体,包括健康载体、药房福利经理、批发分销商,披露有关药品定价的信息。此外,地区医疗当局和个别医院越来越多地使用招标程序来确定哪些药品和供应商将包括在他们的处方药和其他医疗保健计划中。这些措施可能会降低对我们产品的最终需求,或者给我们的产品定价带来压力。
美国联邦和州立法机构以及外国政府可能会继续考虑修改现有的医疗保健立法。我们预计未来将采取额外的州和联邦医疗改革措施,其中任何措施都可能限制联邦和州政府为医疗保健产品和服务支付的金额,这可能会导致对Aoryxia或Vafseo以及我们获得营销批准或额外定价压力的任何候选产品的需求减少。我们无法预测未来可能采取的改革举措,也无法预测已经采取的举措是否会被废除或修改。政府、保险公司、管理式护理组织和其他医疗保健服务支付方为遏制或降低医疗保健成本而做出的持续努力可能会对以下方面产生不利影响:
对Aoryxia、Vafseo以及我们获得营销批准的任何候选产品的需求;
我们有能力为我们的产品设定一个我们认为是公平的价格;
我们有能力获得和维持Aoryxia、Vafseo或任何其他批准的产品的承保范围和报销批准;
我们创造收入以及实现或维持盈利能力的能力;以及
我们需要缴纳的税款水平。
此外,在包括欧盟成员国在内的一些国家,处方药的定价受到政府的控制。在这些国家,在收到产品上市许可后,与政府当局进行定价谈判可能需要相当长的时间。此外,作为费用控制措施的一部分,各国政府和其他利益攸关方可能会在价格和补偿水平上施加相当大的压力。政治、经济和监管方面的事态发展可能会使定价谈判进一步复杂化,在获得补偿后,定价谈判可能会继续进行。欧盟各成员国使用的参考定价以及低价和高价欧盟成员国之间的平行分配或套利可能进一步降低价格,在某些情况下,从财务角度看,某些市场的商业化是不可行的或不利的。在某些国家/地区,我们或我们的合作者可能被要求进行临床试验或其他研究,将我们的产品和/或我们的候选产品的成本效益与其他可用产品进行比较,以便获得或维持报销或定价批准。第三方付款人或政府当局公布折扣可能会对价格或补偿水平造成进一步压力。如果我们的产品无法获得报销或在范围或金额上受到限制,或者如果定价设置在不令人满意的水平,我们的产品和/或候选产品的商业发布可能会推迟,可能会推迟很长一段时间,我们或我们的合作者可能根本无法在特定国家/地区推出,我们可能无法收回在一个或多个候选产品上的投资,并可能对我们的业务产生重大不利影响。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第72页

