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展览品99.4

ONTRAk, INC.

股票期权授予通知书
公司股票期权授予
修订和重订的 2017 年股票激励计划

1. 参与者的姓名和地址:                        
                                                     
                                                    
    
2. 选择权授予日期(“授予日期”):                          

3. 类型的补助金:                        

4. 最大股份数量为
此选项可以行使的时间:                        

5. 每股行使(购买)价格:                         

6.    期权到期日:                                    

7.    分条款:若参与者在适用的分配日期上为公司或相关联公司的员工、董事或顾问,则该选择权将会变得可行使(并且行使时发行的股份将被授予)。


上述权利是累积的,并受本协议和计划的其他条款和条件的约束。

公司和参与者确认收到这份股票期权授予通知,并同意附上的股票期权协议的条款,该协议已经且在此引用了,以及公司的修订和重订的2017年股票激励计划和上述期权授予的条款。
    
                            ONTRAk,INC。

               来自:                        
名称:                     
标题:                    


                                                    
参与者



ONTRAk,INC。

股票期权协议 - 内含条款和条件

根据股票期权授予通知书所列之授予日期,由Ontrak, Inc.(以下简称“公司”)与约定书签订 一家公司与在股票期权授予通知书上姓名出现的个人(以下简称“参与者”)之间达成的协议。

鉴于,本公司希望向参与者授予一项选择权,以购买公司的普通股,每股面值为0.0001美元(“股份”),该授予适用于本公司修订并重新制定的2017年股票激励计划(“计划”)所订定的目的。

鉴于公司与参与者都明确且同意,本文件中使用且未定义的任何术语与计划中的术语具有相同的含义;

鉴于公司与受益人均意欲此处所授予之选择权系根据股票选择权授予通知书所规定的类型。

综上所述,鉴于以下列举的相互承诺以及其他优良和有价值的考虑,各方同意如下:

1.    选择权的授予.

公司在此向参与人授予购买股票选择权的权利和选项,以购买股票选择权授予通知书中所载的股票数量的全部或部分,受美国证券和税法及计划中所规定的所有条款、条件和限制的约束,在此均予以引用。参与人确认已收到一份计划的副本。

2.    行使价格.

选择权所涵盖的股份行使价应按照股票选择权授予通知书中设定的每股金额为准,如计划所规定,在此后发生股票分拆、逆向股票分拆或其他影响股份持有人的事件时,支付金额应根据第10段规定进行支付。 计划的。

3.    选项的可行性.

根据本协议和计划中订明的条款和条件,此处授予的期权将按照股票期权授予通知书中订明的方式变为无息债券和可行使,并受制于本协议和计划的其他条款和条件。
    



4.    选项条款.

此选择权将于股票选择权授予通知所指定的选择权到期日终止。

若参与者因除了因为因果(`Cause`)被终止合约的理由以外的任何理由而不再是公司或其联属公司的员工、董事或顾问(`终止日期`),则在终止日期视为根据第3条在此获得部分行使权且尚未根据本协议事先终止的选项的可否行使与股票选择权授予通知中指定的选项到期日前或当天。在此情况下,未行使的选项部分将不可行使并于终止日期到期并被取消。

如果公司或附属公司基于原因终止参与者的服务,即使该期权已经授权,也应立即停止行使任何未行使部分的该期权,并且该期权将从该时刻起终止。尽管本协议中有相反的规定,但如果在参与者终止服务之后但在行使该期权之前,管理者确定参与者在终止服务之前或之后从事以构成原因的行为,则参与者应立即停止行使该期权,并且该期权将从该时刻起终止。

5.    选择权的行使方式。

根据本协议及公司内幕交易政策的条款和条件,在公司的计划中,参与者可以通过其在 Maxim Group, LLC 的经纪账户行使期权。在接到通知后,公司将尽快交付股份,但公司可能会延迟交付股份,直至完成公司认为根据适用法律(包括但不限于州证券法或“蓝天”法)所需的任何行动或获得任何同意。已行使期权的股份将在公司的股份登记簿中以行使期权的人的名义登记(如果期权由参与者行使并在行使期权的通知中请求在公司的股份登记簿中以参与者和另一人共同名义登记,并具有生存权)。股份将按照上述提供的方式交付给行使期权的人或其书面指示。如根据本第 4 条条款,除参与者外的任何其他人行使期权,该通知应附有该人行使期权的合适证明。根据本条款所购买的所有股份均需全额支付并且免通知。




6.    局部运动.

