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Oscar Health,Inc。
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新闻稿

Oscar Health宣布2024年第三季度业绩

2024年11月7日
    
截至2024年9月30日的季度:
Total Revenue of $24亿, a 68% increase year-over-year
Medical Loss Ratio of 84.6%, an 80 bps increase year-over-year
SG&A Expense Ratio of 19.0%, a 360 bps improvement year-over-year
Net loss attributable to Oscar of $5460万, or $(0.22) of earnings per share, a $1080万 improvement year-over-year
Adjusted EBITDA loss of $1160万, an $870万 improvement year-over-year


New York, NY, November 7, 2024 – Oscar Health, Inc. (“Oscar” or the “Company”) (NYSE: OSCR), a leading healthcare technology company, today announced its financial results for the third quarter ended September 30, 2024.

“Oscar reported positive third quarter results with strong revenue growth and improved financial performance," said Mark Bertolini, CEO of Oscar Health. “Our technology continues to enhance our growth and positions us to efficiently scale the business. We expect to deliver positive Adjusted EBITDA and net income profitability this year, setting a solid foundation to achieve our long-term targets.”

Total Revenue of $24亿 in the quarter increased 68% year-over-year, driven primarily by higher membership and rate increases.

The Medical Loss Ratio increased 80 bps year-over-year to 84.6%, due to modestly higher medical costs, primarily driven by higher Special Enrollment Period membership resulting in higher risk adjustment transfers as well as higher COVID-related costs, partially offset by favorable prior period development. The SG&A Expense Ratio improved 360 bps year-over-year to 19.0%, driven by improved fixed cost leverage and variable cost efficiencies.

经调整后的EBITDA亏损 1160万美元的改善 相较去年870万美元的改善,Oscar归属净损失也相应减少了1080万美元。

Oscar正在更新其2024年全年展望,以反映截至目前的表现。公司预计营业收入将在92亿至93亿美元区间内,比先前90亿至91亿美元的范围高20000万美元,并且销售和管理费用占营业收入比率范围为19.4%至19.6%。此外,公司现在预计医疗损失率会朝着先前80.5%至81.5%范围的高端发展,调整后的EBITDA会朝着先前16000万至21000万美元的高端发展。公司还预计今年将实现净利润。







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关键指标和非GAAP财务指标
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千计,百分比除外)2024202320242023
总收入$2,423,482 $1,439,991 $6,785,128 $4,431,211 
医疗损失比率(MLR)84.6 %83.8 %79.5 %80.0 %
销售与管理费用比率(SG&A费用比率)19.0 %22.6 %19.0 %24.0 %
Adjusted EBITDA(1)
$(11,563)$(20,285)$311,877 $66,355 
(1) 调整后的EBITDA是一项非GAAP性指标。请参阅本报告中的“关键营运和非GAAP财务指标-调整后的EBITDA”以了解与最直接可比的GAAP财务指标净亏损的调和,以及关于奥斯卡使用调整后的EBITDA的信息。

截至2022年9月30日,
按套餐会员20242023
个人和小团体1,602,993 912,761 
医疗保险优势 — 1,840 
Cigna+Oscar (1)
51,291 68,559 
总会员 (2)
1,654,284 983,160 
(1)代表奥斯卡与Cigna合作的联名合作伙伴的总会员
(2)根据此指标,一个被多个我们保健计划覆盖的会员算作单独的会员

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季度电话会议细节
奥斯卡将于2024年11月7日上午8:00(ET)举行电话会议,讨论财务业绩。可以通过奥斯卡网站的投资者关系页面ir.hioscar.com进行现场音频网络广播。电话会议结束后不久,可以在相同的网页链接上随时收听重播,并将保持约90天。

非依据GAAP制定的财务信息
本发布提供了调整后的EBITDA,这是一项非GAAP财务指标,作为美国一般会计准则(“GAAP”)的补充提供。历史非GAAP财务信息与最直接可比的GAAP财务指标的对账信息可在本发布末尾的附表中找到。有关调整后的EBITDA的更多信息,请参阅下文的“关键营运和非GAAP财务指标”。

奥斯卡未在本新闻稿中提供预测的调整后EBITDA与预测的GAAP净利润(亏损)的数量对账,因为在不做出不合理的努力的情况下,奥斯卡无法确定计算某些对账项目的可信度。这些项目包括但不限于股权报酬支出。这些可能对预测的GAAP净利润(亏损)的计算产生重大影响的项目具有固有的不确定性,并取决于各种因素,其中一些是在奥斯卡控制范围之外的。因此,任何相关估计及其对GAAP净利润(亏损)的影响可能会有很大变化。

