SEC Form 4
表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

受益人所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或1940年投资公司法第30(h)节
OMB批准
OMB号码: 3235-0287
估计的平均负担
每个回复的小时数: 0.5
  
如果不再受到第16条的约束,请勾选此框。 表格4或表格5的义务可能会继续。 查看 指示1(b)。
  
勾选此框表示根据合同、指令或书面计划进行了一项交易,该交易涉及发行人的股票证券购买或销售,旨在满足规则10b5-1(c)的肯定防御条件。 请参见说明10。
1. 报告人的姓名和地址*
Cohen Mark Alexander

(姓) (名) (中间名)
1019 KANE CONCOURSE, SUITE 202

(街道)
BA Y HARBOR ISLANDS 佛罗里达 33154

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行者名称 逐笔明细或交易标的
RumbleON, Inc. [ 人民币 ]
5. 报告人和发行人之间的关系
(检查所有适用项)
X 董事 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) X 其他(请在下方注明)
10% 组的成员
3. 最早交易日期 (月/日/年)
12/12/2024
4. 如果是修正,原始提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/团体申报(请勾选适用的选项)
由一个报告人提交的表格
X 由多个报告人提交的表格
表 I - 非衍生证券的获取、处置或实益拥有
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期 (月/日/年) 2A. 认为的执行日期(如有) (月/日/年) 3. 交易代码(指令 8) 4. 获取的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指令 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券数量 (指令 3和4) 6. 所有权形式:直接(D)或间接(I)(指令 4) 7. 间接享有所有权的性质(说明 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
B类普通股 12/12/2024 M 317,343(1)(2) A $4.18(3) 6,726,482 I 查看脚注(5)(6)(7)
B类普通股 28,531(8) D(5)(6)(7)
表II - 获取、处置或实益拥有的衍生证券
(例如,卖权,买权,Warrants,期权,可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期 (月/日/年) 3A. 假定执行日期(如有) (月/日/年) 4. 交易代码(说明书第8部分) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(指示符 3、4和5) 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后有益拥有的衍生证券数量 (指令 4) 10. 所有权形式:直接(D)或间接(I) (指令 4) 11. 间接有益所有权的性质 (指令 4)
代码 V (A) (D) 行使日期 到期日 标题 金额或股票数量
认购权利(买入权利) $4.18 12/12/2024 M 6,409,139(4) 11/26/2024 12/12/2024 B类普通股 433,898(2)(4) $0 0 I 查看脚注(5)(6)(7)
1. 报告人的姓名和地址*
Cohen Mark Alexander

(姓) (名) (中间名)
1019 KANE CONCOURSE, SUITE 202

(街道)
BAY HARBOR ISLANDS 佛罗里达 33154

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
X 董事 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) X 其他(请在下方注明)
10%集团成员
1. 报告人的姓名和地址*
SH资本伙伴公司

(姓) (名) (中间名)
1019 KANE CONCOURSE,
202套房

(街道)
海湾港岛 佛罗里达 33154

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 X 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) 其他(请在下方注明)
1. 报告人的姓名和地址*
石材石料之家资本管理有限责任公司

(姓) (名) (中间名)
1019 KANE CONCOURSE,
套房202

(街道)
湾港岛 佛罗里达 33154

(城市) (州) (邮政编码)

报告人(们)与发行人的关系
董事 10% 股东
官员(请在下面给出头衔) X 其他(请在下方注明)
10% 群体的成员
响应说明:
1. 表示SH Capital Partners, L.P.("Partners")在发行人的权利募股("权利募股")中根据其认购权购买的发行人B类普通股的数量。Partners认购的B类普通股预计将在2024年12月17日左右由发行人正式发行。发行人的权利募股结果为初步数据,待认购代理人最终确定认购程序后可能会有变动。
2. Partners仅行使了其在权利募股下的部分认购权,因为Stone House Capital Management, LLC("Stone House")同意购买 在权利募股到期时未被认购的发行人所有剩余的B类普通股,包括第三方未认购的任何B类普通股,依据发行人的定向增发获得后备支持。
3. 与权利募股相关的认购权所代表的发行人B类普通股的有效购买价格为每股4.18美元。
4. 发行人为Partners在2024年11月25日营业结束时持有的每一股B类普通股发行了一项认购权,该日期为权利募股的记录日。每项授予Partners的认购权可行使0.0677股的发行人B类普通股。列7中报告的发行人B类普通股的数量向下四舍五入到最接近的整数。认购权只能为发行人B类普通股的整股行使。
5. 本声明由Stone House、Partners和Mark Cohen共同提交并代表他们各自提交。Partners是本声明所涵盖证券的登记和直接实益拥有者。Stone House是Partners的普通合伙人和投资经理,可能被视为实益拥有Partners所持证券。Cohen先生是其管理成员,可能被视为实益拥有Stone House所持证券。
每个报告人声明,本声明的提交或其中的任何内容不应被视为承认该人在1934年《证券交易法》(经修订,"法案")第16条的目的下或其他方面是本声明所涵盖的任何证券的实益拥有人。每个报告人否认对本声明涵盖证券的实益拥有权,除非该人在这些证券中具有金钱利益。
每个报告人可能被视为与发行人或发行人证券的相关群体的成员,依据《法案》第13(d)或13(g)的规定。每个报告人声明,本声明的提交或其中的任何内容不应被解释为承认该人是依据《法案》第13(d)或13(g)或任何其他目的的发行人或发行人证券的相关群体成员。
代表28,531个限制性股票单位("RSUs"),于2024年8月9日授予Mark Cohen,这些单位尚未完全归属。这些RSUs目前由Cohen先生为Partners的利益保留在一个账户中,并在适用的归属日期,拟将B类普通股的股份转让给Partners。
备注:
附件索引 附件99.1 - 联合提交者信息(随本文件提交)。 附件99.2 - 联合提交协议(随本文件提交)。
MARK COHEN, /s/ Mark Cohen 12/16/2024
STONE HOUSE CAPITAL MANAGEMENT, LLC, By: /s/ Mark Cohen, Name: Mark Cohen, Title: Managing Member 12/16/2024
SH CAPITAL PARTNERS, L.P., By: Stone House Capital Management, LLC, Its: General Partner, By: /s/ Mark Cohen, Name: Mark Cohen, Title: Managing Member 12/16/2024
** Signature of Reporting Person Date
Reminder: Report on a separate line for each class of securities beneficially owned directly or indirectly.
* If the form is filed by more than one reporting person, see Instruction 4 (b)(v).
** Intentional misstatements or omissions of facts constitute Federal Criminal Violations See 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
Note: File three copies of this Form, one of which must be manually signed. If space is insufficient, see Instruction 6 for procedure.
Persons who respond to the collection of information contained in this form are not required to respond unless the form displays a currently valid OMB Number.