SEC Form 4
表格4 美国证券交易所(SEC)
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或1940年投资公司法第30(h)条款
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 3235-0287
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 0.5
  
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
  
勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。
1. 报告人姓名和地址*
LaChapelle Robin

(姓) (第一步) (中间)
C/O ARRIVENt BIOPHARMA, INC.
18 CAMPUS BOULEVARD, SUITE 100

(街道)
NEWTON SQUARE 宾夕法尼亚州 19073

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称 逐笔明细或交易标的
ArriVent BioPharma,Inc。 [ 请在此处打勾,指明注册人:(1)在此前12个月(或此类注册人应报告此类报告的期间更短)内已提交证券交易法1934年第13或15(d)条项下要求提交的所有报告;和(2)在过去的90天内已受到此类提交要求的限制。 ]
5. 报告人与发行人之间的关系
(勾选所有适用项)
董事 10%所有人
X 官员(在下面给出头衔) 其他(下面请说明)
首席运营官
3. 最早交易日期 (月/日/年)
09/19/2024
4. 如有修正,最初提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/团体申报(选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
普通股 09/19/2024 M 2,700 A $6.24 99,717 D
普通股 09/19/2024 M 2,867 A $2.28 102,584 D
普通股 09/19/2024 M 7,164 A $2.28 109,748 D
普通股 09/19/2024 M 2,471 A $2.28 112,219 D
普通股 09/19/2024 M 12,364 A $3.65 124,583 D
普通股 394,477 I 由MAKS姚trust持有(1)
表格II - 获得的衍生证券,出售或受益所有权
(例如,认沽权、认购权、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
股票期权(买入权) $2.28 09/19/2024 M 2,471 (2) 09/07/2031 普通股 2,471 $0 2,460 D
股票期权(买入权) $2.28 09/19/2024 M 2,867 (3) 01/31/2032 普通股 2,867 $0 22,637 D
股票期权(买入权) $2.28 09/19/2024 M 7,164 (3) 01/31/2032 普通股 7,164 $0 15,473 D
股票期权(买入权) $3.65 09/19/2024 M 12,364 (4) 01/31/2033 普通股 12,364 $0 18,865 D
股票期权(买入权) $6.24 09/19/2024 M 2,700 (5) 08/21/2033 普通股 2,700 $0 56,471 D
响应的说明:
1. 报告人是MAKS Yao Trust的受托人,可能被视为共同行使MAKS Yao Trust持有的股票的投票和投资权。报告人对MAKS Yao Trust持有的股份不具有金钱利益,并放弃对其持有的股份的有利所有权。
2. 这份期权下的股份股权于2022年9月8日的25%已归属,其余部分将在之后36个等额月度分期支付中归属,前提是报告人继续服务至适用的归属日期。
3. 这份期权下的股份股权于2023年2月1日的25%已归属,其余部分将在之后36个等额月度分期支付中归属,前提是报告人继续服务至适用的归属日期。
4. 这份期权下的股份股权于2024年2月1日的25%已归属,其余部分将在之后36个等额月度分期支付中归属,前提是报告人继续服务至适用的归属日期。
5. 这份期权下的股份股权于2024年8月22日的25%已归属,其余部分将在之后36个等额月度分期支付中归属,前提是报告人继续服务至适用的归属日期。
经:/s/詹姆斯·卡斯滕迈尔,代理人 代表:罗宾·拉沙普尔 09/23/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。