表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 受益所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条进行申报 或1940年投资公司法第30(h)条 |
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如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然继续。 见 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
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勾选此框以表明交易是根据合同、指令或书面计划进行的,用于购买或出售发行人的权益证券,旨在满足规则10b5-1(c)的积极防御条件。请参见说明10。 |
1. 报告人姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称 和 逐笔明细或交易标的
gitlab inc [ GTLB ] |
报告人和发行人的关系
(勾选所有适用项)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 12/16/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如为修订,原始提交日期
(月/日/年) |
6. 个人或联合/团体申请(请勾选适用的选项)
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表 I - 非衍生证券的获得、处置或实益拥有情况 | ||||||||||
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1. 证券名称(第3项指示) | 2. 交易日期 (月/日/年) | 2A. 如果有,视为执行日期 (月/日/年) | 3. 交易代码 (指令 8) | 4. 获得的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指示 3、4 和 5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券数量(指示 3 和 4) | 6. 所有权形式: 直接 (D) 或间接 (I) (指示 4) | 7. 间接实益拥有的性质(指令 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
A类普通股 | 12/16/2024 | C | 56,000 | A | $0(1) | 56,000 | I | 透过信托(2) | ||
A类普通股 | 12/16/2024 | S(3) | 49,391 | D | $58.86(4) | 6,609 | I | 透过信托(2) | ||
A类普通股 | 12/16/2024 | S(3) | 6,609 | D | $59.27(5) | 0 | I | 透过信托(2) | ||
A类普通股 | 12/17/2024 | C | 28,000 | A | $0(1) | 28,000 | I | 透过信托(2) | ||
A类普通股 | 12/17/2024 | S(3) | 28,000 | D | $60.21(6) | 0 | I | 透过信托(2) |
表II - 衍生证券的获取、处置或实益拥有情况 (例如,卖权,买权,Warrants,期权,可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券标题(出售人办法第3步) | 2. 衍生证券转换或行使价格 | 3. 交易日期 (月/日/年) | 3A. 如果有,视作执行日期 (月/日/年) | 4. 交易代码 (指令 8) | 5. 获取的衍生证券数量(A)或处置的数量(D) (指令 3、4和5) | 6. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) | 7. 衍生证券底层证券的标题和数量(出售人办法第3和4步) | 8. 衍生证券价格(出售人办法第5步) | 9. 报告交易后实际拥有的衍生证券数量 (指示 4) | 10. 所有权形式:直接 (D) 或间接 (I) (指示 4) | 11. 间接实际所有权的性质 (指示 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 金额或股份数量 | ||||||||
B类普通股 | (1) | 12/16/2024 | C | 56,000 | (1) | (1) | A类普通股 | 56,000 | (1) | 17,209,559 | I | 透过信托(2) | |||
B类普通股 | (1) | 12/17/2024 | C | 28,000 | (1) | (1) | A类普通股 | 28,000 | (1) | 17,181,559 | I | 透过信托(2) |
回复解释: |
1。发行人的B类普通股(“b类股票”)的每股可随时转换为发行人A类普通股的一股,并将在某些转让时自动转换,并在(i)发行人首次公开募股(“IPO”)之日起十年,(ii)申报人死亡或残疾,(iii)首次公开募股完成后的第一天该数字的首次公开募股完成后的第一天,以较早者为准已发行的b类股票(包括受已发行股票期权限制的b类股票)的股份少于该股的5%发行人当时已发行普通股的总数,以及(iv)当时已发行的b类股票三分之二的持有人投票指定的日期。 |
2。这些证券由Sytse Sijbrandij可撤销信托于2019年2月21日持有,申报人是该信托的唯一受托人。 |
3.该交易是根据申报人作为Sytse Sijbrandij可撤销信托的唯一受托人于2023年12月26日根据经修订的1934年《证券交易法》第10b5-1条于2023年12月26日签订的交易计划执行的。 |
4。第 4 列中报告的价格是加权平均价格。这些股票通过多笔交易出售,价格从58.17美元到59.16美元(含)不等。申报人承诺应要求向GitLab Inc.、GitLab Inc. 的任何证券持有人或美国证券交易委员会的工作人员提供有关在本脚注4、脚注5和脚注6规定的范围内以每种单独价格购买的股票数量的完整信息。 |
5。第 4 列中报告的价格是加权平均价格。这些股票通过多笔交易出售,价格从59.18美元到59.59美元(含)不等。 |
6。第 4 列中报告的价格是加权平均价格。这些股票通过多笔交易出售,价格从60.00美元到60.46美元(含)不等。 |
备注: |
/s/ 罗宾·舒尔曼,Sytse Sijbrandij的代理律师 | 12/17/2024 | |
** 报告人的签名 | 日期 | |
提醒:每个直接或间接持有的证券类别请在单独一行上报告。 | ||
* 如果由多个报告人提交表格, 见 指导 4 (b)(v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 见 美国法典第18篇第1001条和第15篇第78ff(a)条。 | ||
注意:请提交三份此表格,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 见 程序的第6条指引。 | ||
响应此表格中信息收集的人士不需要回应,除非该表格显示有效的OMB编号。 |