2024年11月企业介绍书 1
前瞻性声明 2 本介绍书包含根据1995年《私人证券诉讼改革法案》的前瞻性声明。任何描述Acumen的目标、期望、财务或其他投影、意图或信仰的声明都属于前瞻性声明,应被视为具有风险的声明。诸如“相信”、“期望”、“预计”、“可能”、“寻求”、“旨在”、“计划”、“潜力”、“将”等表达旨在识别前瞻性声明的词汇,尽管并非一切前瞻性声明均包含这些识别词。前瞻性声明包括有关Acumen业务以及Acumen实现其战略和财务目标的声明,包括现金、等价物和可流通证券的预期使用以及其现金资源预期在2027年上半年的充分性,Acumen的产品候选药物sabirnetug(ACU193)的治疗潜力抗其他抗体,ACU193皮下注射剂量选择性阶段1试验的首条结果公布时间表,以及ALTITUDE-AD试验II期入组完成时间表。这些声明基于Acumen管理层当前的信念和期望,并受特定因素、风险和不确定性影响,特别是在发现、开发和商业化安全有效的人类治疗药物过程中固有的因素。COVID-19大流行可能放大这些风险。有关Acumen项目的这些风险及其他风险详细描述在Acumen向美国证券交易委员会(“SEC”)的备案中,包括在Acumen最近的年度报告Form 10-k以及Acumen未来的备案和报告中。这些及其他文件可从Acumen获得。其他信息将随时通过Acumen向SEC提交的其他备案提供。这些前瞻性声明仅截至本日日期有效,Acumen明确否认有义务更新或修订任何前瞻性声明,除非根据法律要求,无论是因新信息、未来事件或其他原因。在本介绍中,现金的提及也包括等价物。
2023年下半年提交的积极的I期临床试验结果 改进下一代靶向有毒淀粉样蛋白β寡聚体(AβOs)的抗体,早期阿尔茨海默病(AD)市场需要更多治疗选择 Sabirnetug(ACU193): 单克隆抗体(mAb),对有毒AβOs高度选择性 有丰富的AD药物开发经验的经验丰富的领导团队 多样化的资产负债表,支持Sabirnetug的临床发展计划 II期(静脉)预计于25年上半年完成招募; I期(皮下)TLR预计于25年第1季度结束 $
早期AD患者人群代表着一个重要且不断增长的市场 AD发展的4个阶段和特征 严重痴呆症中度痴呆症轻度痴呆症 轻度认知障碍(MCI) 临床前期 ~500万* ~200万* 美国早期阿尔茨海默病 认知下降 行为和心理并发症 功能下降 *阿尔茨海默病协会 不断增长的市场 由于人口的老龄化,患病率更高 更多确诊病例是由于在AD早期阶段提高诊断能力 更多接受治疗的病例是由于治疗选择的可用性和有利的转变所致
AD,淀粉样及Aβ寡聚体
6种阿尔茨海默病病理学中的淀粉样蛋白β寡聚体(AβOs)
可溶性AβOs有助于与阿尔茨海默病相关的病理生理过程 破坏Ca2+稳态 Demuro等人,2005年 De Felice等人,2007年 Alberdi等人,2010年 Wang等人,2018年ChAt丢失 Heinitz等人,2006年 Nunes-Tavares等人,2012年 抑制轴突运输 Pigino等人,2009年 Poon等人,2009年 Decker等人,2010年 氧化应激 Longo等人,2000年 Sponne等人,2003年 Tabner等人,2005年 De Felice等人,2007年 ER应激 Resende等人,2008年 Nishitsuji等人,2009年 胰岛素抵抗 Zhao等人,2008年 Zhao等人,2009年 Ma等人,2009年 De Felice等人,2009年对星形胶质细胞/微胶质细胞的影响 Hu等人,1998年 Jimenez等人,2008年 Sondag等人,2009年 Tomiyama等人,2010年 异常的Tau磷酸化 De Felice等人,2008年 Ma等人,2009年 Tomiyama等人,2010年 Zempel等人,2010年 Bloom,2014年 Forny-Germano等人,2020年Wakeman等人,2022年 Darricau等人,2023年 选择性神经元死亡 