| 表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 受益人所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或1940年投资公司法第30(h)节 |
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| 如果不再受到第16条的约束，请勾选此框。 表格4或表格5的义务可能会继续。 查看 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
| 勾选此框表示根据合同、指令或书面计划进行了一项交易，该交易涉及发行人的股票证券购买或销售，旨在满足规则10b5-1(c)的肯定防御条件。 请参见说明10。 | |||||||||||||||||
1. 报告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 发行者名称 和 逐笔明细或交易标的
百济神州有限公司 [ BGNE ] |
5. 报告人和发行人之间的关系
(检查所有适用项)
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3. 最早交易日期
（月/日/年） 12/06/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4. 如果是修正，原始提交日期
（月/日/年） |
6. 个人或联合/团体申报（请勾选适用的选项）
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| 表 I - 非衍生证券的获取、处置或实益拥有 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 证券名称（说明书第3条） | 2. 交易日期 （月/日/年） | 2A. 认为的执行日期（如有） （月/日/年） | 3. 交易代码（指令 8） | 4. 获取的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指令 3、4和5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券数量 (指令 3和4) | 6. 所有权形式：直接（D）或间接（I）（指令 4） | 7. 间接享有所有权的性质（说明 4） | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 1,071,327 | D | ||||||||
| 美国存托股票(1) | 12,365 | D | ||||||||
| 美国存托股票(1) | 4,000 | I | 由妻子 | |||||||
| RMb 股票(2) | 12/06/2024 | S | 0(3)(4)(5) | D | $0(5) | 0(3)(4) | I | 见脚注(4) | ||
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表II - 获取、处置或实益拥有的衍生证券 (例如，认沽权、认购权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 衍生证券的名称（Instr. 3） | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期 （月/日/年） | 3A. 假定执行日期（如有） （月/日/年） | 4. 交易代码（说明书第8部分） | 5. 获取（A）或处置（D）的衍生证券数量（指示符 3、4和5） | 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量（Instr. 3和4） | 8. 衍生证券价格（Instr. 5） | 9. 报告交易后有益拥有的衍生证券数量 (指令 4) | 10. 所有权形式：直接（D）或间接（I） (指令 4) | 11. 间接有益所有权的性质 (指令 4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 行使日期 | 到期日 | 标题 | 金额或股票数量 | ||||||||
| 响应说明： |
| 每个美国存托股份代表13股普通股。 |
| 2. 本文中"人民币股票"一词用于表示发行人发行的普通股，面值每股$0.0001，该股票是由发行人在上海证券交易所的科技创新板（"科创板"）进行首次公开募股时直接发行的，向中华人民共和国（"中国"）境内的合格投资者以人民币（"人民币"）进行发行，符合科创板的相关规定。 |
| 3. 发行人建立了一项员工参与计划（"人民币股票员工参与计划"），允许发行人在中国子公司的某些高管和合格员工间接参与科创板的公开发行，并通过中金公司管理的资产管理计划从发行人处购买部分人民币股票，此交易依据《规则160亿.3》享有豁免。人民币股票员工参与计划直接从发行人在科创板公开发行中以每股人民币192.6（或基于假设汇率$1.00 = 人民币6.3924计算的$30.1295）的首次公开募股价格购买了总计2,069,546股人民币股票。 |
| 4. 报告人作为人民币股票员工参与计划的个人参与者，在人民币股票员工参与计划建立时贡献了人民币1500万。报告人可能被视为对人民币股票员工参与计划所持人民币股票的不可确定部分有间接经济利益，但对这些股票没有投票权或支配权。报告人对人民币股票员工参与计划持有的人民币股票拒绝根据第16条声明有任何有益所有权，除非在其经济利益的范围内。本报告不应被视为报告人在第16条或任何其他目的下对该人民币股票的有益所有权的承认。 |
| 5. 报告人处置了其在人民币股份员工参与计划中的部分经济利益，并预计此次处置将获得约878,900元人民币（或基于1美元=7.27元人民币的汇率，约合120,894美元）的净收益。 |
| 备注： |
| /s/ 青年，作为事实代理人 | 12/10/2024 | |
| ** 报告人签名 | 日期 | |
| 提醒：每种有直接或间接收益的证券应在单独的行上报告。 | ||
| * 如果表格由多个报告人提交， 请参阅 指令 4 (b)(v). | ||
| ** 故意虚报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 查看 美国法典第18条第1001款和第15条第78ff(a)款。 | ||
| 注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 请参阅 第6条指令的程序。 | ||
| 回应此表格中信息收集的人员，除非表格显示当前有效的OMB编号，否则不需要回应。 | ||