附件4.4

执行版本

 

 

 

hca医疗公司，

作为发行人，

hca医疗股份有限公司，

作为母公司保证人，

振顺控股特拉斯特公司，

作为受托人，

和框架。有关详细信息，请参阅UBS集团报酬报告

德意志银行美洲信托公司，

作为付款代理、登记机构和转移代理

5.45%到期于2031年的优先票据补充协议41，

日期为2024年8月12日，

基础协议日期为2011年8月1日，

至基础协议。

日期为2011年8月1日。

 

 

 

第41号补充协议（“补充协议”）本协议于2024年8月12日签署，由特拉华州的HCA Inc.（“发行人”），HCA Healthcare，Inc.（“母公司保证人”），CSC Delaware Trust Company（前身为Delaware Trust Company）作为受托人（作为Law Debenture Trust公司的继任者），以及德意志银行美洲信托公司作为付款代理，注册机构和转让代理。第41号补充协议”于2024年8月12日处置HCA医疗，Inc.（“发行人”）母公司保证人CSC Delaware Trust Company（前身为Delaware Trust Company），作为受托人（作为Law Debenture Trust公司的继任者），和德意志银行美洲信托公司，作为付款代理，注册机构和转让代理。

证明如下

鉴于，发行人，母公司保证人和受托人是一份基础协议的当事方，该协议于2011年8月1日签署（经过修改，补充或不时其他方式修改，称为“基础协议”）以提供将发行人的优先债务证券未来发行一个或多个系列的发行。基础信托协议

鉴于，发行人和母公司担保人在此之前已经向受托人交付了一份补充文件，即于2024年2月23日签署的第37号补充协议（连同基础协议，称为“第37号补充协议”），以提供其中一份的发行量为10亿美元的权益证券中的$ 1,000,000,000 5.450％的优先票据到2031年。第37号补充协议最初票据”);

鉴于，根据第37号补充协议的第2.01条款，发行人可以在不通知任何初始票据持有人或获得他们的同意的情况下，根据发行人以认证订单的形式书面命令委托人，指定到期日对认证的票据的量和系列。这些票据受第37号补充协议的规定。

鉴于发行人发行了另外7.5亿美元的5.450％优先票据，到2031年到期日与优先票据相同。其他Notes"

鉴于，根据第37号补充协议的第2.01条款，发行人，母公司保证人和受托人被授权在不经持有人同意的情况下执行和交付此第41号补充协议，并且第37号补充协议中规定的执行和交付本第41号补充协议的条件已得到满足。

鉴于，为了使本第41号补充协议在依据其条款而是发行人和母公司保证人的一项合法，有效且具有约束力的协议，并作为第37号补充协议的补充协议，必须完成所有其他必要的行动。

因此，考虑到上述情况以及其他有价值的利益，现在 对价，特此确认收据和充足性，双方相互约定并商定票据持有人享有平等和按比例分配的利益，具体如下：

(1) 定义。此处使用的未经定义的大写术语应具有第三十七章中赋予它们的含义 补充契约。

(2) 第三十七号补充契约的规定。第三十七届会议的规定 补充契约应适用于附加票据和任何以最终形式发行的经认证的附加票据，其适用方式与适用于初始票据和经认证的初始票据的方式完全相同 作为交换，发布了最终表格。根据第三十七号补充契约，无论出于何种目的，额外票据和初始票据都将被视为单一系列，除发行日期外，其条款将相同 和发行价格。附加票据将从2024年2月23日起累计利息，首次利息支付日期为2024年10月1日。

(3) 第四十一补充契约的作用.

(a) 本第四十一补充契约是第三十七章第2.01节所指的补充契约 补充契约和第三十七份补充契约应与本第四十一补充契约一起阅读，与补充契约的规定具有相同的效力 第三十七份补充契约和第四十一份补充契约包含在同一份文书中。

(b) 在所有其他方面 尊重，第三十七份补充契约经双方批准和确认，并由本第四十一补充契约的条款予以补充。

(4) 备注表格。发行人根据本第四十一补充契约发行的附加票据应基本上是 的形式 展览一个 适用于使上述第 (2) 节的规定生效的第三十七号补充契约。

除了规定的注释、图例或背书外，附加附注还可能包含法律、证券交易所规则或用法要求的注释、图例或背书 在 展览一个 到第三十七号补充契约。

(5) 适用法律。这第四十一届 补充契约将受纽约州法律管辖，并根据纽约州法律进行解释。

(6) 对应方。 本协议双方同意，本第四十一补充契约可以采用电子记录的形式，可以使用电子签名（包括但不限于传真和.pdf）签署，并应被视为原件， 并应具有与纸质记录相同的法律效力, 有效性和可执行性.本第四十一补充契约可以在必要或方便时在任意数量的对应物中签署，包括纸质和电子对应物， 但是所有这些对应方都是同一个协议。为避免疑问，本款规定的授权可包括但不限于当事人使用或接受手工签名的纸质通信，该通信 转换为电子表格（例如扫描为 PDF 格式），或转换为另一种格式的电子签名通信，用于传输（包括但不限于 电子邮件 或传真）， 交付和/或保留。尽管此处包含任何相反的规定，除非上文就本第四十一补充契约的执行和交付另有规定，否则双方没有义务接受 除非明确同意，否则任何形式或任何格式的电子签名

 

