表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 受益人所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或1940年投资公司法第30(h)节 |
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如果不再受到第16条的约束,请勾选此框。 表格4或表格5的义务可能会继续。 查看 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
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勾选此框表示根据合同、指令或书面计划进行了一项交易,该交易涉及发行人的股票证券购买或销售,旨在满足规则10b5-1(c)的肯定防御条件。 请参见说明10。 |
1. 报告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 发行者名称 和 逐笔明细或交易标的
Gitlab Inc. [ GTLB ] |
5. 报告人和发行人之间的关系
(检查所有适用项)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 01/02/2025 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如果是修正,原始提交日期
(月/日/年) |
6. 个人或联合/团体申报(请勾选适用的选项)
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表 I - 非衍生证券的获取、处置或实益拥有 | ||||||||||
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1. 证券名称(说明书第3条) | 2. 交易日期 (月/日/年) | 2A. 认为的执行日期(如有) (月/日/年) | 3. 交易代码(指令 8) | 4. 获取的证券 (A) 或处置的证券 (D) (指令 3、4和5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券数量 (指令 3和4) | 6. 所有权形式:直接(D)或间接(I)(指令 4) | 7. 间接享有所有权的性质(说明 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
A级普通股 | 01/02/2025 | C | 10,000 | A | $0(1) | 277,380 | D | |||
A级普通股 | 01/02/2025 | S(2) | 9,200 | D | $56.18(3) | 268,180 | D | |||
A级普通股 | 01/02/2025 | S(2) | 800 | D | $56.96(4) | 267,380(5) | D |
表II - 获取、处置或实益拥有的衍生证券 (例如,卖权,买权,Warrants,期权,可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券的名称(Instr. 3) | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期 (月/日/年) | 3A. 假定执行日期(如有) (月/日/年) | 4. 交易代码(说明书第8部分) | 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(指示符 3、4和5) | 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) | 8. 衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后有益拥有的衍生证券数量 (指令 4) | 10. 所有权形式:直接(D)或间接(I) (指令 4) | 11. 间接有益所有权的性质 (指令 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 行使日期 | 到期日 | 标题 | 金额或股票数量 | ||||||||
股票期权(买入B类普通股的权利) | $9.99 | 01/02/2025 | M(2) | 10,000 | (6) | 09/08/2030 | B类普通股 | 10,000 | $0 | 646,505 | D | ||||
B类普通股 | $9.99 | 01/02/2025 | M(2) | 10,000 | (1) | (1) | A级普通股 | 10,000 | (1) | 10,000 | D | ||||
B类普通股 | (1) | 01/02/2025 | C | 10,000 | (1) | (1) | A级普通股 | 10,000 | (1) | 0 | D |
回复解释: |
1。发行人的B类普通股(“b类股票”)的每股可随时转换为发行人A类普通股的一股,并将在某些转让时自动转换,并在(i)发行人首次公开募股(“IPO”)之日起十年,(ii)Sytse Sijbrandij死亡或残疾,(iii)完成后的第一天内(以较早者为准)进行转换已发行的b类股票(包括受已发行股票期权限制的b类股票)数量少于5%的首次公开募股发行人当时已发行普通股的总数,以及(iv)当时已发行的b类股票三分之二的持有人投票指定的日期。 |
2。本表格4中报告的期权行使和销售是根据申报人于2023年12月27日根据经修订的1934年《证券交易法》第10b5-1条签订的交易计划执行的。 |
3.第 4 列中报告的价格是加权平均价格。这些股票通过多笔交易出售,价格从55.77美元到56.56美元(含)不等。申报人承诺应要求向GitLab Inc.、GitLab Inc. 的任何证券持有人或美国证券交易委员会的工作人员提供有关在本脚注3和脚注4规定的范围内以每种单独价格购买的股票数量的完整信息。 |
4。第 4 列中报告的价格是加权平均价格。这些股票通过多笔交易出售,价格从56.89美元到57.10美元(含)不等。 |
5。包括尚未归属的A类普通股。 |
6。期权奖励于 2024 年 9 月 9 日全部归属。 |
备注: |
/s/ 罗宾·舒尔曼,布赖恩·G·罗宾斯的法定代理人 | 01/03/2025 | |
** 报告人签名 | 日期 | |
提醒:每种有直接或间接收益的证券应在单独的行上报告。 | ||
* 如果表格由多个报告人提交, 请参阅 指令 4 (b)(v). | ||
** 故意虚报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 查看 美国法典第18条第1001款和第15条第78ff(a)款。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅 第6条指令的程序。 | ||
回应此表格中信息收集的人员,除非表格显示当前有效的OMB编号,否则不需要回应。 |