展品10.2
fortive 公司
修改和重申非僱員董事延期薪酬計劃
選舉表格
本協議由[日期]簽署，一方爲[姓名]（「參與者」），另一方爲 fortive 公司（「公司」），根據 fortive 公司修改和重申的非僱員董事延期薪酬計劃（「子計劃」）而訂立。
鑑於公司根據 fortive 公司2016年股權激勵計劃（「2016年股權激勵計劃」）爲其符合條件的非僱員董事設立了子計劃，並且參與者有資格根據子計劃的條款和條件就（i）參與者在任何遞延年度將收取其全部年度保留報酬的形式以及（ii）其年度股權授予的 RSU 部分的交付日期作出選擇。
因此，雙方同意如下：
(i) 一般未在此處定義的大寫詞語應與2016年股權激勵計劃或子計劃中所述的含義相同。如果選舉表格與子計劃存在衝突或不一致之處，則以子計劃爲準。
(ii) 年度保留金選舉形式。 公司和參與者一致同意，對於此後開始的遞延年度（或對於新任董事，在此選舉表格提交給管理員後的遞延年度剩餘時間內）提供的服務，參與者應當支付的年度保留金，每個遞延年度除非此選舉表格發生變化，均應按如下形式支付：
請選擇以下其中一項：
| 100%現金保留金； | ||||||||
| 100%權益保留金（交付日期由下面第(iv)段選擇）；或 | ||||||||
_____％權益保留金，其餘部分以現金保留金支付； | ||||||||
(iii) 年度股權授予選舉表格。 公司和參與者一致同意，本表格提交日期後開始的年度（或對於新任董事，則爲提交此選舉表格給管理員後的剩餘日曆年）以及此後的每個日曆年針對參與者提供的服務，本表中所載的年度股權授予的RSU部分（除非此選舉表格發生變更），應以以下形式支付：
請選擇以下其中一項：
| 100%以股權留存方式支付（交付日期由下文第（iv）段選擇）；或 | ||||||||
100%以年度股權授予方式支付（一旦授予即刻交付）。 | ||||||||
(iv) 交付日期。 如果參與者選擇（x）按照上文第（ii）段以股權留存方式接收年度留存的任何部分或（y）按照上文第（iii）段以股權留存方式接收年度股權授予的RSU部分，則公司和參與者一致同意，此類股權留存的交付日期應爲以下兩者中較早的日期：（1）參與者在下方選定的日期；以及（2）參與者死亡之日：
請選擇以下其中一項：
| 離職後第七個月的第一天 | ||||||||
| 離職週年紀念日 | ||||||||
| 離職三週年紀念日 | ||||||||
| 離職五週年紀念日 | ||||||||
(v) 選舉的時間和不可撤銷性。 參與者提交選舉表格後，只有在寫明該變更的年份日曆年的12月31日前，才能更改選舉表格，或更改年度保留者的形式或股權授予年度授予的RSU部分的交付日期。 如果參與者更改其選項，則更改將從進行更改的日曆年後的遞延年（或適用的日曆年）開始生效。 僅就於遞延年（或適用的日曆年）的前一日曆年的12月31日後首次被任命爲董事的參與者，此選舉表必須在參與者首次有資格參與子計劃之日或之前收到才能生效。
(vi) 參與者確認。 參與者確認收到子計劃、2016年股權激勵計劃及相關說明書，並同意受其中的所有條款和規定約束。
鑑於上述事實，各方特此於上文所載日期作爲正式執行本協議的見證。
| 作者： | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| [姓名] | 姓名： | Daniel Kim | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 標題： | 公司秘書 | |||||||||||||||||||||||||||||||