SEC FORM 4

SEC Form 4

表格4

美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30（h）條款

OMB批准號

OMB號碼：3235-0287			3235-0287
如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時			0.5

請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址

勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同，指示或書面計劃進行的，旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。

1. 報告人姓名和地址^*

Biswas Sanjit

（姓）

(第一步)

(中間)

SAMSARA INC. 的收件人

1 DE HARO STREET

(街道)

舊金山

加利福尼亞州

94107

(城市)

(州)

(郵政編碼)

2. 發行人名稱和逐筆明細或交易標的
三生花股份有限公司。 [ 物聯網 ]

5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)

X	董事	X	10%所有人
X	官員（在下面給出頭銜)		其他（下面請說明）
	首席執行官

3. 最早交易日期 (月/日/年)
09/18/2024

4. 如有修正，最初提交日期 (月/日/年)

6. 個人或聯合/團體申報（選擇適用的行）

X	由一個報告人提交的表格
	由多個報告人提交的表格

表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱（說明書第3條）	2. 交易日期（月/日/年）	2A. 如有，則被視爲執行日期（月/日/年）	3. 交易代碼（說明書第8條）		4. 已獲取的證券（A）或已處置的證券（D）（說明書第3、4和5條）			5. 報告交易後擁有的證券數量（說明書第3和4條）	6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（說明書第4條）	7. 間接利益所有權的性質（說明書第4條）
1. 證券名稱（說明書第3條）	2. 交易日期（月/日/年）	2A. 如有，則被視爲執行日期（月/日/年）	代碼	V	數量	（A）或（D）	價格	5. 報告交易後擁有的證券數量（說明書第3和4條）	6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（說明書第4條）	7. 間接利益所有權的性質（說明書第4條）
A類普通股	09/18/2024		C		371,111	A	$0	1,238,997	I	見腳註⁽¹⁾
A類普通股	09/18/2024		G		371,111	D	$0	867,886	I	見腳註⁽²⁾
A類普通股								1,425,473⁽³⁾	D
A類普通股								76,800	I	見腳註⁽⁴⁾
A類普通股								307,200	I	見腳註⁽⁵⁾

表 II-收購、處置或實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 3)	2。衍生證券的兌換價或行使價	3。交易日期（月/日/年）	3A。視爲執行日期（如果有）（月/日/年）	4。交易代碼（Instr. 8)		5。收購（A）或處置的衍生證券數量（D）（Instr. 3、4 和 5)		6。可行使日期和到期日（月/日/年）		7。衍生證券標的證券所有權和金額（Instr. 3 和 4)		8。衍生證券價格（Instr. 5)	9。報告交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4)	10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4)	11。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
1。衍生證券的標題（Instr. 3)	2。衍生證券的兌換價或行使價	3。交易日期（月/日/年）	3A。視爲執行日期（如果有）（月/日/年）	代碼	V	(A)	(D)	可行使日期	到期日期	標題	股份金額或數量	8。衍生證券價格（Instr. 5)	9。報告交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4)	10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4)	11。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
B 類普通股	$0	09/18/2024		C			371,111	⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	371,111	$0	79,991,358	I	見腳註⁽²⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	3,905,771		3,905,771	I	見腳註⁽⁴⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	16,313,764		16,313,764	I	見腳註⁽⁵⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	663,619		663,619	I	見腳註⁽⁷⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	250,000		250,000	I	見腳註⁽⁸⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	250,000		250,000	I	見腳註⁽⁹⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	250,000		250,000	I	見腳註⁽¹⁰⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	250,000		250,000	I	見腳註⁽¹¹⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	1,286,597		1,286,597	I	見腳註⁽¹²⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	663,619		663,619	I	見腳註⁽¹³⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	126,709		126,709	I	見腳註⁽¹⁴⁾
B 類普通股	$0							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	A 類普通股	126,709		126,709	I	見腳註⁽¹⁵⁾
B 類普通股⁽¹⁶⁾	⁽¹⁷⁾							⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	B 類普通股	42,210		42,210	D

響應的說明：

1. 包括Sb和Hb作爲Biswas家族信託u/a/d 7/13/2012的共同受託人持有的股份，Reporting Person在該股份中具有投票權或投資權（"Biswas家族信託").

2. 包括由Biswas家族信託持有的股份。

3. 這些證券是限制性股票單位（RSUs）。每個RSU代表一份條件附加的獲得一股A類普通股的權利，視乎每個RSU的歸屬時間表和條件。

4. 包括Jordan Park Trust Company，LLC作爲The Biswas Trust I u/a/d 11/11/2021的受託人持有的股份，Reporting Person在該股份中具有投票權或投資權。

5. 包括Jordan Park Trust Company，LLC作爲The Biswas Trust II u/a/d 10/14/2021的受託人持有的股份，Reporting Person在該股份中具有投票權或投資權。

6. B類普通股可以在任何時候由持有人選擇以1:1的比例轉換爲A類普通股。

7. 包括Sanjit Biswas作爲Sanjit Biswas 2023 Annuity Trust u/a/d 1/16/2023的受託人持有的股份，Reporting Person在該股份中具有投票權或投資權。

8. 由Jordan Park Trust Company, LLC持有，作爲Biswas Trust I-A之受託人的Jordan Park Trust Company, LLC的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

9. 由Jordan Park Trust Company, LLC持有，作爲Biswas Trust I-A之受託人(REb)的Jordan Park Trust Company, LLC的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

10. 由Jordan Park Trust Company, LLC持有，作爲Biswas Trust I-A之受託人(NAmb)的Jordan Park Trust Company, LLC的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

11. 由Jordan Park Trust Company, LLC持有，作爲Biswas Trust I-A之受託人(NAlb)的Jordan Park Trust Company, LLC的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

12. 由舉報人配偶持有的股份組成。

13. 由Hb，作爲Hb 2023 Annuity Trust之受託人的Hb持有的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

14. 由Sanjit Biswas，作爲Sanjit Biswas 2024 Annuity Trust之受託人的Sanjit Biswas持有的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

15. 由Hb，作爲Hb 2024 Annuity Trust之受託人的Hb持有的股份，舉報人對其擁有投票或投資權力。

16. 報告的股份代表的是於2024年12月15日行權的受限股本。

17. 每個受限股本單位代表獲得一份B類普通股的暫定權益。

	/s/代表Sanjit Biswas的委託代理人Adam Eltoukhy。	09/20/2024
	** 申報人簽字	日期
提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閱4(b)(v)條說明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。
注意：請提交三份本表格的複印件，其中一份必須手動簽名。如果空間不足，請參閱第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。