展示 107.1
申报费用表格计算
S-8表单
(表格类型)
Ontrak, Inc.
（根据其章程所指定的正式名称）
新注册证券
| 证券类型 | 证券类别标题 | 费用计算规则 | 已登记数量(1) | 建议最高每单位发行价(2) | 最高集资金额(2) | 费率 | 登记费用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 股权 | 普通股，每股面值为0.0001美元 | 其他 | 57,622,223 | $0.2244 (3) | $12,930,426.84 | 0.0001476 | $1,908.53 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 股权 | 普通股，每股面值为0.0001美元 | 其他 | 15,227,523 | $0.2078 (4) | $3,164,279.28 | 0.0001476 | $467.05 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 总发行金额 | $16,094,706.12 | $2,375.58 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 总费用抵销额 | ---- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 应付净费用 | $2,375.58 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(1) 根据1933年证券法修正案下的规则416，本注册申明书还涵盖了根据Ontrak, Inc. 2017年修订和重新制定的股票激励计划（“计划”）可能被提供或发行的不限定数量的额外股份，因为拆股并股、送转或类似交易。正在注册的股份包括（a）根据该计划授予的57,622,223股股份（“适用现行期权的股份”）以及（b）计划中为未来授予或发行而储备的15,227,523股股份（“储备股份”）。
(2) 本估计仅用于计算根据《证券法》第457(c)条和第457(h)(1)条计算的登记费。
(3) 提议的每股最大发行价是基于未行使期权的加权平均行使价。
(4) 预留股份的每股建议最高集合发售价格基于在提交本登记声明书之前五个工作日内的任何日期报告的发起人普通股每股高价和低价的平均值。