注意:以紙質格式提交的表格應包含一份簽署的原件和五份副本,包括所有附件。請參見§240.13d-7以獲取要發送副本的其他方。
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本封面頁的其餘部分應填寫報告人針對特定證券類別的首次提交,以及包含會改變之前封面所提供信息的任何後續修正。
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1
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報告人的姓名
安東尼·蓋斯勒信託U/A 日期2011年5月17日
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2
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如果是團體成員,請勾選相應框
(a) ⌧ (b) ☐
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3
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僅供SEC使用
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4
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資金來源
OO
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5
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如根據2(d)或2(e)項的規定需要披露法律訴訟,請勾選此框
☐
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6
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國籍或註冊地
特拉華州
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每個報告人擁有的受益股份數量
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7
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唯一表決權
0
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8
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共同表決權
294,204(1)
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9
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唯一處置權
0
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10
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共同處置權
294,204(1)
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11
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每位報告人擁有的受益資產總額
294,204(1)
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12
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如果第(11)行中的股份總額不包括某些股份,請勾選方框
⌧
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13
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第(11)行金額所代表的類別佔比
0.9%(1)
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14
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報告人的類型
OO
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(1) |
由294,204股A類普通股組成。報告的A類普通股的總百分比是基於截至2024年11月1日已發行和流通的32,287,000股A類普通股計算的,具體信息請參見發行人在2024年9月30日結束的季度報告(表格10-Q),該報告於2024年11月14日提交給美國證券交易委員會。
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1
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報告人的姓名
LAG Fit, Inc.
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2
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如果是團體成員,請勾選相應框
(a) ⌧ (b) ☐
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3
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僅供SEC使用
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4
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資金來源
WC
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5
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如根據2(d)或2(e)項的規定需要披露法律訴訟,請勾選此框
☐
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6
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國籍或註冊地
特拉華州
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每個報告人擁有的受益股份數量
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7
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唯一表決權
0
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8
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共同表決權
7,513,208(2)
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9
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唯一處置權
0
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10
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共同處置權
7,513,208(2)
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11
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每位報告人擁有的受益資產總額
7,513,208(2)
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12
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如果第(11)行中的股份總額不包括某些股份,請勾選方框
☐
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13
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第(11)行金額所代表的類別佔比
18.9%(2)
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14
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報告人的類型
CO
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(2) |
由(i)83,330股A類普通股和(ii)7,429,878股B類普通股組成。報告的A類普通股的總百分比是
基於截至2024年11月1日已發行和流通的32,287,000股A類普通股計算的,該數據在發行人的季度報告表格10-Q中披露,報告期截至2024年9月30日,並於2024年11月14日向美國證券交易委員會提交。
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1
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報告人的姓名
安東尼·蓋斯勒
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2
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如果是團體成員,請勾選相應框
(a) ⌧ (b) ☐
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3
|
僅供SEC使用
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4
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資金來源
WC
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5
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如根據2(d)或2(e)項的規定需要披露法律訴訟,請勾選此框
☐
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6
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國籍或註冊地
美國
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每個報告人擁有的受益股份數量
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7
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唯一表決權
8,059,475(3)
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8
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共同表決權
0
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9
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唯一處置權
8,059,475(3)
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10
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共同處置權
0
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11
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每位報告人擁有的受益資產總額
8,059,475(3)
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12
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如果第(11)行中的股份總額不包括某些股份,請勾選方框
☐
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13
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第(11)行金額所代表的類別佔比
20.3%(3)
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14
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報告人的類型
在
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(3) |
包括(i) 由Anthony Geisler直接持有的252,063股A類普通股,(ii) 由Anthony Geisler Trust U/A Dated 05/17/2011直接持有的294,204股A類普通股,(iii) 由LAG Fit, Inc.持有的83,330股A類普通股,以及(iv) 由LAG Fit, Inc.持有的7,429,878股B類普通股。報告的A類普通股的總百分比是根據截至2024年11月1日的32,287,000股發行在外的A類普通股計算的,該信息已在2024年9月30日結束期間提交給美國證券交易委員會的發行者季度報告10-Q中披露,提交日期爲2024年11月14日。
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展覽編號
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陳述展品
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8
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《轉讓與假設協議》,日期爲2024年11月15日,由Parallaxes Xenon, LLC、Anthony Geisler、Anthony Geisler信託U/A日期爲
2021年5月17日、LAG Fit, Inc.和BMG Fit, LLC之間簽署。
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9
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《稅收可收回協議的加入協議》,日期爲2024年11月15日,由Xponential Fitness, Inc.和Parallaxes Xenon, LLC之間簽署。
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安東尼·蓋斯勒信託U/A 2011年5月17日
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由:
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/s/ 安東尼·蓋斯勒
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姓名:
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安東尼·蓋斯勒
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職稱:
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受託人
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LAG FIt, INC.
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由:
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/s/ 安東尼·蓋斯勒
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姓名:
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安東尼·蓋斯勒
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職稱:
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總裁
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安東尼·蓋斯勒
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/s/ 安東尼·蓋斯勒
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姓名:
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安東尼·蓋斯勒
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