SEC Form 4
表格4 美国证券交易所(SEC)
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或1940年投资公司法第30(h)条款
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 3235-0287
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 0.5
  
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
  
勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。
1. 报告人姓名和地址*

(姓) (第一步) (中间)
C/O OWLEt,INC。
3300 NORTH ASHTON BOULEVARD,300套房

(街道)
LEHI 犹他州 84043

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称 逐笔明细或交易标的
欧薇特股份有限公司 [ ]
5. 报告人与发行人之间的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 X 10%所有人
官员(在下面给出头衔) 其他(下面请说明)
3. 最早交易日期 (月/日/年)
08/20/2024
4. 如有修正,最初提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/团体申报(选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
普通股票 968,694 I 请见脚注(1)
普通股票 1,066,472 I 请见脚注(2)
普通股票 08/20/2024 C 1,766,763(3) A $0 1,766,763 I 请见脚注(4)
表格II - 获得的衍生证券,出售或受益所有权
(例如,认沽权、认购权、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
A系列可转换优先股 $0(3) 08/20/2024 C 12,120(3) 02/17/2023 (5) 普通股票 1,766,763(3) $1,000(3) 8,080 I (4)
响应的说明:
1. 发行人的A类普通股,每股面值为0.0001美元(以下简称“普通股”),由Eclipse Ventures基金I有限合伙企业(以下简称“Eclipse I”)持有。Eclipse Ventures GP I有限责任公司(以下简称“Eclipse I GP”)是Eclipse I的普通合伙人,可能被认为对由Eclipse I持有的股份拥有投票和决定权。Eclipse I的唯一管理成员,也就是发行人董事会成员Lior Susan,是Eclipse I GP的唯一管理成员,可能被认为对由Eclipse I持有的股份拥有投票和决定权。Eclipse I GP和Susan先生除了各自的利益外,否认对Eclipse I持有的股份拥有利益。
2. 普通股由Eclipse Continuity基金I有限合伙企业(以下简称“Eclipse Continuity I”)持有。Eclipse Continuity GP I有限责任公司(以下简称“Eclipse Continuity GP”)是Eclipse Continuity I的普通合伙人,可能被认为对由Eclipse Continuity I持有的股份拥有投票和决定权。Susan先生是发行人董事会成员,也是Eclipse Continuity GP的唯一管理成员,可能被认为对由Eclipse Continuity I持有的股份拥有投票和决定权。Eclipse Continuity GP和Susan先生除了各自的利益外,否认对Eclipse Continuity I持有的股份拥有利益。
3. 于2024年8月20日,Eclipse Early Growth基金I有限合伙企业(以下简称“Eclipse EGF I”)按照投资协议(排除的投资者)的条款和条件,在2023年2月17日与发行人以及Eclipse EGF I和其他方签订的投资协议中的兑换比率为145.7726的情况下,将发行人的12,120股A系列可转换优先股转换为普通股。股份数量和兑换比率已根据发行人于2023年7月7日完成的1比14的逆向股权拆分进行了调整。
4. 普通股由Eclipse EGF I持有。Eclipse Early Growth GP I有限责任公司(以下简称“Eclipse EG GP I”)是Eclipse EGF I的普通合伙人,可能被认为对由Eclipse EGF I持有的股份拥有投票和决定权。Susan先生是发行人董事会成员,也是Eclipse EG GP I的唯一管理成员,可能被认为对Eclipse EGF I持有的股份拥有投票和决定权。Eclipse EG GP I和Susan先生除了各自的利益外,否认对Eclipse EGF I持有的股份拥有利益。
5. Series A可转换优先股没有到期日。
备注:
Kirsten O'Donnell, 法定代理人 08/22/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。