美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
13G表格
根据1934年证券交易法
(修正案编号 ___)*
BioAge实验室公司
(发行人名称)
普通股,面值0.00001美元每股。
(证券类别的名称)
09077V100
(CUSIP编号)
2024年9月30日
(需要提交此声明的事件的日期)
检查 适当的选项以指定根据其提交本附表的规则:
¨ | 13d-1(b)规则 |
¨ | 13d-1(c)规则 |
x | 13d-1(d)规则 |
* | 本封面页面的其余部分应填写报告人员与该类证券相关的首次申报表,并且对于任何后续修订也需包含可能更改之前封面页面披露的信息。 |
在本封面其余部分所需的信息不应被视为《证券交易所法》第18条的“提交”文件,也不受该法规定的负债限制,但应受该法的所有其他规定管辖(但请参阅注释)。
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CUSIP编号 09077V100
1 | 报告人姓名
Kristen Fortney |
2 | 选择 如果是集团成员,请勾选适用的框
(a) ¨ (b) ¨ |
3 | 安防-半导体 仅供美国证券交易委员会使用
|
4 | 公民身份或组织地点
美利坚合众国 |
每个持有的数量 股票 受益人 每个 每个 个人持有 个人 有: |
5 | 拥有独立
投票权的人 2,299,724 (1) |
6 | 分享
投票权力 0 | |
7 | 独立
处置权 2,299,724 (1) | |
8 | 共同
处置权 31,348 (2) |
9 | 每个报告人拥有的股份总额
2,331,072 (1) |
10 | 勾选 如果第(9)行中的总金额不包括某些股份
¨ |
11 | 在第9行金额代表的类别的占比 6.6% (3) |
12 | 报告人的类型 在 |
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CUSIP号 09077V100
(1) | 报告的金额包括: (i) 1,210,056 股BioAge Labs, Inc.的普通股(“发行人”)由Kristen Fortney(“德·福特尼博士”) 并且(ii)员工期权,购买高达1,089,668股由德·福特尼直接享有的普通股。 |
(2) | 报告的金额代表员工期权,购买高达31,348股由德·福特尼的配偶贾斯廷·瑞博直接享有的发行人的普通股,贾斯廷对这些证券拥有投票权。 |
(3) | 根据1934年证券交易法第13(d)-3(d)(1)(i)条规则计算,并依据截至2024年9月27日发行人报告的总发行股数34,167,184股普通股的基础上计算。招股书”) 2024年9月25日, 并按照1933年证券法第424(b)(4)条规则向证券交易委员会提交的招股说明书补充文件(SEC”) 日期为2024年9月26日。证券法),并在给予以下影响后: (i) 根据发行人在2024年10月1日的新闻稿确认完全行使承销商的配额;以及 (ii) 发行人的同时定向增发的完成,具体内容在招股说明书中有更详细的描述。 |
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CUSIP编号 09077V100
本声明( )在附表13G上由报告人(如定义在 项目2(a)以下内容) 报告截至2024年9月30日,BioAge Labs, Inc.注册投票证券的流通股数中5%或以上的受益所有权。由于与其首次公开募股相关,特此提交本声明,生效日期为2024年9月25日,上述发行人的普通股已在证券交易委员会(“证券交易委员会”) 根据1934年证券交易法(已修订)第12条使拥有公司注册证券类别10%以上股权的官员、董事或实际股东代表签署人递交表格3、4和5(包括修正版及有关联合递交协议),符合证券交易法案第16(a)条及其下属规则规定的要求;”).
