SEC Form 4
表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

受益人所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或1940年投资公司法第30(h)节
OMB批准
OMB号码: 3235-0287
估计的平均负担
每个回复的小时数: 0.5
  
如果不再受到第16条的约束,请勾选此框。 表格4或表格5的义务可能会继续。 查看 指示1(b)。
  
勾选此框表示根据合同、指令或书面计划进行了一项交易,该交易涉及发行人的股票证券购买或销售,旨在满足规则10b5-1(c)的肯定防御条件。 请参见说明10。
1. 报告人的姓名和地址*
阿戈斯控股GP有限责任公司

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行者名称 逐笔明细或交易标的
chewy [ Chewy ]
5. 报告人和发行人之间的关系
(检查所有适用项)
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
3. 最早交易日期 (月/日/年)
12/13/2024
4. 如果是修正,原始提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/团体申报(请勾选适用的选项)
由一个报告人提交的表格
X 由多个报告人提交的表格
表 I - 非衍生证券的获取、处置或实益拥有
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期 (月/日/年) 2A. 认为的执行日期(如有) (月/日/年) 3. 交易代码(指令 8) 4. 获取的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指令 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券数量 (指令 3和4) 6. 所有权形式:直接(D)或间接(I)(指令 4) 7. 间接享有所有权的性质(说明 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
A类普通股,面值$0.01 12/13/2024 C 19,827,242 A (1) 19,827,242 I 参见脚注(2)(3)
A类普通股,面值$0.01 12/13/2024 S(4) 18,230,818 D $31.32 1,596,424 I 参见脚注(2)(3)
A类普通股,面值0.01美元 12/13/2024 S 1,596,424 D $31.32 0 I 参见脚注(2)(3)
表II - 获取、处置或实益拥有的衍生证券
(例如,卖权,买权,Warrants,期权,可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期 (月/日/年) 3A. 假定执行日期(如有) (月/日/年) 4. 交易代码(说明书第8部分) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(指示符 3、4和5) 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后有益拥有的衍生证券数量 (指令 4) 10. 所有权形式:直接(D)或间接(I) (指令 4) 11. 间接有益所有权的性质 (指令 4)
代码 V (A) (D) 行使日期 到期日 标题 金额或股票数量
B类普通股,面值$0.01 (1) 12/13/2024 C 19,827,242 (1) (1) A类普通股,面值$0.01 19,827,242 (1) 226,698,561 I 参见脚注(2)(3)
1. 报告人的姓名和地址*
阿戈斯控股GP有限责任公司

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
1. 报告人的姓名和地址*
阿戈斯控股有限公司

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
1. 报告人的姓名和地址*
CIE Management IX有限公司

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
1. 报告人的姓名和地址*
BC Partners Holdings Ltd

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
1. 报告人的姓名和地址*
柑橘中介控股有限公司

(姓) (名) (中间名)
麦迪逊大道650号

(街道)
纽约 纽约州 10022

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
响应说明:
1. Chewy, Inc.("发行人")的每一股A类普通股是在转化一股发行人的B类普通股后发行的。发行人的B类普通股可以在任何时候按一对一的比例转换为发行人的A类普通股,持有人可以选择转换,且在某些转让情况下以及在发行人关于其A类普通股首次公开发行的注册声明中描述的某些其他事件自动转换(表格S-1,文件编号333-231095)。
2. Argos Holdings GP LLC("GP LLC")是Argos Holdings L.P.("Argos")的普通合伙人。Argos是Citrus Intermediate Holdings L.P.("Citrus")的唯一普通股东。GP LLC是Citrus的普通合伙人。CIE Management IX Limited("CIE")控制着GP LLC大多数股权,并有权任命GP LLC董事会成员,这些成员可能在GP LLC董事会会议上行使多数投票权。BC Partners Holdings Limited是CIE的控股股东。
3. 报告的证券由报告人直接持有,或由报告人管理的账户持有。每个报告人可能被视为这些证券的实际拥有者,全部或部分证券的实际拥有权。提交本声明不得被视为对于1934年《证券交易法》第16条(修订版)或其他目的,认为报告人是本报告证券的实际拥有者。报告人对这些证券的实际拥有权表示否认,除非涉及其金钱利益。根据Mr. Raymond Svider、Mr. Fahim Ahmed、Mr. Michael Chang及其他由报告人指定或提名的发行人董事之间的关系,报告人可能被视为发行人的董事,以符合《证券交易法》第16条的目的。
4. 发行人的A类普通股在2024年12月13日以注册公开发行的方式出售,价格为31.32美元(扣除承销折扣后)。
/s/ 钱孟军,作为报告人的代理人 12/13/2024
** 报告人签名 日期
提醒:每种有直接或间接收益的证券应在单独的行上报告。
* 如果表格由多个报告人提交, 请参阅 指令 4 (b)(v).
** 故意虚报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 查看 美国法典第18条第1001款和第15条第78ff(a)款。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅 第6条指令的程序。
回应此表格中信息收集的人员,除非表格显示当前有效的OMB编号,否则不需要回应。