表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 受益所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条进行申报 或1940年投资公司法第30(h)条 |
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如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然继续。 见 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
勾选此框以表明交易是根据合同、指令或书面计划进行的,用于购买或出售发行人的权益证券,旨在满足规则10b5-1(c)的积极防御条件。请参见说明10。 |
1. 报告人姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称 和 逐笔明细或交易标的
VerifyMe, Inc. [ VRME ] |
报告人和发行人的关系
(勾选所有适用项)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 01/01/2025 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如为修订,原始提交日期
(月/日/年) |
6. 个人或联合/团体申请(请勾选适用的选项)
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表 I - 非衍生证券的获得、处置或实益拥有情况 | ||||||||||
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1. 证券名称(第3项指示) | 2. 交易日期 (月/日/年) | 2A. 如果有,视为执行日期 (月/日/年) | 3. 交易代码 (指令 8) | 4. 获得的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指示 3、4 和 5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券数量(指示 3 和 4) | 6. 所有权形式: 直接 (D) 或间接 (I) (指示 4) | 7. 间接实益拥有的性质(指令 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
普通股,面值每股0.001美元 | 01/01/2025 | M | 5,906 | A | $1.6(1) | 42,933 | D | |||
普通股,面值每股0.001美元 | 01/01/2025 | F | 1,579(2) | D | $1.36 | 41,354 | D |
表II - 衍生证券的获取、处置或实益拥有情况 (例如,卖权,买权,Warrants,期权,可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券标题(出售人办法第3步) | 2. 衍生证券转换或行使价格 | 3. 交易日期 (月/日/年) | 3A. 如果有,视作执行日期 (月/日/年) | 4. 交易代码 (指令 8) | 5. 获取的衍生证券数量(A)或处置的数量(D) (指令 3、4和5) | 6. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) | 7. 衍生证券底层证券的标题和数量(出售人办法第3和4步) | 8. 衍生证券价格(出售人办法第5步) | 9. 报告交易后实际拥有的衍生证券数量 (指示 4) | 10. 所有权形式:直接 (D) 或间接 (I) (指示 4) | 11. 间接实际所有权的性质 (指示 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 金额或股份数量 | ||||||||
限制性股票单位 | $0(1) | 01/01/2025 | M | 5,906 | (1) | (1) | 普通股,面值每股0.001美元 | 5,906 | $1.6(1) | 0 | D | ||||
限制性股票单位 | $0(3) | 01/01/2025 | A | 11,812 | (3) | (3) | 普通股,面值每股0.001美元 | 11,812 | $1.6(3) | 11,812 | D | ||||
限制性股票单位 | $0(4) | (4) | (4) | 普通股,面值每股0.001美元 | 13,334 | 13,334 | D | ||||||||
限制性股票单位 | $0(5) | (5) | (5) | 普通股,面值每股0.001美元 | 75,000 | 75,000 | D | ||||||||
限制性股票单位 | $0(6) | (6) | (6) | 普通股,面值每股0.001美元 | 59,248 | 59,248 | D |
回应说明: |
1. 这些限制性股票单位("RSUs")按一对一的比例转换为普通股,根据发行人的薪资减免计划授予,RSUs的数量是通过将报告人薪资减免金额除以1.60得出的,且在2025年1月1日生效。 |
2. 为了满足RSUs生效时的税收扣缴义务而扣留的股票。 |
3. 这些RSUs根据发行人的薪资减免计划授予,属于规则160亿.3下的豁免交易,RSUs的数量是通过将报告人薪资减免金额除以1.60得出的。这些RSUs将于2026年1月1日生效。 |
4. 这些RSUs的原始奖励的三分之二分别于2023年11月2日和2024年11月2日生效,除非奖励通知另有规定,剩余部分将在2025年11月2日生效。 |
5. 这些RSUs分三次生效,除非奖励通知另有规定。第一期将在2024年6月18日后如报告人的继续雇佣状态下,当发行人的普通股价格上涨至每股2.21美元并在2027年6月18日之前连续20个交易日维持在该价格或以上时,将生效20000股。第二期将在2025年6月18日后如报告人的继续雇佣状态下,当发行人的普通股价格上涨至每股2.94美元并在2027年6月18日之前连续20个交易日维持在该价格或以上时,将生效25000股。第三期将在2027年6月18日后如报告人的继续雇佣状态下,当发行人的普通股价格上涨至每股3.68美元并在2027年6月18日之前连续20个交易日维持在该价格或以上时,将生效30000股。 |
6. 这些RSUs分为两个相等的阶段生效,除非奖励通知另有规定。第一期将在2024年4月22日生效,如果发行人的普通股在该期间内连续20个交易日价格在5.00美元或以上。如果发行人的普通股在该期间内未达到5.00美元连续20个交易日,则第一期将在2025年4月22日生效,如果发行人的普通股在该期间内连续20个交易日价格在5.00美元或以上。第二期将在2024年4月22日生效,如果发行人的普通股在该期间内连续20个交易日价格在7.00美元或以上。如果发行人的普通股在该期间内未达到7.00美元连续20个交易日,则第二期将在2025年4月22日生效,如果发行人的普通股在该期间内连续20个交易日价格在7.00美元或以上。 |
/s/ 南希·梅耶斯,杰克·王的代理律师 | 01/03/2025 | |
** 报告人的签名 | 日期 | |
提醒:每个直接或间接持有的证券类别请在单独一行上报告。 | ||
* 如果由多个报告人提交表格, 见 指导 4 (b)(v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 见 美国法典第18篇第1001条和第15篇第78ff(a)条。 | ||
注意:请提交三份此表格,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 见 程序的第6条指引。 | ||
响应此表格中信息收集的人士不需要回应,除非该表格显示有效的OMB编号。 |