| 表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 受益人所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或1940年投资公司法第30(h)节 |
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| 如果不再受到第16条的约束，请勾选此框。 表格4或表格5的义务可能会继续。 查看 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
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勾选此框表示根据合同、指令或书面计划进行了一项交易，该交易涉及发行人的股票证券购买或销售，旨在满足规则10b5-1(c)的肯定防御条件。 请参见说明10。 | ||||||||||||||||
1. 报告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 发行者名称 和 逐笔明细或交易标的
DoubleVerify控股公司 [ DV ] |
5. 报告人和发行人之间的关系
(检查所有适用项)
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3. 最早交易日期
（月/日/年） 12/09/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4. 如果是修正，原始提交日期
（月/日/年） |
6. 个人或联合/团体申报（请勾选适用的选项）
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| 表 I - 非衍生证券的获取、处置或实益拥有 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 证券名称（说明书第3条） | 2. 交易日期 （月/日/年） | 2A. 认为的执行日期（如有） （月/日/年） | 3. 交易代码（指令 8） | 4. 获取的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指令 3、4和5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券数量 (指令 3和4) | 6. 所有权形式：直接（D）或间接（I）（指令 4） | 7. 间接享有所有权的性质（说明 4） | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 12/09/2024 | M | 2,220 | A | $2.01 | 83,818 | D | |||
| 普通股 | 12/09/2024 | S(1) | 2,220 | D | $20.4083(2) | 81,598 | D | |||
| 普通股 | 12/10/2024 | M | 2,220 | A | $2.01 | 83,818 | D | |||
| 普通股 | 12/10/2024 | S(1) | 2,220 | D | $20.4362(3) | 81,598 | D | |||
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表II - 获取、处置或实益拥有的衍生证券 (例如，卖权，买权，Warrants，期权，可转换证券) | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 衍生证券的名称（Instr. 3） | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期 （月/日/年） | 3A. 假定执行日期（如有） （月/日/年） | 4. 交易代码（说明书第8部分） | 5. 获取（A）或处置（D）的衍生证券数量（指示符 3、4和5） | 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量（Instr. 3和4） | 8. 衍生证券价格（Instr. 5） | 9. 报告交易后有益拥有的衍生证券数量 (指令 4) | 10. 所有权形式：直接（D）或间接（I） (指令 4) | 11. 间接有益所有权的性质 (指令 4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 行使日期 | 到期日 | 标题 | 金额或股票数量 | ||||||||
| 期权（认购权） | $2.01 | 12/09/2024 | M | 2,220 | (4) | 01/04/2028 | 普通股 | 2,220 | $0 | 295,214 | D | ||||
| 期权（认购权） | $2.01 | 12/10/2024 | M | 2,220 | (4) | 01/04/2028 | 普通股 | 2,220 | $0 | 292,994 | D | ||||
| 响应说明： |
| 1. 本表格4中报告的销售是根据报告人于2024年8月9日采用的规则10b5-1交易计划进行的。 |
| 2. 第4栏报告的价格是加权平均价格。这些股票在多笔交易中出售，价格区间为20.275美元至20.61美元（含）。报告人承诺在请求时向发行人、发行人的任何证券持有者或证券交易委员会的工作人员提供关于上述区间内每个独立价格出售的股票数量的全部信息。 |
| 3. 第4栏报告的价格是加权平均价格。这些股票在多笔交易中出售，价格区间为20.285美元至20.615美元（含）。报告人承诺在请求时向发行人、发行人的任何证券持有者或证券交易委员会的工作人员提供关于上述区间内每个独立价格出售的股票数量的全部信息。 |
| 4. 表示于2018年1月4日授予的非合格股票期权，其中25%于2018年11月6日归属，其余部分在此后每季度以6.25%的比例归属，前提是阿莱先生继续在职。这些期权于2021年11月6日完全归属。 |
| 安德鲁·E·格里米格，作为尼古拉·T·阿赖斯的代理律师 | 12/11/2024 | |
| ** 报告人签名 | 日期 | |
| 提醒：每种有直接或间接收益的证券应在单独的行上报告。 | ||
| * 如果表格由多个报告人提交， 请参阅 指令 4 (b)(v). | ||
| ** 故意虚报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 查看 美国法典第18条第1001款和第15条第78ff(a)款。 | ||
| 注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 请参阅 第6条指令的程序。 | ||
| 回应此表格中信息收集的人员，除非表格显示当前有效的OMB编号，否则不需要回应。 | ||