Lambert等人,1998年 Kim等人,2003年 Florent等人,2006年 Ryan等人,2009年 Lee等人,2017年 Komura,2019年 神经突触可塑性功能障碍 Lambert等人,1998年 Walsh等人,2002年 Wang等人,2002年 Townsend等人,2006年 Yasumoto等人,2019年 突触的恶化 Zhao等人,2006年 Lacor等人,2007年 Shankar等人,2007年 Wu等人,2010年 Brito-Moreira等人,2017年 Actor-Engel等人,2021年 Sackmann & Hallbeck,2020年 Limegrover等人,2021年 受体重新分布 Snyder等人,2005年 Roselli等人,2005年 Lacor等人,2007年 Zhao等人,2008年 • 可溶性Aβ形态在疾病病理生理过程的早期阶段即出现 • 可溶性Aβ寡聚体产生的后果包括突触功能障碍和丢失、Tau蛋白过度磷酸化、免疫细胞激活和功能受损 • 减少神经毒性和在突触水平的干预可能预防不可逆的神经细胞死亡 • 毒性可溶性Aβ的产生在去除斑块后仍然持续 异常Tau磷酸化 选择性神经元死亡 氧化&ER应激 胰岛素抵抗 ChAt丢失 神经突触恶化 神经突触可塑性功能障碍 受体重新分布 对星形胶质细胞/微胶质细胞的影响 扰乱Ca2+稳态 抑制轴突运输 在广泛文献支持下:
8 年代,海马甲硫杂类,老年痴呆症海马乙酰氨乙醇/Os 物种 Sabirnetug 高选择性地作用于 AβOs 而非 Aβ 斑块。Sabirnetug 在老年痴呆症人脑切片中的 Thioflavin S 染色。改编自 Krafft 等人 2022 年的研究。
9 淀粉样斑块周围环绕着 AβOs 高表达转基因小鼠模型的老年痴呆症,Sabirnetug 靶向形成光环的可溶性斑块周围的 AβOs。Sabirnetug 结合可溶性的 AβOs 斑块(ThioS)Spires-Jones 等人 2016 年的研究。AOs (AW7) 斑块(ThioS)老年痴呆症脑组织 William Klein 教授实验室,NU 大学,2017 年。
Sabirnetug:潜在的早期老年痴呆症下一代免疫疗法• 人源化、亲和力增强的单克隆抗体开发,以靶向有毒 Aβ 寡聚体• IgG2 亚类单克隆抗体,具有降低的效应功能,旨在提高疗效和安全性大型制药公司合作鼓励的 FDA 互动• FDA 快速跟踪指定用于早期阿尔茨海默病的治疗• 在 2023 年第 4 季度举行的 FDA 第 2 阶段结束会议• 与默沙东合作发现,Acumen 拥有排他性项目权益,无需将来支付任何财务或其他义务积极肯定的老年痴呆症第 1 阶段• 独家在早期老年痴呆症患者中成功进行第 1 阶段• 2024 年第二季度启动第 2 阶段,约 540 名参与者• 预计在 2025 年上半年完成第 2 阶段招募
Aβ 单体在老年痴呆症脑脊液中的浓度是 AβOs 的大约 7000 倍• 对单体 Aβ 的较高亲和力将由于高单体水平降低功能选择性• Sabirnetug 对 Aβ 单体的亲和力远低于其他单抗的亲和力,Sabirnetug 被开发为有选择性地靶向 AβOs 高选择性针对 AβOs 而非单体 Aβ的高结合亲和力内部数据,2024 年。
阿杜卡单抗 Sabirnetug1×10 -10 1×10 -9 1×10 -8 1×10 -7 1×10 -6 1×10 -5Sabirnetug 对比 阿杜卡单抗亲和度 -k D(m)Aβ1-40 单体 Aβ 寡聚体 8750x 79.6x Sabirnetug 对 AβOs 的选择性高于 aducanumab。Sabirnetug 对 Aβ 寡聚体的高选择性结合亲和力内部数据,2024年。白风帕单抗 Sabirnetug1×10 -10 1×10 -9 1×10 -8 1×10 -7 1×10 -6 1×10 -5Sabirnetug 对比白风帕单抗亲和度 -k D(m)Aβ1-40 单体Aβ 寡聚体8750x 222x Sabirnetug 对 AβOs 的选择性高于 lecanemab与单体 Aβ相对选择性的相对性质通过 SPR 评估