根据上述限制,可以分多次进行部分行使期权,但不得根据此期权发行任何小数股。

7.    在行使之前,股东没有任何权利。.

参与者对于本协议项下的股份,在股份注册于参与者名下之前,将不具有股东的权利。除非在计划中对公司资本结构的特定变化明确规定,否则不应就股息或类似权利进行任何调整,该股息或类似权利的记录日期早于该注册日期。

8.    调整.

计划包含有关期权在股票拆股并股和合并等情况下的处理。本计划对于调整与期权有关的股票及关于公司业务的继承者相关的条款,在此适用并纳入本文。

9.    税金.

参与者承认,就本期权或根据本期权可发行的股份,不论有关他或她所应负责的任何收入或其他税项,都将由参与者自行负责。参与者承认并同意(i) 参与者在本协议中可以自由选择专业顾问,已经在本协议中接受了专业顾问的建议,理解了其含义和重要性,并自由地且没有任何强迫或胁迫地签署了本协议;(ii) 参与者没有收到并且不依赖于公司或任何子公司的任何员工或公司顾问就本期权、股份或其他本协议所涉及的任何税务或其他效应或影响方面所作的任何建议、陈述或保证;并且(iii) 管理人员、公司、其子公司、或其任何高级职员或董事都不应对与本期权相关的任何适用成本、税项或罚款负责,如果事实上国税局确定该期权构成《税法》第409A条的待办报酬。

10.    购买作为投资.

除非根据证券法将要发行的股票的发售有效地注册,否则公司将不负有发行该行使所涵盖的股票的义务,除非公司已经



确定这样的行使和发行将符合证券法的注册要求豁免,直到下列条件完全履行之前:

(a) 行使选择权的人士应于行使时向公司保证其所购买的股份是属于其个人账户,用于投资,并非为了与任何股份的分发相关而购买。在这种情况下,取得此类股份的人士应受以下铭记条款的约束,该条款将盖在根据该行使发行的任何股份证明上:

“本证书代表的股份已被用于投资,并且不得被任何人出售或转让,包括抵押人,除非(1)(a)代表该等股份的登记声明根据1933年修订版本的证券法生效,或(b)本公司收到对其令人满意的律师意见,证明于当时可以根据该法律进行登记豁免,以及(2)已遵守所有适用的州证券法。”和

(b) 如果公司需要,公司必须收到其律师对于股票可以在不违反证券法的情况下进行该特定行使的意见,并且无需根据该法律进行注册。 除上述情况外,公司可以延迟发行股票,直到完成公司认为根据任何适用法律(包括但不限于州证券法或“蓝天”法)所需要的任何行动或获得任何同意。

11.    股份转让的限制.

11.1 本合约中的任何权益不得由参与者转让、让与、出售、交换、抵押或以其他方式质押或处置,除非:(i) 通过遗嘱或继承法或适用法律,或者(ii) 赠予参与者的任何家属成员,经管理员批准并符合适用法律的要求。根据本协议,“家属成员”指子女、继子女、孙子女、父母、继父母、配偶、前配偶、兄弟姐妹、姨姥、姨叔、大舅子、小舅子、大姨子或小姨子,包括养子关系,与参与者共同居住(不包括参与者的租户或雇员)的人,以及拥有此类人有超过百分之五十(50%)有利益的信托,由此类人(或参与者)控制资产管理的基金会,以及此类人(或参与者)拥有百分之五十(50%)以上的表决权益的任何其他实体。除非已赠予参与者的家属成员,否则参与者只能在其生存期内行使该选择权,或由其监护人或法定代表行使,并且遵守相关法律。



该受让人独家有权行使,但无论是否进行此类转让,参与人仍应遵守计划和协议的所有条款,包括但不限于第9条所规定的扣缴要求和以下限制:

