EX-99.6 10 tm2426182d2_ex99-6.htm EXHIBIT 99.6

附件99.6

兒童之家公司

提名持有人認證表格

簽署人是一名經紀人、交易商、銀行、受託人、存管機構或其他持有權利的提名持有人（“權利”）購買普通股，每股面值爲0.10美元（“普通股”）的股份，屬於兒童之家公司，一家特拉華州公司（“公司）根據公司在首次向美國證券交易委員會提交的註冊聲明S-1中所述和提供的權利發行，委員會）於2024年10月15日，經過修訂（註冊號333-282664）以及與委員會提交的日期爲[●]的招股說明書（該“招股說明書）特此向公司和Equiniti信託公司，作爲權利發行的認購代理，證明（1）簽署人已代表其潛在受益所有人行使下述所列的權利，

現金認購價格的支付

	股份數量普通股擁有於記錄日期	基本認購權已行使	超額認購特權已行使
1.
2.
3.
4.
5.

由受益人直接向Equinity Trust Company, LLC交付的認購價格支付，用於償還公司對受益人的借款債務

	有利的所有者	股份數量普通股所擁有的股票於記錄日期	基本認購權利行使	超額認購特權行使
1.
2.
3.
4.
5.

經紀人、交易商、銀行、受託人、託管機構或其他提名人名稱：

作者：
姓名：
職務：

如果適用，請提供以下信息：

存託信託公司（「DTC」）參與者編號

參與者：

作者：
姓名：
職務：

DTC 訂閱確認號碼（s）