Sabirnetug:价值主张13 阿尔茨海默病市场正处于关键的拐点,最近和预计的批准为AD的治疗开辟了新的道路......而sabirnetug已经处于良好的位置,有望成为下一代治疗选择。市场可能会保持稳定,随着Aβ疗法逐渐成为未来几年的主要治疗选择 利益相关者鼓励AD治疗领域的进步,并共同努力实现更广泛的患者接触。通过AβO选择性所带来的潜在临床和安全益处,sabirnetug有机会成为更广泛早期AD人群的治疗选择。
INTERCEPt-AD相位1试验对Sabirnetug的正面结果
Q2W:每两周一次剂量;Q4W:每四周一次剂量。PARt A:单增至剂量 n = 每组8名患者(共32名)每组6:2 PARt B:多剂增试验 n = 每组10名患者(共30名)3次给药或PBO,每组8:2 COHORt 1:2mg/kg Sabirnetug 或安慰剂2mg COHORt 2:10mg/kg Sabirnetug 或安慰剂10mg COHORt 3:25mg/kg Sabirnetug 或安慰剂25mg COHORt 4:60mg/kg Sabirnetug 或安慰剂60mg COHORt 5:10mg/kg Sabirnetug 或安慰剂(Q4W)10mg COHORt 6:60mg/kg Sabirnetug 或安慰剂(Q4W)60mg COHORt 7:25mg/kg Sabirnetug 或安慰剂(Q2W)* ≥ 1周 ≥ 1周 ≥ 1周 ≥ 1周 ≥ 1周 ≥ 1周 25mg ≥ 1周 INTERCEPt-AD:早期AD患者的随机安慰剂对照相位1试验15
Sabirnetug药物特异性捕获(抗sabirnetug异型抗体mAb)16 通过测定Sabirnetug-AβO复合物在脑脊液中的靶结合来评估 针对AβO的选择性检测(抗AβO mAb) 仅Sabirnetug-AβO复合物可测量 • 新颖的分析配置,可选择性地在脑脊液中检测sabirnetug-AβO复合物,作为目标结合的直接测量 • 从Merck开发的一种预临床分析经过翻译,该分析显示sabirnetug以剂量依赖的方式结合到转基因小鼠大脑(tg2576)中的AβO MSD S-Plex(Turbo)免疫分析目标结合
Sabirnetug与AβOs的靶标参与呈剂量成分性17个单剂量队列多剂量队列*2 mg/kg 10 mg/kg 25 mg/kg 60 mg/kg 0 10 20 30 ACU193静脉输注剂量C S F A C U 1 9 3 -A β Oligomer Complex(AU/mL)在访问8(第21天)时*来自队列5(10 mg/kg Q4W)的一个患者被排除,因为只接受一次药物(缺血性梗塞后停止研究药物)。靶点参与 p=0.001 p=0.03 p=0.0007没有显著差异
接近最大靶标参与支持Sabirnetug AβO机制并指导下一阶段研究剂量选择18单剂量和多剂量队列-暴露反应关系(Emax模型)Emax: 22.71 AU/mL复合EC50: 136 ng/mL Sabirnetug*来自队列5(10 mg/kg Q4W)的一个患者被排除,因为只接受一次药物(缺血性梗塞后停止研究药物)。0 600 1200 1800 0 10 20 30CSF [ACU193](ng/mL)A C U 1 9 3 -A β O Complex(AU/mL)SAD 2 mg/kg SAD 10 mg/kg SAD 25 mg/kg SAD 60 mg/kg MAD 10 mg/kg Q4W MAD 60 mg/kg Q4W MAD 25 mg/kg Q2W Sabirnetug- AβO Complex Target Engagement靶标参与
