SEC Form 3
表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

持有证券的受益拥有权初始声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条进行申报
或根据1940年投资公司法第30(h)条或1934年证券交易法第16(a)条进行申报
OMB认可
OMB编号: 3235-0104
回应的平均时间负担:
每个回应的平均时间负担: 0.5
1. 报告人的姓名和地址*
Bernes Marshall

(姓) (名) (中间名)
大健云仓有限公司
4388 SHIRLEY AVE

(街道)
埃尔蒙特 加州 91731

(城市) (州) (邮递区号)
2. 需要声明的事件日期 (月/日/年)
11/11/2024
3. 发行人名称 逐笔明细或交易代码
大健云仓有限公司 [ 大健仓 ]
4. 报告人员与发行人的关系
(勾选适用者)
X 董事 10% 拥有者
X 官员(在下面填写职称) 其他(在下面详述)
区块链即服务计划主管
5. 如为修订,原始申报日期 (月/日/年)
6. 个人或合并/群体申报(选择适用的行)
X 单一报告人填报的表格
由多人报告人填报的表格
表格I - 非衍生证券的受益所有权
1. 证券标题(说明书 4) 2. 受益所有的证券数量(说明书 4) 3. 所有权形式:直接(D)或间接(I)(说明书 5) 4. 间接受益所有权的性质(说明书 5)
普通A类股,每股面值$0.05 16,000 I 依据利润分享计划的受托人(1)
普通A类股,每股面值$0.05 40,000 I 透过家族信托(2)
衍生证券受益所有人名册II
(例如:puts、calls、warrants、期权、转换证券)
1. 衍生证券标题(指示4) 2. 行使日期和到期日期(月/日/年) 3. 衍生证券的证券标题和数量(指示4) 4. 衍生证券的转换或行使价格 5. 持有形式:直接(D)或间接(I)(指示5) 6. 间接受益所有权的性质(指示5)
转换日期 到期日 职称 股份的数量或数量
回复的说明:
1. 股份直接由马歇尔·R·伯诺斯万(D.)公司利润分享计划("PSP")拥有,这是一个养老信托,报告人担任受托人。报告人声明对PSP拥有的证券不享有益有权,除非他对PSP的利益存在利益。将这些股份纳入本报告中不应被视为对本报告的股份享有益有权的承认,并不构成根据第16条或任何其他目的对报告股份享有益有权的承认。
2. 股份直接由马歇尔·R·伯诺斯家庭信托("家庭信托")拥有。报告人是家庭信托的创设者和共同受托人,在此身份下,可能被视为间接享有家庭信托拥有的证券的利益。
备注:
展示24 - 授权书。
/s/ 吴磊,代理律师 11/21/2024
** 报告人签名 日期
提示: 每一类在直接或间接上所拥有的证券需分开报告。
* 如果本表格由超过一个报告人提交,请详见指引4(b)(v)。 看见 指令 5 (b)(v).
** 故意虚假陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为,请参考 见说明18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份表格副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足,请另提交附件页面,以便提供额外信息。 看见第6条指引。
回应本表格所包含的信息收集不需要回复,除非该表格显示了一个当前有效的OMB号码。