SEC Form 3
表格3 美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

證券的實際所有權的初次報告聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30(h)條款
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 3235-0104
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
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1. 報告人姓名和地址*
Bowman Mary Kay

(姓) (第一步) (中間)
BILL HOLDINGS公司,C/O INC。
6220 AMERICA CENTER DR.,SUITE 100

(街道)
聖何塞。 加利福尼亞州 95002

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 要求披露事件的日期 (月/日/年)
10/11/2024
3. 發行人名稱 and 逐筆明細或交易標的
bill holdings, inc. [ 賬單 ]
4. 報告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
董事 10%所有人
X 官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請說明)
請參閱備註
5. 如有修改,原始提交日期爲 (月/日/年)
6. 個人或聯合/團體申報(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表I - 持有的非派生性證券的實際所有權
1. 證券的名稱 (Instr. 4) 2. 持有的證券數量 (Instr. 4) 3. 所有形式:直接(D)或間接(1)(Instr. 5) 4. 間接實際所有權的本質 (Instr. 5)
表II-受益所有的衍生證券
(例如,認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券標題 (Instr. 4) 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) 3. 衍生證券所包含證券的標題和數量 (Instr. 4) 4. 衍生證券轉換或行使價格 5. 持股形式:直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5) 6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5)
可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
受限股票單位 (1) (1) 普通股 119,213 (2) D
績效股票單元 (3) (3) 普通股 49,672 (4) D
績效股票單元 (5) (5) 普通股 29,803 (4) D
響應的說明:
1. 受限制股票單位("RSUs")將於2025年8月28日解鎖總股份的1/4,此後每季度在連續服務的情況下,總股份的1/16將在三年內解鎖一次。
2. 每個RSU代表一份獲得發行人普通股的有條件權利。
3. 績效股票單位("PSUs")可能會根據2024年7月1日至2025年6月30日期間發行人的特定營業收入和盈利目標的達成情況而解鎖,前提是舉報人持續向發行人提供服務。 一旦獲得,PSUs將在三年內解鎖,首次季度解鎖日期是發行人董事會認證達成水平後,其餘的2/3將在接下來的兩年內每季度解鎖。
4. 每個PSU代表一種有條件的權利,可以獲得一股發行人普通股。
5. 根據2024年7月1日至2027年6月30日期間發行人的股東總回報相對於包括Russell 3000指數在內的公司的情況,PSUs可能會解鎖,前提是舉報人繼續爲發行人提供服務。 一旦獲得,PSUs將在三年績效期結束時完全解鎖。
備註:
EVP,支付和金融服務總經理
/s/ Rajesh Aji,授權代理人 10/21/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閱 說明書5 (b)(v).
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閱第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。