关于前瞻性声明的警示说明
本新闻稿包含根据1995年《证券诉讼改革法案》的前瞻性声明。此处包含的除历史事实陈述之外的所有陈述均属前瞻性声明。这些陈述包括但不限于,有关我们财务展望和估计的声明,包括总营业收入、医疗损失比率、SG&A费用比率和调整后的EBITDA以及其他财务表现指标,以及相关的基础假设,我们的盈利目标,我们的业务和财务前景,包括未来潜在增长,以及我们管理层未来运营、预期和业务战略的计划和目标。在某些情况下,您可以通过“可能”、“将”、“应该”、“期望”、“计划”、“预期”、“可能”、“打算”、“目标”、“项目”、“思考”、“相信”、“估计”、“预测”、“潜在”或类似表达方式辨识出前瞻性陈述。因此,我们提醒您,任何此类前瞻性声明并非未来业绩的保证,受到难以预测和通常超出我们控制范围的风险、假设和不确定性的影响。

尽管我们认为,这些前瞻性声明中所反映的期望在发布之日是合理的,但存在或将存在重要因素,可能导致我们的实际结果与这些前瞻性声明中所示有重大不同,包括但不限于以下情况:我们能否有效执行我们的策略并有效管理增长;我们能否保留并扩大会员群体;我们参与的市场竞争加剧;我们能否准确估计发生的医疗费用或有效管理医疗成本或相关行政成本;我们未来是否能够实现或维持盈利能力;联邦或州法律或法规的变化,包括与《患者保护和平价医保法案》以及2010年颁布的《医疗保健与教育和解法案》(统称为“ACA”)相关的变化,以及其中制定的任何法规;我们是否能够遵守持续的监管要求,包括资本储备和盈余要求以及适用绩效标准;美国健康保险市场的变化或发展,包括通过法律设立单一支付者或政府运营的医疗保险计划;我们或我们的任何供应商是否能够遵守涉及个人信息处理或适用消费者保护法律的相关法律、法规和标准;我们是否能够安排提供优质护理并与提供我们网络内外医生、医院等服务的机构保持良好关系;风险调整计划出乎意料的结果或变化;我们能否利用配额共保再保险来满足我们的资本和盈余要求,并对医疗索赔的下行风险进行保护;由于我们受到的广泛法律和法规,诉讼、审计、调查和索赔可能带来不利或成本高昂的后果;我们和我们合作伙伴信息和技术系统发生数据安全漏洞的能力;我们能否吸引并留住合格人员;我们能否检测并预防 material weaknesses or significant control deficiencies in our internal controls over financial reporting or other failure to maintain an effective system of internal controls; adverse publicity or other adverse consequences related to our dual class structure or “controlled company” status; and the other factors set forth under the caption “Risk Factors” in our Annual Report on Form 10-k for the year ended December 31, 2023, filed with the Securities and Exchange Commission (“SEC”), and our other filings with the SEC, including our Quarterly Report on Form 10-Q for the quarterly period ended September 30, 2024, to be filed with the SEC.

You are cautioned not to place undue reliance on any forward-looking statements made in this press release. Any forward-looking statement speaks only as of the date as of which it is made, and, except as otherwise required by law, we do not undertake any obligation to publicly update or review any forward-looking statement, whether as a result of new information, future developments or otherwise. New factors emerge from time to time, and it is not possible for us to predict which will arise.

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关于Oscar Health
Oscar Health, Inc. (“Oscar”) is a leading healthcare technology company built around a full stack technology platform and a relentless focus on serving our members. We have been challenging the status quo in the healthcare system since our founding in 2012, and are dedicated to making a healthier life accessible and affordable for all. Oscar offers Individual & Family plans and health technology solutions that power the healthcare industry through +Oscar. Our technology drives superior experiences, deep engagement, and high-value clinical care, earning us the trust of approximately 165万 members, as of September 30, 2024.

