表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 持权益变更声明书 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条进行申报 或根据1940年投资公司法第30(h)条或1934年证券交易法第16(a)条进行申报 |
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如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的申报事项可能仍需继续。 见说明 说明1(b)。 | |||||||||||||||||
勾选此方块以表示已根据发行人股权证券的购买或出售的合约、指示或书面计划进行交易,旨在满足10b5-1(c)条规的积极辩护条件。参阅第10条指示。 |
1. 报告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称
和 逐笔明细或交易代码
Paycom Software, Inc. [ PAYC ] |
5. 报告人与发行人之关系
(勾选适用者)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 11/26/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如为修订,原始注册日期
(月/日/年) |
6. 个人或合并/群体申报(选择适用的行)
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表I - 取得、出售或享有之非衍生证券 | ||||||||||
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1. 证券名称(第3项指示) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,视同执行日期(月/日/年) | 3. 交易代码(第8项指示) | 4. 取得的证券(A)或出售的证券(D)(第3、4和5项指示) | 5. 报告交易后拥有的受益证券数量(第3和4项指示) | 6. 持有形式:直接(D)或间接(I)(第4项指示) | 7. 间接受益所有权的性质(第4项指示) | |||
编码 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股 | 11/26/2024 | G | 100,000 | D | $0 | 2,631,410 | D | |||
普通股 | 1,012 | I | 由Faye Penelope Richison 2023不可撤销信托持有(1) | |||||||
普通股 | 1,012 | I | 由Rome West Pedersen 2023不可撤销信托持有(2) | |||||||
普通股 | 1,012 | I | 由Lane West Richison 2022不可撤销信托持有(3) | |||||||
普通股 | 1,012 | I | 由Kase Gabriel Richison 2022不可撤销信托持有(4) | |||||||
普通股 | 1,012 | I | 由Sage Elizabeth Richison 2022不可撤销信托持有(5) | |||||||
普通股 | 1,012 | I | 由Charles Banks Pedersen 2022不可撤销信托持有(6) | |||||||
普通股 | 253 | I | 由Ava L. Richison 2012不可撤销信托持有(7) | |||||||
普通股 | 253 | I | 由Ian D. Richison 2012不可撤销信托持有(8) | |||||||
普通股 | 56 | I | 由Abrie R. Richison 2012不可撤销信托持有(9) | |||||||
普通股 | 12,500 | I | 由Charis Michelle Richison信托持有(10) | |||||||
普通股 | 3,427,249 | I | 由Ernest Group, Inc.发行(11) |
表二-已经收购、出售或持有的衍生证券 (例如:puts、calls、warrants、期权、转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券标题(出售人办法第3步) | 2. 衍生证券转换或行使价格 | 3. 交易日期(月/日/年) | 3A. 如有,视同执行日期(月/日/年) | 4. 交易编码(出售人办法第8步) | 5. 取得的(A)或出售的(D)衍生证券数量(出售人办法第3、4和5步) | 6. 转换日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生证券底层证券的标题和数量(出售人办法第3和4步) | 8. 衍生证券价格(出售人办法第5步) | 9. 举报交易后持有的衍生证券数量(出售人办法第4步) | 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(出售人办法第4步) | 11. 间接受益所有权的性质(出售人办法第4步) | ||||
编码 | V | (A) | (D) | 转换日期 | 到期日 | 职称 | 股份的数量或数量 |
回复的说明: |
1. 代表由Faye Penelope Richison 2023不可撤销信托("FPR信托")拥有的普通股。报告人是FPR信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有FPR信托拥有的普通股。 |
2. 代表由Rome West Pedersen 2023不可撤销信托("RWP信托")拥有的普通股。报告人是RWP信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有RWP信托拥有的普通股。 |
3. 代表由Lane West Richison 2022不可撤销信托("LWR信托")拥有的普通股。报告人是LWR信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有LWR信托拥有的普通股。 |
4. 代表由Kase Gabriel Richison 2022不可撤销信托("KGR信托")拥有的普通股。报告人是KGR信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有KGR信托拥有的普通股。 |
5. 代表由Sage Elizabeth Richison 2022不可撤销信托("SER信托")拥有的普通股。报告人是SER信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有SER信托拥有的普通股。 |
6. 代表由Charles Banks Pedersen 2022不可撤销信托("CBP信托")拥有的普通股。报告人是CBP信托的设立人和唯一董事,该信托是为了报告人的孙子的利益。报告人可能被视为实益拥有CBP信托拥有的普通股。 |
7. 代表Ava L. Richison 2012不可撤销信托(以下简称“ALR信托”)所拥有的普通股。报告人是ALR信托的设立人和唯一董事,该信托是为报告人的孩子的利益而设立。报告人可能被视为实益拥有ALR信托所拥有的普通股。 |
8. 代表Ian D. Richison 2012不可撤销信托(以下简称“IDR信托”)所拥有的普通股。报告人是IDR信托的设立人和唯一董事,该信托是为报告人的孩子的利益而设立。报告人可能被视为实益拥有IDR信托所拥有的普通股。 |
9. 代表Abrie R. Richison 2012不可撤销信托(以下简称“ARR信托”)所拥有的普通股。报告人是ARR信托的设立人和唯一董事,该信托是为报告人的孩子的利益而设立。报告人可能被视为实益拥有ARR信托所拥有的普通股。 |
10. 代表Charis Michelle Richison信托(以下简称“配偶信托”)所拥有的普通股。配偶信托是为报告人的配偶的利益而设立的可撤销信托。报告人可能被视为实益拥有配偶信托所拥有的普通股。 |
11. 代表Ernest Group, Inc.(以下简称“Ernest Group”)所拥有的普通股。报告人是Ernest Group的唯一董事,Ernest Group完全由报告人及为报告人的孩子设立的某些信托所拥有,报告人担任这些信托的董事。报告人可能被视为实益拥有Ernest Group所拥有的普通股。 |
/s/ Matthew Paque, attorney-in-fact | 11/26/2024 | |
** Signature of Reporting Person | Date | |
Reminder: Report on a separate line for each class of securities beneficially owned directly or indirectly. | ||
* If the form is filed by more than one reporting person, see Instruction 4 (b)(v). | ||
** Intentional misstatements or omissions of facts constitute Federal Criminal Violations See 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
Note: File three copies of this Form, one of which must be manually signed. If space is insufficient, see Instruction 6 for procedure. | ||
Persons who respond to the collection of information contained in this form are not required to respond unless the form displays a currently valid OMB Number. |