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アメリカ合衆国証券取引委員会
ワシントンDC20549
フォームD
証券の免除販売に関する通知
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| OMB承認 |
| OMB番号: |
3235-0076 |
| 応答ごとの平均負荷時間の推定値: |
| 0.5 |
4.00 |
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発行者のアイデンティティ
| CIK（Filer ID Number） |
以前の名称 |
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実体の種類 |
| 0001682149 |
| サミットワイヤレステクノロジーズ社 |
| サミットセマイコンダクター社 |
| サミット セマイコンダクター |
| サミット セマイコンダクター LLC |
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| X |
株式会社 |
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有限責任合同会社 |
| |
有限責任会社 |
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ジェネラル・パートナーシップ |
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ビジネストラスト |
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その他（詳細を記入） |
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| 発行者名 |
|---|
| WISA TECHNOLOGIES, INC. |
| 設立/組織の管轄地域 |
|---|
| デラウェア |
| 設立/組織年 |
|---|
| X |
5年以上前 |
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過去5年間（年を明記してください） |
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未設立 |
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2. 主要事業場所および連絡先情報
| 発行者名 |
|---|
| WISA TECHNOLOGIES, INC. |
| 住所1 |
住所2 |
| 15268 NWグリーンブライヤーPKWY |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
発行者の電話番号 |
| ビーバートン |
オレゴン |
97006 |
408-627-4716 |
3. 関係者
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| モイヤー |
ブレット |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
President, Chief Executive Officer and Chairman of the Board
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| ウィリアムズカンパニーズ |
ゲイリー |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
最高財務責任者および財務部長
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| ブリスキー |
キンバリー |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| ギルバート |
ジェフリー |
M. |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| ハウイット |
デイビッド |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| クリステンセン |
ヘルゲ |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| Peruvemba |
Sriram |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| トバイアス |
ロバート |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
| 姓 |
名 |
ミドルネーム |
| ウィルソン |
ウェンディ |
| 住所1 |
住所2 |
| その他 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
| ベーバートン |
オレゴン |
97006 |
必要に応じた回答の明確化：
4. 業種グループ
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農業 |
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銀行および金融サービス |
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コマーシャル・バンキング |
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保険 |
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投資 |
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投資銀行 |
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プール投資ファンド |
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発行者は次のように登録されていますか
下にある投資会社
ザ・インベストメント・カンパニー
1940年の法律？ |
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その他の銀行および金融サービス |
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ビジネスサービス |
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エネルギー |
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小売業 |
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レストラン |
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テクノロジー |
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|
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トラベル |
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|
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|
|
|
|
その他 |
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5. 発行者規模
| 売上高の範囲 |
OR |
範囲における純資産の総額 |
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収益なし |
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総純資産なし |
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$1 - $1,000,000 |
|
$1 - $5,000,000 |
| |
$1,000,001 - $5,000,000 |
|
$5,000,001 - $25,000,000 |
| |
$5,000,001 - $25,000,000 |
|
$25,000,001 - $50,000,000 |
| |
$25,000,001 - $100,000,000 |
|
$50,000,001 - $100,000,000 |
| |
$100,000,000を超える |
|
$100,000,000を超える |
| X |
開示を拒否する |
|
開示を拒否する |
| |
（法人格の設立または組織の州またはその他の管轄区域） |
|
（法人格の設立または組織の州またはその他の管轄区域） |
6.指定された連邦免除および除外(該当するものをすべて選択する)
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ルール504(b)(1)(i)以外 |
