| 表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 受益所有權變更聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報 或1940年投資公司法第30(h)條 |
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| 如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然繼續。 見 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
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勾選此框以表明交易是根據合同、指令或書面計劃進行的，用於購買或出售發行人的權益證券，旨在滿足規則10b5-1(c)的積極防禦條件。請參見說明10。 | ||||||||||||||||
1. 報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
Klaviyo, Inc. [ KVYO ] |
報告人和發行人的關係
(勾選所有適用項)
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3. 最早交易日期
（月/日/年） 12/16/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4. 如爲修訂，原始提交日期
（月/日/年） |
6. 個人或聯合/團體申請（請勾選適用的選項）
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| 表 I - 非衍生證券的獲得、處置或實益擁有情況 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 證券名稱（第3項指示） | 2. 交易日期 （月/日/年） | 2A. 如果有，視爲執行日期 （月/日/年） | 3. 交易代碼 (指令 8) | 4. 獲得的證券 (A) 或處置的證券 (D) (指示 3、4 和 5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券數量（指示 3 和 4） | 6. 所有權形式: 直接 (D) 或間接 (I) (指示 4) | 7. 間接實益擁有的性質（指令 4） | |||
| 代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
| A系列普通股 | 12/16/2024 | C(1) | 4,536 | A | (2) | 191,321 | D | |||
| A系列普通股 | 12/16/2024 | S(1) | 1,436 | D | $41.42(3) | 189,885 | D | |||
| A系列普通股 | 12/16/2024 | S(1) | 2,800 | D | $40.13(4) | 187,085 | D | |||
| A系列普通股 | 12/16/2024 | S(1) | 300 | D | $39.49(5) | 186,785(6) | D | |||
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表II - 衍生證券的獲取、處置或實益擁有情況 (例如，賣權，買權，Warrants，期權，可轉換證券) | |||||||||||||||
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| 1. 衍生證券標題（出售人辦法第3步） | 2. 衍生證券轉換或行使價格 | 3. 交易日期 (月/日/年) | 3A. 如果有，視作執行日期 (月/日/年) | 4. 交易代碼 (指令 8) | 5. 獲取的衍生證券數量(A)或處置的數量(D) (指令 3、4和5) | 6. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) | 7. 衍生證券底層證券的標題和數量（出售人辦法第3和4步） | 8. 衍生證券價格（出售人辦法第5步） | 9. 報告交易後實際擁有的衍生證券數量 (指示 4) | 10. 所有權形式：直接 (D) 或間接 (I) (指示 4) | 11. 間接實際所有權的性質 (指示 4) | ||||
| 代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 金額或股份數量 | ||||||||
| B系列普通股 | (2) | 12/16/2024 | C(1) | 4,536 | (2) | (2) | A系列普通股 | 4,536 | $0 | 642,586(7) | D | ||||
| 回應說明： |
| 1. 這些交易是由報告人根據報告人於2024年3月6日採用的第10b5-1交易計劃執行的。 |
| 2. 每一股發行人的b系列普通股，面值爲每股0.001美元（"b系列普通股"），持有人可在任何時候選擇轉換爲一股發行人的A系列普通股，面值爲每股0.001美元（"A系列普通股"），在發生發行人公司章程中規定的某些事件時將自動轉換爲A系列普通股。b系列普通股沒有到期日。 |
| 3. 第4列報告的價格是加權平均價格。這些股份在多筆交易中以價格範圍從41.16美元到41.72美元每股出售。報告人承諾在要求下向發行人、發行人的任何證券持有者或證券交易委員會的工作人員提供關於在本腳註中規定的範圍內在每個不同價格下出售的股份數量的完整信息。 |
| 4. 第4列報告的價格是加權平均價格。這些股份在多筆交易中以價格範圍從39.59美元到40.54美元每股出售。報告人承諾在要求下向發行人、發行人的任何證券持有者或證券交易委員會的工作人員提供關於在本腳註中規定的範圍內在每個不同價格下出售的股份數量的完整信息。 |
| 5. 第4列報告的價格是加權平均價格。這些股份在多筆交易中以價格範圍從39.42美元到39.54美元每股出售。報告人承諾在要求下向發行人、發行人的任何證券持有者或證券交易委員會的工作人員提供關於在本腳註中規定的範圍內在每個不同價格下出售的股份數量的完整信息。 |
| 6. 包括（i）21,101股A系列普通股和（ii）165,684個尚未歸屬的限制性股票單位（"RSUs"），根據發行人的2023年股票期權和激勵計劃授予，每個RSU代表在歸屬和結算時獲得一股A系列普通股的有條件權利。 |
| 7. 包括 (i) 78,154 股系列 b 普通股和 (ii) 564,432 個未歸屬的限制性股票單位，這些股票單位是根據發行人的2015年股票激勵計劃授予的，每個股票單位代表在歸屬和結算時獲得一股系列 b 普通股的有條件權利。 |
| 備註： |
| /s/ 蘭登·埃德蒙，代理律師 | 12/18/2024 | |
| ** 報告人的簽名 | 日期 | |
| 提醒：每個直接或間接持有的證券類別請在單獨一行上報告。 | ||
| * 如果由多個報告人提交表格， 見 指導 4 (b)(v)。 | ||
| ** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行爲 見 美國法典第18篇第1001條和第15篇第78ff(a)條。 | ||
| 注意：請提交三份此表格，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 見 程序的第6條指引。 | ||
| 響應此表格中信息收集的人士不需要回應，除非該表格顯示有效的OMB編號。 | ||