SEC Form 4
表格4 美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30(h)條款
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 3235-0287
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
  
請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址
X
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
1. 報告人姓名和地址*
Bergman Artur

(姓) (第一步) (中間)
位於425布蘭南街300號的 Fastly 公司
425布蘭南街300號

(街道)
舊金山 加利福尼亞州 94107

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱 and 逐筆明細或交易標的
Fastly,Inc. [ FSLY ]
5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 10%所有人
X 官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請說明)
首席技術官
3. 最早交易日期 (月/日/年)
11/06/2024
4. 如有修正,最初提交日期 (月/日/年)
6. 個人或聯合/團體申報(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(說明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視爲執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(說明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(說明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(說明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(說明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(說明書第4條)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
A類普通股 11/06/2024 S(1) 49,178 D $8.07(2) 6,155,822 D
A類普通股 840,005 I 見註腳(3)
A類普通股 109,686 I 見註腳(4)
A類普通股 717,691 I 見註腳(5)
A類普通股 282,309 I 見註腳(6)
表格II - 獲得的衍生證券,出售或受益所有權
(例如,認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
響應的說明:
1. 此表格中報告的銷售是根據報告人於2024年6月3日採納的10b5-1規則交易計劃執行的。
2. 第4列中報告的價格是加權平均價格。 這些股票以8.00美元至8.20美元的價格進行多筆交易出售。 報告人承諾在Issuer、Issuer的任何證券持有人或SEC工作人員要求時,提供有關在本表格4的腳註(2)中規定的價格範圍內以每個單獨價格出售的股票數量的完整信息。
3. 這些股票由The Artur Bergman Remainder Trust One DTD 5/2/2019持有,報告人是投資顧問。
4. 這些股票由The Artur Bergman Remainder Trust Three DTD 5/2/2019持有,報告人是投資顧問。
5. 這些股票由Per Artur Bergman Grantor Retained Annuity Trust No. 2持有,報告人是受託人。
6. 這些股票由Per Artur Bergman Grantor Retained Annuity Trust No. 3持有,報告人是受託人。
備註:
/s/ Karen Greenstein,訂立委託書 11/08/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,see4(b)(v)條說明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, see第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。