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我们在医疗补助药品回扣计划和其他政府药品定价计划下的报告和付款义务很复杂,可能涉及主观决定。任何未能正确遵守这些义务的行为都可能使我们受到处罚和制裁。
作为各种联邦和州医疗保险计划的报销条件,我们被要求计算并向联邦和州机构报告某些定价信息。管理计算、价格报告和支付义务的规定很复杂,可能会受到各种政府和监管机构以及法院的解释。在缺乏法规或明确指导的情况下,作出了合理的假设,这些假设涉及主观的决定和估计。我们必须报告对我们以前报告或支付的计算、价格报告和付款义务的任何修改。这些修订可能会影响我们对联邦和州支付者的负债,也会对我们在重述期间报告的运营财务结果产生不利影响。此外,一些州已经实施或正在考虑实施药品价格透明度立法,这可能会阻止或限制我们以特定的费率或频率进行价格上涨的能力。此类法律的要求包括计划涨价的提前通知、报告涨价金额和采取此类涨价时考虑的因素、向处方者、采购商和州机构披露批发采购成本信息,以及新产品通知和报告。此类立法可以限制某些药品的价格或付款,一些州被授权对未及时、不准确或不完整地报告药品定价信息或未能遵守药品价格透明度要求的制造商实施民事罚款或采取其他执法机制。如果我们被发现违反了州法律的要求,我们可能会受到重大处罚或其他执法机制,这可能会对我们的业务产生实质性的不利影响。
存在不确定性,因为新的法律、法规、司法决定或对现有法律或与我们的计算、价格报告或付款义务相关的法规的新解释增加了法律挑战、重述或调查的可能性。如果我们受到有关我们遵守价格报告法律和法规的调查、重述或其他询问,我们可能会被要求支付或受到额外的报销、处罚、制裁或罚款,这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生重大不利影响。此外,未来可能会采取医疗改革措施,这可能会导致我们计算或向联邦和州机构报告某些定价信息的方式发生变化,或者增加我们产品定价和报销的压力,从而对我们的财务状况或业务运营产生不利影响。
此外,州医疗补助计划向制药公司开出计算回扣的发票可能会很慢,导致记录销售时间和支付回扣时间之间存在滞后。这导致我们必须在综合资产负债表上对医疗补助患者预期的回扣索赔估计承担责任。如果实际索赔高于当前估计,我们的财务状况和运营业绩可能会受到不利影响。
除了追溯回扣和3400亿计划退款的可能性外,如果我们被发现故意向CMS提交了与医疗补助药品回扣计划相关的任何虚假价格信息,我们可能会承担民事罚款的责任。此类失败也可能成为CMS终止我们的医疗补助药品回扣协议的理由,根据该协议,我们参与了医疗补助计划。如果CMS终止我们的回扣协议,则可能无法根据政府计划(包括医疗补助或医疗保险b部分)为我们承保的门诊药物提供联邦付款。
此外,如果我们因联邦供应计划定价计划或Tricare零售药房计划向政府收取过高费用,无论是由于联邦最高价格有误还是其他原因,我们都需要将差额退还给政府。未能做出必要的披露和/或识别合同多收费用可能会导致我们根据FDCA和其他法律法规受到指控。向政府意外退款以及回应政府调查或执法行动将是昂贵且耗时的,并可能对我们的业务、财务状况、运营业绩和增长前景产生重大不利影响。
我们的合作者在美国以外也面临类似要求,因此面临随之而来的风险和不确定性。如果我们的合作者受到此类风险和不确定性的重大不利影响,我们对授权产品的权利和利益可能会受到负面影响,这可能会对我们的收入产生重大不利影响。
随着《CREATES法案》的通过,我们可能面临竞争对手的诉讼和损害赔偿,他们可能声称我们没有按照商业上合理的、基于市场的条款提供足够数量的已批准产品用于测试,以支持其简化的新药申请或ANDA,505(b)(2)NDA和生物仿制药产品申请。
2019年12月,前总统特朗普签署了旨在促进仿制药和生物仿制药产品开发的立法。该法案以前称为《CREATES Act》,授权ANDA、505(b)(2)NDA或生物类似产品申请的发起人对持有NDA或BLA的公司提起诉讼,这些公司拒绝以商业上合理的、基于市场的条款提供足够数量的已批准参比药物或生物产品。药物或生物制品
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FDA药品短缺清单上的产品不受这些新规定的约束,除非该产品已连续在清单上超过六个月,或者FDA确定该产品的供应将有助于缓解或防止短缺。
为了根据法规提起诉讼,寻求开发该产品并根据ANDA、505(B)(2)NDA或生物相似产品申请寻求批准的候选产品的开发商必须采取某些步骤向参考产品制造商请求参考产品,对于具有确保安全使用的要素的REMS涵盖的产品,包括获得FDA对参考产品的获取授权。如果参考产品制造商不提供参考产品,而ANDA、505(B)(2)NDA或生物相似产品赞助商因未能提供参考产品而提起诉讼,则参考产品制造商可以获得某些肯定的抗辩,这些抗辩必须由多数证据证明,包括NDA或BLA持有人通过代理商、分销商或批发商销售参考产品,并且没有对向ANDA、505(B)(2)或生物相似赞助商销售参考产品施加任何明示或默示的限制。如果赞助商在诉讼中获胜,它有权获得法院命令,指示参考产品制造商立即按商业上合理的、基于市场的条款提供足够数量的适用产品,外加合理的律师费和费用。
此外,新的法定条款授权联邦法院向产品开发商授予“足以阻止”参考产品制造商拒绝以商业上合理的、基于市场的条款提供足够的产品数量的金额,最高可达基于不合规期间赚取的收入的特定最高金额,如果法院发现,根据大量证据,参考产品制造商没有合法的商业理由延迟提供产品或未能遵守法院的命令。就法规而言,“商业上合理的、基于市场的条款”一词被定义为:(1)等于或低于产品最近批发收购成本的非歧视性价格,(2)符合法定时间表的交付时间表,(3)销售没有附加条件。
尽管我们打算完全遵守这些法定条款的条款,但我们仍然面临竞争对手的潜在诉讼和损害赔偿,这些竞争对手可能声称我们没有按照商业上合理的、基于市场的条款提供足够数量的已批准产品用于测试以支持ANDA、505(b)(2)NDA申请或生物仿制药产品申请。此类诉讼将使我们承担额外的诉讼费用、损害赔偿和声誉损害,从而可能导致收入下降。如果获得批准,《CREATES Act》可能会促进未来与Aoryxia或Vafseo以及我们任何候选产品的竞争,这可能会影响我们实现产品收入最大化的能力。
如果我们不遵守环境、健康和安全法律法规,我们可能会受到罚款或处罚,或者产生可能损害我们业务的成本。
我们遵守众多环境、健康和安全法律和法规,包括管理实验室程序以及危险材料和废物的处理、使用、储存、处理和处置的法律和法规。我们的运营涉及使用危险和易燃材料,包括化学品和生物材料。我们的业务还产生危险废物。我们通常与第三方签订合同来使用和处理这些材料和废物。我们无法消除这些材料污染或伤害的风险。如果我们的员工、承包商或顾问使用危险材料造成污染或伤害,我们可能对由此产生的任何损害负责,并且任何责任可能超出我们的资源范围。我们还可能因未遵守此类法律和法规而承担与民事或刑事罚款和处罚相关的巨额费用。
虽然我们维持工人补偿保险,以支付因使用危险材料导致员工受伤而可能产生的成本和开支,但该保险可能不足以支付潜在的责任。我们不为可能因我们储存或处置生物、危险或放射性材料而对我们提出的环境责任或有毒侵权索赔维持保险。
此外,为了遵守当前或未来的环境、健康和安全法律法规,我们可能会产生巨额成本。这些现行或未来的法律法规可能会损害我们的研究、开发或生产努力。我们不遵守这些法律法规也可能导致巨额罚款、处罚或其他制裁。
与我们对第三方的依赖有关的风险
我们依靠与第三方的合作进行开发和商业化 Aoryxia、Riona和Vafseo的市场潜力,如果这些合作不成功或我们的合作者终止与我们的协议,我们可能无法利用Aoryxia、Riona和Vafseo的市场潜力,我们的业务可能会受到重大损害。
我们将Riona商业化的权利分包给日本Jt和Torii。我们还与MTPC达成了合作协议,在日本和某些其他亚洲国家开发和商业化Vafseo。此外,我们还授予Averoa在欧洲经济区、土耳其、瑞士和英国开发和商业化柠檬酸铁的独家许可。此外,2023年5月,我们与Medice签订了许可协议,根据该协议,我们授予Medice一项
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开发和商业化Vafseo的独家许可证,用于治疗Medice领土上CKD患者的贫血。我们可能会结成或寻求其他战略联盟、合资企业或合作,或与第三方签订额外的许可协议,我们相信这将补充或加强我们和我们的合作伙伴在AuryxiaRiona、Vafseo和任何其他候选产品方面的商业化努力。我们可能无法维持我们在开发和商业化方面的合作。例如,2022年5月13日,大冢药业株式会社大冢,选择终止我们与他们的合作协议,我们随后与大冢谈判了一项终止和和解协议。大冢的这一终止可能推迟了Vafseo在欧洲或之前授权给大冢的其他地区的推出,或者对我们在科学界和金融界的形象产生了不利影响。例如,2023年8月,Medice通知我们,他们在Medice领土的某些国家推出Vafseo的时间将晚于之前的预期,因为需要开展活动才能启动。如果我们无法保持合作,我们可能无法利用我们产品或候选产品的市场潜力,我们的业务可能会受到实质性损害。
此外,由于一些重要因素,我们当前和未来的合作可能不会成功,包括以下因素:
合作者在决定他们将应用于这些合作的努力和资源方面可能有很大的自由裁量权;
根据合作协议的条款,合作可能会终止,如果终止,可能会使我们难以吸引新的合作者或对我们在科学和金融界的看法产生不利影响,并可能导致需要额外的资本和扩大我们的内部能力,以进一步开发或商业化适用产品和候选产品;
如果合作协议条款允许,合作者可以根据临床试验结果、战略重点的变化、资金的可用性或其他外部因素(例如转移资源或产生竞争优先事项的业务合并)选择不继续或更新开发或商业化计划;
如果合作协议条款允许,合作者可以推迟临床试验、为临床试验计划提供足够的资金、停止临床试验、放弃候选产品、重复或进行新的临床试验或要求候选产品的新配方进行临床测试;
拥有我们产品营销和分销权的合作者可能无法为其营销和分销投入足够的资源;
如果合作协议条款允许,我们和我们的合作者可能对特定产品或候选产品的开发或商业化策略存在不同意见,并且我们的合作者可能拥有最终决策权;
合作者和我们之间可能会出现争议,导致与Aoryxia、Riona或Vafseo和任何其他候选产品的研究、开发、供应或商业化相关的活动延迟或终止,或者导致代价高昂的诉讼或仲裁,从而转移管理层的注意力和资源;
如果获得批准,合作可能不会以最有效的方式或根本不会导致产品和候选产品的开发或商业化;
我们合作者的内部运营或流程的效率低下或结构性变化可能会导致与产品商业化相关的费用增加,包括制造成本、回扣、退货和其他将对产品净收入产生负面影响的调整;
高级管理团队的重大变化、财务状况的变化或业务运营的变化,包括我们任何合作者的控制权变化或内部公司重组,可能会导致时间表延迟、我们项目的重新优先顺序、减少分配用于支持我们项目的资源或资金,或终止合作;以及
合作者可能不遵守所有适用的监管和法律要求。
如果发生任何此类事件,Aoryxia、Riona或Vafseo(获得批准)以及任何其他产品或候选产品的市场潜力可能会减少,并且我们的业务可能会受到重大损害。合作还可能会转移资源,包括管理层和其他员工的注意力,从我们业务的其他部分转移,这可能会对我们业务的其他部分产生不利影响,而且我们无法确定合作的好处将超过潜在的风险。
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我们可能会寻求建立额外的合作,如果我们无法以商业上合理的条款或根本无法建立合作,我们可能不得不改变我们的开发和商业化计划。
我们可能会决定在美国境内和境外进行额外合作,以开发和商业化Aoryxia、Vafseo或我们的候选产品。例如,2023年5月,我们与Medice签订了许可协议,根据该协议,我们授予Medice独家许可,开发和商业化Vafseo,用于治疗Medice领地的CHD患者贫血。任何这些关系都可能要求我们承担非经常性费用和其他费用、增加我们的近期和长期支出、发行稀释我们现有股东的证券、转移管理层的注意力或扰乱我们的业务。
由于许多因素,包括以下因素,我们可能无法成功进行额外的合作:
寻找合适的合作者的竞争;
由于制药行业最近的业务合并,潜在合作者数量减少;
无法以可接受的条款、及时或根本无法就合作进行谈判;
有关美国境外潜在合作伙伴的任何国际规则、法规、指南、法律、风险或不确定性;
潜在合作者对Aoryxia、Vafseo或任何其他产品或候选产品的评价可能与我们的评价存在很大差异;
潜在合作者对我们的财务稳定性和资源的评估;
潜在合作者的资源和专业知识;以及
由于现有合作协议而受到限制。
如果我们无法及时或根本无法进行额外合作,我们可能不得不推迟或限制Aoryxia、Vafseo的商业化或我们任何候选产品的开发和潜在商业化,减少或推迟我们的开发计划,或增加我们的支出并自费进行额外的开发或商业化活动。如果我们选择增加支出来资助自己的开发或商业化活动,我们可能需要获得额外的资本,而我们可能无法以可接受的条件或根本无法获得这些资本。如果我们没有足够的资金,我们可能无法进一步开发或商业化Aoryxia、Vafseo或我们的其他候选产品。例如,在2022年终止与大冢的合作协议后,我们因在欧洲和其他国家开发Vafseo而产生了额外费用。
即使我们签订了额外的合作协议和战略合作伙伴关系或许可我们的知识产权,我们也可能无法维护它们,或者它们可能不成功,这可能会推迟我们的时间表或以其他方式对我们的业务产生不利影响。
根据我们的MTPC协议,Vafseo商业销售的特许权使用费可能会波动,并将影响我们根据与HCR的特许权使用费协议收取未来付款的权利。
根据与HCR的特许权使用费协议,我们向HCR出售了收取根据MTPC协议应付给我们的特许权使用费利息的权利,但须遵守年度上限和总上限。HCR在特定日历年收到相当于年度上限的版税利息付款后,我们将收到该年剩余时间85%的版税利息付款。在HCR收到等于总上限的版税利息付款后,或者我们向HCR支付总上限(扣除HCR已经收到的版税利息付款)后,版税利息付款将返还给我们,并且HCR将不再有权获得任何版税利息付款。根据版税协议,我们从HCR收到了4,480万美元(扣除某些交易费用)。
MTPC协议项下的特许权使用费收入可能会大幅波动,因为它们取决于(除其他外)Vafseo在MTPC协议覆盖地区的销售增长率。这些特许权使用费收入的负波动可能会推迟、削弱或消除我们在特定日历年达到年度上限后收到85%特许权使用费利息付款的能力,或者在达到总上限后收到100%特许权使用费利息付款的能力。
我们依赖第三方来进行产品制造和商业分销的各个方面,并且在许多情况下只有一个供应商或分销商,而这些制造商或分销商的损失、他们未能及时或根本向我们供货,或者他们未能成功履行合同义务或遵守监管要求,GMP要求或指导可能会导致我们的供应链延迟或中断,并严重损害我们的业务。
我们没有任何制造设施,也不期望独立制造任何产品或候选产品。我们目前依赖并预计将继续依赖第三方制造商来生产我们所有的商业、
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临床和临床前供应。我们还利用第三方进行Aoryxia的商业分销,包括批发分销商和某些专业药房提供商,并且我们将利用第三方进行Vafseo的商业分销。我们对控制制造过程的第三方制造商的依赖增加了我们无法或无法维持或分销足够数量的Aoryxia、Vafseo或我们的任何候选产品的风险,或者无法以可接受的成本或质量获得此类数量的风险,这可能会延迟、阻止或损害我们和合作伙伴的开发或商业化努力。
我们目前依赖于Aoryxia原料药和制剂以及Vafseo原料药和制剂的单一来源供应商,并且可能无法随时获得替代供应来源。我们还聘请了Cardinal Health,Inc.作为Aoryxia商业销售的独家第三方物流分销代理。如果发生以下任何情况,我们可能没有足够数量的Aoryxia、Vafseo或我们的候选产品来支持我们的临床试验、开发、商业化或获得和维持营销批准,这可能会对我们的业务和运营业绩产生重大不利影响:
我们未能维持当前商业批量Aoryxia和Vafseo的供应安排;
我们未能验证新网站;
我们对Aoryxia或Vafseo的商业供应安排终止;
我们的任何第三方制造商因技术问题、自然灾害或其他原因(包括质量和数量)而无法履行其与我们协议的条款,或者无法或不愿意继续在我们监管文件中包含的生产线上生产;
我们的任何第三方制造商违反我们的供应协议、不遵守质量或监管要求和指南(包括GMP)或接受监管审查或因任何原因停止运营;或
我们的任何第三方分销商未能履行职责或其设施遭遇任何损坏或其他中断。
如果我们或我们的任何第三方制造商或分销商不能或不能按照协议或预期履行职责,或我们的任何客户将经历进一步的关闭、延误或其他业务中断,包括由于大流行、恐怖袭击、战争或其他武装冲突、地缘政治紧张局势或自然灾害等灾难性事件的结果,如果他们盗用我们的专有信息,如果他们终止与我们的合作,如果我们终止与他们的合作,或者如果存在重大分歧,我们可能被迫自己制造或分发材料,而我们目前没有能力或资源,或者与其他第三方制造商或分销商签订协议,我们可能不能及时地或以优惠或合理的条件,甚至根本不能做到这一点。如果发生任何此类事件,特别是与我们的独家来源供应商之一有关的事件,我们可能没有足够数量的产品用于Auryxia和/或Vafseo的商业化,或者我们的产品或候选产品的开发可能会延迟,这可能会对我们的业务和运营结果产生实质性的不利影响。例如,我们的一家制造商通知我们,它将在未来某个日期停止在一个地点的运营,然后我们将只能在他们的另一个地点生产。在某些情况下,合格的替代制造商可能数量有限,或者制造产品或候选产品所需的技术或设备可能是原始制造商独有的或专有的,我们可能难以将此类技能或技术转让给另一第三方,或者可能不存在可行的替代方案。这些因素将增加我们对现有制造商的依赖,或者要求我们获得必要的监管批准和许可证,才能让另一家第三方制造Auryxiaor Vafseo。如果我们因任何原因被要求更换制造商,我们将被要求核实新制造商的设施和程序是否符合质量标准以及所有适用的法规和指南。与新制造商资格认证和制造流程验证相关的延迟和成本将对我们提供临床试验、获得和维持市场批准、将Auryxia和Vafseo商业化或满足患者需求的能力产生负面影响,只要获得批准,及时、在预算内,甚至根本不能。
此外,获得Aoryxia和Vafseo的成本可能会根据我们第三方制造商获得原材料和生产产品的成本进行调整。我们对Aryxia和Vafseo的生产成本(包括原材料成本)的控制有限,并且Aryxia和Vafseo的生产成本有所增加,获得我们产品的成本的任何显着增加都可能对我们Aryxia和Vafseo的收入产生重大不利影响。
此外,在我们产品的任何规模扩大和技术转让以及持续商业规模制造中可能出现的问题可能会导致我们新产品的开发、营销批准和商业时间表的严重延迟,或者影响Aoryxia或Vafseo的商业供应,并对我们的财务业绩产生负面影响。例如,与生产相关的问题导致Aoryxia在2016年第三和第四季度供应中断。供应中断对我们2016年的收入产生了负面影响。供应中断已得到解决,我们已采取行动
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继续采取行动,防止未来奥里夏的供应中断。然而,我们最近在制造Aoryxia时遇到了问题,如果我们继续遇到制造问题,或产生额外成本,或者我们防止未来中断的行动不成功,我们可能会遇到额外的供应问题。此外,在我们在新地点制造产品之前,我们必须在该地点验证流程。如果流程验证不成功,或者所需时间比我们预期的更长,我们可能不得不花费额外的资源,并可能会出现供应中断。Aoryxia或Vafseo的任何未来供应中断,无论是基于质量还是数量(如果获得批准),都将对我们的声誉和财务状况产生负面和重大影响。
有能力为我们生产奥里夏和Vafseo并遵守cGMP法规和指南以及FDA、EMA、PMDA和其他监管机构执行的其他严格监管要求和指南的制造商数量有限。这些要求除其他事项外,还包括质量控制、质量保证以及记录和文件的维护,这些要求是除了我们自己的质量保证发布之外发生的。我们的第三方制造商用于生产Aurycia和Vafseo的设施和工艺可随时接受FDA和其他监管机构的检查,我们的第三方制造商用于生产Vafseo的设施和工艺将在我们提交营销申请之前或之后由FDA、EMA和其他监管机构进行检查。尽管我们对第三方制造商的制造过程有总体了解,但我们并不最终控制我们第三方制造商的此类制造过程,也无法对其进行控制,包括但不限于他们对某些原料、药品和成品的cGMP要求和生产指南的遵守情况。同样,尽管我们审查最终生产,我们几乎无法控制我们的第三方制造商保持足够的质量控制、质量保证和合格人员的能力。我们的第三方制造商可能会在其制造和分销业务和流程中遇到问题,例如,包括质量问题,如产品规格和稳定性故障、程序偏差、设备安装或操作不当、公用设施故障、污染、自然灾害和公共卫生流行病。我们也可能遇到与我们自己的质量过程和程序有关的困难,包括合规、批次放行、质量控制和质量保证,以及合格人员的短缺。如果我们的第三方制造商不能成功地生产符合我们的规格及监管要求和指导的材料,或者如果我们或我们的第三方制造商遇到制造、运营和/或质量问题,包括无法或根本不愿意根据商定的工艺或目前经过验证的生产线继续生产我们的产品,我们可能无法满足患者的需求或维持对Auryxia或Vafseo的营销批准,无法确保和维持对Vafseo的营销批准,并且我们可能需要花费额外的资源从其他制造商获得材料。如果这些事件中的任何一个发生,我们的声誉和财务状况都将受到负面和实质性的影响。此外,于截至2022年12月31日止年度,我们对不会被正向加工成药品的奥里夏药材的库存储备有较高的减记。如果我们未来对库存储备进行更多的减记,可能会对我们供应奥里夏的能力产生负面影响,我们的财务状况可能会受到损害。
如果FDA、EMA或其他监管机构撤回对用于生产Aoryxia、Vafseo或我们任何候选产品的设施的任何批准,我们可能需要寻找替代生产设施,这将显着影响我们继续在日本商业化Aoryxia或Vafseo的能力,或在欧洲和其他国家商业化Vafseo的能力,或开发获得Vafseo或我们的其他候选产品(如果获得批准)的营销批准或营销。
此外,我们的第三方制造商或分销商未能或未能遵守适用的法规或指南,或我们未能监督或促进此类合规,可能会导致对我们或我们的第三方制造商或分销商实施制裁,包括(在适用的情况下)临床扣押、罚款、禁令、民事处罚、延迟、暂停或撤回批准、许可证吊销、扣押或召回日本境内的奥里霞或Vafseo、经营限制、收到483表格或警告信或刑事起诉,上述任何行为都可能对奥里霞或Vafseo的供应造成重大不利影响。例如,我们之前对奥里夏进行了三次有限的自愿召回。这些召回或任何其他未来的供应、质量或制造问题,以及任何相关的库存减记或其他后果可能会导致重大负面后果,包括声誉损害、客户信心丧失,以及对我们的财务产生负面影响,任何这些都可能对我们的业务和运营结果产生实质性的不利影响,并可能影响我们供应临床和商业用途的奥瑞霞或Vafseo的能力。此外,如果我们的原料、药品或药品在我们或我们的第三方制造商或经销商的控制下损坏或丢失,可能会对我们供应Auryxix或Vafseo的能力造成不利影响,我们可能会招致重大的财务损失。
此外,Aoryxia、Vafseo和我们的候选产品可能会与其他产品和候选产品竞争使用第三方制造设施。第三方制造商或分销商也可能会遇到因突然的内部资源限制、劳资纠纷、优先事项转变或监管协议转变而带来的延误或运营问题。合同中的某些第三方生产设施可能禁止生产Aoryxia、Vafseo或
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由于与竞争对手的协议中的排他性条款,我们的候选产品。上述任何情况都可能会对我们第三方制造商或分销商满足我们需求的能力产生负面影响,这可能会对我们供应Aoryxia、Vafseo或我们候选产品的能力产生负面影响,并且我们可能会遭受重大财务损失。
我们当前和预期的未来依赖第三方来制造和分销Aoryxia、Vafseo和我们的候选产品,可能会对我们和我们的合作伙伴及时且有竞争力地将Aoryxia、Vafseo和我们的候选产品商业化的能力产生不利影响,并可能会降低未来的利润率。
我们依靠第三方进行临床试验和某些临床前研究。如果他们未能成功履行合同义务、遵守监管要求或在预期截止日期之前完成,我们可能无法获得或维持Aoryxia、Vafseo或我们任何候选产品的营销批准,我们的业务可能会受到重大损害。
我们没有能力独立进行某些临床前研究和临床试验。我们目前正在并预计将继续依赖第三方,例如CROs、临床数据管理组织、医疗机构和临床研究人员,来进行我们当前和未来的临床前研究和临床试验。我们所依赖的第三方可能因多种原因无法有效履行职责或终止与我们的合作,包括以下原因:
如果他们遇到人员配备困难;
如果我们未能有效沟通或提供适当水平的监督;
如果他们的优先事项或公司结构发生变化,包括因合并、收购或其他交易而发生变化,或陷入财务困境;或
如果他们与其他实体建立关系,其中一些实体可能是我们的竞争对手。
如果我们开展试验所依赖的第三方未能遵守临床试验方案或监管要求,第三方获得的数据的数量、质量或准确性可能会受到损害。我们面临此类第三方欺诈或其他不当行为的风险。
任何这些事件都可能导致我们的临床前研究和临床试验(包括批准后临床试验)被延长、延迟、暂停、要求重复或终止,或者我们可能会收到无标题的警告信或成为强制执行行动的对象,这可能导致我们未能维持Aoryxia或Vafseo的上市批准,或未能及时或根本获得或维持任何其他候选产品的营销批准,其中任何一种都会对我们的业务运营产生不利影响。此外,如果我们所依赖的第三方未能有效履行或终止与我们的合作,我们可能需要达成替代安排,这可能会显着推迟Aoryxia、Vafseo或任何其他候选产品的开发和商业化。
即使我们不直接控制我们所依赖进行临床前研究和临床试验的第三方,因此不能保证他们满意和及时地履行对我们的义务,但我们有责任确保我们的每项临床试验和临床前研究都按照适用的协议、法律和法规要求(包括GxP要求)和科学标准进行,我们对这些第三方(包括CRO)的依赖不会解除我们的监管责任。如果我们或我们的任何CRO、他们的分包商、临床或临床前试验站点未能遵守适用的GxP要求,在我们的试验中产生的临床数据可能被认为不可靠或不充分,我们的临床试验可能被搁置,和/或FDA、EMA或其他监管机构可能要求我们在批准我们的营销申请之前进行额外的临床试验。此外,我们的临床和临床前试验必须使用符合某些规格并根据适用的cGMP法规生产的药物产品进行。除其他外,这些要求包括质量控制、质量保证以及令人满意的记录和文件维护。
我们还依赖第三方来储存和分销用于临床试验的药品。例如,我们使用第三方在美国的各个地点存储产品,以分发到我们的临床试验地点。我们的存储或分销商合作伙伴的任何性能失败都可能会推迟临床开发、营销批准或商业化,导致额外成本并剥夺我们的潜在产品收入。
如果与Aoryxia相关的某些知识产权的许可人终止、修改或威胁终止与我们的现有合同或关系,我们的业务可能会受到重大损害。
我们并不拥有我们产品Aoryxia的所有权利。我们已从第三方Panion向Aurixia许可和分许可某些权利(专利和其他权利),Panion反过来又从Aurixia的发明者之一向Aurixia许可某些权利。与Panion的许可协议,或 Panion许可协议,要求我们达到开发里程碑,并对我们提出了开发和商业化尽职调查要求。此外,根据Panion许可协议,我们必须根据许可技术(包括Aoryxia)产生的产品净销售额的中位数个位数百分比支付特许使用费,并支付与许可相关的专利申请、起诉和维护费用。如果我们
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如果我们没有及时履行我们的义务,或者如果我们违反了Panion许可协议的条款,Panion可能会终止协议,我们将失去Auryxia权。例如,在宣布合并后,Panion书面通知我们,如果我们不纠正Panion所指控的违规行为,Panion将于2018年11月21日终止Panion许可协议,具体地说,我们未能使用商业上合理的最佳努力在美国以外的地方将Auryxia商业化。我们不同意Panion的主张,双方进行了讨论以解决这一纠纷。2018年10月24日,在合并完成之前,我们和Panion达成了一项书面协议,即Panion Letter协议据此,Panion同意撤销与Panion许可协议相关的任何和所有先前的终止威胁或通知,并放弃其终止许可协议的权利,因为我们违反了我们的义务,即在合并完成后,双方根据Panion Letter协议的条款对Panion许可协议进行修订之前,我们有义务使用商业合理的努力在美国以外的地方将Auryxia商业化。2019年4月17日,我们和Panion签订了Panion许可协议的修订和重述,或Panion修订的许可协议,这反映了与全能信函协议的条款一致的某些修订。见附注10,承付款和或有事项,我们的综合财务报表的第一部分,项目1.本表格10-Q的财务报表,以获取有关Panion修订的许可协议的其他信息。即使我们签订了Panion修订许可协议,也不能保证Panion将来不会指控其他违反Panion修订许可协议的行为或以其他方式试图终止Panion修订许可协议。此外,如果Panion违反了其与向其授予Auryxia权的发明者的协议,Panion可能会失去其许可证,这可能会削弱或推迟我们开发和商业化Aurycia的能力。
有时,我们可能会与Panion存在分歧,或者Panion可能会与向Aoryxia许可权利的发明人存在分歧,这可能会影响Aoryxia的商业化,可能需要或导致诉讼或仲裁,这将耗时且昂贵,可能会导致Panion修订后的许可协议的终止,或迫使我们以低于原始协议的条款就修订后的或新的许可协议进行谈判。此外,如果我们许可的权利的所有者和/或许可人进入破产或类似程序,我们可能会失去对Aoryxia的权利,或者我们的权利可能会受到不利影响,这可能会阻止我们继续将Aoryxia商业化。
我们目前依赖中国的第三方生产原材料、原料药和制剂,以供Vafseo的商业供应和早期研究服务。如果在获取这些产品或服务时出现中断或延迟,我们对Vafseo的商业化或我们对候选产品的开发可能会被延迟、阻止或损害。