11.2 参加者同意,假如公司有意向向大众出售其股权证券,并且公司以及与此次发售相关的承销商要求该参加者签订限制出售或其他转让股份的协议,则该参加者会迅速签署该协议,并在发售结束后的一段时间内,根据公司和承销商的决定不超过180天,并且需要遵守适用法律所要求的附加时间(该期间称为“锁仓期”)。该协议应以书面形式存在,并且在形式和内容上合乎公司和承销商的合理要求和惯例。尽管参加者是否签署了该协议,但公司可以对受上述限制的股份或其他证券发出停止转让指示,直至锁仓期结束。

11.2 参与者承认并同意,在公司、其股东、董事和高级职员在参与者被公司终止服务之前、当时或之后,均无义务向参与者披露任何关于公司业务或影响股份价值的重要资讯的责任,包括但不限于有关公司计划进行证券公开发行或被另一家公司或实体收购或合并的任何信息。
    
12.    无义务维持关系.

参与者需承认:(i)公司并不根据本计划或此期权的规定,对持续雇用参与者作出任何保证,无论其身份是公司的员工、董事还是顾问,或是联营公司;(ii)本计划是酌情性质的,公司有权在任何时间中暂停或终止计划;(iii)期权授予仅是一次性福利,并不创造任何合同或其他权利,以获得将来的期权授予或以期权作为福利;(iv)关于任何这些将来的期权授予的所有决定,包括但不限于期权授予的时间、每个期权的股数、期权价格以及每个期权的行使时间,将由公司单独酌情决定;(v)参与者自愿参与此计划;以及(vi)期权并不是正常或预期的薪酬,不用于计算任何解聘、辞职、裁员、服务结束支付、奖金、长期服务奖励、养老金或退休福利或类似支付。




13.    通知.

根据本协议或计划的条款所需或允许发出的任何通知,应以认可的快递服务、电子邮件、传真、挂号或证明邮件形式发出,地址如下:

如果给公司:

Ontrak, Inc.
2200 Paseo Verde Parkway,280套房
Henderson, NV 89052
电邮: stockoptionadministrator@ontrakhealth.com

如果发给受托人的地址是在股票期权授予通知书上所设置的地址,或者在此之前以相同方式给出通知的其他地址,则任何此类通知将被视为在收到以前给出,或者在交付给认可的快递服务一个工作日后,或者在挂号或挂号邮件发送后三个工作日后给出。

14.    放弃通知。在法律允许的范围内,公司在交付、接受、履行、违约或执行本票和证券购买协议时及与此有关的所有要求和通知方面,均不可撤销地放弃索款、通知、呈现、抗议及其他要求。.

本协议应受特拉华州法律管辖,且应依法解释。为了诉讼本协议所产生的任何争议,双方特此同意将专属管辖权设在内华达州,并同意该诉讼将在内华达州克拉克县的州立法院或美国内华达州地区的联邦法院进行。

15.    协议的好处.

根据计划书及本协议的其他条款,本协议将对当事人的继承人、执行人、行政人员、继任人及受让人具有利益并具有约束力。

16.    完整协议.

本协议连同计划书,蕴含了双方关于本事项的全部协议和理解,并且取代了一切有关本事项的口头或书面协议和理解。本协议中未明确订明的任何陈述、代表、保证、契约或协议均不会影响或用于解释、更改或限制本协议的明确条款和条文,但不论如何,本协议均受计划书的约束和管理。如果计划书和本协议之间存在任何冲突,则以计划书为准。




17.    修改和修订.

本协议的条款和条件可按照计划中的规定进行修改或修订。

18.    豁免和同意.

除非计划中另有规定,本协议的条款和规定只能由享有该等条款或规定利益的一方出具书面文件予以豁免,或对其偏离给予同意。任何这样的豁免或同意不应被视为对本协议的任何其他条款或规定的豁免或同意,无论是否类似。每一次这样的豁免或同意仅对具体情况有效,并且仅对其所给予的目的有效,并不构成继续性的豁免或同意。



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