投资者联系:
Chris Potochar
投资者关系副总裁
ir@hioscar.com

媒体联系:
Kristen Prestano
通讯副总裁
press@hioscar.com

资料来源:Oscar Health,Inc。

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基本报表: 截至2020年6月30日和2019年6月30日三个月和六个月的营业额
(未经审计)
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位,每股金额除外)2024202320242023
营业收入
溢价$2,368,257 $1,392,082 $6,626,055 $4,295,674 
投资收益50,326 42,368 143,309 119,908 
服务和其他4,899 5,541 15,764 15,629 
总收入2,423,482 1,439,991 6,785,128 4,431,211 
研究和开发
医疗2,003,979 1,163,194 5,267,475 3,436,785 
销售、总务和管理费用460,377 325,850 1,289,745 1,061,612 
折旧和摊销7,500 9,191 22,912 22,952 
营业费用总计2,471,856 1,498,235 6,580,132 4,521,349 
营业收入(损失)(48,374)(58,244)204,996 (90,138)
利息支出5,815 6,130 17,708 18,386 
其他费用(收入)(1,877)414 173 8,132 
税前收益(损失)(52,312)(64,788)187,115 (116,656)
所得税费用2,076 915 7,709 4,100 
(54,388)(65,703)179,406 (120,756)
扣除归属于非控制股权的净利润(损失)208 (305)427 (58)
归属于Oscar Health, Inc.的净利润(亏损)$(54,596)$(65,398)$178,979 $(120,698)
每股盈亏
基础$(0.22)$(0.29)$0.75 $(0.55)
摊薄后$(0.22)$(0.29)$0.65 $(0.55)
加权平均普通股数
基础243,106 223,099 237,759 219,827 
摊薄后243,106 223,099 301,459 219,827 
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基本报表: 合并资产负债表
(未经审计)
(以千为单位)2024年9月30日2023年12月31日
资产
流动资产:
现金及现金等价物$1,206,145 $1,870,315 
短期投资 503,784 689,833 
保费及应收账款(减免信用损失准备金$30,100和$31,600)300,635 201,269 
风险调整转移应收款63,512 51,925 
再保险应收款项273,317 241,194 
其他流动资产20,661 6,564 
总流动资产2,368,054 3,061,100 
固定资产、设备和软件资本化净值 66,631 61,930 
所有基金类型投资1,933,892 365,309 
受限存款30,069 29,870 
其他84,369 83,271 
资产总额$4,483,015 $3,601,480 
负债和股东权益
流动负债:
应付福利金$1,356,726 $965,986 
风险调整转移应付款1,083,880 1,056,941 
保险费不足准备金1,444 5,776 
未赚保费66,129 65,918 
应付账款和其他负债395,481 273,367 
再保险应付款51,117 61,024 
流动负债合计2,954,777 2,429,012 
长期债务299,361 298,777 
其他负债63,537 67,574 
负债合计3,317,675 2,795,363 
承诺和 contingencies
股东权益
A类普通股(每股面值$0.00001;授权82500万股,分别截至2024年9月30日和2023年12月31日,已发行21170.2万股和19387.5万股)
B类普通股(每股面值$0.00001;授权8250万股,截至2024年9月30日和2023年12月31日,已发行3551.4万股)— — 
库藏股(截至2024年9月30日和2023年12月31日,持有31.5万股)(2,923)(2,923)
额外实收资本3,837,369 3,682,294 
累积赤字(2,697,736)(2,876,715)
累计其他综合收益26,051 1,309 
奥斯卡健康公司的股东权益总额1,162,763 803,967 
非控制权益2,577 2,150 
股东权益合计1,165,340 806,117 
负债和股东权益合计$4,483,015 $3,601,480 
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奥斯卡医疗保健公司
简明的综合现金流量表
(未经审计)
截至9月30日的九个月
(以千为单位)20242023
经营活动产生的现金流量:
$179,406 $(120,756)
调整净利润(亏损)和经营活动提供的现金:
递延所得税(68)95 
金融工具出售净实现损失70 
折旧与摊销费用22,912 22,952 
债务发行成本摊销583 583 
股票补偿费用83,969 133,541 
投资净增额(18,956)(22,856)
信贷损失准备金变动(1,500)12,000 
资产和负债变动:
(增加) / 减少:
保费和应收账款(97,867)(2,622)
风险调整转移应收款(11,587)(4,265)
再保险应收款项(32,123)615,084 
其他(15,127)3,854 
增加 / (减少):
应付福利金390,740 (27,278)
未赚保费211 (7,396)
溢价不足准备金(4,332)(4,035)
应付账款和其他负债118,079 (41,366)
再保险应付款(9,907)(360,335)
风险调整转账应付款26,938 (766,297)
经营活动产生的净现金流量631,373 (569,027)
投资活动现金流量:
投资购买(2,023,049)(622,183)
出售投资21,188 26,656 
投资到期收回663,011 1,019,612 
购买资产、设备和资本化软件(21,078)(19,475)
受限存款的变化3,942 100 
投资活动的净现金流量(使用)/提供的净现金流量(1,355,986)404,710 
筹资活动产生的现金流量:
来自合资企业出资款项— 2,491 
行使股票期权所得64,571 2,886 
筹资活动产生的现金净额64,571 5,377 
现金、现金等价物和受限制的现金等价物减少(660,042)(158,940)
现金、现金等价物、受限制的现金和现金等价物—期初1,891,971 1,580,497 
现金、现金等价物、受限制的现金和现金等价物—期末1,231,929 1,421,557 
现金及现金等价物1,206,145 1,399,791 
受限制的现金及现金等价物包括在受限制存款中25,784 21,766 
现金、现金等价物和限制性现金和现金等价物的总额$1,231,929 $1,421,557 
补充披露:
利息支付$22,480 $22,893 
将优先股权证转换为股权$636 $1,000 