几乎所有接受高剂量MAD队列Sabirnetug治疗的患者经过63或70天的三次剂量后显示斑块负荷减少19斑块负荷基于florbetapir PET 0 15 30 45 60 75 0 25 50 75 100 125 25 mg/kg Q2W MAD Days Centiloids 20 21 22 23 24 25 26 27 0 15 30 45 60 75 0 25 50 75 100 125 60 mg/kg Q4W MAD Days Centiloids 28 29 30 31 32 33 34 35 25 mg/kg Q2W MAD 60 mg/kg Q4W MAD斑块的平均减少∆(绝对值,百分位数)13.7 ∆(%,百分位数)20.6%斑块减少
INTERCEPt-AD的最高剂量以类似的速率和幅度减少淀粉样斑块,与Lecanemab在可比时间点上减少6%认知衰退减缓认知衰退8%减缓类型认知衰退-2%减缓类型认知衰退22%减缓类型认知衰退27%减缓类型认知衰退23%减缓类型认知衰退29%减缓类型认知衰退实现的有效性平均淀粉负荷减少(百分位数)*Acumen Pharmaceuticals公司,文档显示;van Dyck(2023),NEJm(从图表估计的淀粉PET减少)。*以上列出的同类产品之间尚无面对面的临床试验。每个产品候选者的研究设计和协议均有所不同,因此,产品候选者之间的结果可能无法比较。斑块减少
Sabirnetug血清曝光与剂量成比例,无积累21个单剂量队列,多剂量队列药代动力学估计血清末端T1/2为5-7天
Sabirnetug脑脊液曝光与剂量和剂量方案成比例22个单剂量队列,多剂量队列* *由于Cohort 5(10 mg/kg Q4W)的一个患者只接受了一次药物管理(在小梗死后停用研究药物),因此将其排除。药代动力学
与AD病理相关的关键液态生物标记的重要性23 Tau病理学:pTau181 pTau217 神经元损伤:总tau 突触损伤:神经粒神经元 VAMP2 淀粉样病变:Aβ 42/40 星形胶质细胞激活:GFAP • 来自脑脊液和血浆的生物标记捕捉了神经元,突触和轴突损伤,并反映了AD中不同病理底物的累积结果 • 证据表明生物标记可能比单独的影像更好地预测AD的潜在病理 • 仅仅三次Sabirnetug的给药后,早期AD患者显示出与AD病理相关的生物标记改善 1. Tarawneh, R. 生物标记:我们通往治愈老年痴呆症的道路。 生物标记洞察卷 15:1–15。2020年; 2. Blennow k, Zetterberg H. 淀粉样蛋白(Aβ)寡聚体 淀粉样斑
仅仅三次Sabirnetug后,CSF淀粉样蛋白,tau和突触生物标记的持续改善表明下游药理学作用24 CSF生物标志物pTau181神经粒神经 Aβ 42/40比值 VAMP2 Tau病理淀粉样病理突触损伤n = 8个受试者/治疗组;联合安慰剂(PBO)6个受试者;来自未配对的,双侧学生t检验的p值
10 mg/kg和60 mg/kg Q4W趋势向正常化的血浆生物标记 2500万 A D P b O 10 mg/kg Q 4W 25 mg/kg Q 2W 60 mg/kg Q 4W -100 -50 0 50 100 150 从基线开始的血浆GFAP的百分比变化 m A D P b O 10 mg/kg Q 4W 25 mg/kg Q 2W 60 mg/kg Q 4W -50 0 50 100 从基线开始的血浆pTau181的百分比变化 m A D P b O 10 mg/kg Q 4W 25 mg/kg Q 2W 60 mg/kg Q 4W -100 -50 0 50 100 150 从基线开始的血浆pTau217的百分比变化 1 -6 w k 后服药 • 10 mg/kg Q4W和60 mg/kg Q4W组的血清GFAP,pTau181和pTau217测量值低于安慰剂 • 更长的给药持续时间观察到更多对液态生物标志物的影响 o 25 mg/kg Q2W队列在剂量和采样时间上与10 mg/kg和60 mg/kg Q4W队列不同,药物维持时间短于10 mg/kg和60 mg/kg Q4W队列 血浆生物标志物pTau181GFAP pTau217 A D生物学发展的正常化 n = 8个受试者/治疗组;联合安慰剂(PBO)6个受试者;来自未配对的,双侧学生t检验的p值
