以掛號郵寄:
Computershare Trust Company, N.A.
注意:公司行動自願要約
COY:FMN
郵政信箱43011
羅亞斯
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以掛號或特快信郵寄或隔夜快遞:
Computershare Trust Company, N.A.
注意:公司行動自願報價
COY:FMN
羅亞斯大道150號
套餐V
康頓,麻薩諸塞州02021
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撤回普通股描述*
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註冊持有人的姓名和地址
(如果空白,請填寫與您的直接註冊賬戶上的名字完全相同)
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撤回的普通股**
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1 ☐ 所有板塊
2 ☐ 部分: ______________________
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* 如果您投標有股份證明的普通股,請填寫下表。
** 除非另有指示,將假定所有普通股都被撤回。
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撤回的普通股描述(曾經用股份證明投標的)
撤回的普通股描述(曾經用股份證明投標的)*
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已登記股票持有人的姓名和地址
(如股票證書上的姓名)
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通過股票證書證明的普通股被撤回**
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證書號碼
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證書證明的普通股總數
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撤回的普通股份數
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總撤回的普通股
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* 如果您提交了股票證書,請使用此表格。
** 除非另有說明,否則將假設所有普通股被撤回。
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擁有者的簽名:
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打印姓名:
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簽署的職位和地點:
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地址:
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