项目1(a)。 | 发行人名称。 |
BioAge Labs, Inc.(“发行人”)
项目1(b)。 | 发行人主要行政办公地址。 |
1445A South 50第街
Richmond, CA 94804
项目2(a)。 | 提交人姓名 |
克里斯滕·福特尼(福特尼博士或报告人”)
第2(b)项。 | 主要业务办公室地址或如果没有,住宅地址。 |
报告人的主要业务办公室地址是:
1445A 南50街th 街
美国加州里士满,邮政编码 94804
第2(c)项。 | 公民身份。 |
报告人的国籍是美国。
第2(d)项。 | 证券类别的标题。 |
普通股,面值每股0.00001美元
第2(e)项。 | CUSIP 编号。 |
09077V100
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CUSIP号码 09077V100
第3项。 | 如果 此声明是根据 §§240.13d-1(b) 或 240.13d-2(b) 或 (c) 提交的, 请检查提交人是否为: |
(a) | ¨ | 根据法案第15条(15 U.S.C. 78o)注册的经纪人或经销商; | |
(b) | ¨ | 在法案第3(a)(6)节(15 U.S.C. 78c)中定义的银行; | |
(c) | ¨ | 根据该法案(15 U.S.C. 78c)第3(a)19)条款规定的保险公司; | |
(d) | ¨ | 根据1940年投资公司法第8条注册的投资公司 (15 U.S.C. 80a-8); | |
(e) | ¨ | 根据§240.13d-1(b)(1)(ii)(E)的规定,属于投资顾问; | |
(f) | ¨ | 根据§240.13d-1(b)(1)(ii)(F)的规定,属于雇员福利计划或捐赠基金; | |
(g) | ¨ | 根据§240.13d-1(b)(1)(ii)(G)条款的控股母公司或控制人; | |
(h) | ¨ | 根据《联邦存款保险法》第3(b)条(12 U.S.C. 1813)定义的储蓄协会; | |
(i) | ¨ | 根据1940年《投资公司法》第3(c)(14)条(15 U.S.C. 80a-3),被排除在投资公司的定义之外的教堂计划; | |
(j) | ¨ | 根据§240.13d-1(b)(1)(ii)(J)的规定,这是一家非美国机构; | |
(k) | ¨ | 根据§240.13d-1(b)(1)(ii)(K)。 | |
如果按照§240.13d-1(b)(1)(ii)(J)以非美国机构身份申报,请指明机构类型:________________________________。 |
第4项。 | 所有权。 |
提供有关发行人在项目1中确定的证券类别的总数和百分比的以下信息。
(a) 金额 实际拥有:
在本声明中对“实际拥有”的参考 应理解为根据交易法第13条d-3规则定义的实际拥有股份的概念。
截至2024年9月30日,Fortney博士 可能被视为实际拥有发放者资本股票总计2,331,072股,包括:(i) Fortney博士实际拥有的1,210,056 股发放者的普通股;(ii) Fortney博士实际拥有的购买 最多1,089,668股发放者普通股的员工股票期权,这些期权在2024年9月30日后60天内 已经生效或能够生效,或根据相关股票期权奖励协议的提前行使条款可以行使; 以及(iii) 31,348股发放者普通股,这些股票是员工股票期权的基础,已经生效或能够 在2024年9月30日后60天内生效,并且这些股票由Fortney博士的配偶,Justin Rebo直接实际拥有, 他对这些证券有表决权。
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(b) 占比 的类别:
截至2024年9月30日,报告人可能被视为拥有发行人已发行普通股总额的6.6%。
上述百分比是根据《交易所法》下实施的规则13(d)-3(d)(1)(i)计算的,基于截至2024年9月27日发行人所报告的总共34,167,184股普通股的发行人已发行股票。招股说明书)" + " 日期为2024年9月25日,并于2024年9月26日按照1933年证券法(修订版)第424(b)(4)条款向SEC备案,并在考虑: (i) 全部行使承销商分配,如发行人在2024年10月1日的新闻稿中确认;以及 (ii) 发行人同时进行的定向增发的完成,这些在招股说明书中有更详细的描述。
(c) 持有的股票数:
(i) | 唯一投票或指示投票权的持有人: | 2,299,724 |
(ii) | 共享投票或指示投票权: | 0 |
(iii) | 拥有处置或指导处置唯一的权力: | 2,299,724 |
(iv) | 共同拥有处置或指导处置的权力: | 31,348 |
项目5。 | 不超过五分之一的持股权。 |
如果本声明是 用于报告截至本声明日期,报告人已不再是超过5%的 该类证券的实际所有者,请勾选以下内容 ¨
项目6。 | 代表他人持有五分之一以上的所有权。 |
项目6 不适用。
项目7。 | 识别并分类收购由母公司或控制人报告的安防-半导体的子公司。 |
项目7 不适用。
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CUSIP编号 09077V100
项目8。 | 成员的认定和分类。 |
项目8 不适用。
项目9。 | 通知 解散一个集团。 |
项目9 不适用。
项目10。 | 证明书。 |
项目10 不适用。
签名
在合理调查的基础上,并尽我所知和相信,我证明本声明中所载信息属实、完整和正确。
日期:2023年11月12日, 2024 | /s/ Kristen Fortney |
克里斯滕·福特尼 |