表格4 |
美国证券交易所(SEC) 华盛顿特区 20549 有关受益所有权的变动声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或1940年投资公司法第30(h)条款 |
|
|||||||||||||||
请参见指令1(b)。查看 1. 报告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。 |
1. 报告人姓名和地址*
(街道)
|
2. 发行人名称 和 逐笔明细或交易标的
VerifyMe公司 [ VRME ] |
5. 报告人与发行人之间的关系
(勾选所有适用项)
|
||||||||||||||||||||||||
3. 最早交易日期
(月/日/年) 12/04/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如有修正,最初提交日期
(月/日/年) |
6. 个人或联合/团体申报(选择适用的行)
|
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 证券名称(说明书第3条) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) | 3. 交易代码(说明书第8条) | 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) | 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) | 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) | 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条) | |||
法规 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股,面值每股0.001美元 | 12/04/2024 | P | 3,000 | A | $0.6 | 224,004(1) | D | |||
普通股,面值每股0.001美元 | 12/05/2024 | P | 5,000 | A | $0.62 | 229,004(1) | D |
表格II - 获得的衍生证券,出售或受益所有权 (例如,认沽权、认购权、权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) | 4. 交易代码(Instr. 8) | 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) | 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) | 8. 衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
法规 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 职位 | 股份数量或股数 | ||||||||
限制性股票单位 | $0(2) | (3) | (3) | 普通股,面值每股0.001美元 | 9,375 | 9,375 | D | ||||||||
限制性股票单位 | $0(2) | (4) | (4) | 普通股,面值每股0.001美元 | 136,055 | 136,055 | D | ||||||||
限制性股票单位 | $0(2) | (5) | (5) | 普通股,面值每股0.001美元 | 550,000 | 550,000 | D | ||||||||
8% 可转换票据,到期于2026年 | $1.15 | 08/25/2023 | 08/25/2026 | 普通股,面值每股0.001美元 | 152,174 | $175,000 | D |
响应的说明: |
1. 包括28,592个归属限制股票单位("RSUs"),在报告人作为董事的服务终止时,按一对一的比例支付为VerifyMe, Inc.的普通股。 |
2. 这些RSUs按一对一的比例转换为普通股。 |
3. 这些RSUs根据发行人的薪资减免计划授予,并于2025年1月1日归属,除非奖励通知中另有规定。 |
4. 这些RSUs原始授予的三分之一于2024年6月19日归属,除非奖励通知中另有规定,其余部分将在2025年6月19日和2026年6月19日基本等额归属。 |
5. 这些RSUs分三次归属,除非奖励通知中另有规定。第一笔将于2024年6月19日或之后归属150,000股普通股,前提是发行人的普通股价格为每股2.21美元,并且连续20天交易时价格不低于该价格。第二笔将于2025年6月19日或之后归属200,000股普通股,前提是发行人的普通股连续20个交易日交易时价格不低于每股2.94美元。第三笔将于2027年6月19日归属200,000股普通股,前提是发行人的普通股连续20个交易日交易时价格不低于每股3.68美元。 |
/s/ 南希·梅尔斯,亚当·斯特德汉姆的法定代理人 | 12/05/2024 | |
** 申报人签字 | 日期 | |
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。 | ||
* 如果表格由一个以上的申报人提交,see4(b)(v)条说明。 | ||
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。查看18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, see第6项说明以获取程序。 | ||
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。 |