我们用于商业供应Vafseo的原料药和制剂的生产是在中国通过第三方制造商进行的。目前,我们依赖中国的第三方合同制造商,即药明康德的子公司STA Pharmaceutical Hong Kong Limited,或 Wuxi STA,用于生产Vafseo原料药和商业用途制剂,未来可能会继续依赖外国CMO。我们还依赖中国的第三方供应Vafseo生产所用的原材料以及某些早期研究服务。任何生产中断或我们在中国的制造商无法生产足够的数量来满足我们的需求或提供研究服务,无论是由于美国或中国监管框架的变化、贸易战、政治动荡或中国不稳定的经济状况,还是其他原因,都可能损害我们商业化Vafseo或开发候选产品的能力。

例如,2024年1月万亿.e美国众议院提出了《生物安全法案》(HR 7085),参议院提出了一项实质上类似的法案(S.3558),该立法如果获得通过并颁布为法律,将有可能限制像我们这样的美国生物制药公司从某些“令人担忧”的中国生物技术公司购买与生物材料相关的服务或产品或以其他方式与其合作的能力,而不会失去与之签订合同的能力,或以其他方式从美国政府获得资金。我们的一些合同对手方(包括WuXI STA)可能会受到该立法的影响,这取决于最终立法如果颁布的范围,可能会对我们的业务产生不利影响。