-2-

在各自批准的程序下，各方应当按照规定进行； 在每种情况下，该B类股东和/或该B类股东的家庭成员需独立控制在此类帐户、计划或信托中持有的B类普通股实时；, 此外除非另有规定，否则：（a）只要各方同意接受这种电子签名，在未进行更多验证的情况下，各方将有权依赖于任何这样的电子签名；（b）在各方要求下，任何电子签名均应立即跟随手动执行的原件副本进行。 本条款所述“X”指本第41个副本协议及与之有关的任何文件、修订、批准、同意、信息、通知、证书、请求、声明、披露或授权，而“，”应按照15 USC § 7006所规定的意义分别进行解释，可能会随时进行修改。通讯“该”指本第41个副本协议及与之有关的任何文件、修订、批准、同意、信息、通知、证书、请求、声明、披露或授权，而“Y”则根据15 USC § 7006加以分配，可能随时进行修改。电子记录”和“本第二次修订及其各方的权利和义务，以及因本次修订或与之相关事项引起的任何索赔、争议、纠纷或诉因（无论在合同、侵权还是其他方面）应适用纽约州法律，且应据此解释。顺便提一下，并不限于此，受托人有权（但不是义务）在任何时候接受、依赖和执行任何指示、方向、通知、意见、报告和其他沟通（统称为“通讯”）以及在此所述的任何协议、担保和其他文件（统称为“交易文件”），以电子方式（包括但不限于不安全的电子邮件或传真传输）和/或使用电子记录和/或电子签名的形式递交，以便在本第41个补充文件、票据和原始契约中使用，但受托人有权（仅在其选择下），要求其立即将任何此类以电子记录形式递交的交付物跟随手动执行的原件副本交付（）任何人将任何此类指示或交易文件提供给受托人，同意承担使用这些电子方法所带来的所有风险，包括但不限于承担未经授权的指示所带来的风险，以及第三方截获和滥用带来的风险。

本处无任何疑问，并不限于此，受托人有权（但不是义务）在任何时候接受、依赖和执行任何指示、方向、通知、意见、报告和其他通讯（统称为“通讯”），以及在此所述的任何协议、担保和其他文件（统称为“交易文件”），以电子方式（包括但不限于不安全的电子邮件或传真传输），并以电子记录形式和/或使用电子签名，并根据本第41个补充文件、票据和原始契约使用，但受托人有权（仅在其选择下），就其要求而言，要求任何以电子记录形式提供的交付物立即跟随手动执行的原件副本交付，以及任何未能根据受托人的要求交付此类原件副本均不会排除、限制或影响受托人继续依赖和执行此类电子记录或电子签名的权利。使用说明本处无任何疑问，并不限于此，受托人有权（但不是义务）在任何时候接受、依赖和执行任何指示、方向、通知、意见、报告和其他通讯（统称为“通讯”），以及在此所述的任何协议、担保和其他文件（统称为“交易文件”），以电子方式（包括但不限于不安全的电子邮件或传真传输），并以电子记录形式和/或使用电子签名，并根据本第41个补充文件、票据和原始契约使用，但受托人有权（仅在其选择下），就其要求而言，要求任何以电子记录形式提供的交付物立即跟随手动执行的原件副本交付，以及任何未能根据受托人的要求交付此类原件副本均不会排除、限制或影响受托人继续依赖和执行此类电子记录或电子签名的权利。交易文件本处无任何疑问，并不限于此，受托人有权（但不是义务）在任何时候接受、依赖和执行任何指示、方向、通知、意见、报告和其他通讯（统称为“通讯”），以及在此所述的任何协议、担保和其他文件（统称为“交易文件”），以电子方式（包括但不限于不安全的电子邮件或传真传输），并以电子记录形式和/或使用电子签名，并根据本第41个补充文件、票据和原始契约使用，但受托人有权（仅在其选择下），就其要求而言，要求任何以电子记录形式提供的交付物立即跟随手动执行的原件副本交付，以及任何未能根据受托人的要求交付此类原件副本均不会排除、限制或影响受托人继续依赖和执行此类电子记录或电子签名的权利。在每种情况下，该B类股东和/或该B类股东的家庭成员需独立控制在此类帐户、计划或信托中持有的B类普通股实时；, 公司对于以下情况，不应承担责任：根据第10（b）部分书面信息可靠地提供。向受托人提供此类指示或交易文件的任何人同意承担使用这些电子方法所带来的所有风险，包括但不限于承担未经授权的指示所带来的风险，以及第三方截获和滥用带来的风险。

(7) 标题的作用本协议的部分标题仅供方便使用，并不影响本协议的构成。

(8) 受托人受托人应不负任何责任地就本第41个补充文件的有效性或充分性，以及本处所载的陈述或由发行人独自提供的陈述进行处理。无疑，在签订本第41个补充协议并涉及此处或由此产生的所有事项时，受托人应享有和有权享有第37个补充协议赋予的所有权利、特权、豁免、保障和其他保护。

(9) 可分性条款如果本第41个补充文件或其他附加票据的任何条款无效、非法或不可执行，则其余条款的有效性、合法性和可执行性不会受到任何影响或损害。

(10) 继任者发行人和担保母公司在本第41个补充文件中达成的所有协议应约束其后继公司。受托人、支付代理、登记机构和转让机构在本第41个补充文件中达成的所有协议均应约束其后继公司。

 

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为证明，双方已于上述日期全部履行本第四十一修正契约。

 

 

[第41号修正契约签名页]

 

[补充债券信托合同第41号补充文件签名页]

 

[附属协议 41号的签名页]