| 表格3 |
美國證券交易所(SEC) 華盛頓特區20549 證券的實際所有權的初次報告聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或1940年投資公司法第30（h）條款 |
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1. 報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 要求披露事件的日期
(月/日/年) 10/03/2024 |
3. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
ILLUMINA，INC。 [ 逐筆明細 ] |
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4. 報告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
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5. 如有修改，原始提交日期爲
(月/日/年) |
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6. 個人或聯合/團體申報（選擇適用的行）
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| 表I - 持有的非派生性證券的實際所有權 | |||
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| 1. 證券的名稱 (Instr. 4) | 2. 持有的證券數量 (Instr. 4) | 3. 所有形式:直接(D)或間接(1)(Instr. 5) | 4. 間接實際所有權的本質 (Instr. 5) |
| 普通股(1) | 13,878 | D | |
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表II-受益所有的衍生證券 （例如，認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券） | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 衍生證券標題 (Instr. 4) | 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) | 3. 衍生證券所包含證券的標題和數量 (Instr. 4) | 4. 衍生證券轉換或行使價格 | 5. 持股形式：直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5) | 6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5) | ||
| 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 | ||||
| 績效股(2) | (3) | 12/29/2024 | 普通股 | 2,039 | (3) | D | |
| 績效股(2) | (4) | 12/29/2024 | 普通股 | 1,234 | (4) | D | |
| 績效股(2) | (5) | 12/28/2025 | 普通股 | 1,851 | (5) | D | |
| 績效股(2) | (6) | 01/03/2027 | 普通股 | 2,273 | (6) | D | |
| 績效股(2) | (7) | 01/03/2027 | 普通股 | 2,273 | (7) | D | |
| 響應的說明： |
| 1. 包括在任命爲第16條官員之前授予的10,552個未獲授予的受限制股票單位。 |
| 2. 在任命爲第16條官員之前授予。 |
| 3. 每個業績股本單位代表基於公司2024年12月29日結束財年的每股收益的一個有條件權利，發行的股份數量將根據公司2024年12月29日結束財年的實際每股收益在預定目標的基礎上，相對於預先定義的目標而定，受授予者在該日期繼續擔任服務提供者。 |
| 4. 每個業績股本單位代表基於公司2024年12月29日結束財年的每股收益的一份有條件權利，發行的股份數量將根據公司2024年12月29日結束財年的實際每股收益，在預定目標的基礎上，相對於預先定義的目標而定，受授予者在該日期繼續擔任服務提供者。 |
| 5. 每個業績股本單位代表基於公司2025年12月28日結束財年的相對總股東回報的一個有條件權利，發行的股份數量將根據公司2025年12月28日結束財年的實際相對總股東回報，在預定目標的基礎上，相對於預先定義的目標而定，受授予者在該日期繼續擔任服務提供者。 |
| 6. 每個業績股本單位代表基於公司2024-2026財年實際三年平均營業利潤率的一個有條件權利，到2027年1月3日授予。發行的股份數量將根據公司2024-2026財年實際三年平均營業利潤率在預定目標的基礎上，相對於預先定義的目標而定，受授予者在該日期繼續擔任服務提供者。 |
| 7. 每個績效股單位代表一項有條件權利，根據截至2027年1月3日的公司相對總股東回報率，有權獲得一份普通股。發行的股份數量將根據截至2027年1月3日的公司相對總股東回報率，相對於預先確定的目標，從以上指定金額的0%到200%的區間內確定，並受受獎人在該日期繼續作爲服務提供者的身份的限制。 |
| Robert Maynes for Scott m. Davies | 10/15/2024 | |
| ** 申報人簽字 | 日期 | |
| 提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
| * 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閱 說明書5 (b)(v). | ||
| ** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。 | ||
| 注意：請提交三份本表格的複印件，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 請參閱第6項說明以獲取程序。 | ||
| 填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 | ||