中国的生物制药行业受到中国政府的严格监管。影响生物制药公司的中国法规或政府政策的变化是不可预测的,可能会对我们在中国的服务提供商产生重大不利影响,这可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩和前景产生不利影响。中国公共卫生、经济、政治和社会状况的不断变化,以及中国与美国和英国等其他政府关系的不确定性,也可能对我们生产Vafseo或其他候选产品的能力产生负面影响,或者对我们获得政府资金的能力产生不利影响。这可能会对我们的财务状况产生不利影响,并导致我们推迟Vafseo或其他候选产品的商业化。
与我们的知识产权有关的风险
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表格 内容
如果我们无法充分保护我们的知识产权,第三方可能能够使用我们的知识产权,这可能会对我们在市场上的竞争能力产生不利影响。
我们的商业成功将在一定程度上取决于我们以及我们的许可方获得和保持对我们的药物产品和技术的专利保护的能力,以及成功地保护这些专利免受第三方挑战的能力。我们寻求通过在美国和某些外国司法管辖区提交专利申请来保护我们的专有产品和技术。获得专利保护的过程既昂贵又耗时,我们可能无法以具有成本效益或及时的方式提交和起诉所有必要或可取的专利申请。此外,我们可能无法及早确定可申请专利的标的以获得专利保护。此外,与第三方达成的许可协议可能不允许我们控制专利申请的准备、提交和起诉,或者专利的维护或执行。这些第三方可以决定不强制执行此类专利或在我们没有参与的情况下强制执行此类专利。因此,在这些情况下,不得以符合公司最大利益的方式起诉或强制执行这些专利申请和专利。
我们未决的专利申请可能不会作为专利颁发,也可能不会在我们开发、制造或可能销售我们产品的所有国家/地区或其他人使用我们的技术开发、制造和可能销售产品的国家/地区颁发。此外,我们正在处理的专利申请,如果作为专利发布,可能不会为我们的产品提供额外的保护。
制药和生物技术公司的专利地位可能非常不确定,涉及复杂的法律和事实问题。关于制药和生物技术专利中允许的权利要求的广度,到目前为止还没有出现一致的政策。美国和其他司法管辖区专利法或专利法解释的变化可能会降低我们专利的价值或缩小我们专利保护的范围。因此,我们拥有或许可的专利可能不够广泛,不足以阻止其他人实践我们的技术或开发与之竞争的产品。此外,其他公司可能会独立开发类似或替代药物产品或技术,或围绕我们的专利药物产品和技术进行设计,这可能会对我们的业务产生不利影响。如果我们的竞争对手在美国准备并提交了声称拥有我们也声称拥有的技术的专利申请,我们可能不得不参与美国专利商标局(USPTO)的干扰或派生程序,以确定发明的优先权,这可能会导致巨额成本,即使最终结果对我们有利。由于潜在产品的开发、测试和监管审查需要大量时间,任何相关专利都可能在商业化之前到期或仅在商业化后短期存在,这可能会显著削弱我们将与我们相似或相同的产品排除在其他产品商业化之外的能力。我们拥有或许可的专利可能会受到挑战或失效,或者可能无法为我们提供任何竞争优势。由于我们从第三方获得了许多专利的许可或再许可,如果没有专利所有者和许可方的合作,我们可能无法对第三方侵权者强制执行这些许可的专利,而这可能是不会实现的。此外,我们可能不会成功或及时地获得我们提交申请的任何专利。
一般来说,如果满足所有其他可专利性要求,第一个提交专利申请的人就有权获得专利。然而,在2013年3月16日之前,在美国,最先发明者享有该专利。由于科学文献中发表的发现往往落后于实际发现,而且美国和其他司法管辖区的专利申请通常在提交后18个月才发表,或者在某些情况下根本不发表,因此我们无法确定我们是第一个提出专利或未决专利申请中要求保护的发明的公司,还是第一个为此类发明申请专利保护的公司。此外,2011年《莱希-史密斯美国发明法》颁布的法律改革了美国的某些专利法,引入了允许竞争对手在授予后在USPTO挑战我们的专利的程序,包括各方之间的审查和授予后的审查。美国以外也有类似的法律。例如,《欧洲专利公约》的法律规定了授权后的反对程序,允许竞争对手在欧洲专利局以行政方式挑战或反对我们的欧洲专利,或促红细胞生成素。
我们可能会参与解决基于第三方提交的参考文献的可专利性异议,或者我们可能会参与在异议、衍生程序、复审、各方间审查、授予后审查、干扰程序或其他专利局程序或诉讼中捍卫我们的专利权,在美国或其他地方挑战我们的专利权或他人的专利权。任何此类诉讼或诉讼中的不利结果都可能会缩小我们的专利权的范围或使其无效,允许第三方将我们的技术或产品商业化并直接与我们竞争,而无需向我们付款。
专利的颁发对其发明人、范围、有效性或可转让性没有定论,我们拥有和许可的专利可能会因此在美国和国外的法院或专利局受到质疑。由于此类挑战,我们可能会失去排他性或运营自由,或者专利主张可能全部或部分缩小、无效或无法执行,这可能会限制我们阻止第三方使用或商业化类似或相同产品的能力,或限制我们产品的专利保护期限。
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表格 内容
任何已颁发专利的定期维护费应在专利有效期内分几个阶段支付给美国专利商标局和外国专利代理机构。美国专利商标局和其他司法管辖区的政府专利机构也要求在专利申请过程中遵守一些程序、文件、费用支付(如年金)和其他类似规定。虽然根据适用规则,在许多情况下,可以通过支付滞纳金或通过其他方式纠正过失失效,但在某些情况下,不遵守规定可能导致专利或专利申请被放弃或失效,从而导致相关法域专利权的部分或全部丧失。可能导致专利或专利申请被放弃或失效的不合规事件包括但不限于:未能在规定的时限内对官方行动做出回应,未支付费用,以及未能适当地使其合法化并提交正式文件。在这种情况下,我们的竞争对手可能会比我们预期的更早进入市场,这将对我们的业务产生实质性的不利影响。
此外,保护我们候选产品的专利可能会在此类候选产品商业化之前或之后不久到期。因此,我们的专利组合可能无法提供足够的权利来排除其他人将与我们类似或相同的产品商业化。
当我们认为专利保护不适当或不可获得时,我们还依赖商业秘密和专业知识来保护我们的知识产权。商业秘密很难保护。虽然我们要求我们的员工、被许可人、合作者和顾问签订保密协议,但这可能不足以充分保护我们的商业秘密或其他专有信息。此外,在某些情况下,我们与研究合作者、被许可者和其他第三方共享与我们的一些产品和候选产品相关的数据的某些所有权和发布权。如果我们无法保持此信息的机密性,我们获得专利保护或保护我们的商业秘密或其他专有信息的能力将面临风险。
我们可能无法在世界各地保护我们的知识产权。
在世界所有国家对我们的产品和候选产品申请、起诉和保护专利的费用将高得令人望而却步。因此,我们在美国以外的一些国家的知识产权广度可能没有美国的知识产权广泛。此外,一些国家的法律对知识产权的保护程度不如美国法律。因此,我们可能无法阻止第三方在美国以外的所有国家实施我们的发明,或在美国或其他国家销售或进口使用我们的发明制造的产品。竞争对手可能在我们没有获得专利保护的国家使用我们的技术来开发他们自己的产品,而且可能在我们拥有专利保护但执法力度不如美国的地区侵犯我们的专利。这些产品可能与我们的产品竞争,我们的专利或其他知识产权可能不能有效或不足以阻止他们竞争。
在某些国家,许多公司在保护和捍卫知识产权方面遇到了重大问题。某些国家的法律制度,特别是某些发展中国家的法律制度,不支持专利、商业秘密和其他知识产权的执行,特别是与制药和生物技术产品有关的专利、商业秘密和其他知识产权的执行,这可能使我们难以阻止侵犯我们的专利或以侵犯我们的专有权的方式销售竞争产品。在美国以外的国家强制执行我们的专利权的诉讼程序可能会导致巨额成本,并将我们的努力和注意力从我们业务的其他方面转移出去,可能会使我们的专利面临被无效或狭义解释的风险,我们的专利申请可能会面临无法发布的风险,并可能引发第三方对我们提出索赔。我们可能不会在我们发起的任何诉讼中获胜,而且所判给的损害赔偿或其他补救措施(如果有的话)可能没有商业意义。因此,我们在世界各地强制执行我们的知识产权的努力可能不足以从我们开发或许可的知识产权中为我们的产品和候选产品获得显著的商业优势。
我们拥有或拥有与我们当前和未来产品相关的许可和相关非专利排他性的知识产权是有限的,并且可能是有限的,这可能会对我们在市场上的竞争能力产生不利影响,并对Aoryxia、Vafseo或其他未来产品的价值产生不利影响。
我们拥有或已许可的与Aoryxia、Vafseo或其他未来产品相关的专利权和相关非专利排他性受到或可能受到限制,可能影响我们排除第三方与我们竞争的能力。例如,第三方可能会围绕我们拥有或许可的物质成分专利声明进行设计,或者针对我们拥有或许可的专利未涵盖的使用方法推销产品。
获得竞争对手直接侵权使用方法专利的证据需要我们证明竞争对手为专利用途制造和营销产品。或者,我们可以证明我们的竞争对手诱导或促成其他人参与直接侵权。证明竞争对手促成或诱导另一竞争对手侵犯专利方法需要额外的证据要求。例如,证明侵权诱因需要竞争对手证明意图。如果我们被要求为自己辩护,免受索赔或保护我们自己的专有权免受他人侵害,这可能会给我们带来巨额成本并分散我们管理层的注意力。任何不利裁决
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表格 内容
诉讼或行政程序可能会阻止我们或我们的合作伙伴营销和销售Aoryxia、Vafseo或其他未来产品,增加Aoryxia、Vafseo或其他未来产品的仿制或其他类似版本进入市场与Aoryxia、Vafseo或其他未来产品竞争的风险,限制我们或我们的合作伙伴对Aoryxia、Vafseo或其他未来产品的开发和商业化,或以其他方式损害我们的竞争地位并导致额外的巨额成本。
此外,医生可以针对产品已批准的适应症以外的适应症或适用专利涵盖的“标签外”适应症开出具有竞争力的相同产品。尽管此类标签外处方可能直接侵犯、促成或诱发使用方法专利的侵犯,但此类侵犯很难预防。
此外,上述对我们专利保护的任何限制都可能会对我们药品的价值产生不利影响,并可能抑制我们以我们可以接受的条款获得合作伙伴的能力(如果有的话)。
除了在美国的专利权之外,我们还可以根据FDCA的其他条款为Vafseo和其他未来产品寻求非专利独占,例如新的化学实体,或NCE新用途或新配方的排他性、排他性或排他性,但不能保证Vafseo或任何其他未来产品将获得此类排他性。FDCA为第一个获得NCE保密协议批准的赞助商提供了五年的美国境内非专利专有期。如果FDA以前没有批准过任何其他含有相同活性部分的新药,该活性部分由负责药物物质作用的分子(S)或离子(S)组成(但不包括导致其为盐或酯的分子部分,或不以共价或类似键与分子结合的分子部分),则药物称为NCE。在排他期内,如果赞助商不拥有或有法律权利参考批准所需的所有数据,FDA可能不接受另一家公司为该药物的另一版本提交的ANDA或505(B)(2)NDA进行审查。
引用具有NCE排他性的NDA产品的ANDA可以在四年后提交,如果它包含专利无效或非侵权的证明。FDCA还规定,如果赞助商进行或赞助的新的临床研究(生物利用度研究除外)被FDA认为对批准申请至关重要(例如,新的适应症、剂量或现有药物的强度),则FDCA还为NDA提供三年的排他性,特别是505(B)(2)NDA或现有NDA的补充。这项为期三年的排他性只涵盖与新的临床研究相关的条件,并不禁止FDA批准含有原始活性物质的药物的ANDA。与五年的排他性不同,三年的排他期并不阻止提交与之竞争的ANDA或505(B)(2)NDA。相反,它只阻止FDA在排他期到期之前对此类产品给予最终批准。五年和三年的排他性不会推迟提交(在五年排他性的情况下)或批准(在三年的排他性的情况下)根据FDCA第505(B)(1)条提交的完整的NDA;但是,提交完整的NDA的赞助商将被要求进行其自己所需的所有研究,以独立支持对拟议产品的安全性和有效性的发现,或者拥有完全的参照权来参考所有不是由赞助商进行的研究。
如果新药品已授予CY独占权,此类诉讼引发的30个月暂缓期将延长一段时间,即自该产品的NDA批准之日起七年零六个月。如果没有NCO排他性,FDA对ANDA最终批准的30个月停留期从参考上市药物的申办者收到ANDA申办者的第IV段认证通知之日起计算。
除了NCO之外,在美国,如果申办者在儿科或青少年人群中进行指定测试,FDA有权为已批准的药物授予额外的监管排他性保护。如果获得批准,该儿科排他性许可可能会提供额外的六个月,这些期限将添加到已授予的任何非专利排他性许可的期限以及与相关专利期限相关的监管保护中,前提是这些保护尚未到期。
此外,外国监管机构可能会改变其审批政策,并可能制定关于非专利排他性的新规定。例如,在欧共体于2020年11月发起的欧洲药品战略倡议的背景下,欧盟药品立法目前正在进行一项全面的审查进程。欧盟委员会于2023年4月26日公布了修订几项与医药产品相关的立法文书的建议,这些文书可能会缩短孤儿药物的监管数据保护期和排他期,并修改快速路径的资格以及其他变化。2024年4月10日,欧洲议会通过了一项关于该提案的立场,要求对一揽子计划进行几次修改。拟议的修订仍需得到欧洲议会和欧洲理事会的同意和通过,因此,提案可能会在通过之前进行重大修改,预计在2026年初之前不会。然而,从长远来看,这些修订可能会对制药业和我们的业务产生重大影响。
我们无法向您保证Aoryxia、Vafseo或我们任何潜在的未来产品将获得美国的儿科独家经营权、NSO独家经营权或任何其他市场独家经营权,欧盟或任何其他领土,或者我们将成为第一个获得
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表格 内容
此类药物获得各自的监管批准,以便有资格获得任何非专利排他性保护。我们也无法向您保证Aoryxia、Vafseo或我们任何潜在的未来产品将获得专利期限延长。
一个或多个仿制药竞争对手的市场进入或任何第三方试图挑战我们的知识产权可能会限制Aurixia和Vafseo的销售,并对我们的业务和运营业绩产生不利影响。
尽管Aoryxia的成分和用途目前已被FDA的奥兰治书中列出的14项已发布专利所要求,或 OB,并且Vafseo的组成和使用目前由Ob中列出的13项已发布专利主张,我们无法向您保证,我们将成功地抵御试图使我们的专利无效或围绕我们的专利进行设计的第三方,或声称我们的专利无效或无法执行或未被侵犯,或与引入Aoryxia的仿制药等同物的第三方竞争,Vafseo或我们任何潜在的未来产品。如果我们在Orange Book上列出的专利成功受到第三方的挑战,并且Aoryxia或Vafseo的仿制药版本比我们预期更早获得批准和推出,那么Aoryxia或Vafseo的收入可能会分别大幅下降,这将对我们的销售、运营业绩和财务状况产生重大不利影响。
我们之前收到了提交给FDA的有关ANDA的第IV段认证通知信,要求批准Aoryxia片仿制药(每片210毫克三价铁)。我们就此类ANDA相关的专利侵权提出了投诉,并随后与所有此类ANDA提交人达成了和解和许可协议,允许此类ANDA提交人从2025年3月20日开始在美国销售Aoryxia的仿制版本。我们可能会收到来自其他ANDA备案人的第IV段认证通知信,并且最终可能无法在ANDA诉讼中取得成功。Aoryxia或我们任何潜在未来产品的通用竞争可能会对我们的销售、运营业绩和财务状况产生重大不利影响。
诉讼和行政程序,包括第三方知识产权侵权索赔和针对第三方专利的异议/无效程序,可能成本高昂且耗时,并且可能会推迟或损害我们的药物发现、开发和商业化工作。
我们可能被迫提起诉讼以强制执行我们的合同和知识产权,或者我们可能会被第三方起诉,这些第三方声称基于合同、侵权或知识产权侵权而提出索赔。竞争对手可能侵犯我们的专利或盗用我们的商业秘密或机密信息。我们可能无法防止侵犯我们的专利或盗用我们的商业秘密或机密信息,特别是在法律可能不像美国那样全面保护这些权利的国家。此外,第三方可能拥有或可能在未来获得专利,并声称我们的产品或其他技术侵犯了他们的专利。如果我们被要求对第三方提起的诉讼进行辩护,或者如果我们为了保护我们的权利而起诉第三方,我们可能会被要求支付巨额诉讼费用,我们管理层的注意力可能会从经营我们的业务上转移。此外,任何针对我们的许可人、被许可人或我们的法律行动寻求损害赔偿或与Auryxia、Vafseo或任何候选产品或其他技术相关的商业活动的禁令,包括那些可能被许可或获得的技术,可能会使我们承担金钱责任,以及阻止开发、营销和销售该等产品或技术的临时或永久禁令,和/或要求我们的许可人、被许可人或我们获得许可以继续开发、营销或销售该等产品或其他技术。此外,在侵权诉讼中,法院可以裁定我们的专利无效或不可强制执行,或者可以以我们的专利不包括所涉技术为由拒绝阻止另一方使用所涉技术。我们无法预测我们的许可方、被许可方或我们是否会在任何类型的诉讼中获胜,或者是否会以商业上可接受的条款提供任何所需的许可(如果有的话)。
我们的商业成功在一定程度上取决于我们避免侵犯第三方的专利和专有权利。然而,可能存在我们目前不知道的第三方专利,即与使用或制造我们的候选产品相关的化合物、材料、配方、制造方法或治疗方法的权利要求。此外,由于专利申请可能需要多年的时间才能发布,因此可能存在当前正在处理的专利申请,这些申请可能会导致我们的候选产品可能会侵犯已颁发的专利。制药和生物技术行业的特点是围绕专利和其他知识产权的广泛诉讼。我们过去曾参与或可能在未来受到与我们的产品和候选产品知识产权有关的未来对抗性诉讼或其他诉讼程序的威胁。随着制药和生物技术行业的扩张和专利的颁发,我们的候选产品可能会引发侵犯他人专利权的索赔的风险增加。
虽然我们的候选产品正在进行临床前研究和临床试验,但我们相信,在美国这些临床前研究和临床试验中使用我们的候选产品属于35 U.S.C.提供的豁免范围第271(e)条规定,仅出于与开发和向FDA提交信息合理相关的用途而在美国境内制造、使用、出售要约或销售专利发明或进口到美国不构成侵权行为。针对商业产品的专利侵权索赔的可能性增加。我们的产品组合包括两种商业产品:Aoryxia和Vafseo。我们试图确保我们的产品和候选产品以及我们用来制造它们的方法,以及我们打算使用的方法
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促进、不侵犯其他方的专利和其他专有权利。然而,不能保证他们不会这样做,竞争对手或其他方无论如何都可能声称我们侵犯了他们的专有权。
FibroGen已在美国和其他国家提交了专利申请,旨在使用以前已知的杂环甲胺化合物治疗或影响特定疾病的据称新方法,其中一些申请后来已作为专利发布。2023年11月,我们与合作伙伴MTPC签订了和解和交叉许可协议,或 和解协议,与FibroGen及其合作伙伴Astellas合作。该和解协议解决了我们、MTPC、FibroGen和安斯泰来在欧盟、欧洲专利公约缔约国、英国和日本或和解领土之间的所有专利纠纷。我们未来可能会在和解领土以外就FibroGen专利提起无效诉讼或其他法律诉讼。如果我们在此类诉讼中未能成功,FibroGen可能会试图声称我们的产品侵犯了他们的专利权。
未来,包括FibroGen在内的第三方可能会声称我们的产品和候选产品以及其他技术侵犯了他们的专利,并可能挑战我们将AuryxiaVafseo商业化的能力。对我们或我们的被许可方提出索赔的各方可以寻求并获得禁令或其他衡平法救济,这可能会有效地阻止我们或他们继续将Auryxix或Vafseo商业化,或进一步开发和商业化任何候选产品,包括可能获得许可或收购的产品。如果有管辖权的法院持有任何第三方专利,涵盖我们的任何产品或候选产品的制造过程、在制造过程中形成的任何分子或任何最终产品本身,则任何此类专利的持有者可能能够阻止我们将该产品或候选产品商业化的能力,除非我们根据适用专利获得了许可,或者直到该等专利到期或最终被确定为无效或不可强制执行。同样,如果有管辖权的法院持有任何第三方专利,以涵盖我们的配方、制造工艺或我们预期的使用方法,则任何此类专利的持有者可能能够阻止或削弱我们开发和商业化适用候选产品的能力,除非我们获得了许可证,或者直到该专利到期或最终被确定为无效或不可执行。我们也可以选择进入许可证,以便解决诉讼或为了在诉讼前解决纠纷。此外,即使在没有诉讼的情况下,我们也可能需要从第三方获得许可证,以推进我们的研究或允许我们的产品或候选产品商业化。如果需要第三方专利的许可,我们无法预测我们是否能够获得许可,或者如果许可可用,是否可以按商业合理的条款获得许可。如果此类许可是必要的,并且无法以商业上合理的条款获得适用专利下的许可,或者根本无法获得许可,则我们将产品或候选产品商业化的能力可能会受到损害或延迟,这反过来可能会严重损害我们的业务。
此外,侵权索赔的辩护,无论其优点如何,都将涉及巨额诉讼费用,并且将大量挪用我们业务的员工资源。如果针对我们的侵权索赔成功,我们可能必须支付巨额赔偿金,包括三倍的赔偿金和故意侵权的律师费,支付版税或重新设计我们的产品,这可能是不可能的或需要大量时间和金钱支出。
此外,可能存在有关目前被认定为由我们拥有或授权给我们的专利或应用程序的发明或所有权的质疑或争议。这些索赔的辩护,无论其价值如何,都将涉及巨额诉讼费用,并且将大量挪用我们业务的员工资源。可能需要第三方发起或USPTO提起的干扰程序来确定与我们专利或专利申请相关的发明的优先权。
挑战专利也有各种行政诉讼程序,包括干扰、复审、当事各方之间的审查,以及在美国专利商标局或外国司法管辖区的异议和其他类似程序中的授权后审查程序。竞争对手可能会发起行政诉讼,挑战我们已颁发的专利或未决的专利申请,这些专利申请的辩护可能既昂贵又耗时。在当前或未来的任何辩护程序中的不利结果可能会使我们的一项或多项专利面临被宣布无效、持有不可强制执行的风险,或被狭隘地解释为未被侵犯,并可能使我们的专利申请面临无法颁发的风险。此外,如果我们在当前或未来的任何诉讼中挑战第三方专利,如果出现不利结果,可能会要求我们停止使用专利技术,或试图从胜利方那里获得专利技术的许可权。如果胜利方不以商业上合理的条款向我们提供许可证,我们的业务可能会受到损害。即使我们成功了,参与美国专利商标局或外国专利局的干预或其他行政诉讼也可能导致巨额成本,并分散我们的管理层和其他员工的注意力。
我们目前正在印度专利局参与反对诉讼。该诉讼可能会持续多年,可能涉及大量费用和从我们业务中转移员工资源。此外,我们未来可能会卷入额外的异议诉讼或其他法律或行政诉讼。有关更多信息,请参阅“与我们的知识产权相关的风险”下的其他风险因素。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第85页

