SEC Form 4
表格4 美国证券交易所(SEC)
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或1940年投资公司法第30(h)条款
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 3235-0287
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 0.5
  
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
  
勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。
1. 报告人姓名和地址*
Lenington Rachel

(姓) (第一步) (中间)
ATHIRA PHARMA,INC. 的收件地址
北溪公园18706号104室Athira Pharma,Inc.

(街道)
波塞尔 大单 98011

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称 逐笔明细或交易标的
Athira Pharma, Inc. [ athira ]
5. 报告人与发行人之间的关系
(勾选所有适用项)
董事 10%所有人
X 官员(在下面给出头衔) 其他(下面请说明)
首席运营官和首席设计官
3. 最早交易日期 (月/日/年)
09/03/2024
4. 如有修正,最初提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/团体申报(选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
普通股票 09/03/2024(1) A 10,000(2) A $0 23,395 D
普通股票 09/05/2024 S(3) 2,525 D $0.566(4) 20,870 D
表格II - 获得的衍生证券,出售或受益所有权
(例如,认沽权、认购权、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
响应的说明:
2021年11月3日,申报人被授予了代表发行人普通股30,000股的受限股票单位("RSUs")。RSUs按照以下修订后的分配计划计划解禁:(1)作为RSU奖励的股份数量的三分之一(1/3)将在发行人的ACt-AD Phase 2临床试验的顶线结果的公众公布完成后解禁;(2)作为RSU奖励的股份数量的三分之一(1/3)将在董事会("Committee")确定公司的LIFt-AD Phase 2/3临床试验的受试者入组工作完成之日解禁;以及(3)作为RSU奖励的股份数量的三分之一(1/3)将在发行人的LIFt-AD Phase 2/3临床试验(即"LIFt-AD Readout")的顶线结果的公众公布完成后解禁,以上情况均需继续为发行人工作直到相应的解禁日期。
2024年9月3日,公司完成了其LIFt-AD Phase 2/3临床试验的顶线结果的公众公布,当天有10,000 RSUs解禁。
代表卖出以支付与RSUs归属相关的强制性“出售以支付”的税金代扣和汇款义务,该强制性政策由发行人维持,并包含在报告人适用的RSU协议中的条款,并不代表报告人的自主出售。
4. 本栏4中报告的“数量”和“价格”反映了卖出股票的总数量和加权平均价格。这些股票以$0.5505至$0.5751的价格进行了多次交易。报告人保证根据要求向发行人、发行人的任何安全持有人或SEC的工作人员提供在此范围内每个不同价格所售股票的全部信息。
/s/ Mark Worthington,作为Rachel Lenington的委托代理人 09/05/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。