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ルール504(b)(1)(i) |
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ルール504（b）（1）（ii） |
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ルール504（b）（1）（iii） |
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| X |
ルール506（b） |
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ルール506（c） |
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証券法第4条（a）（5）項 |
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7. ファイリングの種類
| X |
新しいお知らせ |
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初回販売日 |
2024-09-10 |
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初回の販売はまだ行われていません |
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訂正 |
8.オファー期間
| 発行者はこのオファーを1年以上継続するつもりですか？ |
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9. 提供される証券の種類（全セクターを選択）
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エクイティ |
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集合投資ファンドの利益 |
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債務 |
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テナント・イン・コモン証券 |
| X |
オプション、ワラント又は他の証券の取得権 |
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鉱物権証券 |
| X |
オプション、ワラント又は他の証券の取得権の行使により取得される証券 |
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その他（説明してください） |
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10.事業統合取引
| このオファーは、合併、買収、交換提案などの事業統合取引に関連して行われていますか？ |
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必要に応じた回答の明確化：
11. 最低投資額
| 最低投資額は、外部投資家から受け入れることができます |
$0
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usd |
12. 営業報酬
| 受信者 |
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| （関連）ブローカーまたはディーラーのCRD番号 |
X |
なし |
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| 住所1 |
住所2 |
| 市区町村 |
州/省/国 |
郵便番号 |
応募の州（全セクター選択）
「全州」を選択するか、個別の州をチェックする |
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全セクター |
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13. 提供および販売額
| 提供総額 |
$7,376,688
|
usd |
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| 売却総額 |
$0
|
usd |
| 残り総額 |
$7,376,688
|
usd |
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必要に応じた回答の明確化：
株主承認に基づき、発行体と当該保有者との間の一定の誘因契約に基づいて、最大3,337,868株の普通株式を購入するためのワラントの最大総額を表します。14. 投資家
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オファリングにおいて、認定投資家として認定されない人々に証券が販売された場合または販売される可能性がある場合、そのような非認定投資家の数を入力し、オファリングに既に投資しているそのような非認定投資家の数を入力してください。 |
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オファリングにおいて、認定投資家ではない人々に証券が販売された場合または販売される可能性がある場合に関わらず、既にオファリングに投資している投資家の総数を入力してください。 |
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15.売上債権および発見者手数料経費
売上手数料やファインダー料の支出額を個別に提供してください。支出額が不明な場合は、推定額を提供し、金額の横にあるチェックボックスを確認してください。
| 売上手数料 |
$0
|
usd |
|
| ファインダー料 |
$0
|
usd |
|
必要に応じた回答の明確化：
16. 資金の使用
オファリングの総収益のうち、アイテム3に回答してエグゼクティブオフィサー、ディレクター、プロモーターとして名前を挙げる必要がある人物への支払いに使われたまたは提案された収益の金額を提供してください。金額が不明な場合は、推定額を提供し、金額の横にあるチェックボックスを確認してください。
必要に応じた回答の明確化：
署名と提出
この通知を提出する前に、入力した情報と以下の申請条件を確認して、署名して[提出する]をクリックしてください。
申請条件
| この通知を提出することにより、上記の発行者が次のことを行っていることをお知らせします。 |
- 有価証券の情報を提供し、書面による要求に応じて、該当する法令に従ってそれらを提供することを、SECおよび本通知が提出された州の各当局に通知しています。*
- この通知の対象となる証券の募集に関わるあらゆる行動に起因し、(a)米国管轄下の任意の場所において提起された、(b)(i) 1933年の証券法、1934年の証券取引所法、1939年の信託約款法、1940年の投資会社法、または1940年の投資顧問法、あるいはこれらの法律のどの規則または規制または(ii) その発行元が主たる事業場所を有する州またはこの通知が提出されたいずれかの州の法律に基づく、米国の州または連邦の裁判所、行政手続、あるいは仲裁手続における訴訟または訴えに対し、発行元はSECの書記、証券管理者、またはその他の所定の州の官房長官、およびこの通知が提出されたすべての州の法定代表者を各代理人として任命し、これらの人々が発行元を代表して通知、手続き、または訴状を受け取ることができることに同意し、さらにこのような通知を、登録または認証された郵便物で行うことができると同意する。
- 発行者が申し出に対してRegulation Dの免除を主張している場合、発行者がRule504(b)(3)またはRule506(d) に規定される理由のいずれかを理由として、Rule 504またはRule 506に依存することはできないことを証明します。
|
上記に識別されたすべての発行者は、この通知を読んで、その内容が真実であることを知っており、権限を与えられた者によってこの通知が署名されたことを宣言します。
署名の際は、署名者の名前、または署名者の正式な署名として採用または承認された、他の文字を入力します。
| 発行者 |
署名 |
署名者名 |
タイトル |
日付 |
| WISA TECHNOLOGIES, INC. |
／s／ Brett Moyer |
Brett Moyer |
President, Chief Executive Officer and Chairman of the Board |
2024-09-25 |
このフォームに含まれる情報の収集に対応する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答する必要はありません。
*この誓約により、1996年全国証券市場改善法（"NSMIA"）[Pub. L. No. 104-290, 110 Stat. 3416 (Oct. 11, 1996)] §102(a)に規定された制限に影響を与えるものではありません。その結果、本Dフォームの対象となる証券がNSMIAの目的に適合する"カバー証券"である場合、または本Dフォームの対象となる募集の性質により、州はこの誓約または他に必要な募集資料を定期的に求めることはできず、NSMIAが彼らの詐欺防止権限を維持するためにNSMIAが許容する範囲においてのみ、要請することができます。