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此外,由于与知识产权诉讼和一些行政诉讼相关的信息披露需要大量信息,因此我们的一些机密信息可能会在发现期间因披露而受到损害。此外,还可以公开宣布听证会、动议或其他临时程序或事态发展的结果。如果证券分析师或投资者认为这些结果是负面的,可能会对我们普通股的价格产生重大不利影响。
我们可能会受到有关我们的员工、顾问或独立承包商错误使用或披露第三方机密信息的索赔。
我们已经从潜在的合作者、潜在的被许可方和其他第三方那里收到了机密和专有信息。此外,我们还雇用以前受雇于其他生物技术或制药公司的个人。我们可能会被指我们或我们的员工、顾问或独立承包商无意中或以其他方式使用或泄露了这些第三方或我们员工的前雇主的机密信息。我们还可能受到前雇员、合作者或其他第三方对我们的专利或其他知识产权拥有所有权权益的索赔。我们未来可能会受到所有权纠纷的影响,例如,由于参与开发我们候选产品的顾问或其他人的义务冲突。可能有必要提起诉讼来抗辩这些指控。如果我们不能为任何此类索赔辩护,除了支付金钱损害赔偿外,我们还可能失去宝贵的知识产权,如宝贵知识产权的独家所有权或使用权。这样的结果可能会对我们的业务产生实质性的不利影响。即使我们成功地对这些索赔进行了辩护,诉讼也可能导致巨额成本,并分散我们管理层和员工的注意力。
与我们的业务和管理增长相关的风险
如果我们未能吸引、留住和激励高级管理人员和合格人员,我们可能无法成功开发Aoryxia或Vafseo并将其商业化。
招聘和留住合格的人才是我们成功的关键。我们还高度依赖我们的高管、我们的高级管理层的某些成员和我们商业组织的某些成员。失去高管、高级经理或其他员工的服务可能会阻碍我们实现研发、监管和商业化目标,并严重损害我们成功实施业务战略的能力。具体地说,在收到CRL后,我们在2022年4月和5月在公司所有领域实施了约42%的裁员(47%包括大多数空缺职位的关闭),包括几名管理层成员。2022年11月,我们还实施了一项裁员计划,裁减了约14%的员工,其中包括商业组织中的个人,这是因为我们决定转向以战略客户管理为重点的商业工作模式。此外,与监管决策结果相关的不确定性可能会增加自然减员。管理层成员和其他关键人员的流失使我们面临许多风险,包括未能协调职责和任务、创建新的管理系统和流程的必要性、对企业文化的影响以及历史知识的保留。
此外,更换高管、高级经理和其他关键员工可能很困难,可能需要很长一段时间,因为我们行业中拥有成功开发和商业化AuryxiaVafseo和任何候选产品所需的技能和经验的个人数量有限。我们未来的财务业绩以及我们开发和商业化奥里夏和Vafseo并有效竞争的能力将在一定程度上取决于我们有效管理未来任何增长的能力。为此,我们必须能够聘用、培训、整合和留住更多具有足够经验的合格人员。我们可能无法以可接受的条件聘用、培训、留住或激励这些人员,因为我们的竞争对手和我们整个行业的其他公司对我们的人员进行了激烈的竞争,特别是在我们的地理区域。在过去的几年里,由于当前行业就业市场的动态,制药和生物技术行业在招聘和留住员工方面面临的挑战大幅增加。
此外,我们依靠承包商、顾问和顾问(包括科学和临床顾问)来协助我们制定和执行我们的研发和商业化战略。我们的承包商、顾问和顾问可能会被我们以外的公司雇用,并且可能与其他实体有承诺,这可能会限制他们对我们的可用性。如果更多管理层成员或其他人员离开,或者我们无法继续吸引和留住高素质人才,我们发展和追求业务战略的能力将受到限制。
我们在2022年4月、5月和11月实施的成本节约计划和相关员工削减可能不会带来预期的节省,可能导致总成本和费用高于预期,并可能扰乱我们的业务.
收到RTL后,我们于2022年4月和5月在公司所有领域裁员约42%,其中包括几名管理层成员。2022年11月,我们还实施了削减
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第86页

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由于我们决定转向以战略客户管理为重点的商业努力模式,我们的员工人数减少了约14%,其中包括我们商业组织中的个人。裁员反映了我们决心将我们的战略重点重新放在我们的商业产品Auryxia和我们的开发组合上,并是显著降低我们的运营费用的更广泛的成本节约计划中的一步。由于不可预见的困难、延误或意外成本,我们可能无法完全或部分实现我们的重组努力带来的预期收益、节省和成本结构的改善。于截至2023年12月31日及2022年12月31日止年度,我们分别录得约20美元万及1,590美元万的重组费用,主要与合约终止福利有关,包括遣散费、非现金股票薪酬开支、医疗保健及相关福利。如果我们不能从重组中实现预期的运营效率和成本节约,我们的运营业绩和财务状况将受到不利影响。我们也不能保证我们今后不会不得不进行更多的裁员或重组活动。此外,我们的成本节约计划可能会扰乱我们的运营,包括我们将Aurycia和Vafseo商业化,这可能会影响我们创造产品收入的能力。此外,我们的裁员可能会产生意想不到的后果,例如超出计划裁员的自然减员,或者我们日常运营的中断。我们的裁员还可能损害我们吸引和留住对我们的业务至关重要的合格管理、科学、临床、制造以及销售和营销人员的能力。如果不能吸引或留住合格的人才,我们将无法成功地将奥里夏和Vafseo商业化,也无法在未来成功开发和商业化我们的候选产品。我们将需要雇佣更多的员工来支持Vafseo在美国的商业化,如果我们不能成功或延迟这样做,Vafseo的潜在推出可能会被推迟。
我们在管理增长(包括员工基础)以及成功管理合作伙伴关系和运营方面可能会遇到困难。
在我们的日常运营中,我们可能会在管理运营规模方面遇到困难,以及与管理业务相关的挑战。我们在日本的Riona商业化、在欧洲的柠檬酸铁的开发和商业化以及vadadadustat的开发和商业化方面进行了战略合作,该产品目前或将由我们的合作伙伴MTPC以Vafseo的商品名销售,在日本以及可能的其他亚洲国家以及我们在Medice领地的合作伙伴Medice。随着我们运营的继续,我们预计我们将需要管理当前的关系,并与各种战略合作者、顾问、供应商、供应商和其他第三方建立新的关系。这些关系很复杂,并且在我们处理出现的问题时会带来许多风险。
例如,我们在欧洲供应或已同意在适用时向MTPC、Medice和Averoa供应Aoryxia,在日本、欧洲、美国和其他获准商业和临床使用的地区供应Vafseo,这将需要我们成功管理有限的财务和管理资源。此外,我们可能无法获得所需的原材料或产品,或者原材料或产品的成本可能高于预期。如果我们无法成功管理我们的供应义务,我们将产品商业化或向合作伙伴供应此类产品的能力可能会对我们与合作伙伴的关系和我们的运营结果产生重大不利影响。
我们未来的财务业绩以及我们在获得批准的地方将奥里夏和Vafseo商业化并有效竞争的能力将在一定程度上取决于我们有效管理未来任何增长的能力。这种未来的增长将给企业和管理层成员带来重大的额外责任。为了管理未来的任何增长,我们必须继续实施和改进我们的管理、运营和财务系统、程序和程序。例如,我们最近过渡到一个新的企业资源规划系统,如果我们在新系统上遇到任何困难或问题,可能会影响我们及时结账和完成财务报告的能力。我们可能无法有效或及时地实施这些改进,并可能发现现有系统、程序和流程中的不足之处。此外,现有或将要实施的制度、程序和进程可能不足以满足任何这种增长。我们业务的任何扩张都可能导致巨额成本,并可能转移我们的管理和业务发展资源。任何无法管理增长的情况都可能推迟我们业务计划的执行或扰乱我们的运营。我们可能无法完成这些任务,如果我们不能完成其中任何一项任务,可能会阻碍我们成功地管理和发展我们的公司。
此外,由于我们对业务预期的变化,我们可能需要进一步调整员工规模,这可能导致管理层需要将不成比例的注意力从我们的日常活动上转移,并投入大量时间来管理这些与增长相关的活动和相关的费用。此外,我们依赖独立第三方为我们提供某些服务。我们认为,我们与这些外部服务提供商的关系是建立独立承包商关系,而不是员工关系。如果我们的任何服务提供商后来在法律上被视为员工,我们可能会承担就业和预扣税责任以及其他额外费用以及其他多重损害赔偿和律师费。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第87页