Sabirnetug展示出最佳安全性潜力,整体安全性良好,ARIA-E发生率低。 ✓ ARIA-E发生率有限 • 10mg/kg Q4W:1例无症状病例 • 25mg/kg Q2W:1例无症状病例 • 60mg/kg Q4W:2例无症状病例;1例有症状病例 ✓ 在ApoE4纯合子(n=6)中未观察到ARIA-E,尽管占研究对象的13% • 与其他ARIA-E发生率约为30%至40%的抗体有所区别,后者是E4纯合子的研究参与者 ✓ 广泛的治疗指数,方便的每月一次剂量 • 安全性概况可能支持吸引力的利益/风险选项,适用于大部分患者 5 0 ARIA-E总病例,或ApoE4纯合子中的约10%ARIA-E病例,n=6 0 死亡,与研究药物相关的严重不良事件 INTERCEPt-AD第1期安全数据
差异化疗效潜力 差异化安全性潜力 INTERCEPt-AD第1期数据支持Sabirnetug提供最佳效果和安全性 ✓ 具有令人信服的安全性概况,ARIA-E发生率低 ✓ 在ApoE4纯合子中未观察到ARIA-E ✓ 广泛的治疗指数,方便的每月一次剂量 ✓ 第一个能够选择性靶向结合AβOs(β-淀粉样蛋白最有毒的形式)的mAb ✓ 与当前市场领先者相似时间点的快速、显著斑块减少 ✓ CSF和血浆中AD生物标志的改善是下游效果的强有力指标 INTERCEPt-AD的关键取证
临床开发计划和战略考虑
随机化1:1:1 Sabirnetug 35mg/kg Q4W(n约180) Sabirnetug 50mg/kg Q4W(n约180) 安慰剂Q4W(n约180) 主要终点18个月内iADRS1改变 次要终点1 CDR-Sb,ADAS-Cog13,ADCS-ADL,AD生物标志开放标签扩展 目标:评估Sabirnetug的临床疗效、安全性和耐受性 患者群体:早期阿尔茨海默病(轻度认知障碍或轻度早期阿尔茨海默病)的约540名参与者 ALTITUDE-AD研究目前正在招募1. iADRS:综合阿尔茨海默病评分;CDR-SB:临床认知分数-总分;ADAS-cog:阿尔茨海默病评定量表-认知子量表;ADCS-ADL:阿尔茨海默病合作研究-日常生活活动量表
版权所有 © 2020 certara,L.P. 保留所有权利。模拟的CSF靶点在稳态下的ALTITUDE-AD剂量CSF靶点参与在候选剂量列表Q4W给定的稳态下进行模拟•随着剂量的增加,显著减少差异•选择剂量时考虑峰-谷变异:根据谷值(给药间隔末端)选择剂量CSF参与上限剂量:50毫克/千克Q4W下限剂量:35毫克/千克Q4WPh2剂量策略(ALTITUDE-AD)时间30
Sabirnetug亚切剂型与Halozyme合作开发 潜力拓宽患者使用范围并增加治疗便利性• 于2023年11月宣布与Halozyme合作,开发Sabirnetug的亚切给药选择• Halozyme的药物输送技术ENHANZE® 在8种获批准疗法中得到商业验证,可在100多个国家提供,治疗患者逾800,000人• 当前Sabirnetug潜在的目标产品概况包括每周最多仅一个注射 目前进行用于比较Sabirnetug亚切剂型与静脉给药形式的药代动力学的阶段1生物利用度研究,结果即将在2025年第一季度公布31
人口:进行中的阶段1亚切健康志愿者研究 顶线结果预计于2025年第一季度公布 输出:静脉给药(每月1次)(n = 12)• 安全性• 亚切生物利用度• 关于定量给药的信息亚切剂量(每周1次)(n = 16)• 健康志愿者• AD患者人群年龄匹配Sabirnetug阶段1(INTERCEPt-AD)研究