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关键营运和非GAAP财务指标
我们定期审查以下关键营运和非GAAP财务指标,以评估我们的业务,衡量我们的绩效,识别业务趋势,准备财务预测并做出战略决策。我们相信这些营运和财务指标对评估我们的绩效至关重要,除了根据GAAP准则编制的财务结果。

成员
成员被定义为我们直接提供或通过合作品牌安排提供的健康计划中所涵盖的任何个人。我们认为在我们的健康计划中注册的成员数量是一个重要的指标,有助于评估和估计收入和市场份额。此外,我们注册的成员数量越多,我们拥有的数据也越多,从而使我们能够提高平台的功能性。

总收入
总收入包括高级收入、投资收入以及服务和其他收入。我们认为总收入是一个重要的指标,可以评估我们业务的增长,以及投资组合的盈利潜力。

医疗损失比
医疗损失比是用来计算医疗支出占净保费的百分比的指标,不包括超额再保险前的份额分摊。医疗支出是会员为使用医疗保健服务而发生的总费用减去任何会员的费用共担。这些服务包括住院、门诊、药房和医师费用。 医疗报销还包括按服务费用报销、药品福利、向提供者支付的定额费用、提供者争议的索赔、与我们的某些提供者进行风险分担安排以及其他各种与医疗相关的成本。联邦风险调整计划的影响被纳入我们的MLR分母中。我们认为MLR是一个重要的指标,可以展示我们为会员支付医疗保健费用与再保险前净保费的比率。我们现有产品中的MLR受各种联邦和州的最低要求约束。

截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千计,百分比除外)2024202320242023
医疗$2,003,979 $1,163,194 $5,267,475 $3,436,785 
减:利出额分享再保索赔 (1)
2,036 (4,870)(2,879)(1,221)
再保分保达标前净索赔 (A)
$2,001,942 $1,168,064 $5,270,353 $3,438,006 
溢价$2,368,257 $1,392,082 $6,626,055 $4,295,674 
减:利出额分享再保保费 (2)
2,971 (1,448)(1,865)(2,131)
再保分保达标前净保费 (B)
$2,365,286 $1,393,530 $6,627,920 $4,297,805 
医疗损失比率 (A除以B)
84.6 %83.8 %79.5 %80.0 %
(1)代表根据再保会计核算处理且处于清盘阶段的分摊给再保人根据再保分保谈判所衍生的前期发展。
(2)代表按照再保会计核算的净保费向按份额分保协议承保方转出的往期发展,这些净保费处于清盘状态。

销售与管理费用比率
销售与管理费用比率反映公司的销售、一般及行政("SG&A")费用与总营收的比例。销售、一般及行政费用主要包括分销费用、工资、福利、软件和硬件成本、按份额分保的影响、以股票为基础的薪酬、以及其他行政成本。我们认为销售与管理费用比率有助于评估我们管理整体销售、一般和行政成本基础的能力。

Adjusted EBITDA
调整后的EBITDA被定义为公司及其合并子公司的净利润(亏损)在利息费用、所得税费用(收益)和折旧及摊销前,再根据股票为基础的补偿和其他被视为与我们业务基本趋势不符或不具代表性的项目进行调整,适用于所呈现的期间。我们提供调整后的EBITDA,因为我们认为这是我们表现的一个重要附加衡量指标,并且相信证券分析师、投资者和其他感兴趣的方在评估我们行业内公司时经常使用。调整后的EBITDA是一个非GAAP度量。管理层认为,通过包括这个非GAAP财务度量,投资者对我们的绩效有了更好的理解,有助于作为比较我们持续经营业绩的合理基础。