表格 内容
截至2023年12月31日,我们发现我们对财务报告的内部控制存在重大缺陷,涉及我们对库存和库存相关交易的会计处理。如果我们无法纠正这一重大弱点,或者如果我们未来在财务报告内部控制中遇到额外的重大弱点或其他缺陷,或者未能维持有效的财务报告内部控制系统,我们可能无法准确或及时报告我们的财务业绩或防止欺诈,我们可能会得出结论,我们对财务报告的内部控制无效,这可能会对我们的业务产生不利影响。
对财务报告的有效内部控制对于我们提供可靠的财务报告是必要的,并且再加上充分的披露控制和程序,旨在防止欺诈。任何未能维持或实施所需的新或改进的控制措施,或实施中遇到的困难都可能导致我们未能履行报告义务。此外,我们根据《萨班斯-奥克斯利法案》第404条或第404条进行的任何测试,或我们独立注册会计师事务所的任何测试可能会揭示我们对财务报告的内部控制存在的缺陷,这些缺陷被视为重大弱点,或者可能需要对我们的合并财务报表进行前瞻性或追溯性变更,或者识别其他需要进一步关注或改进的领域。
正如我们先前在截至2023年12月31日的10-k表格年度报告中披露的那样,或2023表格10-K,我们发现截至2023年12月31日,我们对财务报告的内部控制存在重大弱点。重大缺陷是指财务报告的内部控制存在缺陷或缺陷的组合,使得我们的年度或中期合并财务报表的重大错报有合理的可能性无法及时防止或发现。具体地说,我们的管理层得出的结论是,我们没有设计和保持对库存和库存相关交易的会计完整性和准确性的有效控制,包括库存对账、管理费用的计算、在资产负债表中短期和长期库存的列报以及与公司采购承诺计算相关的负债。关于实质性弱点的进一步讨论,见第一部分第4项“控制和程序”。
我们已经并计划继续采取行动弥补这一重大弱点,包括(I)实施和记录新的流程和控制,以帮助确保我们的库存核对的完整性和准确性,(Ii)聘请更多具有美国GAAP库存会计经验的第三方主题专家和会计人员,(Iii)提高用于计算公司采购承诺负债的关键报告的准确性,以及(Iv)建立有效的监测和监督控制,以帮助确保我们财务报表和相关披露中包含的库存的完整性和准确性。然而,我们不能保证我们将能够及时纠正这一重大缺陷,或者我们的补救努力将足以使我们得出结论,即我们对财务报告的内部控制将在未来有效。即使这一重大弱点在未来得到补救,我们也可以在财务报告的内部控制中发现更多重大弱点或缺陷,可能需要纠正或补救。例如,我们之前发现,截至2022年12月31日,我们对财务报告的内部控制存在重大缺陷,涉及我们的产品退货准备金,导致我们修订了截至2022年、2021年和2020年12月31日的财务报表。
此外,我们认为我们存在重大弱点的结论可能会导致对我们的会计控制和程序加强审查、审查、审计和调查,从而可能导致我们的财务报表中出现更多缺陷或错误。
我们将需要继续拨出内部资源,聘请外部顾问并维持详细的工作计划,以评估和记录财务报告内部控制的充分性,继续采取步骤补救与上述库存和库存相关交易的会计有关的重大缺陷以及任何未来的控制缺陷或重大缺陷,并酌情改进控制程序,通过测试验证控制是否如文件所述发挥作用,并保持财务报告内部控制的持续报告和改进程序。如果我们不能及时纠正内部控制中的重大弱点或缺陷,或不能以其他方式及时遵守第404条的要求,我们在适用的时间段内准确记录、处理、汇总和报告财务信息的能力可能会受到不利影响,我们可能会受到美国证券交易委员会、纳斯达克证券市场或其他监管机构的制裁或调查,以及股东诉讼,即使这些诉讼对我们有利,也将需要额外的财务和管理资源,并可能对我们普通股的市场价格产生不利影响。任何未能对财务报告维持或实施所需的有效内部控制,或我们在执行该等内部控制时遇到任何困难,可能会导致额外的重大弱点,导致我们未能履行我们的报告义务,或导致我们的财务报表出现重大错报。此外,如果我们不能提供可靠的财务报告或防止欺诈,我们的业务和运营结果可能会受到损害。较差的内部控制也可能导致投资者对我们报告的财务信息失去信心,这可能对我们普通股的交易价格产生负面影响,也可能影响我们筹集资金为未来业务计划提供资金的能力。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第88页

表格 内容
安全漏洞和未经授权使用我们的信息技术系统和信息,或我们的合作者和其他第三方拥有的信息技术系统或信息,可能会损害我们临床试验的完整性,影响我们的监管备案,损害我们保护知识产权的能力,并使我们受到可能导致巨额罚款或其他处罚的监管行动。
我们、我们的合作者、承包商和其他第三方严重依赖信息技术,该技术的任何故障、不足、中断或安全漏洞,包括任何网络安全事件,都可能损害我们有效运营业务的能力。此外,我们和我们的合作者、承包商和其他第三方依赖信息技术网络和系统,包括基于互联网和人工智能的软件,来处理、传输和存储临床试验数据、患者信息和其他电子信息,并管理或支持各种业务流程,包括运营和财务交易和记录、个人身份识别信息、工资数据和员工排班信息。我们的大部分信息技术都是从供应商那里购买的,我们的系统依赖于这些供应商。我们依靠商业上可用的系统、软件、工具和监控来为公司和客户信息的处理、传输和存储提供安全性。
在我们的正常业务过程中,我们和我们的第三方承包商在我们及其各自的网络上维护个人和其他敏感数据,包括我们的知识产权以及与我们的业务以及我们的临床试验患者和业务合作伙伴的业务相关的专有或机密业务信息。特别是,我们依赖CROs和其他第三方来存储和管理我们临床试验的信息。我们还依赖第三方来管理Aoryxia和Vafseo的患者信息。此外,基于人工智能的软件的使用越来越多地用于生物制药行业。使用基于人工智能的软件可能会导致机密专有信息的泄露,这可能会影响我们实现知识产权利益的能力。这些敏感信息的安全维护对于我们的业务和声誉至关重要。
公司和其他实体和个人越来越多地受到各种各样的安全事件、网络攻击和其他企图未经授权访问系统和信息的攻击。这些威胁可能来自各种来源,从个人黑客到国家支持的攻击,其复杂程度不一而足。攻击者利用人工智能和机器学习对目标发动了更自动化、更有针对性和更有组织的攻击。网络威胁可能是广泛的目标,也可能是针对我们的信息系统或我们的供应商或第三方服务提供商的信息系统定制的。安全漏洞、网络攻击或未经授权访问我们的临床数据或其他数据可能会破坏我们临床试验的完整性,影响我们的监管文件,对我们的业务造成重大风险,危及我们保护我们知识产权的能力,并使我们受到监管行动的影响,包括根据这些风险因素中其他部分讨论的GDPR和CCPA,以及美国以外保护机密或个人信息的联邦、州或其他当地法律下的隐私或安全规则,这些措施可能会带来高昂的辩护成本,并可能导致巨额罚款或其他处罚。网络攻击可能包括恶意软件、计算机病毒、黑客攻击、社会工程、零日漏洞或其他未经授权的访问或对我们的计算机、通信和相关系统的其他重大危害。尽管我们采取措施管理和避免这些风险,并做好应对攻击的准备,但我们的预防和任何补救行动可能不会成功,任何此类措施都无法消除系统不正常运行或不正当访问或披露机密或个人身份信息的可能性,例如在发生网络攻击的情况下。安全漏洞,无论是通过物理或电子闯入、计算机病毒、勒索软件、冒充授权用户、黑客攻击或其他手段,都可能造成系统中断或关闭或未经授权泄露机密信息。
尽管我们相信我们的合作者、供应商和服务提供商(如我们的CRO)采取措施管理和避免信息安全风险并应对攻击,但我们可能会受到针对我们的合作者、供应商或服务提供商的攻击的不利影响,并且我们可能没有足够的合同补救措施来补救此类事件对我们业务造成的任何损害。此外,外部各方可能试图通过使用“欺骗”和“网络钓鱼”电子邮件或其他类型的攻击,以欺诈性方式诱使员工、合作者或其他承包商泄露敏感信息或采取其他操作,包括支付欺诈性付款或下载恶意软件。我们的员工可能成为此类欺诈活动的目标。外部方还可能使我们遭受分布式拒绝服务攻击,或通过“特洛伊木马”程序将病毒或其他恶意软件引入我们用户的计算机,以便访问我们的系统和存储在其中的数据。网络攻击已经变得更加普遍,而且更难检测和防御。由于用于获取未经授权的访问、禁用或降低服务或破坏系统的技术经常变化并不断变得更加复杂,包括使用人工智能生成复杂的欺诈性电子邮件和严重的虚假语音和视频,通常要到对目标发动攻击时才能识别,并且可能在很长一段时间内难以检测到,因此我们可能无法预见这些技术或实施足够的预防或检测措施,我们可能无法立即检测到此类事件及其造成的损害。
此类攻击,无论成功还是不成功,或对我们的信息安全以及我们为预防、检测和应对这些攻击而采取的措施的其他损害,都可能:
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第89页

表格 内容
导致我们承担与重建内部系统、抗辩、回应监管询问或行动、支付损害赔偿或罚款或针对第三方采取其他补救措施相关的巨额成本;
导致我们临床试验参与者、奥里克夏患者和其他人的个人信息公开;
损害我们研究的完整性或推迟其完成,扰乱我们的开发计划、业务运营和商业化努力;
损害我们保护商业秘密和专有信息的能力;
损害我们的声誉并阻止业务合作伙伴与我们合作;或
转移我们管理层和关键信息技术资源的注意力。
任何未能维护我们内部计算机和信息系统的适当功能和安全性的行为都可能导致我们的数据或营销应用程序丢失或损坏,或者机密或专有信息的不当披露,中断我们的运营,损害我们的声誉,使我们面临责任索赔或监管处罚,根据各种联邦、州或其他适用的隐私法,例如HIPAA,GDPR或包括CCPA在内的国家数据保护法会损害我们的竞争地位,推迟我们产品和候选产品的进一步开发和商业化,或影响我们与客户和患者的关系。
我们的员工、独立承包商、主要调查员、CROs、CMO、顾问和供应商可能参与不当行为或其他不当活动,包括不遵守监管标准和要求以及内幕交易。此外, L管理我们现有或未来可能拥有的任何国际业务的AWS和法规可能需要我们制定和实施成本高昂的合规计划。
我们面临着我们的员工、独立承包商、首席调查员、CROs、CMO、顾问和供应商可能参与欺诈行为或其他非法活动的风险。这些方的不当行为可能包括故意、鲁莽和/或疏忽行为或违反适用法律的未经授权的活动,包括以下内容:
FDA和其他医疗保健当局的法规,包括要求向监管当局报告真实、完整和准确信息的法律,以及禁止推广未经批准的药物或经批准的药物用于未经批准的用途的法律;
质量标准,包括GXpress;
联邦和州医疗保健欺诈和滥用法律和法规及其非美国同等法律和法规;
反贿赂和反腐败法,例如《FCPA》和《英国反贿赂法》或特定国家的反贿赂或反腐败法,以及各种进出口法律法规;
要求报告真实准确的财务信息和数据的法律;以及
美国州和联邦证券法律和法规及其非美国同等法律和法规,包括与内幕交易相关的法律和法规。
我们持有TGA对Vafseo的营销授权,我们对Vafseo进行了全球临床试验,未来可能会在腐败盛行的国家进行额外的试验,我们的人员或我们的任何供应商或代理商,如我们的CRO或CMO,违反这些法律中的任何一项,可能会对我们的临床试验和我们的业务产生重大不利影响,并可能导致刑事或民事罚款和制裁。我们受到复杂的法律约束,这些法律规范着我们的国际商业实践。这些法律包括《反海外腐败法》,它禁止美国公司及其中间人,如CRO或CMO,为了获得或保持业务或为公司获取任何形式的利益,向外国政府官员支付不正当的款项。《反海外腐败法》还要求企业保持准确的账簿和记录,并保持适当的会计控制。美国司法部和美国证券交易委员会过去和最近进行的一些《反海外腐败法》调查都集中在生命科学领域。
遵守《反海外腐败法》既昂贵又困难,尤其是在腐败问题已成为公认的国家。我们进行临床试验和拥有CMO的一些国家有腐败历史,这增加了我们违反FCPA的风险。此外,FCPA给制药行业带来了独特的挑战,因为在许多国家,医院由政府运营,医生和其他医院员工被视为外国政府官员。制药公司或CROs代表它们向医院支付的与临床试验和其他工作有关的某些付款被认为是向政府官员的不当付款,并导致了FCPA的执法行动。
此外,英国《贿赂法》适用于我们的全球活动,禁止贿赂私人和公职人员。英国《贿赂法》禁止提供和接受贿赂,并对未能防止贿赂的公司规定了严格的责任,除非公司能够证明其已制定“充分的程序”来防止贿赂。那里
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第90页