Acumen领导团队在AD/神经药物开发方面经验丰富Acumen团队在阿尔茨海默病药物发现和开发领域拥有数十年的经验JANICE HITCHCOCk,博士VP,监管事务PAUL SHUGHRUE,博士VP,研究与策略JASNA JERECIC,博士分析方法负责人,研究科学家ERIC SIEMERS,医学博士首席医务官MATt ZUGA首席财务官兼首席业务官RUSSELL BARTON首席运营官DANIEL O'CONNELL首席执行官LIEAN SCHENk副总裁,CMC主管SIEW TIN GAN临床运营主管DEREk MEISNER,法学博士首席法律官JULIE BOCKENSTETTE执行副总裁,人力资源主管JAMES DOHERTY,博士总裁兼首席研发官AMY SCHACTERLE,博士首席监管官兼质量主管
默沙东为其淀粉样可扩散配体(ADDL)知识产权(包括已发行的Sabirnetug专利)提供独家、永久、不可撤销、全球性、免费使用许可证 • Sabirnetug全球知识产权: ✓ 在19个国家获得专利 ✓ 包括物质专利和截至2031年7月获得的使用方法专利 ✓ 根据司法管辖区不同,专利期限延长可能可获得,为期3-5年 • Sabirnetug作为一种新型生物制品药物,预计将获得生物制品市场独家权利 ✓ 美国为新型生物制品提供12年的市场独家权利 ✓ 欧洲为新型生物制品提供10年的市场独家权利 34
2024年实现的里程碑和2025年预期 ~ 25900万现金、现金等价物和可转让证券截至2024年9月30日 35 里程碑状态/预期时间 ALTITUDE-AD Phase 2试验开始 ✓ 第一阶段皮下试验开始 ✓ 预计第一阶段皮下试验2025年第一季度汇总结果 预计 ALTITUDE-AD 资格认定的招募完成时间为2025年上半年 我们相信Acumen拥有将Sabirnetug推进至2027年上半年的专业知识和资源
摘要 36 ✓ 需要更多治疗选择的阿尔茨海默病患者群体正在增长 ✓ Sabirnetug在AD患者中表现出对有毒的AβOs具有高选择性 ✓ 积极的第一阶段数据加强了Sabirnetug可能提供最佳疗效和安全性的潜力 ✓ 第2阶段静脉注射研究和第1阶段皮下注射研究正在进行 主要收获和下一步 预计2025年第一季度获得第1阶段皮下健康志愿者汇总结果 预计2025年上半年完成ALTITUDE-AD第2阶段研究的招募
附录 www.acumenpharm.com 37
对Aβ寡聚体具有高度选择性,与Aβ单体相比 即使在Aβ单体大量过剩的情况下,Sabirnetug与AβOs的结合仍未改变 Sabirnetug对AβOs的结合>500倍于Aβ单体 Sabirnetug的选择性,与5μm Aβ单体一起的情况下的选择性 ACU193 Log μm Sabirnetug是第一款开发的选择性靶向AβOs的单克隆抗体 哪是通过即使在脑中存在的大量Aβ单体的情况下也保持对AβOs的选择性结合,从而限制了“目标分散” 38
39 Sabirnetug识别了Aβ的多种寡聚体种类,AβO体在人类AD大脑中被Sabirnetug识别为广泛分布的大小,Sabirnetug在Tg2576小鼠的脑组织中依赖剂量地结合到AβOs,来自William Klein,NU,2018实验室数据,默沙东内部数据,2011年0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1101001000与Sabirnetug的相对AβO免疫反应性分子量(kDa)~3-8 mers~18-100 mers
1. 预防海马LTP损伤AβO清除的功能后果:恢复可塑性40 •50nm的Aβ显著减少了野生型切片中HFS诱导的LTP•ACU3B3寡聚体选择性抗体的预处理预防了Aβ1-42诱导的LTP缺陷 LTP诱导的时间轨迹 从准备中的手稿中;由Gerhard Rammes实验室收集的数据,来自德国Regensburg大学,马克斯-普朗克精神医学研究所
经ACU3B3治疗后的功能后果41 • ACU3B3(小鼠寡聚体选择性抗体)治疗在斑块病理学之前导致J20 Tg模型(5-7个月)中淀粉样沉积的减少•在年老动物中(16-23个月)治疗效果较不明显•与斑块沉积的轻微影响相反,在病变晚期显示出突触恢复的证据 出自准备中的手稿;由Jorge Palop实验室收集的数据,来自Gladstone研究所2. 减少淀粉样沉积和增加脊柱密度