表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 持權益變更聲明書 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報 或根據1940年投資公司法第30(h)條或1934年證券交易法第16(a)條進行申報 |
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如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的申報事項可能仍需繼續。 見說明 說明1(b)。 | |||||||||||||||||
勾選此方塊以表示已根據發行人股權證券的購買或出售的合約、指示或書面計劃進行交易,旨在滿足10b5-1(c)條規的積極辯護條件。參閱第10條指示。 |
1. 報告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 發行人名稱
和 逐筆明細或交易代碼
Marqeta, Inc. [ MQ ] |
5. 報告人與發行人之關係
(勾選適用者)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 12/01/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如為修訂,原始註冊日期
(月/日/年) |
6. 個人或合併/群體申報(選擇適用的行)
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表I - 取得、出售或享有之非衍生證券 | ||||||||||
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1. 證券名稱(第3項指示) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,視同執行日期(月/日/年) | 3. 交易代碼(第8項指示) | 4. 取得的證券(A)或出售的證券(D)(第3、4和5項指示) | 5. 報告交易後擁有的受益證券數量(第3和4項指示) | 6. 持有形式:直接(D)或間接(I)(第4項指示) | 7. 間接受益所有權的性質(第4項指示) | |||
編碼 | V | 金額 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
A類普通股 | 12/01/2024 | M(1) | 50,367 | A | $0(1) | 347,425 | D | |||
A類普通股 | 12/01/2024 | F(2) | 27,312(2) | D | $3.9 | 320,113 | D | |||
A類普通股 | 12/01/2024 | M(1) | 15,837 | A | $0(1) | 335,950 | D | |||
A類普通股 | 12/01/2024 | F(2) | 8,588(2) | D | $3.9 | 327,362 | D | |||
A類普通股 | 12/01/2024 | M(1) | 32,251 | A | $0(1) | 359,613 | D | |||
A類普通股 | 12/01/2024 | F(2) | 17,489(2) | D | $3.9 | 342,124 | D |
表二-已經收購、出售或持有的衍生證券 (例如:puts、calls、warrants、期權、轉換證券) | |||||||||||||||
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1. 衍生證券標題(出售人辦法第3步) | 2. 衍生證券轉換或行使價格 | 3. 交易日期(月/日/年) | 3A. 如有,視同執行日期(月/日/年) | 4. 交易編碼(出售人辦法第8步) | 5. 取得的(A)或出售的(D)衍生證券數量(出售人辦法第3、4和5步) | 6. 轉換日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生證券底層證券的標題和數量(出售人辦法第3和4步) | 8. 衍生證券價格(出售人辦法第5步) | 9. 舉報交易後持有的衍生證券數量(出售人辦法第4步) | 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(出售人辦法第4步) | 11. 間接受益所有權的性質(出售人辦法第4步) | ||||
編碼 | V | (A) | (D) | 轉換日期 | 到期日 | 職稱 | 股份的數量或數量 | ||||||||
限制性股票單位 | (3) | 12/01/2024 | M(1) | 50,367 | (4) | (4) | A類普通股 | 50,367 | $0 | 402,933 | D | ||||
限制性股票單位 | (3) | 12/01/2024 | M(1) | 15,837 | (5) | (5) | A類普通股 | 15,837 | $0 | 79,184 | D | ||||
限制性股票單位 | (3) | 12/01/2024 | M(1) | 32,251 | (6) | (6) | A類普通股 | 32,251 | $0 | 290,262 | D |
回覆的說明: |
1. 根據《1934年證券交易法》(“法案”)第16(b)節的規則160億6(b),本交易免於適用。 |
2. 表示發行人已扣留的股票,以滿足與歸屬限制性股票單元的淨結算相關的稅收扣繳和繳納義務,而不是市場交易。根據法案下發布的第160億3(e)條規則,交易免除法案第16(b)節的限制。 |
3. 每個限制性股票單位可轉換爲一股A類普通股。 |
4. 四分之一(1/4)限制性股票單位在2023年12月1日歸屬,之後每年3月1日、6月1日、9月1日和12月1日再歸屬十六分之一(1/16)。歸屬需報告人持續爲發行人服務。 |
5. 三分之一(1/3)限制性股票單位在2024年3月1日歸屬,之後每年6月1日、9月1日、12月1日和3月1日再歸屬十二分之一(1/12)。歸屬需報告人持續爲發行人服務。 |
6. 十二分之一(1/12)限制性股票單位在2024年6月1日歸屬,之後每年9月1日、12月1日、3月1日和6月1日再歸屬十二分之一(1/12)。歸屬需報告人持續爲發行人服務。 |
備註: |
代理人Tracy Foard | 12/03/2024 | |
** 報告人簽名 | 日期 | |
提示: 每一類在直接或間接上所擁有的證券需分開報告。 | ||
* 如果本表格由超過一個報告人提交,請詳見指引4(b)(v)。 看見第4條指引(b)(v)。 | ||
** 故意虛假陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為,請參考 見說明18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份表格副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足,請另提交附件頁面,以便提供額外信息。 看見第6條指引。 | ||
回應本表格所包含的信息收集不需要回覆,除非該表格顯示了一個當前有效的OMB號碼。 |