表格 内容
我们进行临床试验的国家也有当地的反贿赂和反腐败法律,其中许多法律还存在受到重大经济或刑事处罚的风险。
我们还受到贸易管制法规和贸易制裁法的约束,这些法规限制某些商品、货币、产品、材料、服务和技术向不同国家或与某些人的流动以及在不同国家或与某些人的某些业务。我们转移商业和临床产品以及其他临床试验用品的能力,以及我们的员工、独立承包商、主要研究者、CROs、CMO、顾问和供应商在某些国家/地区之间旅行的能力,取决于是否保留所需的许可证并遵守这些法律和法规。
员工的不当行为还可能涉及不当使用临床试验过程中获得的信息,这可能会导致监管制裁并严重损害我们的声誉。这可能包括违反HIPAA、其他美国联邦和州法律以及非美国司法管辖区(包括GDPR)的要求。我们还面临与员工或与我们有关联的其他人的任何内幕交易违规行为相关的风险。
我们为阻止被禁止的行为而实施的内部控制、政策和程序以及培训和合规计划可能无法有效防止我们的员工、承包商、顾问、代理或其他代表违反或规避此类内部政策或违反适用的法律法规。如果不遵守国际商业惯例法律,可能会影响未来的任何临床试验,导致我们和任何此类个人受到实质性的民事或刑事处罚,包括监禁、暂停或禁止政府承包、将我们的产品从市场上撤回(如果获得批准),或从纳斯达克资本市场退市。此外,我们在实施充分的制度、控制和程序以确保遵守上述法律方面可能会产生巨大的成本。上述法律法规可能会限制或禁止各种可能对我们的业务产生不利影响的定价、折扣、营销和促销、销售佣金、客户激励计划和其他业务安排。
此外,并不总是能够识别和阻止员工和第三方的不当行为,我们为检测和防止此类活动采取的预防措施可能无法有效控制已知或未知风险或防止损失,或保护我们免受政府调查或其他行动或诉讼,这些调查或诉讼是由于未能遵守此类法律或法规而引起的。如果对我们提起任何此类诉讼,而我们未能成功地为自己辩护或维护我们的权利,或者如果针对我们的员工、顾问、独立承包商、CRO、CMO、供应商或主要调查人员提起任何此类诉讼,这些行动可能会对我们的业务产生重大影响,包括施加民事、刑事和行政处罚、损害赔偿、罚款、可能被排除在联邦医疗保险、医疗补助和其他联邦医疗保健计划之外、合同损害、声誉损害、利润和未来收益减少、削减我们的业务、披露我们的机密信息和监禁,任何这些都可能对我们的业务运营能力和运营结果产生不利影响。
我们的财务报表包括长期资产,包括因合并而产生的善意和无形资产。无形资产已出现损害,并且在某些条件下未来可能进一步出现损害。此外,在某些条件下,其他长期资产,包括财产和设备、使用权资产或声誉可能会在未来出现损害。不动产和设备、我们的使用权资产、声誉或无形资产的任何潜在未来损失都可能会对我们的经营业绩和财务状况产生重大影响。
截至2024年6月30日,我们拥有合并产生的善意和固定有效无形资产总额约为7710万美元、290万美元的财产和设备以及1040万美元的使用权资产。根据ASC 350, 商誉及其他,我们每年都需要就善意审查我们的估计和假设,或者更频繁地根据某些减损指标审查我们的善意和无形资产的公允价值。此外,根据ASC 360, 物业、厂房及设备,每当事件或情况变化表明资产的公允价值可能无法收回时,我们必须审查我们的财产和设备以及使用权资产。导致长期资产减损的事件是制药行业的固有风险,通常无法预测。
可能表明减值并需要进行此类审查的情况包括,但不限于,奥里夏的商业表现、我们无法执行我们的战略举措、我们的市值恶化到显著低于我们的账面净值、法律因素的重大不利变化、意想不到的不利商业状况,以及监管机构的不利行动或评估。如果我们断定我们的长期资产已经减值,我们可能需要产生与该等减值相关的重大冲销,任何此类冲销可能会对我们未来的经营业绩和财务状况产生重大影响。我们在减值分析中使用的估计、判断和假设以及我们的分析结果在附注2中进行了讨论,重要会计政策摘要,我们未经审计的简明合并财务报表的第一部分,第1项。财务报表和补充数据本表格10-Q。如果这些估计、判断和假设在未来发生变化,包括如果奥里夏不能满足其目前的预测预测,未来可能会记录与厂房和设备、使用权资产、商誉或我们的无形资产有关的额外减值费用,可能需要对
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第91页

表格 内容
Aoryxia已开发产品权利的估计使用寿命,这可能会对我们的财务状况、我们的某些重大协议以及我们未来的经营业绩产生重大影响。
如果针对我们提起产品责任诉讼,我们可能会承担重大责任,并可能被要求限制Aoryxia或Vafseo的商业化。
由于Aoryxia和Vafseo的临床和商业使用,我们面临着固有的产品责任风险。例如,如果Aoryxia或Vafseo据称造成伤害或在临床试验、制造、营销或销售期间被发现不适合,我们可能会被起诉。任何此类产品责任索赔可能包括对制造缺陷、设计缺陷、未能警告产品或候选产品固有的危险、疏忽、严格责任和违反保证的指控。也可以根据州消费者保护法提出索赔。如果我们无法成功抵御产品责任索赔,我们可能会承担重大责任或被要求限制Aoryxia或Vafseo的商业化。即使是成功的防御也需要大量的财务和管理资源。无论优点或最终结果如何,产品责任索赔都可能导致:

对Aoryxia或Vafseo的需求下降;
损害我们的声誉和媒体的严重负面关注;
临床试验参与者的退出;
推迟或终止临床试验;
我们无法继续开发Aoryxia或Vafseo;
相关诉讼的巨额抗辩费用;
转移管理层的时间和资源;
为研究对象或患者提供可观的金钱奖励;
产品召回或撤回,或标签、营销或促销限制;
对Aoryxia或Vafseo的需求下降;
收入损失;
无法将Aoryxia或Vafseo商业化;以及
我们的股票价格下跌。
未能以可接受的成本获得并保留足够的产品责任保险,以防范潜在的产品责任索赔,可能会阻止或阻碍我们开发的产品的商业化。我们目前投保的是我们认为适合我们公司的产品责任保险。虽然我们承保产品责任保险,但任何针对我们的索赔都可能导致法院判决或和解的金额全部或部分不在我们的保险范围内,或者超出我们的保险范围。我们的保险单也有各种例外,我们可能会受到产品责任索赔的影响,而我们的保险范围不足或没有承保范围。如果我们必须支付法院裁决或在和解协议中达成的超出我们承保范围限制或不在我们保险覆盖范围内的任何金额,我们可能没有或能够获得足够的资本来支付这些金额。此外,保险覆盖范围变得越来越昂贵,我们可能无法以合理的成本维持保险覆盖范围。我们也可能无法获得足以承保可能出现的额外产品责任风险的额外保险。因此,产品责任索赔可能导致对我们的业务产生重大影响的损失。
由于作为上市公司运营,我们将继续增加成本,并且我们的管理层将需要投入大量时间用于合规举措和公司治理实践。
作为一家上市公司,我们在严格的监管环境中运营,我们已经并将继续产生巨额的法律、会计、审计和其他费用。2002年的萨班斯-奥克斯利法案,或萨班斯-奥克斯利法案、多德-弗兰克华尔街改革和消费者保护法、纳斯达克资本市场的上市要求和其他适用的证券规则和法规对上市公司提出了各种要求,包括建立和维持有效的披露和财务控制以及某些公司治理做法。特别是,我们对萨班斯-奥克斯利法案第404条的遵守已经并将继续要求我们产生大量与会计相关的费用,并花费大量的管理努力。我们的测试,或由我们的独立注册会计师事务所进行的测试,可能会揭示我们的内部控制方面的缺陷,我们将被要求及时补救。如果我们不能遵守萨班斯-奥克斯利法案的要求,我们可能会受到美国证券交易委员会、纳斯达克资本市场或其他监管机构的制裁或调查,这将需要额外的财务和管理资源,并可能对我们证券的市场价格产生不利影响。此外,如果我们不能提供可靠的财务报告或防止欺诈,包括我们员工远程工作的结果,我们的业务和运营结果可能会受到实质性的不利影响。
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第92页

表格 内容
我们无法预测或估计我们继续作为上市公司运营可能产生的额外成本,也无法预测此类成本的时间。这些规则和法规往往会受到不同的解释,在许多情况下,由于它们缺乏具体性,因此,随着监管和治理机构提供新的指导,它们在实践中的应用可能会随着时间的推移而变化,这可能会导致合规问题方面的持续不确定性,并导致成本上升。持续修订披露和治理实践。
我们的董事和高级职员提出的赔偿索赔可能会减少我们用于满足针对我们的成功第三方索赔的可用资金,并可能会减少我们可用的资金金额.
我们的第九份经修订和重述的公司证书(经修订),或 宪章, 以及我们的第二次修订和重述的章程,或 附例经修订后,包含在特拉华州普通公司法允许的最大范围内消除或 DGCL、我们的董事和高管因违反其作为董事或高管的受托责任而遭受的金钱损害的个人责任。我们的章程和章程还规定,我们将在DGCL允许的最大范围内向我们的董事和高管进行赔偿,并可以向我们的员工和其他代理人进行赔偿。
此外,根据DGCL第145条的允许,我们的章程以及我们与董事和高管签订的赔偿协议规定:
我们将在特拉华州法律允许的最大范围内,就以这些身份为我们服务或应我们要求为其他相关企业服务的董事和高级管理人员(如我们章程中所定义)进行赔偿。特拉华州法律规定,如果该人的行为是善意的,并且其方式合理地认为符合或不违背阿克比亚的最大利益,并且在任何刑事诉讼中没有合理理由相信该人的行为是非法的,公司可以向该人进行赔偿。
在适用法律允许的情况下,我们可以酌情对员工和代理人进行赔偿。
我们被要求向我们的董事和高级管理人员预支与诉讼辩护相关的费用,但如果最终确定该人没有资格获得赔偿,该等董事或高级管理人员应承诺偿还预付款。
我们的章程赋予的权利并非排他性,我们有权与我们的董事、高级职员、员工和代理人签订赔偿协议,并获得保险来赔偿此类人员。
我们的董事或高级职员提出的任何赔偿索赔都可能影响我们的现金资源和我们为业务提供资金的能力。
我们利用净营业亏损来抵消未来应税收入的能力可能会受到一定的限制。
根据《国税法》第382条或第382条的规定,公司发生所有权变更时,其利用变更前净营业亏损的能力受到限制,或诺尔斯,以抵消未来的应税收入。2018年12月12日,我们完成了合并,我们认为这已经导致了第382条规定的所有权变更。此外,减税和就业法案,包括CARE法案的修正案,包括对美国联邦税率和管理净营业亏损结转的规则的修改,这可能会显著影响我们利用净营业亏损来完全抵消未来应纳税收入的能力。未来我们股票所有权的变化,其中许多不是我们所能控制的,根据第382条,可能会导致额外的所有权变化。因此,如果我们产生应税收入,我们使用变化前的NOL结转来抵消联邦应税收入的能力可能会受到限制,这可能会导致我们未来的纳税义务增加。在州一级,一个州产生的净营业亏损不能用来抵消另一个州产生的收入,在此期间可能会暂停或以其他方式限制NOL结转的使用,这可能会加速或永久增加州应缴税款。
此外,我们利用NOL的能力取决于我们实现盈利能力和产生美国应税收入。如上文“-与我们的财务状况、额外资本需求和增长战略相关的风险”中所述,自成立以来,我们已遭受重大净亏损,并预计在可预见的未来我们将继续遭受亏损;因此,我们不知道我们是否或何时将产生使用我们的NOL所需的美国应税收入。
我们的章程指定特拉华州大法官法院为我们的股东可能发起的某些类型行动和诉讼的唯一和独家论坛,这可能会限制我们的股东获得有利的司法论坛来解决与我们或我们的董事、官员或员工的纠纷的能力。
我们的章程规定,除有限的例外情况外,特拉华州大法官法院将是唯一且独家的论坛,用于(i)代表我们提起的任何衍生诉讼或诉讼,(ii)声称我们的任何董事、高级职员或其他员工违反对我们或我们的股东所承担的受托责任的任何诉讼,(iii)声称我们的任何董事、高级职员或其他员工对我们或我们的股东负有的受托责任的任何诉讼
阿克比亚治疗公司| 10-Q表|第93页