我们提醒投资者,根据我们的调整后的EBITDA定义呈现的金额可能与我们的竞争对手披露的类似度量标准不可比,因为并非所有公司和分析师以相同方式计算调整后的EBITDA。

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通过提供这一非美国通用会计准则的财务指标,并结合与最具可比性的美国通用会计准则会计指标之一净利润(损失)的调和,我们相信我们正在增强投资者对我们业务和经营结果的理解,以及帮助投资者评估我们执行战略倡议的能力。调整后的息税折旧及摊销前利润(EBITDA)作为一项分析工具存在局限性,不应孤立地考虑,也不应被视为净利润(损失)或其他在我们的简明合并财务报表中呈现的财务数据的替代或替代品,这些数据作为财务绩效指标。

截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位)2024202320242023
$(54,388)$(65,703)$179,406 $(120,756)
利息支出5,815 6,130 17,708 18,386 
其他支出(1,877)414 173 8,132 
所得税费用2,076 915 7,709 4,100 
折旧和摊销7,500 9,191 22,912 22,952 
股票补偿(1)
29,311 28,768 83,969 133,541 
Adjusted EBITDA$(11,563)$(20,285)$311,877 $66,355 
(1)代表与权益激励计划相关的非现金费用,这些费用因各种因素而变化,包括授予的时间、数量和估值等。截至2023年9月30日的九个月包括一项罕见的费用,涉及到取消先前授予Mario Schlosser和Joshua Kushner创始人奖励的加速股权补偿费用,金额为4630万美元。



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附录


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再保险影响
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位)2024202320242023
分保转分保保费$1,300 $284 $(3,120)$7,107 
分保赔款(2,036)4,869 2,879 1,221 
再保佣金,扣除存入资金影响 (1)
(13,747)(7,169)(39,273)(23,431)
体验退款1,671 (1,732)1,255 (9,238)
净配额份额影响$(12,812)$(3,748)$(38,259)$(24,341)
(1)包括从再保人收到的让渡佣金,减去存款会计的影响 $(13,658) 分别为2024年和2023年9月30日结束的三个月,分别为$(7,139)和$(39,656) 分别为2024年和2023年9月30日结束的九个月,分别为$(22,455)和$(39,656)

公司在重组合并利润表的总再保险费减少和再保险费增加中记录保费收入。以下表格对让渡的总再保险保费和承保的再保险保费进行了调节,在重组合并利润表的总保费收入中作为元件。
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位)2024202320242023
直接保费$2,687,883 $1,548,571 $7,542,098 $4,796,819 
假设保费55,062 57,836 173,134 174,166 
风险调整转移(374,828)(211,422)(1,077,121)(665,200)
转让再保险保费140 (2,903)(12,056)(10,111)
溢价$2,368,257 $1,392,082 $6,626,055 $4,295,674 

公司记录医疗支出净且排除再保险收入。以下表格将总医疗支出调节至在浓缩合并利润表呈现的金额:
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位)2024202320242023
直接索赔支出$1,986,189 $1,116,679 $5,189,901 $3,301,424 
分保再保索赔(41,171)(15,266)(90,823)(33,833)
承保再保索赔58,961 61,781 168,397 169,194 
医疗支出$2,003,979 $1,163,194 $5,267,475 $3,436,785 

本公司记录销售、一般和管理("SG&A")费用,扣除再保分保佣金和承担的SG&A费用。以下表格将总销售、一般和管理费用调节为在汇编的损益表中呈现的金额:
截至9月30日的三个月截至9月30日的九个月
(以千为单位)2024202320242023
销售、一般及管理费用,毛额$459,522 $325,820 $1,289,362 $1,060,636 
再保险让渡佣金855 30 383 976 
销售,总务及管理费用$460,377 $325,850 $1,289,745 $1,061,612 

公司将再保险应收款项分类为其基本报表中的流动资产。 再保险应收款项余额的构成如下:
(以千为单位)2024年9月30日2023年12月31日
再保险保险费和索赔回收$272,478 $224,837 
再保险转出佣金6,915 7,054 
再保险协议的经验退款(6,076)9,303 
再保险应收款项$273,317 $241,194