表格 内容
根据本公司章程或本公司附例的任何规定向本公司提出的任何索赔,或(Iv)根据内部事务原则对本公司、本公司的董事、高级管理人员或其他员工提出索赔的任何其他诉讼。根据《宪章》,这一专属法院规定不适用于属于特拉华州衡平法院以外的法院或法院的专属管辖权的索赔,或特拉华州衡平法院对其没有标的管辖权的索赔。例如,该条款将不适用于根据联邦证券法提起的诉讼,包括为强制执行经修订的1934年《证券交易法》或其下的规则和条例所产生的任何责任或义务而提起的诉讼。任何购买或以其他方式取得本公司股本股份权益的人士或实体,应被视为已知悉并同意本公司上述宪章的规定。这种法院条款的选择可能会限制股东在司法法院提出其认为有利于与我们或我们的董事、高级管理人员或其他员工发生纠纷的索赔的能力,这可能会阻止针对我们和我们的董事、高级管理人员和员工的此类诉讼。或者,如果法院发现我们《宪章》的这些规定不适用于一种或多种特定类型的诉讼或诉讼,我们可能会产生与在其他司法管辖区解决此类问题相关的额外费用,这可能会对我们的业务和财务状况产生不利影响。
我们目前正面临法律诉讼,这可能会导致巨额成本并转移管理层的注意力,而且我们可能会面临额外的法律诉讼。
我们目前正在接受印度专利局的反对程序,如第一部分第3项所述。我们于2024年3月14日向美国证券交易委员会提交的2023 Form 10-k法律程序,未来可能会提出更多索赔。此外,在证券市场价格下跌后,证券集体诉讼、衍生诉讼和其他法律程序经常因本10-Q表格中描述的任何风险而对公司提起。在任何诉讼或其他法律程序中,我们可能会产生巨额费用,而这些费用和任何相关的和解或判决可能不在保险范围内。金钱损害或任何其他不利的判断将对我们的业务和财务状况产生实质性的不利影响。此外,如果因法律程序而采取的其他决议或行动限制了我们运营或营销我们的产品和服务的能力,我们的综合财务状况、运营结果或现金流可能会受到重大不利影响。我们还可能遭受对我们的声誉的不利影响、负面宣传以及管理层的注意力和资源的转移,这可能会对我们的业务产生实质性的不利影响。
与我们普通股相关的风险
我们的股价一直并可能继续波动,这可能会导致我们普通股的持有者或未来购买者遭受重大损失,并导致我们以及我们的高级职员和董事面临诉讼。
我们的股价一直在波动,而且很可能会继续波动。总的来说,股票市场和类似情况的生物制药公司的市场都经历了极端的波动,这种波动往往与特定公司的经营业绩无关,例如不断上升的通胀和不断上升的利率。自2014年3月首次公开募股以来,据纳斯达克股票市场报道,我们普通股的价格从2022年10月24日的低点0.24美元到2014年6月20日的高点31.00美元不等。在截至2024年6月30日的三个月期间,我们普通股的每日收盘价在2024年4月1日的高价1.63美元和2024年6月25日的低价0.86美元之间波动。在此期间,我们普通股的价格从盘中低点每股0.80美元到盘中高点1.93美元不等。我们普通股的市场价格可能会因本节列出的许多风险因素而受到广泛波动的影响,这些因素包括但不限于与我们研究或临床试验的发展和结果有关的发展、与我们的监管提交和监管机构会议有关的发展、Auryxia、Vafseo和任何其他候选产品的商业化、我们或我们的竞争对手宣布重大交易或战略合作、围绕Auryxia或Vafseo的负面宣传、美国和其他国家或地区的监管或法律发展、与我们知识产权有关的发展或争议、关键人员的招聘或离职,包括我们裁员的结果,这些前瞻性表述包括但不限于财务结果估计的实际或预期变化、医疗保健支付系统结构的变化、生物制药行业的市场状况、纳斯达克股票市场的潜在退市以及其他超出我们控制范围的因素。由于这种波动,我们的股东可能无法以或高于他们购买普通股的价格出售他们的普通股。
此外,股票市场价格波动的公司经常成为证券集体诉讼和股东衍生品诉讼的对象。请参阅第一部分第3项。2023年10-k表格的法律诉讼程序,了解有关针对Keryx以及我们和Keryx的某些现任和前任董事和高管发起的证券集体诉讼的信息。未来我们可能会成为其他此类诉讼的目标。集体诉讼和股东衍生诉讼,无论成功与否,都可能导致巨额成本、损害或和解裁决,并转移我们管理层的资源和注意力运营我们的业务,这可能会对我们的声誉、财务状况和运营结果造成重大损害。
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表格 内容
我们的任何董事、高级管理人员或主要股东发行我们的普通股额外股份或出售我们的普通股股份将稀释我们股东在Akebia的所有权权益,并可能导致我们普通股的市场价格下跌。
我们的大部分流通普通股可以随时不受限制地交易。因此,我们的大量普通股随时可能在公开市场上出售。这些出售,或者市场上认为大量股东的持有者打算出售此类股票,可能会降低我们普通股的市场价格。CSL Vifor实际拥有的股份并未根据《证券法》进行登记,而是根据《证券法》第4(a)(2)条和根据该条颁布的第506条所载的登记豁免而发行和出售,但如果它们在未来注册,这些股份将成为可自由交易的,并且,如果大部分此类股份被出售,可能会导致我们普通股的价格下跌。
此外,我们还与Kreos Capital VII Aggregator SCSP(Kreos的附属公司)或 权证持有人根据该规定,(i)我们向令状持有人发行了一份认购令,以每股1.30美元的行使价购买我们3,076,923股普通股(须根据股票分拆、股票股息、配股和按比例分配的标准调整),或 行权价格,以及(ii)如果我们提取C部分贷款,届时我们将向令状持有人发行一份认购令,以每股行使价购买我们1,153,846股普通股,每股行使价等于行使价。每份期权的行使期限为自发行之日起八年。如果任何或所有认购权被行使,我们的股东可能会实现稀释,他们的股票价值可能会减少。
我们有大量股份受未行使期权和限制性股票单位约束,未来我们可能会发行额外期权、限制性股票单位或其他可转换为我们普通股的衍生证券。任何此类期权、限制性股票单位或其他衍生证券的行使或归属,以及随后出售相关普通股,可能会导致我们的股价进一步下跌。这些出售还可能使我们难以在未来以我们认为合适的时间和价格出售股票证券。我们普通股的此类销售可能会导致交易量高于平均水平,并可能导致我们普通股的市场价格下跌。
我们的员工或我们的其他股东或我们根据任何货架登记声明出售大量我们的普通股或其他证券,根据市场上的发售或其他方式,可能会稀释我们的股东,降低我们普通股的市场价格,并损害我们通过出售股票证券筹集资金的能力。
我们的组织文件和特拉华州法律中的条款可能具有反收购效果,可能会阻止其他人收购我们,即使收购对我们的股东有利,并且可能会阻止我们的股东试图更换或罢免我们当前的管理层。
我们的章程和章程中的条款包含可能会阻止、推迟或阻止我们控制权或管理层发生变化的条款。这些条款还可能限制投资者未来可能愿意为我们普通股支付的价格,从而压低我们普通股的市场价格。此外,由于我们的董事会负责任命我们管理团队的某些成员,这些条款可能会挫败或阻止我们的股东更换或罢免我们现任管理层的任何企图,使股东更难更换我们的董事会成员。除其他外,这些规定:
授权“空白支票”优先股,可由我们的董事会发行,无需股东批准,并可能包含投票权、清算、股息和其他优于我们普通股的权利;
创建一个分类的董事会,其成员交错任职三年;
明确我们的股东特别会议只能由我们的董事会根据董事总数的过半数通过的决议召开;
禁止股东在书面同意下采取行动;
为股东在年度股东大会上的批准建立一个预先通知程序,包括建议提名的董事会成员人选;
规定我们的董事只有在有理由的情况下才能被免职;
规定我们董事会的空缺只能由当时在任的大多数董事填补,即使不到法定人数;
需要75%有权投票的股本持有人的绝对多数票或董事会的多数票来修改我们的章程;和
需要85%有权投票的股本持有人的绝对多数投票来修改我们董事会的分类并修改我们章程的某些其他条款。
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表格 内容
这些条款单独或共同可能会推迟或阻止敌意收购、控制权变更或我们管理层变更。
此外,DGCL第203条禁止上市特拉华州公司与感兴趣的股东进行业务合并,该股东通常是与其附属公司一起拥有或在过去三年内拥有我们15%有投票权股票的人,自该人成为感兴趣的股东的交易之日起三年内,除非企业合并以规定方式获得批准。
由于我们预计在可预见的未来不会对我们的资本支付任何现金股息,因此资本增值(如果有的话)将是我们股东的唯一收益来源。
我们从未对股本宣布或支付现金股息,目前我们打算保留所有未来收益(如果有的话),为我们业务的发展和增长提供资金。未来支付现金股息将由董事会酌情决定,并取决于(除其他外)我们的盈利、财务状况、资本要求、负债水平、适用于支付股息的法定和合同限制以及董事会认为相关的其他考虑因素。此外,贝莱德信贷协议的条款禁止我们在未经贷方事先书面同意的情况下支付现金股息,并且未来的债务协议可能禁止我们支付现金股息。因此,我们普通股的资本增值(如果有的话)将成为我们股东在可预见的未来唯一收益来源。
第二项股权证券的未登记销售和募集资金的使用。
出售未登记的证券
截至2024年6月30日的季度,我们没有销售任何未注册证券。
第三项高级证券违约。
不适用。
第四项矿山安全披露。
不适用。
第5项:其他资料。
规则10 b5 -1-董事和高级官员交易安排
公司董事和高级管理人员(定义见1934年证券交易法(经修订)或 《交易所法案》,从事有关公司证券的公开市场交易,包括在股权奖励归属或行使时履行预扣税义务,以及出于多元化或其他个人原因。
董事和高级管理人员进行的公司证券交易必须按照公司的内幕交易政策进行,该政策要求交易必须符合适用的美国联邦证券法,禁止在拥有重要非公开信息的情况下进行交易。《交易法》下的规则10 b5 -1提供了肯定性辩护,使董事和高级管理人员能够预先安排公司证券的交易,以避免在拥有重要非公开信息的情况下启动交易的担忧。
下表描述了2024年第二季度出售或购买公司证券的各项交易安排 通过已终止 由我们的董事和高级管理人员提供,即(1)旨在满足规则10 b5 -1(c)中肯定性辩护条件的合同、指示或书面计划(“规则10 b5 -1交易安排”)或(2)“非规则10 b5 -1交易安排”(定义见第408(c)条):
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表格 内容
名称(头衔)采取的行动(行动日期)交易安排的类别交易安排的性质贸易安排的期限证券总数量
埃里克·J·奥斯特洛夫斯基 (高级副总裁、首席财务官、首席业务官兼财务主管)
收养
(June 2024年21日)
与已授予或可能授予的所有股权奖励相关的从售到补交易的持久规则10 b5 -1交易安排
销售
直到任何限制性股票单位最终结算,或 RSU
无法确定 (1)
尼古拉斯·格伦德 (首席商务官高级副总裁)
收养
(May 2024年13月)
与已授予或可能授予的所有股权奖励相关的从售到补交易的持久规则10 b5 -1交易安排
销售
直到任何RSU最终结算
无法确定 (1)
米歇尔·达汉 (前高级副总裁、首席运营官)
通过 (May 2024年31日)
规则10 b5 -1非自由裁量权行使和股票销售计划
销售
直到2025年3月31日
最多合共 823,166 股份
(1)归属时将出售以满足适用的预扣税义务的受限制股份单位约束的股份数量尚不清楚,因为该数量将根据归属条件的满足程度、结算时公司普通股的市场价格以及未来可能授予的额外受此安排限制股份单位的情况而有所不同。 这项交易安排适用于受限制单位,无论归属是基于时间的推移和/或绩效目标的实现,规定自动出售原本可以在受限制单位的每个结算日发行的股份,金额足以履行适用的预扣税义务,出售的收益交付给公司以履行适用的预扣税义务。





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表格 内容
项目6.展品。
陈列品   
  
3.1
3.2
3.3
10.1*
10.2*!
10.3*!
10.4*!
10.5*!
31.1*
31.2*
32.1*
  
101.INS* 内联XBRL实例文档(该实例文档不会出现在交互数据文件中,因为XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中)
 
101.Sch* 内联XBRL分类扩展架构文档
 
101.卡尔* 内联XBRL分类扩展计算链接库文档
 
101.定义* 内联XBRL分类扩展定义Linkbase文档
 
101.实验所* 内联XBRL分类扩展标签Linkbase文档
 
101.前期* 内联XBRL分类扩展演示文稿Linkbase文档
 
104* 封面交互数据文件(格式为内联XBRL,包含在附件101中)
* 随函提交或以电子方式提交
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表格 内容
!表示根据S-K法规第601(b)(10)(iv)项,部分展品(用星号表示)已被省略

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表格 内容

签名

根据1934年《证券交易法》的要求,注册人已正式促使本报告由正式授权的签署人代表其签署。
 AKEBIA THERAPETICS,Inc.
   
日期:2024年8月8日
作者:/s/约翰·P·巴特勒
  约翰·P·巴特勒
  
总裁与首席执行官
(首席行政主任)
   
   
   
   
日期:2024年8月8日
作者:
/s/埃里克·J·奥斯特洛夫斯基
  
埃里克·J·奥斯特洛夫斯基
  
高级副总裁、首席财务官、首席业务官兼财务主管
(首席财务官)
日期:2024年8月8日
作者:
/s/理查德·C.马拉布尔
Richard C.马拉布尔
高级副总裁、首席会计官(首席会计官)

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